I. Теоретические вопросы

ПЕДИАТРИЯ

	I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
1.	Определение педиатрии, ее цели и задачи. Краткая история развития педиатрии. Организация системы материнства и детства в РБ.
2.	Периоды детского возраста, их краткая характеристика.
3.	Понятие о живорождении. Определение доношенности, недоношенности, переношенности. Понятие «зрелость ребенка». АФО доношенных новорожденных.
4.	Изменения, происходящие в организме плода при его рождении. Пограничные состояния периода новорожденности: определение, общая характеристика, причины возникновения, клинические проявления, тактика.
5.	Организация медицинской помощи новорожденным. Структура, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим родовспомогательного учреждения.
6.	Недоношенный ребенок. Определение. Степени недоношенности. Причины и провоцирующие факторы преждевременного рождения детей. Морфологические и функциональные признаки недоношенности.
7.	Недоношенный ребенок. Определение. Организация медицинской помощи, этапы выхаживания. Микроклиматические условия содержания детей, санитарно-гигиенический и лечебно-охранительный режимы. Особенности вскармливания. Выхаживание в домашних условиях. Особенности развития недоношенных детей. Прогноз. Медико-психологические проблемы в работе с недоношенными детьми.
8.	АФО органов пищеварения.
9.	Организация кормления новорожденных. Образование молока. Краткая характеристика молозива, зрелого молока. Раннее прикладывание к груди. Правила кормления грудью. Техника кормления грудью.
10.	Затруднения при вскармливании грудью со стороны матери и ребенка. Противопоказания к кормлению грудью. Расчет количества молока новорожденным детям.
11.	Понятие исключительно и преимущественно грудное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Питание и режим кормящей матери.
12.	Корригирующие добавки и прикормы, цели и правила введения, виды, сроки введения.
13.	Частичное грудное и искусственное вскармливание. Определение. Причины перевода ребенка на данные виды вскармливания. Виды молочных смесей. Правила введения докорма. Правила частично грудного и искусственного вскармливания.
14.	Особенности питания в условиях загрязненной радионуклидами окружающей среды.
15.	Организация питания в детских и подростковых учреждениях. Требования к качественному и количественному составу рациона. Распределение продуктов в течение дня по объему и колоражу. Кулинарная обработка пищи. Работа фельдшера по организации контроля питания в организованных детских коллективах.
16.	Физическое развитие детей, определение. Факторы, влияющие на рост и развитие ребенка. Средние показатели физического развития по возрастам, их динамика. Расчет основных антропометрических показателей. Методика показателей физического развития центильным методом. Понятие об акселерации и связанных с ней проблемах здоровья.
17.	АФО нервной системы. Методикаисследования нервной системы у детей.
18.	Нервно-психическое развитие, его особенности у детей раннего возраста. Оценка нервно-психического развития детей по основным показателям. Определение группы нервно-психического развития, гармоничности. Значение воспитательных воздействий для правильного нервно-психического развития ребенка.
19.	Асфиксия новорожденного. Определение. Виды. Факторы риска по развитию асфиксии. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Клиника первичной асфиксии. Реанимационная помощь новорожденному, родившемуся в асфиксии. Ведение ребенка в постреанимационном периоде. Профилактика вторичной асфиксии.
20.	Родовые травмы. Определение. Виды травм. Родовая опухоль. Кефалгематома.
21.	Перинатальное повреждение ЦНС. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Понятие о травмах спинного мозга. Принципы диспансерного наблюдения и реабилитации. Наблюдение в условиях ФАПа.
22.	АФО органов дыхания у новорожденных. Особенности пневмонии у новорожденных детей. Ателектаз. Синдром аспирации мекония. Болезнь гиалиновых мембран, синдром дыхательных расстройств, шкала Сильвермана. Принципы лечения и ухода, диспансерного наблюдения и реабилитации.
23.	Гемалитическая болезнь новородженных. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Принципы лечения, уход. Профилактика.
24.	АФО кожи и подкожной клетчатки. Методика обследования. Неинфекционные заболевания кожи, пуповинного остатка и пупочной ранки. Причины возникновения. Клинические проявления. Особенности ухода и лечения.
25.	Локализованные гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Причины возникновения и развития. Клиническая картина. Лечение. Уход.
26.	Сепсис. Определение. Этиология. Патогенез. Формы. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Принципы лечения и ухода. Прогноз. Профилактика.
27.	АФО костно-мышечной системы. Методика обследования.
28.	Рахит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Диспансерное наблюдение и реабилитация.
29.	Спазмофилия. Определение. Причины развития. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение. Уход.
30.	Гипервитаминоз D. Определение. Причины развития. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение. Уход.
31.	Экссудативно-катаральный диатез. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение. Уход.
32.	Неотложные аллергические состояния: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
33.	Лимфатико-гипопластичемкий и нервно-артритический диатезы. Синдром внезапной смерти.
34.	Хронические расстройства питания. Определение дистрофии. Гипотрофия. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Принципы лечения. Уход. Диспансерное наблюдение и реабилитация. Профилактика.
35.	Паратрофия. Определение. Причины развития. Лечение. Уход. Диспансерное наблюдение и реабилитация.
36.	АФО органов дыхания у детей. Методика обследования органов дыхания у детей: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, осмотр зева. Частота и распространенность заболеваний органов дыхания, их место в структуре детской заболеваемости.
37.	Острый ринит. Клиническая картина. Лечение. Уход. Профилактика. Определение. Этиология.
38.	Острый ларингит. Клиническая картина. Лечение. Уход. Профилактика. Определение. Этиология.
39.	Бронхиты: острый, абструктивный, рецидивирующий, бронхиолит. Клиническая картина. Определение. Этиология. Патогенез. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Уход. Профилактика. Неотложная помощь при острой бронхиальной обструкции.
40.	Пневмонии у детей. Определение. Причины возникновения. Патогенез. Клиническая картина пневмонии у новорожденных, детей с рахитом, экссудативно-катаральным диатезом, гипотрофией. Критерии диагностики пневмонии. Возможные осложнения. Принципы лечения и ухода. Оказание неотложной помощи при дыхательной недостаточности у детей.
41.	Острый стеноз гортани. Определение. Клиническая картина. Неотложная помощь.
42.	Особенности течения бронхиальной астмы у детей. Принципы оказания медицинской помощи детям при приступе, астматическом статусе.
43.	Стоматиты. Этиология. Клиническая картина. Лечение. Уход. Профилактика.
44.	Гельминтозы. Частота и распространенность. Способы заражения. Основные виды гельминтозов: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез. Клиническая картина. Лечение. Профилактика.
45.	Методика обследования органов пищеварения у детей. Частота и распространенность болезней органов пищеварения у детей.
46.	Острый гастрит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лечение. Уход. Профилактика.
47.	Хронический гастрит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лечение. Уход. Профилактика.
48.	Язвенная болезнь. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лечение. Уход. Профилактика.
49.	Дискинезия желчевыводящих путей. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. Уход. Диспансерное наблюдение и реабилитация.
50.	АФО сердечно-сосудистой системы у детей. Методика обследования.
51.	Врожденные пороки сердца. Определение. Этиология. Классификация. Клинические признаки. Фазы течения. Лечение. Уход. Неотложная помощь при гипоксемических состояниях. Принципы диспансерного наблюдения и реабилитации.
52.	Ревматизм. Определение. Этиология. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Уход. Диспансеризация и реабилитация. Профилактика.
53.	Кардиты неревматической этиологии. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лечение. Уход.
54.	Недостаточность кровообращения. Определение. Классификация. Этиология. Клиническая карина. Принципы лечения. Уход.
55.	АФО системы крови.
56.	Анемии. Классификация. Железодефицитная анемия. Определение. Этиология. Клиническая картина в зависимости от возраста. Диагностика. Лечение. Профилактика. Диспансерное наблюдение и реабилитация.
57.	Геморрагические диатезы у детей: геморрагический васкулит,тромбоцитопении, гемофилии. Причины возникновения. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Уход. Профилактика. Неотложная помощь при носовом кровотечении.
58.	Понятие об острых лейкозах. Этиология. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Уход.
59.	АФО органов мочевыделения. Методика обследования. Частота и распространенность болезней органов мочевыделения у детей.
60.	Пиелонефрит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. Уход. Диспансерное наблюдение и реабилитация.
61.	Гломерулонефрит. Определение. Причины возникновения. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Уход. Диспансерное наблюдение и реабилитация.
62.	Неотложная помощь при острой и хронической почечной недостаточности.
63.	АФО эндокринной системы. Методика обследования.
64.	Оказание неотложной помощи при острой надпочечниковой недостаточности.
65.	Сахарный диабет. Определение. Причины возникновения. Формы. Клиническая картина в зависимости от возраста. Лабораторная диагностика. Принципы лечения и ухода.
66.	Комы(кетоацидотическая и гипогликемическая). Дифференциальная диагностика, неотложная помощь.
67.	Тиреоидиты у детей: острый, подострый, хронический. Этиология. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика.
68.	Понятие о гипотиреозе. Клинические проявления врожденного гипотереоза. Значение раннего выявления этой патологии. Принципы лечения.
69.	Понятия о диффузном токсическом и эпидемическом зобе. Клиническая картина. Принципы лечения. Принципы диспансерного наблюдения и реабилитации детей с патологией щитовидной железы.
70.	Особенности физинального обследования детей при угрожающих состояниях. Оценка тяжести общего состояния ребенка. Показания к проведению реанимационных мероприятий. Признаки биологической смерти. Констатация смерти ребенка. Оформление документации.
71.	Легочно-сердечная реанимация. Особенности ИВЛ и закрытого массажа сердца детям раннего возраста. Принципы проведения медикаментозной реанимации. Особенности введения лекарственных препаратов. Принципы ведения ребенка в постреанимационном периоде, особенности ухода.
72.	Острые отравления у детей. Причины возникновения. Диагностика острых отравлений. Клинические проявления острых отравлений: снотворными, гипотензивными препаратами, этиловым спиртом, препаратами бытовой химии, ядовитыми растениями и грибами. Поэтапные стандарты оказания медицинской помощи на ФАПе и в стационаре. Профилактика.
73.	Иммунопрофилактика. Сущность и цели иммунопрофилактики. Вакцинирующие препараты, их влияние на организм. Понятие о поствакцинальных реакциях, сроках их возникновения. Профилактика поствакцинальных осложнений. Календарь профилактических прививок. Правила хранения и транспортировки вакцинирующих препаратов. Медицинская документация.
74.	Туберкулез у детей и подростков. Организация противотуберкулезной помощи детям в РБ. Особенности течения туберкулеза у детей и подростков в различные возрастные периоды. Понятие о вираже туберкулиновой пробы. Клиническая картина первичных форм туберкулеза. Туберкулинодиагностика.
75.	Капельные инфекции бактериальной этиологии: дифтерия, коклюш. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения. Уход. Тактика фельдшера при выявлении заболевания. Мероприятия в очаге.
76.	Капельные инфекции вирусной этиологии: корь, краснуха, ветряная оспа, паротитная инфекция.Определение заболевания. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиническая картина. Атипичные формы. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Профилактика. Мероприятия в очаге.
77.	Острые респираторные заболевания у детей. Этиология. Эпидемиология. Клинические провления гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции.Осложнения. Лечение. Уход. Профилактика. Меропрятия в очаге. Энтеровирусная инфекция. Особенности течения у детей.
78.	Острые кишечные инфекции у детей. Кишечные инфекции бактериальной этиологии, вызываемые шигеллам, эшерихиям, условно-патогенной флорой. Диареи вирусной этиологии, вызываемые ротавирусами и др. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода. Неотложная помощь при синдроме эксикоза, гемолитики-уремическом синдроме.
79.	Сальмонеллез у детей. Этиология. Эпидемиология. Особенности клинических проявлений у детей разного возраста. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Осложнения. Профилактика. Мероприятия в очаге.
80.	Особенности клинического течения вирусных гепатитов с фекально0оральным механизмом передачи. Принципы лечения.Уход. Профилактика. Мероприятия в очаге.
81.	Особенности течения вирусных гепатитов с парантеральным механизмом передачи. Клиника. Осложнения. Прогноз. Принципы лечения. Уход. Профилактика. Хронические гепатиты. Клиническая картина. Диспансерное наблюдение и реабилитация.
82.	Полиомиелит. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и уход. Профилактика.
83.	Всеобщая диспансеризация детского населения. Диспансеризация здорового ребенка. Система охраны здоровья матери и ребенка в РБ. Закон РБ о правах ребенка. Детская поликлиника, ее задачи, структурные подразделения, медицинская документация.

	II. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ
1.	Вторичная обработка новорожденного, поступившего из родильного зала.
2.	Туалет новорожденного до 4-го дня.
3.	Туалет новорожденного после 4-го дня.
4.	Туалет пуповинного остатка и пупочной ранки.
5.	Широкое пеленание (закрытый способ).
6.	Широкое пеленание (открытый способ).
7.	Кормление недоношенного ребенка через зонд.
8.	Измерение длины тела у детей старшего возраста.
9.	Измерение длины и массы у детей раннего возраста.
10.	Провести контрольное кормление.
11.	Проведение гигиенической ванны детям грудного возраста.
12.	Техника кормления грудью.
13.	Обучение матери технике кормления грудью. Оценить кормление грудью.
14.	Обучить мать комплексному массажу и гимнастике детям до года.
15.	Обучить мать стимуляции выделения молока (рефлекс окситоцина).
16.	Применение грелки и пузыря со льдом при уходе за новорожденным ребенком.
17.	Закапывание капель в уши.
18.	Закапывание капель в нос.
19.	Закапывание капель в глаза.
20.	Введение газоотводной трубки ребенку 6 месяцев.
21.	Сделать очистительную клизму ребенку 10 месяцев.
22.	Сделать лекарственную клизму ребенку 1 года.
23.	Техника промывания желудка ребенку 2-х лет.
24.	Расчет количества пищи грудному ребенку. Рассчитать суточную и разовую дозу количества пищи. Режим кормления.
25.	Проведение патронажа к новорожденному ребенку. Сделать запись в учетной форме № 112/у.
26.	Сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания у детей раннего возраста.
27.	Измерить АД, подсчет ЧД и ЧСС.
28.	Проведение оральной регидратации ребенку 1-го года жизни при выявлении симптомов эксикоза 1 степени.
29.	Забор кала на бактериологическое исследование.
30.	Провести пробу Манту и оценить ее результат.
31.	Провести прививку БЦЖ. Контролировать развитие поствакцинального процесса.
32.	Выполнить введение вакцины АКДС.
33.	Выполнение прививки против вирусного гепатита В.
34.	Взятие мазка из зева для бактериологического исследования.
35.	Оценить ФР ребенка 1-го года жизни по центильным таблицам и расчетным методом.
36.	Сбор материала для лабораторного исследования на гельминты.
37.	Выполнение прививки против кори, краснухи, эпидпаротита.
38.	Патронаж к детям грудного возраста. Цели, задачи, сроки проведения.
39.	Составление индивидуального плана профилактических прививок ребенку (родилась с весом 3000г, рост 51см, здорова).
40.	Согревающий компресс на ухо.

	III. ВОПРОСЫ ДЛЯ КОМПЬЮТЕРНОГО ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
	Приложение 1

	IV. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1.	Мальчик, 2 года. Его масса тела 12,5кг, длина – 90см. оцените уровень и гармоничность физического развития, используя центильные таблицы.
2.	Новорожденный ребенок родился с массой 3000г, рост – 50см. Когда ребенок должен вакцинироваться? Какой вакцинации он подлежит? Какие интервалы должны быть между прививками данной вакциной?
3.	Ребенку 5 месяцев. Родился с весом 3200г. Растет и развивается соответственно возрасту. Молока в груди достаточно. Необходимы ли дополнительные пищевые продукты? Составьте план проведения беседы с мамой по вскармливанию ребенка. Составьте алгоритм питания на 1 день.
4.	Ребенок произносит отдельные звуки, длительное зрительное сосредоточение, длительно следит за игрушкой, поворачивает голову в сторону взрослого и при длительном звуке быстро отвечает улыбкой на разговор с ним, лёжа на животе поднимает и некоторое время удерживает головку. Для какого возраста характерно это нервно-психическое развитие ребенка? Дать советы по уходу питания, закаливания ребенка.
5.	Ребенок родился с массой 3200г, рост – 50см. в настоящее время ему 5 недель. Он имеет массу 3700г. Мать обратилась за советом, так как ребенок стал беспокойным, реже стал мочиться. Мать кормит его 6 раз, но обеспокоена, что у неё недостаточно молока. При контрольном кормлении (4 раза в разные часы) ребенок высасывает 65 мл молока. После кормления молока не остается. Достаточно ли ребенок прибавляет в весе? Достаточно ли молока у матери? Дать рекомендации матери по вскармливанию ребенка. Дать советы матери по питанию.
6.	Ребенок родился 2 дня тому назад. Здоров. Маме 19 лет. Несколько раз мама пыталась кормить малыша грудью, но молочная железа оставалась мягкой. Мать расстроена и считает, что не сможет кормить ребенка грудным молоком. Отец малыша предложил купить бутылочку и молочную смесь. Почему мама считает, что не сможет кормить ребенка грудью? Какую информацию следует дать маме? В какой практической помощи она нуждается?
7.	Ребенку 2 года. Жалобы на повышение температуры до 39°С. кожные покровы гиперемированы, теплые, влажные. Общее состояние нарушено незначительно. Что с ребенком? Определить тип лихорадки. Какова должна быть тактика по оказанию неотложной помощи?
8.	У мальчика 5 лет ОРВИ осложнилась пневмонией. Не госпитализирован. Участковый врач назначил инъекции пенициллина 250 000 ЕД в/м. Через 10 мин после 1-й инъекции ребенок внезапно побледнел, покрылся холодным потом, пульс стал нитевидным, тоны сердца глухими, АД резко снизилось. 1. Что у ребенка? 2. Чем вызвано это состояние? 3. Какую нужно оказать экстренную помощь ребенку?
9.	Вы фельдшер ФАПа. У ребенка 14 лет, сахарный диабет. Разработайте тематику просветительной работы с ребенком и родителями о сахарном диабете.
10.	Ребенок 14 лет обратился на ФАП. В анамнезе ребенок болен сахарным диабетом. На вопросы отвечает медленно. Жалуется на ухудшение зрения, слабость, сонливость. Беспокоит жажда, частое и обильное мочеиспускание, зуд в области наружных половых органов. Кожные покровы сухие с элементами пиодермии. Дыхание глубокое, шумное, 38 в 1 минуту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс 129 ударов в 1 минуту. Язык обложен белым налетом, сухой. Печень плотная, выступает из-под края реберной дуги на 3см. Оцените состояние ребенка? Ваш предположительный диагноз? Какие симптомы подтверждают диагноз? Какие лабораторные методы исследования могут подтвердить диагноз? Неотложные мероприятия.
11.	Вы работаете в бригаде по неотложной помощи. Вызов к ребенку 2-х лет. Из анамнеза известно, что вечером после длительной прогулки у малыша повысилась температура до 38,5 °С. Ребенок был вялым, капризным, отказывался от еды. Вскоре изменился голос – стал осиплым, появился грубый лающий кашель, насморк. Ночью развилось умеренно выраженная одышка с затрудненным вдохом. Наблюдается незначительное стяжение яремной ямки, частота дыхания 40 в минуту. Над легкими ясный легочной звук. Жесткое дыхание. Тоны сердца ритмичные. Какой отдел дыхательных путей вовлечен в патологический процесс? С чем связано ухудшение состояния ребенка? Ответ обоснуйте. Что необходимо определить при осмотре ребенка, с какой целью? На что должно быть направлено лечение и уход? Ваша дальнейшая тактика?
12.	У ребенка 3-х лет повысилась температура до 39,5°С, появились судороги. Что с ребенком? Окажите неотложную помощь.
13.	Ребенок 7 лет. Мама обратилась, что ребенок проглотил снотворные таблетки. Находится в сознании, контактен. Ваши действия? На протяжении какого времени возможно всасывание яда? Ваша дальнейшая тактика?
14.	В детскую больницу поступила девочка 5-ти лет. Больна в течение года. Появились частые болезненные мочеиспускания, боли в области поясницы. При обследовании: общий анализ крови без отклонений от нормы. В общем анализе мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачность – мутная, реакция кислая, удельный вес 1015, белок 0,0033, лейкоцитоз 30 в поле зрения, эритроцитов 2-3 в поле зрения, бактерии ++. При посеве мочи высеяна Эшерихия коли. На экскреторной урограмме отражено расширение левого мочеточника на всем протяжении, температура 37,3. Какое заболевание может дать такие проявления? Причины и дополнительные методы исследования? 3. Диета и уход.
15.	На постоянное место жительства к Вам на участок прибыла семья военнослужащего из отдельного гарнизона. В семье воспитывается ребенок 2-ух лет. При первом посещении ребенка вы обратили внимание на наличие цианоза, задержку физического развития, отставание в весе, росте, малоподвижность, присаживание малыша на корточки. Ногтевые фаланги его пальцев утолщены в виде «барабанных палочек». Со слов матери на первом году жизни несколько раз терял сознание, потери сознания сопровождались цианозом, одышкой. Ваш предположительный диагноз. 2. Ваша тактика.
16.	Проведена туберкулиновая проба у детей. Оцените результаты проб: Ребенок А. – 1 год – папула 6мм; Ребенок В. – 5 лет – папула 18мм; Ребенок С. – 4 года – папула 12мм (предыдущие пробы отрицательные); Ребенок Д. – 6 лет – гиперемия 15мм.
17.	В дошкольном учреждении в одной из групп выявлен случай ветряной оспы. Этиология данного заболевания? Какие симптомы будут обнаружены у ребенка? Дайте рекомендации родителям? Противоэпидемические мероприятия? Профилактика
18.	Малыш посещает детский сад, 5 лет. С подозрением на дифтерию ротоглотки, госпитализирован в инфекционную больницу. Какие осложнения заболевания могут развиться у ребенка? Какие исследования подтвердят этот диагноз? Противоэпидемические мероприятия? Профилактика данного заболевания?
19.	Ребенок 4-х лет. Посещает дошкольное учреждение. Часто кашляет. Во время приступа кашля начался кашлевыми толчками, следующими друг за другом. Затем наступил глубокий свистящий вдох, за которым вновь последовали кашлевые толчки. Приступ закончился рвотой. Ваш предположительный диагноз? Методы диагностики, используемые для постановки диагноза? Основные принципы лечения и ухода? Противоэпидемические мероприятия? Профилактика?
20.	Ребенок родился от 4-ой беременности, 2-х родов. До этого у матери было 2 первых аборта. Первый ребенок родился ослабленный, с желтой окраской кожных покровов и слизистых оболочек. У данного новорожденного отмечается бледность кожи и слизистых, отек подкожно-жирового слоя на лице, туловище, конечностях. Кожа блестит, несколько желтушна. Резко увеличены печень и селезенка. Предположительный диагноз? Причина заболевания и методы исследования? 3. Уход и лечение.
21.	В группе дошкольного учреждения выявлен случай острой кишечной инфекции. Ребенок госпитализирован в инфекционную больницу. Что необходимо провести для подтверждения диагноза? Противоэпидемические мероприятия? Профилактика ОКИ?
22.	Ребенок 2-х лет заболел остро, внезапно, среди полного здоровья. Повысилась температура до высоких цифр, быстро стали нарастать симптомы интоксикации. Через 18 часов появилась сыпь на коже пятнисто-папулезного характера на ягодицах, бедрах, голеностопных суставах, на животе. Через 2-3 часа сыпь превратилась в геморрагическую, неправильной звездчатой формы. Ваш предположительный диагноз? Что подтверждает диагноз? Основные принципы лечения? Противоэпидемические мероприятия. Профилактика.
23.	Ребенку 8 лет. Жалуется на выраженные отеки на лице и конечностях. Вялый, заторможен, аппетит снижен. Суточный диурез 450 мл. Ваш предположительный диагноз? Выделите ведущий патологический синдром. Дополнительное обследование ребенку с целью диагностики? Основные принципы лечения? Особенности режима и диеты?
24.	Ребенку 3 месяца. Ранее не вакцинировался. Ваша тактика. Подлежит ли ребенок вакцинации БЦЖ? Какие правила должны соблюдаться при этом?
25.	Вы выполняете патронаж. Кормящая женщина жалуется на болезненный комок в левой молочной железе. Температура тела нормальная. Самочувствие хорошее. Удалось выяснить, что мать для сохранения формы груди использует тесный бюстгалтер. Во время кормления женщина держит ребенка к себе, его подбородок упирается ей в грудь, рот широко открыт. Малыш сосёт медленно, слышно, как он глотает. Ночью в течении 7-8 часов остается без кормления. Поставьте диагноз? Почему возникло данное состояние? Правильно ли ребенок приложен к груди? Какие рекомендации вы дадите матери?
26.	Ребенку 2 недели. Родился с массой 3600г, рост – 51см. При патронаже к новорожденному ребенку выяснилось, что пупочная складка несколько гиперемирована, отечна, дно пупочной ранки покрыто серозно-гнойным отделяемым. Температура тела нормальная, поведение ребенка спокойное. О каком заболевании можно подумать Чем вызвано данное заболевание? Какое лечение и уход необходимы? Составить план и провести беседу с мамой по предупреждению инфекционных заболеваний пупочной ранки у новорожденных детей.
27.	Ребенку 2 года. У него повысилась температура до 38°С, он стал вялым, отказывается от пищи. При осмотре: слизистая полость рта гиперемирована, отечна, выделяется слюнотечение. На слизистой вначале определялись пятнышки, на месте которых стали появляться везикулы, затем беловато-жёлтые бляшки. Они были различной величины, окружены венчиком гиперемии. Их количество увеличилось. Ваш предположительный диагноз? Ваша тактика в данной ситуации? Советы по лечению, питанию и уходу. Профилактика.
28.	После выписки из роддома фельдшер посещает ребенка на дому. Мама кормит ребенка только грудным молоком и жалуется на боль в сосках. Во время кормления шея малыша повернута в сторону, ареола видна больше над ртом. Ребенок быстро глотает, при сосании издает чмокающие звуки. После того как отпустил грудь, соски кажутся расплющенными. Каковы причины болезненности сосков? Как придать кормящей женщине уверенность в успехе грудного вскармливания? Какую практическую помощь следует оказать матери? Когда надо проводить 1-й патронаж к новорожденному? Как часто должны посещать ребенка на дому в период новорожденности?
29.	Вы фельдшер ФАПа. К вам обратилась мама с 5-ти месячным ребенком. При осмотре обнаружено облысении и уплощении затылке мать отмечает, это в течение 2-х недель малыш стал раздражительным, плаксивым плохо спит по ночам, потеет во время сна и при кормлении. Получает смесь «Пилти» 200 х 5 раз в день и 50 мл фруктового сока, сок пьёт неохотно. Режим дня не соблюдается санитарно-гигиенические условия проживания удовлетворительные. Что с ребенком? Ваш диагноз? Что подтверждает диагноз? Основные принципы лекарственной терапии и диеты? Профилактика.
30.	Девочке 6 лет. Заболела остро, появились сильные схваткообразные боли в животе. Осмотрен хирургом. При пальпации определяется непостоянное напряжение передней брюшной степени. Обнаружена сыпь в области голеностопных суставов геморрагического характера. При надавливании сыпь не исчезла. Голеностопные суставы слегка припухшие, болезненны, движения ограничены. Что с ребенком? Какие могут быть изменения при исследовании мочи? Основные принципы лечения и ухода?
31.	Родился ребенок. При рождении однократное обвитие пуповины вокруг шеи. Новорожденный закричал после санации дыхательных путей. При осмотре ребенок вялый, отмечается выраженная гипотония, двигательная активность снижена. Дыхание нерегулярное, ЧД – 40-60 в 1 мин, ЧСС – 140 уд в 1 мин, тоны сердца четкие. Физиологические рефлексы ослаблены. Акроцианоз. Оцените состояние ребенка по шкале АПГАР. Какое неотложное состояние развилось у ребенка при рождении? Неотложная помощь ребенку.
32.	Ребенку 3 месяца, находится на искусственном вскармливании. Получает смесь «Малыш» и яблочный сок. На волосистой части головы, бровях появились жёлтые корочки, имеется сухость щек и их покраснение. Ребенок беспокойный, плохо спит. Что с ребенком? Какое лечение и уход ему необходимы? Какой совет можно дать матери по выявлению причины данного заболевания?
33.	Вы фельдшер ФАПа. К вам обратилась мама ребенка 9 мес. Со слов мамы он находился в течение часа под прямыми солнечными лучами. Внезапно во время плача он сделал вдох – звук напомнил «петушиный крик», посинел, покрылся потом и потерял сознание. Через несколько секунд дыхание возобновилось, ребенок уснул. При осмотре обнаружены уплощение и скошенность затылка. Грудная клетка сдавлена с боков, развернута её нижняя апертура. Малыш вскармливался смесью «Алеся» 3 раза в день, ему дают витаминизированное молоко. Любит манную кашу, мясное пюре, через день получает овощное пюре, желток, соки. При обследовании ребенка уровень кальция в крови составляет 1,6 ммоль/л. Что можно предположить у ребенка? Какие факторы способствуют этому? Может ли приступ повториться в дальнейшем? В какой неотложной помощи нуждается ребенок во время приступа? Советы матери?
34.	Ребенка 12 лет. Ему поставлен диагноз «Первичный ревмокардит с преимущественным поражением миокарда, полиартрит, острое течение, Н2А». Перечислите основные симптомы которые могут быть обнаружены у ребенка? Основные принципы лечения? Особенности современного течения заболевания? Профилактика.
35.	Ребенку 8 месяцев. Сегодня у ребенка возникли кратковременные судороги. Приступ начался с подергивания мышц лица, шеи, прерывистого дыхания. Судороги были впервые. В последние 5 месяцев часто болеет ОРВИ с высокой температурой и рвотой. Получает лечение по поводу рахита (4000 МЕ vit Д в сутки). 1. Ваши предположения о причинах судорог? 2. Какие препараты могут купировать судороги? 3. Советы по уходу и вскармливанию?

Дата добавления: 2015-09-29