Приоритеты выбора. Керамические вкладки или композитные пломбы.

Приоритеты выбора. Керамические вкладки или композитные пломбы.

С развитием новых технологии в стоматологии появились возможности реставрации зубов высоко-точными восстановительными конструкциями. Одной из таких технологии является - реставрация зубов с помощью восстановительных керамических вкладок.

Известно, что лечение кариеса заключается, во первых, в удалении некротизированных, пораженным кариесом тканей, а во вторых, в восстановлении разрушенного зуба. Выбор способа восстановления зуба зависит от нескольких основных факторов: степень разрушения зуба, эстетические требования пациента, возможности клиники и доктора, финансовые возможности пациента.

Давайте сначала разберемся, чем же вкладка отличается от пломбы и в каких случаях следует применять тот или иной способ восстановления зуба.

Итак,современная светоотверждаемая пломба представляет собой высокотехнологичную пластмассу(композит), которая устанавливается в один прием и является относительно недорогой. Технология пломбирования зубов не требует дорогостоящего дополнительного оборудования, привлечения других специалистов(зубных техников) и организации(лаборатории), что делает ее повсеместно развитой(от сельских амбулатории до современных продвинутых клиник) и доступной большинсту людей.

Но все же, несмотря на все приведенные выш е приемущества композитных пломб есть и существенные недостатки. Из основных недостатков пломб особенно стоить отметить такие как:

- Старение любой композитной пломбы(3-5 лет) приводит к нарушению эстетических и функциональных характеристик. Пломба со временем темнеет, на ее поверхности образуется зубной налет, что делает ее не эстетичной и резко заметной на поверхности зуба.

- Со старением пломбы нарушается ее прилегание(герметизм) к тканям зуба, что приводит к возникновению кариозных процессов в этих участках.

-Усадка (уменьшение размеров) пломбы в связи с характерными особенностями материала из которого она изготовлена приводит к нарушению краевого прилегания и как следствие возникновению кариеса и сколов зуба.

- Стираемость пломб приводит к нарушению смыкания зубов, что приводит к патологическим изменениям в прикусе а так-же к ослаблению целостности зуба в связи с возможными сколами.

- Низкой прочность ю пломбы при необходимости восстановления значительного объема зуба.

Керамические восстановительные вкладки лишены этих недостатков, что делает их приоритетом выбора в одинаковых клинических ситуациях. Отметим основные приемущества керамических вкладок:

-практически отсутствует старение вкладки в связи с высокой плотностью и монолитностью керамики. Стабильность цвета, отсутствие образовани я налета на ее поверхности значительно удлиняет срок службы(в сравнении с пломбами) и сохраняет эстетические характеристики.

Правильное восстановление формы зуба позволяет вернуть зубу утраченную функцию полностью с учетом построения правильных межзубных контактов и смыкания зубов, что позволяет решить такие проблемы как: застревание пищи в межзубных промежутках, что может вызвать образование кариеса в этих участках, а так же воспаление десен(пародонтит) и неприятных запах из полости рта. Правильное восс тановление межзубных контактов вкладками является очень важным приемуществом вкладок перед пломбами.

возможность восстановления сильно разрушенных зубов, что позволяет во многих

случаях отказаться от протезирования коронками.

Как видите, керамические вкладки значительно превосходят по качественным характеристикам композитные пломбы и являются лучшей их альтернативой, но все же существуют определенные недостатки, правильней даже сказать трудности в их изготовлении:

- для изготовления керамической вкладки необходимо два визита пациента в клинику. В первый визит проводится обработка зуба и снятие оттисков, во второй визит проводится ее установка. Это связано с необходимостью привлечения зуботехнической лаборатории для изготовления вкладки.

- дорогостоящее оборудование, обучение специалистов, привлечение лаборатории делает невозможным распростанение этой технологии повсеместно во всех стомалогических учреждениях несмотря на все ее приемущ ества, что переводит ее в разряд элитных, эксклюзивных работ, значительно более дорогих чем пломбы.

Для лучшего понимания разницы,я составил таблицу сравнения основных характеристик керамических вкладок и композитных пломб.

Подводя итоги сравнения восстановления зуба керамической вкладкой и композитной пломбой можно сделать следующие выводы:

Вкладки являются наиболее современным видом реставрации зуба, позволяющие наиболее функционально и эстетично восстановить целостность зуба с отличным долгосрочным прогнозом. Но это технология более дорогостоящая и сложная по сравнению с пломбами, что ограничивает ее применение массово делая менее доступной для многих пациентов.

Клинические примеры использования керамических вкладок Вы можете посмотреть в разделе «галерее работ»

С уважением, Роман Москвичев.

Дата добавления: 2015-09-29