Титульный лист итогового теста
(вместе с контрольным экземпляром хранится на кафедре)
Форма ОКО ТЗ 004
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)
Лечебный факультет
Кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики
(семейной медицины)
УТВЕРЖДАЮ
Декан факультета лечебного
Савченко С.В. ____________
«___» _________________2008 г.
.
ИТОГОВЫЙ ТЕСТ
Наименование дисциплины «Поликлиническая терапия»
Индекс ДС. Ф. 04
По специальности (название, код)__лечебное дело 060101
Форма обучения очная
Курс (ы) VI
Семестр (ы) XI-XII
Структура теста | |
Объем банка тестовых заданий | |
из них: | |
открытой формы | |
закрытой формы | |
на упорядочение | |
на соответствие | |
Контрольный тест (заданий) | |
Предполагаемое время тестирования (мин) |
Новосибирск – 2008 г.
Тест разработан на основании законов РФ «Об образовании», «Об обеспечении единства измерений», «О стандартизации нормативных документов Госстандарта России и международных стандартов IMS, в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 20 февраля 2007 г. № 116 «Об утверждении Правил осуществления контроля и надзора в сфере образования. Базовыми требованиями к содержанию тестов являются требования ГОС ВПО по специальности Лечебное дело, код специальности 060101, рабочая программа дисциплины «Поликлиническая терапия» (ДС. Ф. 04), утвержденная 18 апреля 2008 года Ученым советом факультета лечебного, рекомендации разработчикам тестовых заданий ОКО НГМУ.
Фамилия И.О. разработчика (ов) тестовых материалов | Должность | Ученая степень, ученое звание | Кафедра | Отметка об обучении в ОКО (№ протокола, дата) |
| ||||
Маянская С. Д. | Зав. кафедрой | Д.м.н., профессор | Поликлинической терапии и ОВП (семейной медицины) | №2, 06.10.08 |
Попова А. А. | Доцент | К.м.н. | Поликлинической терапии и ОВП (семейной медицины) | №2, 06.10.08 |
Березикова Е.Н. | Ассистент | К.м.н. | Поликлинической терапии и ОВП (семейной медицины) | №2, 06.10.08 |
Тест рассмотрен и одобрен на заседании кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики (семейной медицины).
Протокол № 4 от «16» октября 2008г.
Зав. кафедрой: Маянская С. Д., д.м.н., профессор
Фамилия И.О. эксперта ОКО |
Должность | Квалификация (№ удостоверения, диплома) | |
ученая степень | ученое звание
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
Тест прошел техническую экспертизу на соответствие установленным требованиям в ОКО
Протокол №______ от «___»_________________200__ г.
Начальник ОКО (Фамилия И.О.)_______________________(подпись)
Фамилия И.О. рецензента (ов) | Должность | Ученая степень, ученое звание | СП НГМУ / другое образовательное учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Тест рассмотрен, согласован и утвержден на заседании ЦМК __________________________________________________________________(наименование ЦМК)
Протокол №______ от «___»_________________200__ г.
Председатель ЦМК (Фамилия И.О., ученая степень, звание)_______________________(подпись)
V1: Общая врачебная практика: основные положения ВОЗ. Врачебно – трудовая экспертиза.
V2:.Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.
I:
S Медицинские критерии при экспертизе нетрудоспособности:
-: Неблагоприятные условия труда
-: Размер заработной платы
+: Тяжесть течения заболевания
-: Количество детей в семье
-: Членство в профсоюзной организации
I:
S: Социальные критерии при экспертизе нетрудоспособности:
+: неблагоприятные условия труда
-: размер заработной платы
-: тяжесть течения заболевания
-: количество детей в семье
-: членство в профсоюзной организации
I:
S: Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеет:
-: терапевт, занимающейся частной медицинской практикой.
-: кардиолог санатория
-: эндокринолог поликлиники
+: гастроэнтеролог стационара
-: дежурный врач приемного отделения больницы
I:
S: Работа с преобладающим фактором умеренного физического напряжения характеризуется:
-: постоянным подъемом тяжестей весом до 3 кг
+: эпизодической ходьбой
-: восприятием большого потока информации
-: длительным пребыванием на ногах
-: высоким заранее заданным ритмом работы
I:
S: Лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности (ЛН) единолично и единовременно на срок до ### дней:
+: 8
+: в*с*м#$#
+: восьми
I:
S: Средний мед. работник, имеющий право на выдачу ЛН, единолично и единовременно выдает его на срок до ### дней
+: 5
+: п*т#$#
+: пяти
I:
S: У больного К.34 лет, находящегося в очередном отпуске (с 11.09 по 20.10), 13.10 диагностирована левосторонняя пневмония легкого течения. Больной признан нетрудоспособным. Лечащий врач должен выписать:
+: ЛН с 13. 10
-: справку произвольной формы с 13.10 по 20.10, а при продолжении нетрудоспособности –ЛН с 21.10
-: направить пациента на КЭК для решения экспертных вопросов
-: назначить лечение больному, а справок и ЛН до 20.10 не выдавать
I:
S: При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе по решению КЭК ЛН может быть продлен на срок не более ### месяцев
+: 10
+: д*с*т#$#
+: десяти
I:
S: ЛН выдается лечащим врачом при предъявлении ###:
+: пасп*рта
+: паспорта
I:
S: В случаях, когда заболевание, ставшее причиной временной нетрудоспособности, явилось следствием алкогольного, наркотического опьянения, ЛН
-: не выдается
-: выдается с шестого дня нетрудоспособности, а до этого справка произвольной формы
+: выдается с первого дня нетрудоспособности с отметкой о
факте опьянения в ЛН и амбулаторной карте
-: выдается с первого дня нетрудоспособности без отметок
I:
S: Больная С.,25 лет, с обострением хронического пиелонефрита признана нетрудоспособной с 18.03. С 25.02 она уволена со своего предприятия, где работала кладовщицей, в связи с переездом к месту жительства мужа. В данном случае терапевт должен:
+: выдать ЛН
-: направить больную на КЭК для решения вопроса о выдаче ЛН
-: выдать справку произвольной формы
-: ничего не выдавать
I:
S: При выписке из стационара при сохранении нетрудоспособности
ЛН может быть продлен максимально еще до ### дней
+: пятнадцати
+: п*тнадц*т#$#
+: 15
I:
S: Иногородним гражданам ЛН выдается лечащим врачом,
установившим факт нетрудоспособности:
-: единолично
-: с разрешения зав. отделением
+: с разрешения главного врача
-: с разрешения администрации организации,
где работает больной
I:
S: Для санаторно-курортного лечения ЛН выдается на число дней, недостающих к:
-: очередному отпуску
+: очередному и административному отпуску и время проезда
-: очередному отпуску и время проезда
I:
S: К нарушению экспертного режима относится:
-: отказ от госпитализации
-: длительное соблюдение постельного режима
-: нерегулярный прием лекарственных препаратов
+: самовольный выезд в другой город
-: допущение погрешностей в диете
I:
S: ЛН в связи с санаторно-курортным лечением выдается:
+: до отъезда больного в санаторий
-: в день приезда в санаторий
-: в день возвращения больного из санатория
-: в день отъезда больного из санатория
-: в любом из выше перечисленных случае
I:
S: Временная нетрудоспособность (ВН) не удостоверяется:
+: справкой о ВН в связи с бытовой травмой
-: листком нетрудоспособности
-: справкой о ВН студента, учащегося
I:
S: ЛН по уходу за взрослым членом семьи выдается лечащим врачом единолично и единовременно на срок не более ### дней
+: 3-х
+: 3
+: трех
+: тр#$#
I:
S: Больной Б., 45 лет с ИБС мелкоочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда, стенокардией напряжения II ФК, работал фрезеровщиком и электромонтажником. Трудоустроить на доступный труд по его специальности слесаря возможно через ###:
+: МСЭК
I:
S: Больная К., 32 лет, фельдшер скорой помощи, страдает артериальной гипертензией I степени, риск III. Трудоустроить больную на доступный труд по ее специальности – фельдшера здравпункта в дневное время суток – возможно через ###:
+: КЭК
I:
S: У больного А., 38 лет, художника-оформителя, возник приступ бронхиальной астмы после того, как он стал использовать в работе новые краски. Дать рекомендации по трудовой деятельности может
-: КЭК
-: МСЭК
+: лечащий врач
I:
S: Больной М., 55 лет, шофер I класса, страдает сахарным диабетом II типа. В последний год появились признаки диабетической нефропатии ХПН, артериальная гипертензия. Необходимо трудоустроить больного на доступный ему труд диспетчера автопарка через ###
+: МСЭК
I:
S: В компетенцию КЭК не входит:
-: освобождение от сверхурочных работ
-: перевод продавца с работы на улице на труд в теплом павильоне
+: перевод водителя трамвая на работу кондуктора этого же предприятия
-: освобождение шофера-дальнобойщика от длительных командировок
I:
S: В состав КЭК не входят:
-: зав. отделением
+: представитель профсоюзной организации
-: лечащий врач
-: зам. главного врача по клинико-экспертной работе
I:
S: К показаниям направления граждан на медико-социальную экспертизу не относится:
+: предоставления академического отпуска студенту ВУЗа по состоянию здоровья
-: планового переосвидетельствования инвалида
-: в случае продолжающейся ВН при неблагоприятной клинико-трудовом прогнозе
I:
S: Критерием для определения первой группы инвалидности являются:
-: способность к самостоятельному передвижению
-: способность к труду при условии уменьшения объема производственной деятельности
+: неспособность к самообслуживанию
-: частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение.
V1: ОРВИ, грипп, ангины.
V2: ОРВИ, грипп, ангины.
I:
S: Наблюдение на дому больного лакунарной ангиной с момента постановки диагноза проводится в течение ### -х дней:
+: 2-х
+: 2#$#
*I:
S: Мазок из зева у больного фолликулярной ангиной па BL производится:
+: до начала антибиотикотерапии
-: после лечения
-: до и после лечения
I:
S: Для гриппа не характерно:
-: общетоксический синдром
-: внезапное начало
-: поражение респираторного тракта
-: лихорадка
+: генерализованная лимфоаденопатия
I:
S Нехарактерное осложнение тяжелой формы гриппа
-: токсический отек головного мозга
-: геморрагический синдром
-: пансинусит
+: ложный круп
I:
S: Для лечения неосложненных форм гриппа применяется
+: жаропонижающие средства
-: антибактериальные препараты
-: препараты сульфонилмочевины
-: кортикостероиды
I:
S: Для верификации диагноза гриппа не применяется
-: серологические реакции с антигенами вируса гриппа
-: люминесцентная микроскопия мазков – отпечатков из носа
+: посев крови
I:
S: Для парагриппа характерен
-: бронхит
-: коньюнктивит
+: ларингит
-: тубоотит
I:
S: Характерное осложнение парагриппа
-: энцефаломиелит
+: ложный круп
-: миокардит
-: гломерулонефрит
I:
S: Заболевание характеризующееся развитием гиперемией глотки, осиплостью голоса, “ лающим ” кашлем
-:ложный круп
-:грипп
+:парагрипп
*I:
S: Преимущественный путь аденовирусов воздушно –###
+: кап*ел*ный
+: кап*ел*н#$#
+: капельный
*I:
S: Для аденовирусной инфекции не характерно
-: катаральный фарингит
-: конъюнктивит
-: увеличение периферических лимфоузлов
+: полиартрит
I:
S: Характерное осложнение аденовирусной инфекции
-: пневмония
+: гломерулонефрит
-: менингит
I:
S: Средства, применяемые при лечении не осложненной формы аденовирусной инфекции
-: интерфероны
+: жаропонижающие средства
-: антибактериальные препараты
*I:
S: Наиболее частый путь передачи вируса эпидемического паротита воздушно – ###
+: кап*ел*ный
+: кап*ел*н#$#
+: капельный
*I:
S: Наиболее частая форма дифтерии- дифтерия ###
+: зев*
+: зева
*I:
S: Раннее осложнение дифтерии глотки
-: гломерулонефрит
+: асфиксия
-: полирадикулоневрит
-: миокардит
I:
S: Для локализованной формы дифтерии зева не характерно
-: острое начало
-: застойная гиперемия слизистой оболочки зева
-: увеличение миндалин
-: трудно снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
+: легко снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
I:
S: Для налетов при локализованной дифтерии зева не характерно
-: белый цвет с перламутровым оттенком
+: гладкая поверхность
-: гребешки и складки на поверхности
-: кровоточение слизистой оболочка при снятии
*I:
S: Для дифтерии гортани не характерно
+: поражение гортани первично
-: охриплость голоса и грубый лающий кашель
-: ведущий признак - прогрессирующий стеноз гортани
-: поражение гортани сочетается с дифтерией зева
I:
S: При подозрении на дифтерию необходимо
-: назначение антипиретиков
+: взятие мазков из зева и носа на дифтерийный возбудитель
-: назначение антибиотиков широкого спектра действия
-: решение вопроса о госпитализации
I:
S:Для начальной стадии ВИЧ – инфекции не характерно:
-: катаральное воспаление верхних дыхательных путей
-: тонзиллит
-: шейная лимфоаденопатия
-: гепатомегалия
+: анемия
I:
S: Для поражения кожи при ВИЧ – инфекции не характерно:
+: витилиго
-: рецидивирующий опоясывающий лишай
-: кандидамикоз кожи и слизистых оболочек
-: папилломатоз
-: саркома Копоши
*I:
S: Соответствие: болезнь – характерное осложнение
L1: парагрипп
L2: аденовирусная инфекция
R1: ларингит
R2: гломерулонефрит
R3: флегмона шеи
*I:
S: Для дифтерийной ангины не характерно:
+: боли в горле умеренные
-: боли в горле сильные
I:
S: При подозрении на паратонзиллярный абсцесс терапевт должен:
-: направить на консультацию к врачу – лор в поликлинику на консультацию
-: продолжать лечить сам
+: направить в лор – отделение на стационарное лечение
I:
S: К паратонзиллярным осложнениям не относятся
-: паратонзиллярный абсцесс
-: острый средний отит
+: менингит
-: флегмона шеи
-: острый ларингит
V1 Лихорадочный синдром.
V2: Лихорадочный синдром
I:
S: Снижение повышенной температуры тела при употреблении барбитуратов, в сочетании со «слабым» действием аспирина характерно для:
-: туберкулёза лёгких
+: термоневроза
-: лимфогранулематоза
I:
S: Субфебрильная температура, слабость, одышка, нарушения ритма, артралгии характерны для:
+: ревмокардита
-: фиброзно-кавернозного туберкулёза
-: миксомы левого предсердия
*I:
S: Субфебрилитет не характерен для:
-: синуситов
-: аднекситов
-: рака бронхов
+: деформирующего остеоартроза
I:
S: Для эмпиемы грудной клетки, лёгочного абсцесса, остеомиелита характерна лихорадка:
-: субфебрильная
+: септическая
-: постоянная
*I:
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: субфебрильная лихорадка, нарушения ритма, артралгии
L2: септическая лихорадка
R1: ревмокардит
R2: эмпиема грудной клетки
R3: рак бронхов
I:
S: Для болезни Лайма характерна:
+: возвратная лихорадка
-: постоянная лихорадка
I:
S: Лихорадка Пене-Эбштейна характерна для:
+: лимфогрануломатоза
-: боррелиоза
-: токсоплазмоза
*I:
S: Для бруцеллёза на фоне волнообразной лихорадки, лейкопении, увеличение селезёнки характерно:
-: тяжёлое состояние
+: обычно хорошее самочувствие
I:
S: Пик заболеваемости боррелиозом приходится на ### период:
+: зимне*весен*ий
+: зимне*весен#$#
+: зимне-весенний
*I:
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: лихорадка, боль в животе, мелена
L2: лихорадка, желтуха, лейкоцитоз
L 3: лихорадка, боль при глотании, одностороннее увеличение лимфоузлов
R1: кровотечение из ЖКТ
R2: гемолитический криз
R3: паратонзиллярный абсцесс.
I:
S: Лихорадка, сыпь на теле, положительная реакция Видаля являются диагностическими критериями ### тифа:
+: бр*шного
+: бр*шн#$#
+: брюшного
I:
S: Лихорадка, одышка, шум в области сердца, спленомегалия, эритема по типу «бабочки» на лице возможны у больных:
-: септическим эндокардитом
-: ревмокардитом
+: эндокардитом Либмана-Сакса
I:
S: Лихорадка до 2-х недель, коньюнктивит, лимфаденопатия характерны для:
-: гриппа
+: аденовирусной инфекции
-: риносинтициальной инфекции
*I:
S: Лихорадка до 40°С, боль при глотании, невозможность открыть рот, одностороннее увеличение лимфоузлов характерны для:
+: паратонзиллярного абсцесса
-: дифтерии зева
-: лакунарной ангины
I:
S: Относительная брадикардия, протекающая на фоне лихорадки, не характерна для:
-: бруцеллёза
+: миллиарного туберкулёза
-: брюшного тифа
I:
S: Лихорадка, боль в животе, мелена характерны для:
-: острого панкреатита
+: кровотечения из ЖКТ
-: МКБ
I:
S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для:
-: холангита
-: вирусного гепатита
+: гемолитического криза
I:
S: Лейкопения у лихорадящих больных не характерна для:
-: СКВ
-: брюшным тифом
-: гриппом
+: дифтерией
I:
S: Лейкоцитоз не характерен у больных с:
-: инфарктом миокарда
-: диабетической комой
+: опоясывающим лишаём
I:
S: Для малярии характерно повышение температуры с ознобом каждые:
-: 36 часов
+: 48 часов
-: 64 часа
I:
S: Лихорадка при полиомиелите имеет характерный вид:
-: лихорадка 5-7 дней, 1-2 дня перерыв, второй пик 1-2 дня
+: лихорадка 1-2 дня, 2-3 дня перерыв, второй пик 5-7 дней
V1: Бронхообструктивный синдром.
V2: Бронхообструктивный синдром (на примере хр. обструктивного бронхита, бронхиальной астмы).
*I:
S: У мужчины 23 лет после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагноз - спонтанный ###:
+: пневм*тор*кс
+: пневмоторакс
*I:
S: Для приступа бронхиальной астмы не характерно наличие:
-: экспираторной одышки
-: дистантных сухих хрипов
+: мелкопузырчатых влажных хрипов
-: кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой
I:
S: Возвратная лихоpадка, кашель, мокрота хаpактеpны для:
-: очагового тубеpкулеза легких
+: бpонхоэктатической болезни
-: бpонхиальной астмы
I:
S: К ингибиторам АПФ, применяющимся в пульмонологии пpи ХСH
относится:
+: pамипpил
-: изосоpбит динитpат
-: метилдопа
-: каpдил
-: ломиp
I:
S: Наиболее информативный инструментальный метод диагностики ТЭЛА:
-: pентгеногpафия оpганов гpудной клетки
-: ФКГ
+: пеpфузионное и вентиляционное сканиpование легких
-: ЭКГ
I:
S: Наиболее частый первый клинический признак ТЭЛА:
-: внезапно возникающий цианоз
+: немотивиpованная выpаженная внезапно возникающая одышка
-: акцент 2-го тона над легочной аpтеpией
-: набухание шейных вен
I:
S: Наиболее частая причина экссудативного плеврита в молодом возрасте:
-: диффузное заболевание соединительной ткани
-: травма грудной клетки
+: туберкулез
-: гемофилия
-: сахарный диабет
I:
S: Самый яркий клинический признак синдрома Пикника:
-: ожирение
+: сонливость на "полуслове"
-: идиопатическая гиповентиляция
-: стpидоpозное дыхание
I:
S: Для критической бронхиальной обструкции хаpактеpно снижение ОФВ1:
-: до 75-50%
-: до 49-25%
+: менее 25%
I:
S: Одышка и снижение толерантности к физическим нагрузкам наиболее хаpактеpны для больных с:
-: эмфиземой легких
-: бpонхоэктазами
+: бpонхиальной обстpукцией
-: пневмосклеpозом
-: очаговым тубеpкулезом легких
*I:
S: Соответствие: заболевание – ренгенологический признак
L1: Туберкулезная каверна
R1: наличие полости с очагами диссеминации
L2: плеврит
R2: линия Соколова-Демуазо
R3: затемнение нижней доли легкого
I:
S: Наиболее типичным симптомом плеврита является:
-: усиление голосового дрожания
+: наличие линии Соколова-Демуазо
-: свистящие хрипы
-: крепитация
-: давящая боль за грудиной
*I:
S: Механизм действия сальбутамола (беротека) +: стимуляция ###-рецепторов
+: β-рецепторов
+: б*тт*
+: б*т#$#
+: β
I:
S: Беродуал относится к:
+: комбинированным бронхолитическим средствам
-: неселективным бета-адреностимуляторам
-: муколитикам
-: топическим стероидам
I:
S: Возбудитель острой пневмонии, при котором наиболее часто наблюдается деструкция легких:
-: пневмококк
-: стрептококк
+: стафилококк
-: легионелла
-: вирус
I:
S: Для острого ателектаза наиболее типично:
-: боль в грудной клетке
+: внезапная одышка и удушье
-: сильный внезапный кашель
-: кровотечение
-: смещение органов средостения в здоровую сторону
I:
S: К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится:
-: надсадный кашель
-: сухие свистящие хрипы
-: экспираторная одышка
+: затруднение выделения мокроты
I:
S: Диагностическая плевральная пункция не показана при:
-: стойком выпоте
-: подозрении на эмпиему плевры
-: подозрении на раковую этиологию
-: неясных причинах выпота
+: синдроме Дресслера
I:
S: Для хронического легочного сердца не характерно:
-; одышка
-: тахикардия
+: акроцианоз
-: блокада правой ножки пучка Гиса
-: бочкообразная грудная клетка
*I:
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Эритроцитоз
R2: Увеличение левого предсердия
R3: Увеличение печени
*I:
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Диффузный цианоз
R2: Акроцианоз
R3: Увеличение давления в легочной артерии
*I:
Q: Хронология ХОБЛ (по возрастанию)
1: Биохимические и клеточные изменения
2: Физиологические изменения
3: Рентгенологические изменения
4: Клинические изменения
5: Аутопсия
*I:
S:
Главная причина формирования хронического обструктивного бронхита ###
+: курение
+: курен#$#
*I:
S: Соответствие: объем – определение
L1: Дыхательный объем
L2: ЖЕЛ
R1: объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох при спокойном дыхании
R2: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть вслед за максимальным вдохом
R3: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть при спокойном дыхании
*I:
S:
Основными препаратами для лечения астматического статуса являются ###
+: ГКК
+: глюк*к*ртикоид*
+: глюкокортикоиды
*I:
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: ОФВ1 >80%
R2: ОФВ1 ˂80%
R3: ОФВ1 ˂30%
*I:
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – тяжесть
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: легкое течение
R2: средне – тяжелое течение
R3: тяжелое
R4: терминальное
*I:
S: S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – лечение
L1: ХОБЛ стадия I
R1: бронхолитик короткого действия
L2: ХОБЛ стадия II
R2: бронхолитик короткого действия и длительного действия
L3: ХОБЛ стадия III
R3: И бронхолитик короткого действия, длительного действия и ГКС
V1 Кашлевой синдром.
V2: Кашлевой синдром
*I:
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Респираторный кашель
L2: Медиастинальный кашель
L3: Кардиальный кашель
R1: фарингеальный, ларингеальный
R2: опухоль средостения, увеличение медиастинальных лимфоузлов,
R3: у больных с сердечной недостаточностью
*I:
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: поражение верхних дыхательных путей или сдавление главных бронхов увеличенными лимфоузлами при туберкулёзе, лимфогранулематозе и др.
R2: поражение нижних дыхательных путей
*I:
S: Соответствие: кашель - лечение
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: либексин, тусупрекс, глауцин, бронхолитин
R2: ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, бронхикум
R3: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен
*I:
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: «лающий» кашель
L2: мучительный малопродуктивный кашель
L3: подкашливание, поперхивание после еды
R1: ларингит
R2: острый обструктивный бронхит
R3: ГЭРБ
*I:
S: Соответствие: клеточный состав мокроты – характерное заболевание
L1: эозинофилы
L2: атипичные клетки
L3: микобактерии туберкулеза
R1: местная аллергическая реакция
R2: бронхогенный рак
R3: туберкулез
R3: абцесс
*I:
S: Соответствие: клеточный состав бронхиального содержимого – выраженность воспаления:
L1: гнойное содержимое, много нейтрофилов и единичные макрофаги
L2: слизисто – гнойное содержимое, количество нейтрофилов уменьшено, растет количество макрофагов
L3: слизистое содержимое, мало нейтрофилов и макрофагов
R1: выраженное воспаление
R2: умеренно выраженное воспаление
R3: слабо выраженное воспаление
*I:
S: Соответствие: положение органов средостения - характерное заболевание
L1: Органы средостения не смещены
L2: Смещены в сторону затемнения
L3: Смещены в сторону, противоположную затемнению
R1: пневмония
R2: ателектаз, цирроз, плевральные спайки
R3: плевральный выпот, диафрагмальная грыжа
*I:
S: Соответствие: клеточный состав плеврального выпота – заболевание:
L1: лимфоцитов
L2: нейтрофилов
L3: эозинофилов
R1: туберкулез или опухоль
R2: пневмония, абцесс
R3: аллергический плеврит
V1 Мочевой синдром.
V2: Мочевой синдром (на примере острого гломерулонефрита, хронического гломерулонефрита, осторого пиелонефрита, хронического пиелонефрита)..
*I:
S: Гломерулонефрит относится к заболеванию почек:
+: иммуно – воспалительному
-: неспецифическому инфекционно – воспалительному
I:
S: Появление протеинурии, гематурии, цилиндурии при остром нефрите объясняется:
+: поражением клубочков
-: поражением канальцев
*I:
S: Для ранней стадии хронического нефрита наиболее характерно наличие:
-: стойкой протеинурии
+: преходящей протеинурии
*I:
S: Соответствие: заболевание почек – вид курортов
L1: нефриты
R1: климатические
L2: пиелонефриты
R2: бальнеологические
R3: курорты непоказаны
I:
S: При хроническом нефрите в первую очередь снижается:
-: относительная плотность мочи
+: клубочковая фильтрация
I:
S: При нефритах показаны курорты:
-: бальнеологические
+: климатические
I:
S: Показанием к госпитализации при хроническом нефрите не является:
-: обострение хронического гломерулонефрита
-: нефротический синдром
-: синдром гематурии
+: наличие протеинурии
*I:
S: Критерием инвалидности при хроническом нефрите не является:
-: злокачественная артериальная гипертензия
-: смешанная форма хронического нефрита
-: наличие признаков ХПН II- III- IV ст
+: частые обострения заболевания
I:
S: После перенесенного острого нефрита пациенты подлежат диспансерному наблюдению в течение ### лет
+:двух
+: два
+: 2-х
+: 2
I:
S: Диспансерные врачебные осмотры больных с хроническим нефритом должны проводиться с периодичностью наблюдения:
+: один раз в квартал
-: 2 раза в год
-: 1 раз в год
I:
S: Женщинам, страдающим хроническим нефритом, беременность противопоказана при:
-: латентной форме
+: гипертонической форме
-: нефротической форме в стадии ремиссии
*I:
S: Заключение о пиурии выносится при следующих компанентах осадка:
-: значительном увеличении лейкоцитов "по всем полям"
+: обнаружении лейкоцитов более 6-7 в поле зрения, слизи, бактерий
-: наличии полинуклеаров в осадке более 70%
I:
S: Прогностически неблагоприятной при остром нефрите является:
-: латентная форма
+: нефротическая форма
-: классический вариант
I:
S: Для экстраренального синдрома при нефрите характерно:
+: отеки
-: повышение температуры
-: протеинурия
*I:
S: При остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита чаще наблюдается в моче:
-: протеинурия
+: лейкоцитурия
-: гематурия
I:
S: Наиболее объективным критерием при диагностике активного пиелонефрита является:
-: лейкоцитурия
-: дизурия
-: лихорадка
-: боли в поясничной области
+: истинная бактериурия
I:
S: При обострении хронического пиелонефрита появляется раньше:
-: лейкоцитурия
+: бактериурия
*I:
S: Наличие и уровень бактериурии при пиелонефрите зависят от:
+: активности воспалительного процесса
-: длительности заболевания
I:
S: При первичном пиелонефрите боли в поясничной области:
+: умеренные
-: приступообразные, выраженные
*I:
S: Достоверный диагностический критерий, характерный для хронического пиелонефрита в стадии развернутой клиники:
-: боли в поясничной области
-: дизурические явления
-: лейкоцитурия
+: наличие при УЗИ почек деформации, уплотнения чашечно - лоханочной системы почек
*I:
S: Дизурические явления при пиелонефрите бывают:
-: всегда
+: не всегда
I:
S: Появление восковидных цилиндров в мочевом осадке свидетельствует о наличии:
-: нефрита в стадии ремиссии
+: ХПН
-: пиелонефрита в стадии обострения
*I:
S: Для хронического пиелонефрита характерно наличие протеинурии:
-: более 1 г/л
+: не более 1 г/л
I:
S:Критические сроки беременности для развития острого или обострения хронического пиелонефрита ### – ### недели:
+: 22 – 28
*I:
S: При сахарном диабете течение пиелонефрита чаще всего:
-: острое
+: хроническое рецидивирующее
I:
S: Прогноз при хроническом пиелонефрите в стадии стойкой ремиссии:
+: благоприятный
-: неблагоприятный
I:
S: При хроническом пиелонефрите в первую очередь снижается:
-: клубочковая фильтрация
+: относительная плотность мочи
*I:
S: Тяжесть пиелонефритического процесса не зависит от:
+: лимфостаза в корковом слое почек
-: выраженности лоханочно – чашечной гипертензии
-: рефлюксов
-: гемодинамических нарушений в паренхиме почек с артериальной гипоксией
*I:
S: Хроническому пиелонефриту в стадии развернутой клиники без признаков ХПН свойственно:
+: снижение секреторной функции канальцев
-: снижение КФ
-: снижение диуреза
-: гиперпротеинемия с гиперхолестеринемией
I:
S: При пиелонефритах показаны курорты:
+: бальнеологические
-: климатические
*I:
S: Соответствие: цилиндрурии - характеристика:
L1: зернистые
L2: восковидные
L3: гиалиновые
R1: плотная зернистая масса, образовавшаяся из распавшихся клеток почечного эпителия
R2: цилиндры с резкими контурами и гомогенной структурой
R3: гликопротеин, синтезированный в канальцах
*I:
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: до 30 мл/час
R2: 30-10 мл/час
R3: менее 10 мл/час
R4: 50 -60 мл/час
*I:
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - клубочковая фильтрация
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: 70 -80 мл/мин
R2: 60 -70 мл/мин
R3: менее 60 мл/мин
R4: 80 -90 мл/мин
*I:
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - канальцевая реабсорбция
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: 99%
R2: 98%
R3: 88 – 98%
R4: 100 %
*I:
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - азотемия
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: преходящая
R2: стойкая, умеренная
R3: стойкая, высокая
R4: отсутствует
*I:
S: Соответствие: форма ОПН - характеристика
L1: преренальная
L2: ренальная
L3: постренальная
R1: гемодинамическая
R2: паренхематозная
R3: обструктивная
R4: преходящая
*I:
S: Соответствие: объем диуреза - определение
Диурез в сутки:
L1: менее 500 мл
L2: менее 50 мл
R1: олигоурия
R2: анурия
R3: норма
I:
S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания
L1: преренальные причины
L2: ренальные причины
L3: постренальные причины
R1: рвота, диарея, ограничение приема жидкости
R2: сахарный диабет, СКВ, АГ
R3: доброкачественная гиперплазия простаты недавняя полостная операция, недавно перенесенная ИМП, камни в почках
*I:
S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания
L1: преренальные причины
L2: ренальные причины
R1: прием диуретиков, прием НПВП, иАПФ
R2: недавний прием нефротоксических или рентгеноконтрастных препаратов, стрептококковая инфекция, синдром длительного сдавления
*I:
S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:
L1: гломерулярные болезни
L2: интерстициальный нефрит
R1: наличие эритроцитов с измененной морфологией, отсутсвие гемозернистых мочевых цилиндров
R2: наличие эозинофилов, гемозернистых мочевых цилиндров
*I:
S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:
L1: острый гломерулонефрит
L2: острый канальцевый некроз
L3: внутриканальцевая блокада
R1: эритроцитарные и белковые цилиндры
R2: клеточный детрит и тубулярные цилиндры
R3: миоглобиновые, гемоглобиновые цилиндры и кристаллурия
I:
Q: Последовательность действий в диагностике ОПН:
1: разграничить анурию от острой задержки мочи, определить уровень мочевины, креатинина и калия сыворотки
2: установить форму ОПН: рассчитать эксткретируемую фракцию натрия
V1 Синдром желтухи.
V2: Дифференциальный диагноз желтух, гепатиты, цирроз печени.
*I:
S: У больного с активным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: стала нарастать желтуха, появилась спутанность сознания, сонливость, сладковатый запах изо рта, через сутки больной потерял сознание, присоединились арефлексия, дыхание Куссмауля, что следует объяснить:
-: желудочно-кишечным кровотечением
-: портальной гипертензией
+: печеночной комой
-: холестазом
*I:
S: Соответствие: заболевание - признак
L1: цирроз печени
L2: описторхоз
L3: дисфункция желчного пузыря
R1: поpтокавальные, кава-кавальные анастомозы
R2: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, эозинофилия
R3: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
*I:
S: Наиболее ранний признак билиарного цирроза печени:
+: холестаз
-: портальная гипертензия
-: печеночная недостаточность
-: астенический синдром
-: диспепсический синдром
*I:
S: Причиной механической желтухи не является:
-: рак головки поджелудочной железы
-: стриктура Фатерова соска
-: холедохолитиаз
+: синдром Бадд-Хиари
I:
S: Больная с язвенной болезнью пилорического отдела желудка жалуется на боль, чувство распирания в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Похудела на 5 кг. Наиболее вероятное заболевание:
-: субкомпенсированный стеноз привратника
-: пенетрация язвы желудка
+: рак выходного отдела желудка
I:
S: К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной болезни, относится:
-: метацин
+: де-нол
-: гастроцепин
-: циметидин
I:
S: Больной, 56 лет, страдающий калькулезным холециститом с pецидивиpующими приступами желчной колики, подтвержденным с помощью пероральной холецистографии, противопоказано лечение холе###:
+: хол*к*нет*к*ми
+: хол*к*нет*к*м#$#
+: холекинетиками
+: холекинетики
*I:
S: Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:
-: наследственном сфероцитозе
-: синдроме Жильбера
-: холедохолитиазе
-: опухоли поджелудочной железы
+: активном гепатите
I:
S: Синдром цитолиза наиболее выражен при:
-: синдроме Жильбера
-: наследственном сфероцитозе
+: хроническом активном гепатите
-: циррозе печени
-: желчнокаменной болезни
*I:
S: Течение желчнокаменной болезни при беременности:
+: ухудшается
-: улучшается
-: не изменяется
*I:
S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для ### криза:
-+: г*м*л*тич*ского
-+: г*м*л*тич*ск#$#
+: гемолитического
I:
S: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, артралгии, эозинофилия чаще характерны для больных с:
-: желчнокаменной болезни
-: вирусным гепатитом (безжелтушная форма)
+: описторхозом
*I:
S: Критерием дисфункции желчного пузыря не является:
-: билиарная боль
-: нарушение сократительной функции желчного пузыря по данным УЗИ и сцинтиграфии
+: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
V1 Синдром болей в животе.
V2: Синдром болей в животе (на примере хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, хронического панкреатита).
*I:
S: Основной путь для уменьшения частоты рецидивов язвенной болезни:
+: эрадикация пилорического хеликобактера
-: длительное применение блокаторов желудочной секреции
-: сезонное противорецидивное лечение
-: прекращение курения
*I:
S: Ведущий клинический признак язвенной болезни:
-: снижение артериального давления
-: похудание
-: поносы
+: болевой синдром
-: синдром мальабсорбции
*I:
S: Не является осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
-: кровотечение
+: ахалазия кардии
-: стеноз привратника
-: пенетрация
-: перфорация
*I:
S: Для установления диагноза хронического гастрита обязательно использовать:
-: исследование желудочной секреции и гастроскопию
+: гастроскопию и морфологическое исследование
-: гастроскопию и рентгеноскопию желудка
-: рентгеноскопию желудка и исследование желудочного сока
*I:
S: Для неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не характерно:
-: отрыжка кислым
+: отрыжка «тухлым яйцом»
-: изжога
-: тошнота
-: запоры
*I:
S: К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. Этот симптом чаще всего указывает на наличие язвенной болезни ###
+: дв*надц*т*перстной кишки
+:дв*надц*типерс*н#$# кишки
+: дв*надц*типерс*н#$# к*шк#$#
+:12ПК
+:двенадцатиперстной кишки
*I:
S: Не является клиническим проявлением пилоростеноза:
-: рвота, приносящая облегчение
-: истощение и обезвоживание
-: тетания
+: диарея
-: шум «плеска»
*I:
S: Основная цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
-: снижение секреции соляной кислоты
-: уменьшение болевого синдрома
-: ускорение рубцевания язвы
+: снижение частоты рецидивов
*I:
S: Для панкреатита не характерно:
-: опоясывающая боль в верхней трети живота
-: боль в левом подреберье с иррадиацией в спину
-: поносы
+: рвота, приносящая облегчение
-: снижение или отсутствие аппетита
I:
S: Показанием к оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:
-: повторное кровотечение из язвы
+: стеноз выходного отдела желудка
-: течение с частыми рецидивами
-: высокий уровень желудочной секреции
-: неэффективность лечения блокаторами желудочной секреции в течение 8 недель
I:
S: Больной, 32 года, предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. Известно, что больной длительно страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Осложнение о котором следует думать в первую очередь: ###
+: п*рф*рация
+: п*рф*рац#$#
+: о перфорации
+: перфорация
*I:
S: В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не имеет значения:
-: тонус нижнего пищеводного сфинктера
+: ахалазия кардии
-: пищеводный клиренс
-: уровень секреции соляной кислоты
*I:
S: Молодая женщина, после эмоционального стресса отмечает дисфагию на жидкую пищу контрастной температуры. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Физикальное исследование патологии не выявило. Наиболее вероятной причиной является:
+: идиопатическая гиперкинезия пищевода
-: недостаточность нижнего пищеводного сфинктера
-: рак пищевода
-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
I:
S: Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
+: может быть установлен на основании жалоб и анамнеза
-: исключается при нормальной эндоскопической картине в пищеводе
-:требует обязательного гистологического подтверждения
*I:
S: В диагностике какого заболевания имеет значение повышение уровня -фетопротеина:
-: острого гепатита
-: хронического гепатита
+: гепатокарциномы
-: хронического описторхоза
*I:
S: У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину, можно предположить:
-: стеноз привратника
+: пенетрацию
-: малигнизацию
-: перфорацию
I:
S: Не используется для лечения язвенной болезни:
-: холинолитики
+: симпатомиметики
-: полусинтетические пенициллины
-: H2-гистаминовые блокаторы
-: висмутсодержащие препараты (де-нол)
*I:
S: Больная, 60 лет, длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Больной противопоказаны:
-: спазмолитики
-: β-блокаторы
-: антибиотики
+: холекинетики
I:
S: Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
-: лейкоцитоз
-: уровень аминотрансфераз крови
+: уровень амилазы крови и мочи
-: уровень щелочной фосфатазы
I:
S: У больной, 50 лет, страдающей желчнокаменной болезнью возник очередной приступ колики. Для купирования болевого синдрома не показан:
-: атропин
-: папаверин
-: нитроглицерин
+: морфин
-: анальгин
I:
S: Хроническая диарея в сочетании с болями в животе, парапроктитом и наличием воспалительного инфильтрата в брюшной полости характерны для:
-: хронического панкреатита
+: болезни Крона
-: язвенного колита
-: рака толстой кишки
*I:
S: Соответствие: заболевание - признак
L1: первичный рак
R1: -фетопротеина в крови
L2: хронический панкреати
R2: кальцификация паренхимы при УЗИ
R3: повышение артериального давления
I:
S: Для длительного применения не рекомендуются слабительные:
-: на основе пищевых волокон
-: лактулоза
-: макрогол
+: препараты сены
I:
S: В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:
-: новокаин
-: фентанил
-: баралгин
+: морфий
-: анальгин
I:
S: При хроническом гастрите с синдромом дискинетической диспепсии препарат выбора:
-: мебеверин
-: альмагель
+: мотилиум
-: фамотидин
I:
S: Больному хроническим гастритом с синдромом язвенноподобной диспепсии следует назначить:
-: платифиллин
-: панзинорм
+: фамотидин
-: дротаверин
-: натуральный желудочный сок
*I:
S: Клиническим эквивалентом хронического гастрита из перечисленных выше синдромов является:
-: диспепсический
-: геморрагический
+: астенический
-: дисэлектролитный
*I:
S: К проявлениям синдрома функциональной диспепсии не относится:
-: эпигастральная боль
-: чувство переполнения в эпигастральной области
+: изжога
-: раннее насыщение
-: тошнота
I:
S: Наиболее типичная локализация хеликобактера ### отдел желудка:
+: п*л*рич*ский
+: п*л*рич*ский
+: пилорическ#$#
I:
S: Оптимальным методом контроля эффективности эрадикации пилорического хеликобактера является:
-: определение антител
-: цитологическое исследование биоптатов слизистой желудка
+: уреазный дыхательный тест
-: быстрый уреазный тест
*I:
S: Тип дискинезии желчевыводящих путей нельзя уточнить при:
-: дуоденальном зондировании
+: компьютерной томографии
-: сцинтиграфии
-: ультрасонографии
I:
S: Достоверным признаком хронического панкреатита при УЗИ является:
-: равномерное повышение эхогенности паренхимы
-: нечеткость контуров
+: кальцификация паренхимы
-: увеличение головки в пределах 25-30 мм
I:
S: Основным клиническим проявлением синдрома раздраженного кишечника является:
-: хроническая диарея
-: запор
-: метеоризм
+: боль в животе, сопряженная с расстройствами стула
*I:
S: Симптомом желудочно-кишечного кровотечения не является:
-: бледность
-: слабость
-: тахикардия
-: снижение гемоглобина и эритроцитов
+: повышение артериального давления
*I:
S: Причиной обструктивного панкреатита не является:
-: желчекаменная болезнь
-: дуоденостаз
-: дисфункция сфинктера Одди
+: вирус эпидемического паротита
-: аденома фатерова соска
*I:
S: Наиболее часто регистрируемая локализация язвенного дефекта в желудке ### кривизна
+: мал#$#
+: малая
V1 Отечный синдром.
V2: Отечный синдром (на примере хронической сердечной недостаточности).
Q: Частота поражения клапанного аппарата при инфекционном эндокардите (по убыванию):
1: аортальный
2: митральный
3: трикуспидальный
4: клапан легочной артерии
*I:
S: К факторам риска развития ИБС не относится:
-: курение
-: гипертензия
-: сахарный диабет
-: высокий уровень холестерина
+: гипотиреоз
*I:
S: Соответствие: заболевание - причина
L1: Дилатационная крдиомиопатия
L2: Острый перикардит
R1: токсическое действие этанола
R2: инфаркт миокарда
*I:
S: Соответствие: тяжесть течения хронической сердечной недостаточность (ХСН) – потребность в диуретиках
L1: Хроническая сердечная недостаточность II А
L2: Хроническая сердечная недостаточность II Б
L3: Хроническая сердечная недостаточность III
R1: Периодическая потребность в диуретиках
R2: Постоянная потребность в диуретиках
R3: Рефрактерность к диуретикам
R4: Потребность в диуретиках отсутствует
*I:
S: Соответствие: функциональный класс (ФК) – физическая активность
L1: Хроническая сердечная недостаточность ФК 1 (NYHA)
L2: Хроническая сердечная недостаточность ФК 2 (NYHA)
L3: Хроническая сердечная недостаточность ФК 3 (NYHA)
R1: Физическая активность не ограничена
R2: Небольшое ограничение физической активности
R3: Значительной ограничение физической активности
R4: Полное ограничение физической активности
*I:
S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 4 - менее ### метров:
+: 150
+: 150-ти
+: сто пятидесяти
+: ст* п*тид*с*т#$#
*I:
S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 1 от 426 до ### метров:
+: 550
+: 550-ти
+: пятьсот пятидесяти
+: пят*сот* п*тид*с*т#$#
*I:
S: Соответствие: группа препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности – препарат
L1: Основные препараты
L2: Дополнительные
R1: иАПФ
R2: статины
R3: Аспирин
*I:
Q: Последовательность действий для избежания гипотензии первой дозы иАПФ у больных с ХСН IV ФК (по убыванию):
1: отмена вазодилатирующих средств
2: назначение иАПФ через 24 часа после обильного диуреза
3: прием с маленьких доз иАПФ
4: титрование дозы
*I:
S: Соответствие: выбор бета –блокаторов у пациентов с хронической недостаточностью разного возраста
L1: БАБ для лечения больных ХСН до 70-ти лет
L2: БАБ для лечения больных ХСН старше 70-ти лет
R1: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол
R2: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол, небилет
R3: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол, атенолол
*I:
S: Соответствие: группа диуретиков - препарат
L1: Тиазидные диуретики
L2: Петлевые диуретики
L3: Калий – сберегающие диуретики
R1: индапамид
R2: фуросемид
R3: спиронолактон
R4: ацетозоламид
*I:
S: Соответствие:функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности - диуретикотерапия
L1: I ФК
L2: II ФК (застой)
L3: III ФК (декомпенсация)
R1: не лечить диуретиками
R2: тиазидные диуретики, при их неэффективности – петлевые мочегонные
R3: петлевые (тиазидные) + антагонисты альдостерона
R4: антагонисты альдостерона+ ингибиторы карбоангидразы
*I:
S:
При систолической дисфункции уровень ФВ ˂### %
+: 50
*I:
Q: Последовательность проведения физических нагрузок у больных ХСН (по убыванию)
1: стабилизация состояния
2: оценка 6-минутного теста
3: физическая нагрузка (в зависимости от ФК)
4: прирост нагрузок
*I:
S: Соответствие: диуретик – эффективность при нарушении функции почек
L1: тиазидные диуретики
R1: эффективны при уровне фильтрации до 30-50 мл/мин
L2: петлевые диуретики
R2: эффективны при ХПН
*I:
S:
Метод исследования для определения диастолической сердечной недостаточности
-: ЭКГ
-: Rg-графия органов грудной клетки
+: ЭХОКГ
S:
*I:
S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 2 от 301 до ### метров:
+: 425
+: четыресто двадцать пять
+: ч*тыр*ст*двадцат*пят#$#
*I:
S: Соответствие: стадия - тяжесть
L1: I ст
L2: II А
L3: II Б
R1: начальная стадия
R2: клинически выраженная
R3: тяжелая стадия
R4: конечная стадия
V1 Синдром артериальной гипертонии.
V2: Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальная гипертония и вторичных гипертензий.
*I:
S: Артериальной гипертонией III степени принято называть случаи повышения диастолического давления более:
-: 90 мм.рт.ст.
-: 100 мм.рт.ст.
+: 110 мм.рт.ст.
*I:
S: Критерием артериальной гипертонии высокого риска является:
-: наличие вредных привычек
-: выраженность головных болей
-: возраст
+: наличие признаков поражения органов-мишеней и/или ассоциированных заболеваний
*I:
S: При гипертонической болезни по ЭхоКГ определяется гипертрофия стенок левого желудочка:
-: выраженная
-: резко выраженная
+: незначительная (умеренная)
*I:
S: Для гипертонической болезни первой стадии характерно:
+: транзиторное повышение артериального давления
-: ЭКГ признаки гипертрофии миокарда
-: нарушение функции почек
-: геморрагии в сетчатке
-: все перечисленное
*I:
S: Критериями второй стадии артериальной гипертонии являются:
-: признаки гипертрофии левого желудочка
-: сужение артерий сетчатки
-: признаки нарушения функции почек
+: все перечисленное
-: ничего из перечисленного
*I:
S: Самым частым осложнением артериальной гипертонии является:
-: возникновение сердечной недостаточности
-: отслойка сетчатки
+: нарушение мозгового кровообращения
-: хроническая почечная недостаточность
-: все перечисленное
*I:
S: При синдроме злокачественной артериальной гипертонии могут иметь место следующие симптомы:
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Тема : Microsoft Word. Ввод текста. | | | § Слушай, а Сколько сейчас времени-то, не знаешь? Так, примерно, можешь почувствовать?.. Я говорю, время сколько? —Сядь, сядь, подожди. —Да мне вообще всё-равно, который час там, чего там сейчас |