Управление ФК (Управление Министерства юстиции РФ) по Челябинской области

Форма № ПД-4

И з в е щ е н и е

Управление ФК (Управление Министерства юстиции РФ) по Челябинской области

(наименование получателя платежа)

(ИНН получателя платежа)

(номер счета получателя платежа)

в

ГРКЦ ГУ Банка России КПП 7 4 5 1 0 1 0 0 1

БИК

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор./сч. банка КБК

госпошлина в о/ЗАГС за регистрацию брака

ОКАТО 7 5 4 3 8 0 0 0 0 0 0

(наименование платежа)

(номер лицевого счета (код) плательщика)

Ф. И. О. плательщика

Адрес плательщика

Сумма платежа

руб.

коп. Сумма платы за услуги

—

руб.

—

коп.

Итого

руб.

коп. «

»

г.

Кассир

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

Подпись плательщика

Управление ФК (Управление Министерства юстиции РФ) по Челябинской области

(наименование получателя платежа)

(ИНН получателя платежа)

(номер счета получателя платежа)

в

ГРКЦ ГУ Банка России КПП 7 4 5 1 0 1 0 0 1

БИК

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор./сч. банка КБК

госпошлина в о/ЗАГС за регистрацию брака

ОКАТО 7 5 4 3 8 0 0 0 0 0 0

(наименование платежа)

(номер лицевого счета (код) плательщика)

Ф. И. О. плательщика

Адрес плательщика

Сумма платежа

руб.

коп. Сумма платы за услуги

—

руб.

—

коп.

Итого

руб.

коп. «

»

г.

Квитанция Кассир

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

Подпись плательщика

Дата добавления: 2015-09-29