Федерація футболу України

ФЕДЕРАЦІЯ ФУТБОЛУ УКРАЇНИ

РОЖНТІВСЬКА РАЙОННА ФЕДЕРАЦІЯ ФУТБОЛУ

ПРОТОКОЛ МАТЧУ №

Чемпіонат, Рожнятівського району

2014 р.

господарі Ліга _2_ гості

_____“ _________ ”(________) _________________(_________)

Стадіон “ _________ ” (___________) “__” __ 2014 р., __ год. __ хв.

Результат матчу _________ на користь “________________________” (____________________)

Арбітр матчу,місто (село) _________________________________

Асистент арбітра 1 __, місто (село) ___ ______________________

Асистент арбітра 2 __________________________________, місто (село) ___ ______________________

Оцінка поля _______ бал. кількість глядачів ______________ t⁰C ________ освітлення ________________

_______________________________________ футболки _______________________________________

№	Прізвище	Ім’я	Забиті м’ячі хв.	Заміна		№	Прізвище	Ім’я	Забиті м’ячі хв.	Заміна
№	хв.	№	хв.

Підпис капітана _______________________ № Підпис капітана _______________________ №

Офіційні представники

№	Прізвище та ім’я	Функції		№	Прізвище та ім’я	Функції

П. І. Б. представника _________________________ П. І. Б. представника _________________________ підпис підпис

Арбітр зобов’язаний на протязі години після закінчення гри передати інформацію про гру черговому РРФФ за номером тел.: [phone]

Попередження гравців (хвилина, прізвище, ім’я, команда, причини) ________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вилучення гравців (хвилина, прізвище, ім’я, команда, причини) ___________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зауваження по проведенню матчу (порядок на стадіоні, поведінка команд, поведінка глядачів, тощо)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ВИПАДКИ ТРАВМУВАННЯ

Прізвище, ім’я	Хвилина матчу	Характер пошкодження, причини, попередній діагноз	Яка допомога надана

П. І. Б. лікаря, посада ______________________________________ (підпис) _____________________

П. І. Б. арбітра ____________________________________________ (підпис) _____________________

Службовий тел.: _________________________ Домашній тел.: _________________________

П. І. Б. представника _________________________ П. І. Б. представника _________________________ підпис підпис

Арбітр зобов’язаний на протязі години після закінчення гри передати інформацію про гру черговому РРФФ за номером тел.: [phone]

Дата добавления: 2015-09-29