«Эндокриндік жүйе» модулі бойынша студенттің өзіндік жұмысы

«Эндокриндік жүйе» модулі бойынша студенттің өзіндік жұмысы

Орындаған: Дәсербай Ж..Б 014-1 Ж.М.

Тексерген: Кантуриева Г.Т.

Семіру майдың артық мөлшерде жиналуымен көрінеді. Бұл энергетикалық баланстың ұзақ уақыт бойы бұзылуы нәтижесінде дамиды. Бұл кезде тағамнан түсетін энергия мөлшері оның шығынына қарағанда жоғары, мысалы, физикалық жүктеме жеткіліксіз болғанда. Әрине, семіруге ықпал ететін маңызды факторларға тағамдық рационда майдың мөлшерінің қалыптан жоғары болуы және гиподинами жатады. Дененің артық салмағына генетикалық бейімділікті де ескерген жөн. Сонымен қатар, психикалық және нейроэндокринді факторлар, жасы маңызды рөл атқарады.

•Семіру диабет, жүрек-қантамырлар аурулары, остеоартрит және басқа көптеген созылмалы аурулар дамуында қатер факторы болғандықтан, күрделі медициналық проблема болып табылады. Сонымен қатар, адамдардың осындай контингенті арасында уақытынан ерте қайтыс болу артуда. Сондықтан дене салмағын төмендету — негізгі және жалғыз ғана мақсат емес; семіруді емдеудің басты мәселесі, семірумен бірге жүретін аурулардан мүгедектікті және өлімшілдікті азайту.

•Семіруді емдеудің негізгі принципі - қабылдайтын тағамның қуаттылығын төмендету және физикалық белсенділікті арттыру. Бұл шаралардың тиімсіздігінде фармакологиялық препараттарды қолдануға тура келеді.

••Семіруді емдеу үшін қолданылатын заттар келесі топтарға жіктеледі:

•Тәбетті төмендетуші заттар (анорексигенді заттар).

•Липолизді және термогенезді ынталандырушы заттар (ß2 адренорецепторлардың агонистері)

•Асқазан-ішек жолында майлардың сіңірілуін бұзатын заттар (липазаның тежегіштері).

•Органоцептикалық қасиеті бойынша майларды алмастырушы заттар (қуаттылығы төмен немесе асқазан-ішек жолында сіңбейтін).

•Қантты алмастырушы заттар (көмірсу емес және май синтезіне қатыспайтын).

•

•Тәбетті төмендетуші заттар (анорексигенді заттар) келесі топтарға жіктеледі:

•Катехоламинергиялық жүйеге әсер ететін заттар (ОЖЖ

•ынталандырушы) Фепранон.

•ІІ. Катехоламинергиялық және серотонинергиялық жүйеге әсер ететін заттар

•Сибутрамин

•Осы препараттардың барлығы гапоталамуста орналасқан тәбетті реттейтін орталық механизмдерге әсер етеді.

Орлистат	120 мг 3 раза в сутки Гиполипидемические средства Ингибирующее желудочно-кишечные липазы.
Cибутрамин	1 раз в сутки (утром), начальная доза — 10 мг Регуляторы аппетита анорексигенное.
Римонабант	по 20 мг 1 раз в сутки не позднее чем за час до еды Липолизді және термогенезді ынталандырушы заттар
Метформин	во время или после еды 3 г/сут гипогликемическое.
Эксенатид	5 мкг, которую вводят 2 раза/сут гипогликемическое, инкретиномиметическое.
. Симлин

Орлистат уменьшает всасывание жира в кишечнике путем подавления действия фермента поджелудочной железы-. Первоначально он был доступен только по рецепту врача. В феврале 2007. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило его к безрецептурному отпуску Орлистат способен вызвать частый с содержанием жира стул (стеаторею), но если содержание жира в диете уменьшить, эти симптомы улучшаются.

Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Талия(r-сибитрамин), Редуксин) — антидепрессант из группы анорексигенных лекарственных средств или регуляторов аппетита, уменьшающий желание принимать пищу. Анорексический эффект развивается как следствие ингибирования обратного захвата серотонина в центре насыщения и увеличения концентрации норадреналина. За счёт последнего препарат имеет побочные эффекты. Сибутрамин может вызвать повышение артериального давления, сухость во рту, запор, головную боль., раздражительность и бессонницу В результате неправильного самолечения зарегистрированы смертные случаи. В настоящее время сибутрамин запрещён в США, Европе и других странах. Именно сибутрамин входит в состав БАДов и нелицензированных средств для похудения («Лида», «Дали» и др.) в дозировке, многократно превышающей допустимую.

Римонабант (Акомплиа) — это недавно разработанный препарат для лечения ожирения. По механизму действия он является антагонистом каннабиноидных рецепторов (CB1), которые оказывают центральное действие на мозг, уменьшая аппетит Возможно его периферическое действие в виде термогенеза и, потому, увеличения расхода энергии Такие препараты не только вызывают потерю веса, но предупреждают или устраняют уже возникшие последствия ожирения, в виде устойчивости к действию инсулина и гиперлипидемию. Однако потеря веса под влиянием Римонабанта не оказалась большей, чем от других имеющихся препаратов для потери веса ^{Error! Hyperlink reference not valid.} . В результате опасений его безопасности, в первую очередь психиатрической природы, это средство не разрешено в США и Канада ни как препарат для лечения ожирения, ни как препарат против курения. Компания Санофи-Авентис Франция, получила разрешение на продажу Римонабанта в Европийский союз как препарата для лечения ожирения по рецепту врача, с ограничениями. В РФ он был разрешен к продаже под торговым названием Зимулти. В январе 2008 г. Европейское лекарственных средств агентство приостановило действие своей же лицензии на продажу препарата в связи с возможностью серьёзных психоневрологических побочных реакций у больных.

Метформин - (N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид) — изначально не предназначается для лечения ожирения у здоровых людей, метформин ценен для лиц с диабетом второго, а при диабете типа 1 прием метформина не имеет смысла и просто опасен.

При правильном назначении метформин вызывает мало побочных эффектов (среди которых чаще возникают желудочно-кишечные расстройства) и связан с низким риском гипогликемии. У больных, страдающих сахарным диабетом второго типа препарат метформин способен снизить вес.

Эксенатид Баета — это продолжительного действия аналог Глюкогонноподобный пептид-1 (ГПП-1), который синтезируется кишечником в ответ на присутствие в нём пищи. Среди других производимых эффектов глюкагоноподобный пептид-1 задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У ряда тучных людей недостаточна выработка гормона ГПП-1, поэтому соблюдение диеты лишь увеличивает его недостаток ^{Error! Hyperlink reference not valid.} . В настоящее время Баета доступна для лечения сахарного диабета второго типа. Некоторые больные, хотя и не все, отметили, что они существенно потеряли вес, принимая Баету. Недостатки Баеты включают то, что она должна вводиться два раза ежедневно, у ряда больных она вызывает тяжелую тошнота особенно в начале лечения. Баета рекомендуется только для больных с сахарным диабетом второго типа. В известной степени похожий препарат Симлин в настоящее время доступен для лечения диабетов, он находится в процессе испытания для лечения избыточного веса у недиабетиков.

Прамлинтид (Симлин) — это синтетический аналог гормона амилина. В ответ на прием пищи поджелудочная железа синтезирует гормон амилин у здоровых людей. Среди других эффектов амилин задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У многих лиц, страдающих диабетом, амилина недостаточно. В настоящее время Симлин только проходит процесс получения разрешения для того, чтобы применяться наряду с инсулином у диабетиков первого и второго типа. Наряду с этим в настоящее время он испытывается у недиабетиков в качестве средства лечения ожирения. Недостаток препарата состоит в том, что он должен вводиться во время приема пищи.

Дата добавления: 2015-09-29