сопротивления передаче звука. При погружении
под воду звук воспринимается в основном
именно за счет костной проводимости. Большая
скорость распространения звука в воде
сказывается на звуковой ориентации. Разница
во времени поступления звукового сигнала в
правое и левое ухо настолько мала, что не
воспринимается человеком, и он практически не
может определить направление на источник
звука.
Вестибулярный аппарат - один из мощных
приборов, помогающих человеку
ориентироваться в пространстве. Мозг собирает
информацию еще и с помощью органов зрения,
мышечно - суставных ощущений, соприкасаясь с
различными предметами, ориентируясь на
большое количество субъективной информации.
В воде человек почти ничего не весит,
меняется скорость и резкость его движений. Нет
привычной опоры на дно, а в голубой воде или
ночью не сориентироваться и по освещенности.
И часто ориентироваться приходится только
за счет вестибулярного аппарата, который
улавливает, в силу своего устройства, линейные
и угловые ускорения. Поступившая в мозг
информация говорит об изменении направления.
Но эти ощущения не всегда соответствуют
действительности, и если человеку завязать
глаза, то он, двигаясь, всегда постепенно будет
сворачивать в сторону. Кроме того, ноги у людей
зачастую развиты неравномерно: одна нога
постоянно «перегребает» другую.
И даже неравномерный нагрев головы
может вызвать вестибулярные расстройства.
Подводник может полностью потерять
ориентировку в воде, если, например, в ухо
попадет холодная вода.
А ЧТО ПОМОГАЕТ?
Помогают врожденные и приобретенные
возможности адаптации, генетически
заложенные рефлексы и механизмы. Изначально
все живое на Земле начинало свое развитие в
качестве водных организмов, и нам нужно просто
постараться вспомнить и научиться
пользоваться заложенными в нас рефлексами.
Нырятельный рефлекс присущ большинству
млекопитающих. Он проявляется в том, что при
погружении лица под воду человек
автоматически задерживает дыхание. Мы
наблюдаем это явление каждое утро, когда,
умываясь, задерживаем дыхание, едва смочив
лицо водой.
В качестве продолжения возникает ответная
реакция организма, который вызывает снижение
ритма сердечных сокращений и замедление
потребления кислорода. Тренированные
фридайверы в состоянии замедлять свой пульс
на 40–60 % и тем самым увеличивать задержку
дыхания. Замедление сердечного ритма носит
название брадикардии.
При погружении на глубину мозг человека,
сердце и печень требуют постоянной подпитки
кислородом. С ростом давления обогащенная
кислородом кровь оттекает с периферии,
концентрируясь у наиболее важных органов. Это
явление было отмечено у китов и дельфинов, и
только со временем опыты, проведенные над
Жаком Майолем и позднее над другими
фридайверами, подтвердили, что то же самое
происходит и с человеком. Кровь на глубине
оттекает от конечностей и концентрируется в
области грудной клетки и мозга. Это явление
носит название кровяного сдвига. Кроме этого,
кровеносные сосуды периферии сужаются, а
основные сосуды легких, сердца и мозга
расширяются. Доставка кислорода становится
более эффективной.
Гипотетически в процессе погружения легкие
человека должны схлопываться уже на глубине
50–60 метров, где их объем сокращается до
литра и менее. Но этого не происходит за счет
того, что уменьшение объема компенсируется
поступающей в легкие плазмой, которая не дает
разрушиться грудной клетке и схлопнуться
легким.
У тренированных ныряльщиков с ростом
опыта и спортивной формы во время
тренировок происходит повышение уровня
содержания гемоглобина в крови. Это
происходит не сразу, а в процессе нескольких
последовательных нырков. Организм как бы
раскачивается и запускается.
Увеличение содержания красных кровяных
телец в крови позволяет увеличить возможности
организма и более эффективно использовать
запасенный кислород.
Наиболее эффективным для задержки
дыхания является неторопливое и спокойное
дыхание в ритме 1:2, где выдох в два раза
длиннее вдоха. Такое дыхание не только
ментально настраивает человека на длительную
его задержку, но и создает повышенное
давление в грудной клетке, замедляя сердечный
ритм и подготавливая к нырку.
Так сколько же можно пробыть под
водой?
Нетренированный человек в состоянии
пробыть без дыхания 30–50 секунд. Но стоит ему
подышать чистым кислородом, и задержка
увеличивается до 4–5 минут и более. Известны
цирковые трюкачи, которые после
гипервентиляции кислородом задерживали
дыхание на 10–15 минут! Спортсмену - охотнику
не до цирковых трюков, тем более что они
вдобавок и очень опасны.
Мы дышим не кислородом, а атмосферным
воздухом.
Венозная кровь поступает в легкие и
вступает в газообмен с альвеолярным воздухом,
а вот уже его состав почти постоянен и
отличается от воздуха атмосферного.
Нормальная реакция на изменение состава
альвеолярного воздуха - возбуждение
дыхательного центра. В первую очередь
дыхательный центр реагирует на повышение
парциального давления (повышение процентного
содержания) углекислого газа. Также действует и
понижение парциального давления кислорода.
В связи с этим можно сделать простейший
вывод - длительность задержки дыхания, в
первую очередь, зависит от уровня
тренированности организма на выносливость,
способность экономно расходовать уже
накопленные запасы кислорода. А объем легких,
интенсивность работы и внешние условия
окружающей среды - это лишь дополнительные
факторы, так сказать, отягчающие
обстоятельства. С повышением наружного
давления во время ныряния на глубину объем
воздуха в легких тоже соответственно
уменьшается, при этом выравнивание давления
в грудной полости обеспечивается различными
компенсаторными механизмами, когда объем
легких заполняется на глубине физиологическими
жидкостями в организме - кровью и лимфой.
Необходимые резервные возможности
организма исключительно индивидуальны и
обеспечиваются несколькими факторами:
- высокой эластичностью и подвижностью
грудной клетки;
- тренированной, развитой и эластичной
диафрагмой;
- высокой эластичностью легочной ткани и
отсутствием в ней спаек, травм, каверн;
- здоровым состоянием и тренированностью
сердечно - сосудистой и лимфатической систем
(что позволяет без вреда переносить
перенаполнение кровью и лимфой сосудов
грудной клетки);
- хорошо развитой мускулатурой грудной
клетки и брюшного пресса.
Для каждого отдельного человека
резервные возможности исключительно
индивидуальны, поэтому трудно прогнозировать,
каким образом отреагирует организм на
повышение глубины, давления, избыток
углекислоты и недостаток кислорода. Однако
следует сказать, что резервные возможности
увеличиваются в процессе тренировок.
Попытка сделать вдох на глубине из - под
маски может привести к риску возникновения
баротравмы легких от разрежения. Это
происходит в случае, когда давление воды не
может полностью уравновеситься
противодавлением жидкостей и воздуха в легких.
Отчего мы заболеем, если под
водой нет докторов?
Нарушения газообмена
Любое погружение под воду, любая
задержка дыхания в итоге влечет за собой
изменения в составе находящихся в организме
газов, и главным здесь будет нарушение баланса
кислорода и углекислого газа.
Пониженное содержание кислорода в крови
и тканях человека называется гипоксией. При
норме во вдыхаемом воздухе содержится до
22 % кислорода, падение его содержания до 14–
15 % вызывает первые симптомы гипоксии.
Снижение же концентрации кислорода ниже 9–
11 % приводит к потере сознания.
Наиболее распространенным методом
увеличения задержки дыхания является
гипервентиляция - интенсивное частое дыхание с
целью вымывания углекислого газа из системы и
накопления максимального количества
кислорода. Но дело в том, что при таком дыхании
накопления кислорода не происходит: ведь у
здоровых людей при нормальном дыхании
гемоглобин крови почти полностью насыщен
кислородом. Повысить содержание кислорода
можно только лишь на 0,05–0,1 литра кислорода.
Более того, повышается тонус мышц,
увеличивается сердцебиение, растет давление.
Что и приводит к состоянию, прямо
противоположному нормальной задержке
дыхания. Основные сосуды сужаются, кровь
оттекает к периферии, возникает состояние
легкой эйфории, покалывания в кончиках
пальцев и головокружение.
Гипервентиляция неизбежно приводит к
ситуации, когда уровень содержания углекислоты
в крови и в легких понижается до критических
величин, что абсолютно ненормально. Иногда
усиленная гипервентиляция, продолжающаяся 2–
3 минуты и более, может привести к
непроизвольной остановке дыхания. Просто
происходит прекращение потребности организма
в дыхании. Восстановится дыхание
автоматически, когда баланс содержания
углекислого газа и кислорода в альвеолярном
воздухе достигнет нормы. Но это в том случае
когда гипервентиляция происходит на воздухе, в
воде же такая потеря сознания почти неминуемо
ведет к утоплению. Искусственное занижение
количества углекислого газа в крови ведет к
замедлению сигнала на всплытие, в результате
чего падает уровень содержания кислорода. Что,
в свою очередь, приводит к неминуемой потере
сознания. Состояние, в котором содержание
углекислоты в крови и тканях падает ниже
критического, носит название гипокапнии.
Противоположное состояние - гиперкапния.
Это увеличение содержания углекислого газа в
организме. Наступает, как правило, во время
частого и глубокого ныряния при малом отдыхе
на поверхности и недовосстановлении организма
перед следующим нырком. Во время ныряния
повышается концентрация углекислоты в крови и
тканях, и при повторных нырках в организме
накапливается избыток CO2. Такое же состояние
может наступить во время интенсивной работы
спортсмена под водой в момент всплытия, когда
резкое понижение давления стимулирует
повышение парциального давления углекислоты
в крови. Чаще всего именно гиперкапния
становится причиной возникновения
патологических состояний ныряльщиков,
именуемых самба и shallow water black - out,
когда спортсмен теряет сознание на поверхности
или за несколько метров до нее.
SHALLOW WATER BLACK - OUT
Потеря сознания во время всплытия. Бич и
дамоклов меч всех ныряльщиков в апноэ.
Второе и более распространенное его название -
shallow water black - out. Что значит - потеря
сознания на мелководье.
На самом деле, можно различить несколько
стадий потери сознания фридайвером или
подводным охотником. И все они происходят
чаще всего во время возвращения к
поверхности. За исключением нескольких
моментов:
1. Гипервентиляция и shallow water black - out
еще до нырка.
2. Слишком активный или агрессивный
подход к нырку, повышенные сверхзадачи,
стремление установить рекорд.
3. Слишком малый интервал отдыха между
погружениями и как следствие - накопление
избыточной углекислоты в тканях.
4. Во время резкого разворота на глубине,
перед началом возвращения к поверхности,
происходит отток крови из области головного
мозга, что влечет потерю сознания.
Во время ныряния, на самой первой фазе
нырка, потребность в дыхании почти не
ощущается. Как только парциальное давление
углекислоты достигнет предела, достаточного
для возбуждения дыхательного центра,
ныряльщик начинает испытывать острое
желание сделать вдох. В этом состоянии
волевой человек может продолжить задержку
дыхания. При продолжительном воздействии
углекислоты на дыхательный центр понижается
его чувствительность, и острое желание сделать
вдох - снижается. Тем временем запасы
кислорода расходуются, и появляются первые
признаки кислородной недостаточности -
учащенное сердцебиение, повышение кровяного
давления, стук в висках, нарушение координации
движений.
В первую очередь на недостаток кислорода
реагирует центральная нервная система,
притупляется тонкая чувствительность и
способность реально оценивать обстановку.
Сознание же остается совершенно ясным, при
этом развивается упорство в достижении
поставленной задачи. На мгновение возникает
чувство сверхблагополучия (эйфория). Потеря
сознания происходит внезапно, неожиданно, на
фоне полного здоровья. Извлеченный из воды и
пришедший в себя ныряльщик ничего не помнит о
предшествовавших событиях (явление
ретроградной амнезии).
Ныряние на большие глубины опасно еще и
тем, что при активной работе кислород быстро
расходуется, но при этом на глубине его
парциальное давление достаточно высокое. Во
время всплытия парциальное давление
кислорода начинает быстро падать, достигая
критических и запредельных величин, что ведет к
неминуемой потере сознания.
Баротравмы и прочее
Человеческий организм функционирует,
постоянно используя кислород. В его притоке
нуждаются все клетки для преобразования в
энергию, посредством реакций химического
метаболизма, веществ, поступающих с пищей.
Нервные ткани и мозг нуждаются в кислороде
больше, чем другие ткани, и могут вынести его
отсутствие всего несколько минут.
Некоторые же группы тканей способны
приостанавливать свою работу и все же
оставаться живыми довольно длительное время
без постоянного притока кислорода.
Кровеносная система транспортирует
кислород и питательные вещества к тканям, а
также выводит вредные вещества и углекислый
газ. Вследствие любого стресса в кровеносную
систему выделяется адреналин, стимулируя
работу сердца, учащая дыхание и сужая
кровеносные сосуды.
Вдох начинается с момента, когда
дыхательный центр фиксирует увеличение
содержания углекислого газа или критическое
уменьшение содержания кислорода в крови.
Наибольшую роль здесь играет углекислый газ,
его избыток приводит к сигналу на вдох. Дефицит
же кислорода при приемлемом уровне
содержания углекислоты может вдох и не
стимулировать.
Вода обладает громадной теплоемкостью, и
даже в теплой воде (28–30 °C) тело человека
отдает тепло, такое необходимое для
нормальной жизнедеятельности. В жару надетый
гидрокостюм может вызвать перегрев
организма и связанные с ним серьезные
патологические изменения.
Погружаясь под воду, человек попадает в
условия повышенного гидростатического
давления. Поэтому он должен учитывать и
принимать все механизмы воздействия газов, а
также взаимодействия газов и жидкостей при
повышенном давлении.
Под водой пониженная чувствительность к
травмам может привести к большой потере
крови и шоку. Поэтому важно уметь быстро и
грамотно оказывать первую помощь, в том числе
и помощь самому себе. Большое количество
разнообразных водолазных заболеваний и
патологических состояний требует знаний
механизма их возникновения и путей
предупреждения.
Вне зависимости от вида деятельности,
которой будет заниматься под водой человек,
нужно сразу принять к сведению, что вода
является потенциально враждебной средой для
человеческого организма, а точнее, абсолютно
безразличной к какому бы то ни было состоянию
человеческого организма. Как следствие, любые
действия человека под водой могут повлечь за
собой большие или меньшие патологические
изменения и заболевания.
Можно выделить несколько механизмов
возникновения патологических состояний у
ныряльщика: травмы, заболевания, вызванные
значительными перепадами давления и
изменениями газообмена, температурные
воздействия окружающей среды и утопление.
Баротравмы - это повреждения,
возникающие вследствие значительных
перепадов давления между воздухоносными
полостями организма и окружающей средой.
Можно выделить баротравму уха и придаточных
полостей носа, баротравму зуба и баротравму
легких.
БАРОТРАВМА УХА И ПРИДАТОЧНЫХ
ПОЛОСТЕЙ НОСА
Баротравма уха - наиболее
распространенное заболевание ныряльщиков и
подводных охотников. Это травматическое
повреждение (вплоть до разрыва) барабанной
перепонки. Возникает оно, как правило, на самых
первых метрах погружения и начинается с
легкого ощущения заложенности и дискомфорта в
ушах. Среднее ухо отделено от наружного
слухового прохода барабанной перепонкой и
соединяется с носоглоткой узким тонким
проходом - евстахиевой трубой. Открывается
это отверстие только при глотании, зевоте и во
время разговора. Нам хорошо знакомо это
неприятное состояние во время авиаперелетов,
его можно испытать также во время езды в
автомобиле по горной дороге или даже в метро.
Но стоит только глотнуть, сделать зевательное
движение или съесть леденец - и неприятные
ощущения проходят.
Баротравму придаточных полостей носа
называют повреждением слизистой оболочки,
выстилающей каналы и ячейки придаточных
полостей носа. Основной причиной баротравм
является перепад давления из - за нарушения
проходимости каналов, соединяющих внутренние
полости с внешней средой. Чем больше перепад
давления, тем сильнее его травмирующее
действие на барабанную перепонку и внутренние
полости, и вследствие этого - нарушение функции
уха.
Динамика развития заболевания и его
вероятность зависят от скорости изменения
давления и величины его перепада. Если
существует непроходимость каналов
придаточных полостей носа и кариозных зубов,
то болевые ощущения проявляются чаще не во
время погружения, а при подъеме и возвращении
на поверхность.
С возрастанием глубины погружения
неприятные ощущения переходят в боль, острую
и резкую. Это напоминает состояние при остром
отите. Дальнейшее повышение давления делает
боль нестерпимой; после всплытия она может
продержаться до двух суток. А если ныряльщик,
превозмогая боль, все же продолжает
погружение, — разрыв барабанной перепонки
неизбежен.
Чтобы предотвратить баротравму, следует
своевременно выполнять «продувку» -
выравнивание давления в полости среднего уха
с давлением окружающей среды. Продувка
выполняется простейшим приемом: охотник
зажимает нос пальцами и делает выдох в нос.
Тем самым воздух из полости носоглотки
поступает через евстахиевы трубы в среднее ухо
и выравнивает давление.
Около десяти процентов людей могут и не
выполнять продувку, так как каналы,
соединяющие полость внутреннего уха с
носоглоткой, у них достаточно широки, и
выравнивание давления происходит
автоматически.
Остальным же приходится продуваться.
Наиболее частые вопросы, которые задают
новички: «Как часто нужно продуваться?» и «На
какой глубине нужно начинать делать продувку?»
Точных рекомендаций на этот счет не
существует, так как для каждого человека
индивидуально как время начала выполнения
компенсации давления, так и частота этой
процедуры. В любом случае, первые пять -
десять метров - самый ответственный участок, и
продувку следует начинать уже в самом начале
нырка. Проблемы с компенсацией давления
чаще всего возникают именно на первых метрах
погружения и очень редко на глубине. Тем же,
кому продувка необходима, подойдут два
метода: метод Вальсава и метод Мерканте-
Одаглия (последний еще называют методом
Фензеля-Фатта).
М е т о д Вальсава изначально был
применяем в медицине, а с развитием
свободного ныряния был взят на вооружение
подводниками. Суть метода состоит в том, чтобы
с минимальными затратами энергии открыть
проходы евстахиевых труб и
Продувка методом Вальсава доставить
порцию воздуха в полость внутреннего уха. Для
этого следует, перекрыв вход в трахею клапаном
под названием эпиглотис, надавить основанием
языка на мягкое небо. Простейший путь достичь
эффекта - это, подтянув на себя подбородок и
расслабив шею, просто сглотнуть, тем самым
стимулируя продувку.
Погружаясь на большую глубину, ныряльщик
испытывает все более возрастающее давление,
объем лег ких уменьшается до остаточного
объема, и выполнение продувки становится
затруднительно. Вот тут - то и применим метод
Мерканте - Одаглия (Фензеля - Фатта).
На глубине 15–30 метров ныряльщик
заполняет воздухом рот и продувается именно за
счет этого объема. Исключительно важно
заполнить рот воздухом вовремя (не слишком
рано) и не поздно (не глубоко). Наиболее
правильно будет заполнить рот воздухом где - то
между 20 и 30 метрами. Эта глубина сугубо
индивидуальна и зависит от физиологических
возможностей организма ныряльщика. В первую
очередь, от величины остаточного объема
(объема воздуха, который остается в легких
после полного выдоха). Чем глубже и больше
может ныряльщик заполнить воздухом рот, тем
на большую глубину он может погрузиться. Если
заполнение рта происходит слишком рано, то
воздух для продувки может закончиться еще до
достижения максимальной глубины, а если,
прозевав оптимальную глубину, попробовать
заполнить рот воздухом слишком глубоко, то
объем легких может достигнуть уже
отрицательных величин, и заполнение рта
воздухом станет невозможным. Следует
заметить, что постоянно тренируясь и ныряя
достаточно глубоко, охотник в состоянии развить
в себе способности заполнения рта
максимальным количеством воздуха.
Баротравму уха можно спровоцировать и
механическим путем. Достаточно нанести удар по
шлему гидрокостюма в область ушной раковины
и, создав этим повышенное давление, порвать
или растянуть барабанную перепонку.
Однажды известный украинский спортсмен
Константин Канин, охотясь в завалах деревьев
на глубине, подстрелил сома килограммов на 15.
Выстрел был неудачным, и рыба отчаянно
билась на гарпуне. В какой - то момент сом
просто ударил Костю головой в область уха.
Последовала резкая боль, затем быстрое
облегчение. Всплыв, Константин прекратил охоту
и вернулся на базу. Ухо перестало слышать, и
визит к врачу подтвердил наихудшие опасения -
разрыв барабанной перепонки. Хорошо, что
внутрь не попала вода, и лечение прошло быстро
и без последствий.
Различают различные степени тяжести
заболевания, от которых зависит и его лечение.
При легкой форме ныряльщик может
жаловаться на заложенность в ушах, неприятные
ощущения при надавливании на ухо, снижение
остроты слуха.
При средней степени тяжести заболевания
пострадавший ощущает резкую боль в ухе,
значительное ухудшение слуха, посторонний шум
в одном или обоих ушах.
В тяжелых случаях наступает разрыв
барабанной перепонки, боль при этом слегка
стихает. В наружном слуховом проходе может
выделиться небольшое количество крови, и
тогда в ухе появляется ощущение тепла.
При баротравмах придаточных полостей
носа, лобных пазух, гайморовых полостей и ячеек
решетчатой кости возникают сильные боли в
области их расположения.
О баротравме зуба и говорить нечего - боль
порой бывает такой, что лечение в кресле
дантиста воспринимается как дар свыше!
Но что делать, если баротравма все же
произошла?
В первую очередь при легких и средних
повреждениях наружный слуховой проход
закрывают сухим ватным тампоном, для того
чтобы вата абсорбировала в себя влагу, затем в
ухо можно закапать одну - две капли софродекса,
камфорного, вазелинового или персикового
масла. Или вставить - неглубоко - ватный тампон,
смазанный борным вазелином. В нос закапать
2 % раствор эфедрина либо назол, галазолин,
нафтизин - любое сосудосуживающее средство.
В тяжелых случаях разрывы барабанной
перепонки обычно достаточно обширны,
перепонка сильно воспалена, а в наружном
слуховом проходе может быть выделено
небольшое количество крови. Наружное ухо
обрабатывают марлей, смоченной спиртом, на
ухо накладывают тампон и закрепляют повязкой.
В нос закапывают, как и в легких случаях,
сосудосуживающие средства с целью избежать
насморка. Если же слизь все же выделяется - ни
в коем случае не сморкаться, а просто удалять
ее салфеткой. Чтобы не занести инфекцию,
рекомендуется прополоскать глотку и ротовую
полость морской водой или кипяченой с
добавлением соли и йода (аналог морской воды),
либо слабым раствором марганцовки.
Пострадавшего следует уложить на бок таким
образом, чтобы поврежденное ухо оказалось
внизу, и срочно доставить к врачу. Вообще
обращаться к врачу обязательно в любых
случаях водолазных заболеваний, и малейшее
подозрение должно быть представлено на
контроль специалисту. За полторы - две недели
барабанная перепонка срастается, на месте
разрыва образуется рубец, но он почти не
влияет на остроту слуха. Через неделю - визит к
отоларингологу, и чаще всего доктор дает добро
на возобновление тренировок.
Для профилактики баротравм в первую
очередь необходимо исключить погружения и
тренировки при недомогании и насморке. Перед
выездом на охоту еще дома стоит
предварительно проверить, насколько легко
происходит продувка. За час - два до охоты стоит
пожевать жесткую жевательную резинку - это
позволит размять и потренировать мышцы,
участвующие в продувке. Нельзя позволять себе
мерзнуть перед погружениями: шерстяная
шапочка, плотная не продуваемая ветровка с
капюшоном позволят комфортно начать охоту и
также комфортно закончить ее. Насморк,
простуда могут свести на нет все ваши
тренировки, не дав возможности эффективно
нырять.
Ныряя, важно выполнять продувку
своевременно, еще до возникновения
неприятных или болевых ощущений. Выравнивая
давление, старайтесь не напрягаться: продувка
должна проходить легко и естественно.
Если ухо не продувается, нужно всплыть на
один - два метра выше и снова продуться. Если
же и это не помогает, тогда всплываем на
поверхность, снимаем маску и, тщательно
высморкавшись, пробуем продуться снова.
Хорошие результаты приносит порой промывка
носа морской водой. Эту операцию нужно
включить в свой ежедневный утренний и
вечерний туалет, что позволит вам вообще
забыть о насморках.
Ухо запрограммировано природой как
подспорье для выживания организма в жестких
условиях. Температурным скачкам и влаге оно
противопоставляет свои защитные системы,
выделяя жировые пленки и отшелушивая
отмерший эпителий. Все это мы называем ушной
серой и удаляем чаще всего при помощи
специальных ушных палочек с ваткой. Но чем
чаще вы ныряете, тем активнее вода
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 20 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |