Жедел аппендициттің емдеу тәсілі

Жедел аппендициттің емдеу тәсілі

+шұғыл операция

консервативті ем

жоспарлы операция

жеделінде консервативті, деструктивісінде-оперативті ем

оперативті, консервативті

Сол мықын аймағын түрткілегенде (басқанда) оң мықын аймағының ауыруы қай симптом болады?

Ровзинг

+Ситковский

Воскресенский

Раздольский

Бартомье-Михельсона

Соқыр ішек өсіні тұсын перкуссиялағанда ауырсыну кай симптом болады?

+Раздольский

Воскресенский

Бартомье-Михельсон

Щеткин-Блюмберг

Ситковский

Іш қабырғасын баяу басып, бірден тартып алғанда ауырсынудың күшеюі кай симптом болады?

Раздольский

Ситковский

+Щеткин-Блюмберг

Ровзинг

Воскресенский

Сол жамбасына жатқызып, мықын аймағын пальпациялағанда ауырсынудың күшеюі мына симптом болады

+Бартомье-Михельсон

Воскресенский

Ровзинг

Ситковский

Раздольский

Оң қабырға астынан оң мықын аймағына қарай көйлек сыртынан саусақпен жылдам жүргізгенде (сипағанда) ауырсынудың күшеюі мына симптом болады

+Воскресенский

Бартомье-Михельсон

Ровзинг

Ситковский

Раздольский

Жедел аппендициттің қандай асқынуы операцияға кері көрсетпе болады

перитонит

жедел ішек өтімсіздігі

диафрагмаасты абсцессі

аппендикулярлы инфильтрат

+аппендикулярлы абсцесс

Аппендэктомиядан кейін қандай асқынулар болмайды?

жараның іріңдеуі

құрсақ қуысына қан кету

жайылған перитонит

+эзофагит

пилефлебит

Жедел аппендицит пен перфоративті жара диагноздарын дифференциациялауда бірінші кезекте жасау қажет

УДЗ

гастродуоденофиброскопия

лапароскопия

асқазанды зондтау

+құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

Жедел аппендицит пен жедел холецистит диагнозын дифференцициялағанда ең тиімді тәсіл

+лапароскопия

экскреторлы урография

олецистография

ангиография

интоксикациялық лейкоцит мөлшерін анықтау

Жедел аппендицитті операциялық емдеуде кері көрсетпе болатын жағдайды көрсет

+кері көрсетпе жоқ

бронхопневмония

гемофилия

инфекциялық гепатит

ЖПБИД

Гангренозды аппендицит бойынша операция жасалған науқастың жағдайы дұрысталмай, ыстығы көтеріліп, іші кебе бастады,терісінде сарғаю пайда болды. Қандай ауру дамыды?

жергілікті перитонит

инфекциялық гепатит

+пилефлебит

операциядан кейін жараның іріңдеуі

операциядан кейінгі пневмония

Аппендэктомиядан 12 сағат өткенде науқастың терісі бозарып,тахикардия болды,тұрғанда басы айналып, көзі қарауытты, ыстығы қалыпты. Не жөнінде ойлау қажет?

+құрсақ қуысына қан кету

жайылған перитонит

ішек өтімсіздігі

пилефлебит

құрсақ қуысы абсцессі

Жедел аппендициттің дифференциалды диагностикасында мынадан басқаның бәрі ескеріледі

зәр жолдары инфекциясы

оң жақ төменгі бөліктік пневмония

+кіндік өзегі қуысы (омфацеле)

аналық без ауруы

оң жақ несепағар тасы

Аппендикулярлы инфильтраттың белгілеріне мынадан басқаның бәрі жатады

ЭШЖ артуы

субфебрильді температура

ауру ұзақтығы 3-4 күн

қанда лейкоциттер артуы

+іштің жиі өтуі

Аппендэктомиядан кейін дамыған Дуглас кеңістігі абсцессінің симптомдарына жатпайтынын көрсет:

+диафрагма қозғалысы шектелуі

гектикалық температура

құрсақ қабырғасы қатаюы

тенезмдер мен астау түбінің ауруы

лейкоцитоз бен ЭШЖ артуы

Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек түйнемесін дифференциациялағанда не қолданылмайды?

ұрықбауды блокадалау

спазмолитиктер салу

бүйрек артериясы ангиографиясы

зәрді жедел тексеру

+наркотиктер ендіру

Жедел аппендицит пен ұлтабардың тесілген жарасын дифференциациялағауда қандай тексеру тәсілдері қолданылмайды?

+ирригоскопия

гастродуоденоскопия

қурсақ қуысының шолу рентгеноскопиясы

лапароскопия

қурсақ қуысы ағзаларының УДЗ

Жедел аппендицит диагностикасында мына тәсілден басқаның бәрі қолданылады

тік ішек арқылы қарау

лапароскопия

+ирригоскопия

қынап арқылы қарау

лабораториялық зерттеу

Үйінде аппендицитке күмән тұған науқасқа не жасалу қажет?

+госпитализациялау

ішіне салқын басу

спазмолитиктер тағайындау, іш босататын препараттар

гипертониялық клизма жасау

ауыруды басатын препараттар беру

Жедел аппендицитке тән емес симптом

Бартомье-Михельсон

Воскресенский

Кохер-Волкович

+Ортнер

Ровзинг

Шап жарығының қысылуында бірінші көмек қандай?

+тез арада операцияға алу

жарықты ендіргенде спазмолитиктер беру

жалпы жылы ванна

жарықты ендіру

жарықты ендіргенде анальгетиктер беру

Клиникаға Рихтерлік қысылу деген болжаммен науқас түсті.Сіздің тактикаңыз?

6 сағат бойы бақылау,содан кейін операцияға алу

бақылау

консервативті ем

+жылдам операция жасау

жарықты ендіру

24. Шап-ұма жарығын немен дифференциациялау қажет емес?

шап лимфадениті

+тік шап жарығы

аталық бездің сулы ісінуі (водянка)

ұрық бауының сулы ісінуі

жедел орхит

Рихтерлік қысылу дегеніміз не?

+ішектің қабырғалық қысылуы

дуоденальды-ащы ішектің аймағында ішектің қысылуы

сигма тәрізді ішектің айналуының қысылуы

Меккел дивертикулының қысылуы

несепағардың қысылуы

Қысылған жарық кезінде қандай белгілер кездеспейді?

қысылған жарық құрсақ қуысына қайта енуін доғарады

шығыңқы аймағында бірден ауырсыну

кенеттен басталу

ішек өткізбеушіліктің пайда болуы

+іш қуысына бос енуі

Науқаста шап жарығы,ол жиі қысылады.Сонымен қатар науқас зәр бөлінуінің жиілеуіне және қасаға аймағының ауруына шағымданады. Науқаста жарықтың қай түрі?

+жылжымалы жарық

шаптың тік жарығы

сан жарығы

жапқыш каналының жарығы

қиғаш жарық

Шап жарығында қандай жағдай кездеспейді?

+пупарты байламынан төмен орналасуы

пупарты байламынан жоғары орналасуы

физикалық күш түскенде ауырсыну

жөтел түрткісі симптомының оң мәнділігі

овальды формадағы шығыңқылығы (выпячивание)

Құрсақ алды липомасы немен мінезделеді?

копростаздың дамуына бейімділігі

+жарық қапшығының болмауы

үлкен шарбының жиі қысылуымен

іштің ақ сызығының үлкен дефектісімен

ішектің айналып кетуі

Диафрагманың өңеш тесігінің жарығы жиі немен сипатталады?

+төс арты ауруы

асқазаннан жеңіл қан кету

гиперсекреция

асқазаннан ауыр қан кету

клиникалық симптомдармен бірге жүрмейді

Қысылған жарықта ішек өткізбеушіліктің қай түрі кездеседі

жабысқақтар (спайки)

динамикалық

бұралу (заворот)

+странгуляциялық

түйінді түзілім

Құрсақ жарығының дамуына тән емес фактор

+тұқым қуалаушылық

кәрі жас

спортпен айналысу

азу

жарық дамыған аймақта құрсақ қабырғасының анатомиялық құрылысының ерекшелігі

Операциядан кейін жарықтардың даму себептері

+операциялық жараның іріңдеуі

кәрі жас

операциядан кейінгі науқастың ерте тұруы

азу

бұлшық етті кесудегі қателік

Жарықтың асқынуына не тән емес?

қысылу

орнына келмеу

қабыну

+копростаз

жарық қапшығының жарылуы

Қысылған шап жарығында бірінші кезекте қандай шараларды жүргізуді қажет деп санайсыз:

+жедел операция

жарықты кіргізуді жеңілдету үшін анальгетиктер

жарықты кіргізуді жеңілдету үшін спазмолитиктер

жалпы жылы ванна

жарықты орнына кіргізу

Көк еттің (диафрагма) травматикалық жыртылуы төмендегі асқынуға әкеледі

диафрагма нервісінің салдануы (парезі)

құрсақ қуысына қан кету

көкірек қуысыныа қан кету

+құрсақ қуысы мүшелерінің сығылуы

обтурациялық ішек өтімсіздігі

Жиі сығылатын шап жарығы бар қарт кісілерге дәрігерлік көмек тактикасы

бандаж тағып жүру

+оперативтік ем

диспансерлік бақылауы қажет емес

хирургтың бақылауы қажет емес

антибиотикотерапия

18 айлық балада ішек өтімсіздігінің қандай түрінде артқы тесіктен қанды бөлінді болады:

+инвагинацияда

салдануда (параличтік)

спастикалық

аш ішек бұралуында

ішек инфарктында

Төменгі тоқ ішек өтімсіздігіне мынадан басқаның бәрі тән

+тез сусыздану

симптомдардың біртіндеп ұлғаюы

іштің кебуі

Клойбер табақшасы пайда болуы

нәжіс (дәреттің) тоқтауы

Жедел ішек өтімсіздігінде "шолпыл шуылының" пайда болуы немен түсіндіріледі?

құрсақ қуысында бос газ болуымен

құрсақ қуысында сұйық жиналғанда

+сұйық пен газдың ішектің әкелуші бөлігінде жиналуы

құрсақ қуысында инфильтрат болуымен

құрсақ қуысында сұйық жиналуы

Рентгенологиялық симптомдардың қайсысы ішек өтімсіздігіне тән емес

+диафрагма астындағы бос газ

Клойбер табақшасы

ішек пневматозы

ішек пассажының бұзылуы

перистальтика болмауы

Қима ішек (сигма) айналғанда болатын тік ішектің баллон тәрізді кеңеюі мен анустың үңіреюі қай симптом?

Вильс

Цеге-Мантейфел

Бабук

+Обухов ауруханасы

Воскресенский

Инвагинация симптомына не жатпайды?

"кофе тұнбасын" құсу

қара май тәрізді нәжіс

колбаса тәрізді түзілімнің пальпаторлы білінуі

іштің толғақ тәрізді ауыруы

инвагинаттың түсіп кетуі

Ішек өтімсіздігінің консервативті еміне не жатпайды?

жақты паранефральды блокада

спазмолитиктер

+2 іш айдайтын дәрілер пайдалану

сифонды клизма

гидро-иондық бұзылыстарды реттеу

Жедел ішек өтімсіздігінде қандай операция түрлері қолданылмайды?

+Пайер операциясы

жабысқақтарды ажырату

ішектің айналымын жазу

дезинвагинация

ішектің зардапталған бөлігін резекциялап, бірден анастомоз жасау

Қима ішектің айналу себебіне не жатпайды?

+диеталық бұзылыстар

құрсақ қуысында жабысқақ дамуы

қозғалмалы, сығылғын сигма

мегаколон

ішекте стеноз дамуы

Ішек өтімсіздігі деңгейіне қарай қалай жіктеледі?

толық (тотальная)

орталық

төмен және орталық

жоғары және орталық

+жоғары және төмен

Механикалық ішек өтімсіздігіне жатпайтынын тап

обтурациялық

+спастикалық

странгуляциялық

ішек айналуы

инвагинация

Қандай ауру странгуляциялық ішек өтімсіздігін тудырмайды

+ішектің глист инвазиясымен бітелуі

ішек айналуы

түйінделіп қалуы

жарық қақпасында ішек сығылуы

ішек инвагинациясы

Обтурациялық ішек өтімсіздігіне қандай симптом тән емес?

+тақтай тәрізді іш

жел мен нәжіс шығуының тоқтауы

іштің толғақ тәрізді ауруы

құсу

іштің кебуі

"Жедел ішек өтімсіздігі" диагнозын қоюда қандай зерттеу тәсілі қолданылмайды?

лапароскопия

құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

барийдің ішек арқылы жылжуын R-логиялық қарау

+қанның биохимиялық анализі

ЭФГДС

Өткір іш белгісі бар науқастың құрсағын шолу рентгенін өткізгенде диафрагма астында бос газ байқалды.Сіздің диагнозыңыз?

+асқазанның перфоративті жарасы

жедел панкреатит

жедел аднексит

Меллори-Вейс синдромы

жедел аппендицит

Нәжісті құсық симптомы қай жағдайда болады

+ішек өтімсіздігінің соңғы сатылары

жедел холецистит

жедел панкреатит

жедел аппендицит

жара аурулары

Іштегі ауырсынулардың қайсысы жедел ішек өткізбеушілігіне тән болып саналады

"пышақ сұққан" тәрізді

тесіп ауырсыну

тұнық ауырсыну

+толғақ тәрізді

тұрақты және тұйық

Жоғары ішек өткізбеушілігінің белгілерін көрсетіңіз

+басталуы тез,қайталама құсулар,организмнің сусыздануы, нәжіс болуы мүмкін және газдардың шығуы

басталуы баяу

интоксикация клиникасының баяу дамуы

газдар мен нәжістердің бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін кешігуі

бір - екі рет құсу

Төменгі ішек өткізбеушілік белгілерін көрсетіңіз

+басталуы баяу және клиникасының дамуы баяу, газдармен нәжістің бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін кешігуі

қайталама құсулар

организмнің сусыздануы

нәжіс пен газдардың шығуы болуы мүмкін

басталуы және клиникасы тез

Сигма тәрізді ішектің бұралуына тән симптомдар

+"Обуховский" ауруханасы симптомы, Цеге-Мантейфеля симптомы, іштің ассиметриясы

Щеткин-Блюмберг симптомы

Кохер симптомы

Бартомье-Михельсон симптомы

Ортнер симптомы

Ішектің өмір сүру қабілетінің белгілері

ішектің серозды қабатының бұлыңғырлығы

тамырлар пульсациясының болмауы

ішек қабырғасының түсі қою қоңыр, қан құйылу

перистальтиканың болмауы

+ішек перистальтикасының болуы, тамырлар пульсациясының болуы

Тоқ ішек өткізбеушілігінің ең жиі себебін ата

+ісік

жабысқақтар (спайки)

инвагинация

түйінді түзілім

ішек құрттары

Қысылған жарықта ішек өткізбеушіліктің қай түрі кездеседі?

+странгуляциялық

жабысқақтар (спайки)

динамикалық

бұралу (заворот)

түйінді түзілім

Жедел ішек өткізбеушілігінің консервативті еміне не жатпайды

назогастралды зонд қою және асқазанды жуу

паранефралды блокада

спазмолитиктерді тағайындау

тазалағыш клизмалар

+рентгенотерапия

Кімде ішек инвагинациясы жиі кездеседі?

қарт адамдарда

+балаларда

жүкті әйелдерде

ішек туберкулезімен ауыратын адамдарда

жасөспірімдерде

Жедел ішек өтімсіздігінің консервативті емі қай кезде қолданылады?

ішек айналғанда, спастикалық өтімсіздікте

ішек түйінінде параличтік өтімсіздікте

ішек түйілуінде, спастикалық өтімсіздікте

+спастикалық өтімсіздікте, параличтік өтімсіздікте

ішек айналғанда, параличтік өтімсіздіктерде

Жедел ішек өтімсіздігінің симптомы

+қайта-қайта құсу

кекіру

газдардың көп шығуы

ықылық ату

іш өту

Жоғарғы жедел ішек өтімсіздігіне не тән емес?

+науқас ішінің алғашқы сағаттарда кебуі

А.Қ.Қ.(ОЦК) тез төмендеуі

тез сусыздану

тоқтаусыз құсу

толғақ тәрізді ауыру

lшек өтімсіздігінің қай түрінде сыртқы тесіктен қанды бөлінділер болады?

паралитикалық

+инвагинациялық

спастикалық

ащы ішектің айналуы

обтурациялық ішек өтімсіздігі

Ішек өтімcіздігіндегі консервативті емге не жатпайды?

+іш айдайтын заттар

спазмолитиктер

қос жақты паранефральды блокада

сифонды клизма

гидро-иондық коррекцияның бұзылуы

Пострезекциялық синдромға не жатады

+Демпинг синдромы

Меллори-Вейс синдромы

Золлингер-Эдисон синдромы

Мейо-Робсон синдромы

Курвуазье синдромы

Асқазанды қанмен қамтамасыз етуші тамырлар

+сол және оң асқазандық,сол және оң асқазан шарбылы, көкбауырлы артериялар

жоғарғы, төменгі шажырқай артериялары

бауырлы, жоғарғы және төменгі шажырқайлы артерия

көкбауырлы, сол, оң асқазанды артерия

іш бағаны (чревный ствол) және төменгі шажырқай (брыжеечная) артериясы

Асқазан секрециясы қалай реттеледі?

+жүйкелі-гуморалды жүйемен

тек гуморалды жүйемен

тек жүйкелі жүйемен

рефлекстік жүйемен

тек бас мидың қабығымен

Гастрин қай клеткамен синтезделеді

в-клеткалармен

туындаушы клеткалармен

+басты клеткалармен

қосымша клеткалармен

G-клеткалармен

Әкелуші тұзақ синдромы мына операциядан кейін дамиды

гастроэнтероанастомоз

Селективті проксималды ваготомия

асқазанды дренаждаумен бірге ваготомия операциясы

+Бильрот-ІІ бойынша асқазан резекциясы

Бильрот -1 бойынша асқазан резекциясы

Резекциядан кейінгі функционалды бұзылуларға не жатады?

+ваготомиядан кейінгі асқазан атониясы

артериомезентериалды өтімсіздіктің әсерінен пайда болатын әкелетін имек ішек синдромы

резекция жасалған асқазан полипі

рефлюкс-гастрит

резекциядан кейінгі панкреатит

Демпинг-синдромының патогенезіндегі негізгі себеп

+асқазан тамақтың эвакуциясының жылдамдығы

түқым қуалайтын бейімділік

ішектің тамақтық жылдам өтуі

ішек ішіндегі осмотикалық қысымының жоғарлауы

тамырдан сүйықтықтың ащы ішекке өтуі

Ең жиі кездесетін резекциядан кейінгі функциональды синдромға жататыны:

имек ішек синдромы

+демпинг-синдром

гипогликемиялық синдром

асқазанның атониясы

резекциядан кейінгі анемия

Демпинг-синдромының негізгі белгілері

сұйық нәжіс

жүрек айнуы және құсу

+әлсіздік пароксизмы

беттің сұрлануы

зәрдің жиі кетуі

Демпинг-синдромға тән

+әлсіздік пароксизмы

беттің ысуы және қызаруы немесе сұрлануы

аяқ-қолдың қалтырауы немесе жансыздану сезімдігі

тершеңдік

бас айналу

Демпинг – синдромда жиі кездесетін белгілер

+қыжылдау және көкірек асты ауырсыну

көздің көруінің нашарлауы және құлақтағы шуыл

ұйқы кету және тамақтан соң жатқысы келу

түншығу және ауа жетпеу

зәрдің жиілеуі

Демпинг – синдромда пульстің жиілігі аспайды

минутына 25-30 соғудан

минутына 35-40 соғудан

минутына 50-65 соғудан

+минутына 80 рет соғудан

минутына 10-20 соғудан

Демпинг-синдромының жеңіл түріне не сәйкес емес?

шамалы сирек және таңертеңгілік астан кейін байқалады

пульстің жиілігі 10-15 минуттан аспайды

+әлсіздік ұзақтығы 30 минуттан жоғары

қан қысымы 10 мм.сын.бағ. аспайды

плазма айналысының көлемі 15% төменге азаяды

Демпинг –синдромының диагностикасы неге негізделеді?

+клиникалық белгілеріне

анамнезден

асқазан-ішек жолдарын рентгенконтрастық тексерулердің қорытындысы бойынша

асқазанның қышқыл бөлу функцияларының тексерулері бойынша

50% глюкоза ерітіндісінен провокациялық тестінің қорытындысы бойынша

Пептикалық жараның пайда болуындағы негізгі патогенді факторға жатады

+асқазан сөлінің еркін тұз қышқылы

ішек қабырғасының қан айналымының бұзылуы

ішектің нервтік жүйесінің бұзылуы

операциялық жарақат

осы факторларының барлығының қосарланып келуі

Резекциядан кейінгі пептикалық жаралар қай кезде пайда болады?

асқазанның үлкен түбірін қалдырғанда

асқазандағы затты ішекке үздіксіз түсуіне жағдай жасалғанда

ішектің кілегей қабатының күресу қабілетінің төмендеуі

ішек эпителиясының дисплазиясы

+үздіксіз қышқылды сөл бөлуді қалдырғанда

Резекциядан кейін пептикалық жараның пайда болуына жағдай жасалатын факторларға жатиайтынын ата:

+рефлюкс-гастрит

кең гастроэнтероанастомоз

асқазандағы заттардың үздіксіз эвакуациясы

париеталды клеткалардың гиперплазиясы

асқазанның экономды резекциясы

Резекциядан кейінгі пептикалық жаралардың негізгі клиникалық белгілері

қыжылдық

жүрек айну және құсу

асқа тәбеттің болмауы және азу (салмақ тастау)

іштің қатуына бейімділік

+эпигастр маңайы ауырсынуы

Ащы ішектің пептикалық жарасына тән емес клиникалық белгі

+ремиссиясы жоқ ауыр ағымы

асқа тәбеттің болмауы

қыжылдау және кекіру

салмақ тастау

жүрек айну және құсу

Пептикалық жараның ең жиі кездесетін асқынуы:

инфильтрат

перфорация

+қан кету

асқазан - ащы-тоқ ішектік жыланкөз

осы асқынудың біреуі

Резекциядан кейінгі пептикалық жараның диагноз қоюында негізгі зерттеу әдісі:

анамнез жинау

асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлігін рентгендік тексеру жүргізу

клиникалық зерттеу

+эндоскопиялық зерттеу

асқазан сөлінің бөлінуін зерттеу

Резекциядан кейінгі пептикалық жараға этиологиялық диагнозын қою үшін қолданылмайтын диагностикалық тәсіл:

+лапароскопия

селективті ангиография

УЗИ

колоноскопия

компьютерлі томография

Пептикалық емес жараның және пептикалық жараның ұқсастығы неде?

+жараның болуы

жоғары емес және еюниттің жоқтығы

пептикалық жараға тән ауырсынудың болуы

басқа этиологиясы

анастомотикалық шеңбердің басым орналасуы

Рефлюкс-эзофагиттің диагностиасында барлығы қолданылады біреуінен басқасы

өңеш іштік рН-метрия

жатқызып рентгендік тексеру

+асқазан іштік рН-метрия

эзофагоскопия

клиникалық және анамнездік көрсетпелер

Рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеалды рефлюкстің себептерне не кірмейді?

диафрагма өңеш тесігінің жарығы (жылжымалы)

гастроэнтероанастомоздың тарылуы

кардия жетімсіздігі

әкететін имек ішектің өтімсіздігі

+механикалық әкелуші тұзақ синдромы

"Кофе тұнбасы" тәрізді құсықтың ең жиі себебі

+асқазан мен 12 елі ішек жарасының қанап асқынуы

ішек өтімсіздігі

мезентериалды тамырлар тромбозы

жедел холецистит

жедел панкреатит

Қара май тәрізді нәжіс симптомы қай кезде болады?

+ұлтабар жарасының қанап асқынуында

мезентериалды тамырлар тромбозында

геморройлық қан кетуде

жаралы колитте

көтен шек қанауы

Энтерокиназа - бұл фермент қай жердің кілегей қабатында өндіріледі?

ұлтабардың және аш ішектің жоғарғы бөлігінің

барлық аш ішекте

+асқазанның антральды бөлігінің

аш және тоқ ішектің жоғарғы бөліктерінде

тік ішектің

Бос HCl базальды секрецияның қалыпты көрсеткіші қанша?

5 ммоль сағ дейін

10 ммоль сағ дейін

15 ммоль сағ дейін

20 ммоль сағ дейін

+0,5 ммоль сағ дейін

Асқазан жарасының рентгенологиялық симптомына не жатпайды?

+дуоденостаз

кілегей қыртысының конвергенциясы

"ниша" айналасындағы кілегей қабат қыртысының бұзылысқа ұшыраған рельефі

"сұқ саусақ" симптомы

"ниша"

Асқазан және 12 елі ішек жарасының жедел асқынуын анықтаңыз

+жара перфорациясы, қан кету

асқазанның шыға беріс бөлігінің тыртықты стенозы

жараның ісікке айналуы

12 елі ішек пиязшығының тыртықты-жаралы деформациясы

жараның жақын жатқан ағзаларға енуі (пенетрация)

Асқазан немесе 12 елі ішек жарасының пенетрациясын анықтаңыз

асқазанның сыртынан қысым түсуінен деформациялануы

12 елі ішек пиязшығының тыртықты-жаралы деформациясы

+жараның жақын жатқан ағзаларға енуі

жараның ісікке (ракқа) айналуы

жараның бос құрсақ қуысына енуі

Асқазан эвакуациясын анықтау әдісі

дуоденалды зондтау

+рентгенологиялық тексеру

гастрофиброскопия

УДЗ

компьютерлі томография

Қан ағып жатқан ойық жараның негізгі белгісі

арықтау, іш қату

+"кофе қоюы" тәрізді құсық массасы

алқызыл қанды нәжіс

дефекациядан кейін қан кету

эпигастриидің ауыруы

Гастродуоденалды қан кетуді анықтаудың негізгі әдісі қандай?

+гастрофиброскопия

асқазанды зондтау

рентгеноскопия

ректороманоскопия

УДЗ

Қан жоғалту дәрежесін қалай анықтайды?

+жалпы айналымдағы қанды, Hb, Ht, эритроциттерді анықтау

қан ұю уақыты, коагулограмма

АҚ өлшеу,ішті пальпациялау

қанды биохимикалық тексеру

қан тобын анықтау

Жараның жасырын перфорациясы нені білдіреді?

жараның жақын жатқан ағзаларға енуі

+жараның көршілес ағзаларға жасырын енуі

жараның ракқа айналуы

асқазанның шыға беріс бөлігінің тарылуы

жарадан қан кету

Қан кетуді тоқтатудың бақылау әдісі

жалпы айналымдағы қанды анықтау

рентгеноскопия

УДЗ

+эндоскопия

асқазанды зондтау

Мына препараттардың қайсысы гастродуоденалды қан кетуде қолдануға қарсы көрсетілген?

+гепарин

Витамин В₁₂

кальций хлорид

пенициллин

калий хлорид

Асқазанның тесілген жарасында алғашқы 6 сағатта қандай симптомдар тән?

+эпигастрийде қатты ауырсыну, тақтай тәрізді іш, көкет астында бос газдың болуы

оң жақ қабырға астында ауырсыну,іш кебу, бауыр тұйықтығының сақталуы

эпигастрийде қатты ауырсыну, қайталама құсу, іш кебу

эпигастрии аймағының белбеу тәрізді ауырсынуы, іш өту

ауырсыну жоқ, құсу бар

Массивті қан кетуге тән емес симптом

брадикардия

бозару

+АҚҚ бірқалыпты болуы

тахикардия

бас айналу

Меллори-Вейс синдромы - бұл

"сүйісіп" тұрған жаралардың болуы

бауырға енген жара

шығаберістің стенозы

кардиалды сфинктердің тұрақты спазмы

+асқазанның кардиалды бөлігінің кілегей қабатының жыртылуы

Асқазанның стрессті жарасы кезінде қандай асқыну жиі кездеседі?

пенетрация

+қан кету

малигнизация

стеноз

тесілу

Ойық жаралар қай жерде орналасқанда жиі малигнизацияланады?

+асқазанның кіші иірімінде

он екі елі ішектің пиязшығының оралды бөлігінде

он екі елі ішектің пиязшығының аборалды бөлігінде

пиязшықта

асқазанның үлкен йірімінде

Нәжісте қанның кіші (жасырын) қоспалары қандай тәсілмен анықталады?

+Грегерсен сынамасымен

Ван ден Берг реакциясымен

Визик шкаласымен

Ван-Гизан бойынша бояумен

Реберг сынамасымен

29 жастағы еркектің шағымдары: әлсіздік, "кофе қоюымен" құсу, анамнезінде 5 жыл бойы түнгі аштық, ауырсыну. Ешқашан емделмеген. Сіздің болжам диагнозыңыз?

өңештің варикозды венасынан қан кету

Меллори-Вейс синдромы

+қан кетумен асқынған 12 елі ішек жарасы

жедел лейкоз

қан кетіп асқынған асқазан эрозиясы

Қуыс мүшенің перфорациясына күдік туғанда іш қуысының мүшелеріне шолу рентгеноскопиясы қандай мақсатпен жүргізіледі?

ұйқы безінің кистасының перфорациясын табу

ішекте сұйықтық деңгейінің пайда болуын анықтау

асқазан атониясын анықтау

+пневмоперитонеумды анықтау

дуоденостаз сатысын анықтау

Асқазан ойық жарасының перфорациясында қайталама құсу қай кезеңге тән?

+жайылған перитонит

жалған дұрысталу

біріншілік шок

аталғандардың ешқайсысы емес

диффузды перитонитте

Пилородуоденалды аймақтың жара ауруы бар науқаста аш қарынға асқазанның "шолпыл шуы" қай сатыда дамиды?

+стеноздың декомпенсирленген сатысында

стеноздың компенсирленген сатысында

стеноздың субкомпенсирленген сатысында

ұзақ уақыт 5-7 жылдай анамнезінде жара болса

анамнезінде ұзақ уақыт 8-12 жыл жара ауруы болса

Асқазанның шыға беріс бөлігінің декомпенсирленген стенозы бар науқаста қандай себептен жүректің тоқтауы мүмкін?

кальций алмасуының бұзылуынан

стронций алмасуының бұзылуынан

магний алмасуының бұзылуынан

натрий алмасуының бұзылуынан

+хлоридтер алмасуының бұзылуынан

Меллори-Вейс синдромында қай мүшенің кілегей қабаты зақымдалады?

+асқазанның кардиалды және өңештің абдоминалды бөлігінің

ұлтабардың

аш ішектің

тоқ ішектің

тік ішектің

Пептикалық жара рецидивінің жиі себебі

генетикалық фактор

+қышқыл-пептикалық фактордың таралмауы

науқастың нерв жүйесі реактивтілігінің ерекшелігі

психикалық күш түсу

диетаны бұзу

Золлингер-Эллисон триадасы

нормацидтік, асқазан жарасы, панкреас ісігі

ахилия, кардия жарасы, гиперпаратиреоидизм

+гиперацидтік, 12 елі ішек жарасы, панкреас ісігі

ахлоргидрия, 12 елі ішек жарасы, панкреас гастриномасы

қышқылдық арту, асқазан жарасы, созылмалы панкреатит

Жара ауруына байланысты операция жасалған науқаста тамақтанғаннан соң 3 минут өткеннен кейін мына симптомдар дамиды: әлсіздік, жүрек айну, эпигастрий аймағында ауырлық сезім, бас айналу, көз қарауыту, естен тану. Бұл неге тән?

рецедивті жарадан қан кету

пептикалық жараның, анастомоздың перфорациясы

созылмалы панкреатит

әкелуші ілгек (имек) синдромы

+Демпинг синдром

Пилоростеноздың симптомдары

құсу, қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы

қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы, тырысу

азу, құсу, қара май тәрізді нәжіс

+құсу, шолпыл шуы, тырысу

ешқандай симптомдардың болмауы

Ұлтабар жарасында ауырсынудың басылып, мелена пайда болуы неге тән?

+қан кетуге

жара малигнизациясына

жара перфорациясына

пилородуоденалды стенозға

ұйқы безіне пенетрациясына

Тесілген жара ағымы кезеңдерінің реті қандай?

+реактивті, "жалған тәуірлену", терминалды

жалған тәуірлену, реактивті, терминалды

жалған тәуірлену, терминалды, реактивті

терминалды, реактивті, жалған тәуірлену

реактивті, терминалды, жалған тәуірлену

55-жасар науқас ұлтабар жарасы себебімен түсті. Жақында болмашы жарақаттан пайда болған балтыр сынығынан айыққан. Зәр тас ауруы бар. Онда қандай дерт болуы мүмкін?

Штейн-Левентал синдромы

+гиперпаратиреоз

Золингер-Эдиссон синдромы

Мэллори Вейс синдромы

гастринома

Қара түсті нәжіс қай кезде пайда болады?

геморроидалды қан кету

мезентериалды тамырлардың тромбозы

жаралы колит

жедел холецистит

+12-елі ішек жарасының қан кетумен асқынуы

Жара ауруында қан кетулердің қандай түрлері кездеседі?

+айқын және жасырын

жалған және шынайы

жабық және ашық

құрсақ қуысына және ас қорыту жолына

құрсақ қуысына

Ұлтабар жарасы тесілгенде оң мықын аймағы етінің қатаю себебін түсіндір

+асқазан ішіндегі қышқыл заттардың оң жақ канал арқылы төмен ағуы

жұлын нерві арқылы рефлексті байланыс

құрсақ қуысында ауа жиналуы

жайылған перитониттің дамуы

құрт тәрізді өсіндімен висцеро-висцералды байланыс

Жедел перитониті бар ауруды емдеу тактикасы

дәрілік ем

+жедел операция

сәулелік ем

акупунктура

жоспарлы операция

Жедел перитониті бар науқастың операция алды дайындығы қандай этаптардан тұрады?

гормонотерапия

сәулелік терапия

+гомеостаз бұзылыстарын коррекциялау

емдік физкультура

диетотерапия

Жайылған іріңді перитонит мынадан басқа аурулардың нәтижесінде дамиды:

+ұлтабардың үлкен емізігінің стенозы

Меккель дивертикулының перфорациясы

Крон ауруы

жарықтың Рихтерлік қысылуы

жедел ішек өтімсіздігі

Қуыс мүшенің құрсақ қуысына перфорациясына не тән емес?

+полиурия

бірден басталуы

тақтай тәрізді іш

коллапс

тахикардия

Перитониттің соңғы сатыларына не тән емес?

іштің кебуі

сусыздану

ішек шуының жоғалуы

+перистальтиканың күшеюі

гипопротеинемия

Перитониттің бастапқы сатыларында қандай симптом кездеспейді?

ректалды тексергенде астау пердесінің ауырсынуы

тахикардия болуы

құрсақ алды қабырғасының қатаюы

+электролиттердің күрт ауытқуы

лейкоцитоз артуына бейімділік

Қуыс мүшенің құрсақ қуысына перфорациясының патогенезіне тән симптом:

+диафрагманың оң күмбезі астындағы бос газ

жоғары лейкоцитоз

перистальтика шуылының болмауы

іш пердесі тітіркенуі симтомының оң болуы

құрсақ қуысының ішкі аймақтарында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

Диафрагма асты абсцессінде мынадан басқаның бәрін күтуге болады

+өкпенің түбірлік ателектазы

динамикалық ішек өтімсіздігі

өкпенің тыныс алу экскурсиясының тарылуы

диафрагма күмбезінің жоғары болуы

плевра қуыстарына біркелкі сұйық жиналу

Пальпациялағанда бауырдың оң бұғана астының ауырып, диафрагманың оң күмбезінің жоғары тұруы және ыстығының гектикалық болуы қандай ауруға тән?

Дуглас кеңістігі абсцессі

+оң жақтық диафрагма асты абсцессі

гангренозды аппендицит

жедел панкреатит

ішекаралық абсцесс

Дуглас кеңістігі абсцессін дәлелдеу үшін қандай тексерулер жүргізесіз?

ректороманоскопия

ФГДС

+тік ішекті саусақпен тексеру

хромоцистоскопия

құрсақ қуысын рентгенмен зерттеу

Аурухана жағдайындағы инвазивті емес тексерулерді ата:

лапароскопия

қынаптың артқы күмбезін пункциялау

торакоскопия

+құрсақ УДЗ-і, құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгеноскопиясы

бронхоскопия

Мынадан басқаның бәрі перитониттің қосымша клиникалық белгісі болады

+дауыстың сырылдауы

Гиппократ беті

брадикардия

тахикардия

тілінің құрғауы

Мынадан басқаның бәрі перитониттің себебі болады

+бүйрек түйнемесі

асқазанның перфоративті жарасы

ішектің жедел өтімсіздігі

жедел аппендицит

жедел холецистит

Науқас жедел перитонитпен түскенде қабылдау бөлімі дәрігерінің дұрыс емес әрекетін көрсет:

қанды лейкоцитозға тексеру

+бронхоскопия жасау

науқасты стационарға жатқызу

құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

ЭКГ жасау

Қандай жағдайда науқас мәжбүр күйде болмайды?

ішек өтімсіздігінде

құрсақ қуысының жедел қабыну ауруларында (перитонит, аппендицит т.б.)

бүйрек түйнемесінде

+асқазан ішектік қан кету кезінде

бауыр түйнемесінде

Қандай науқастарда іш бұлшық етінің қатаюы дамиды?

+ішастар қабынуы (перитонит) кезінде

асқазан ішек қан кетулерінде

ішек өтімсіздігінде

бүйрек түйнемесінде

бауыр түйнемесінде

Іштің жедел хирургиялық ауруларына не тән емес?

+естен тану

іштің бірден ауыруы

перитониттің бірден дамуы

ауыр интоксикация

жоғары лейкоцитоз

Жедел хирургиялық аурулар дәрігерге қандай ауыртпалықтар жүктемейді?

дер кезінде диагностикалау

аурухана жағдайында ең маңызды және қарапайым зерттеулерді жүргізу

ерте госпитализация

+емхана жағдайында емдеу

науқасты шұғыл клиникалық зерттеу

"Өткір іш" кезінде кездеспейтін симптомды көрсет:

іштің қатты ауыруы

+кеуде торының қатты ауыруы

іш бұлшық етінің қатаюы

құсу, іш қату

қатты бозару, салқын тер

“Жедел іштің” құрсақ қуысынан тыс себебін көрсет:

жедел аппендицит

жедел холецистит

жедел перитонит

жедел ішек өтімсіздігі

+бүйрек түйнемесі

"Өткір ішті" симуляциялаушы құрсақ қуысы мүшелерінің ауруын көрсет:

+дисменорея

бүйрек түйнемесі

пневмония

орхоэпидидимит

аталғандардың барлығы

Аппендикулярлы абсцесс таралу дәрежесіне қарай перитониттің қай түріне жатады?

+жергілікті шектелген перитонит

жоғарыда аталғандарға жатпайды

жайылмалы перитонит

жайылған перитонит

жергілікті шектелмеген перитонит

Қай ауру перитонит дамуының ең жиі себебі болып табылады?

жедел холецистит

+жедел аппендицит

жедел панкреатит

асқазан мен 12 елі ішектің жарасының перфорациясы

жедел ішек өткізбеушілігі

"Гиппократ беті" перитониттің қай сатысына тән?

токсикалық

реактивті

бастапқы

+терминалды

орталық

Диафрагма асты абсцессі перитониттің қай түріне жатады?

+жергілікті шектелген перитонит

аталғандарға жатпайды

жергілікті шектелмеген перитонит

жайылмалы перитонит

жайылған перитонит

Перитониттің қай түрінде өлім жоғары?

+толық (тоталды)

жергілікті шектелген перитонит

жайылмалы перитонит

жергілікті шектелмеген перитонит

жайылған

Перитонит кезінде құрсақ қуысы түзіндісінен көбінесе қандай микроорганизм анықталады?

стафилококктар

пневмококктар

стрептококктар

+ішек таяқшалары

Кох таяқшасы

Перитониттің жиі себебі

жедел энтероколит

жедел холецистит

+жедел аппендицит

жедел панкреатит

жедел ішек өтімсіздігі

Дуглас кеңістігінің абсцессі неге сәйкес келеді?

+ішектің салдық (паралитичтік) өтімсіздігіне, тік ішек арқылы тексергенде оның инфильтрациясы мен ауырсынуына

геморрагиялық шокқа, құрсақ қуысының жоғарғы бөлімінің кальцийленген көлеңкесі, лейкоцитоз, ішектің салдық (параличтік) өтімсіздігі

шап аймағына қарай берілетін түйнеме тәрізді ауырсынуға, іші жұмсақ, ішек салдануына, сол мықын аймағында қолға ісіктің білінуі, тенезмдер, дефекация кезінде артқы тесіктен ұйыған қан бөлінділері шығуына, метеоризмге

эпигастрий аймағы мен сол қабырға астының ауырсынуына, Боас нүктесінің ауыруына, құсу, ішек өткізгіштігінің салданып (параличтік) бұзылуына

аталғандардың барлығына

Пульстің қалыпты жиілігінде немесе брадикардия кезіндегі іштің локалды қатаюы жедел аппендициттік перитониттің қай сатысында дамиды?

+бастапқы

реактивті

токсикалық

терминалдық

барлық сатыларында

Жедел іш синдромы бар науқастардың шолу рентгенограммасында көкет күмбезі астында бос газ анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

жедел панкреатит

+асқазанның тесілген жарасы

Крон ауруы

Мэллори-Вейсс синдромы

жедел аппендицит

Жедел перитониті бар науқасты операцияға дайындау кезінде қандай әдісті қолданған жөн деп санайсыз?

гормонотерапия

сәулелік терапия

+гомеостаз бұзылуын коррекциялау

денешынықтырумен емдеу

диетотерапия

Құрсақ қуысының қуысты мүшелерінің зақымдануларына не тән емес?

+полиурия

жедел басталуы

тақтай тәрізді іш

коллапс

тахикардия

Перитониттің соңғы сатыларына мынадан басқаның бәрі тән

+перистальтиканың күшеюі

іштің кебуі

сусыздану

ішек шуылдарының жоғалуы

гипопротеинемия

Бауырдың пальпацияда ауырсынуы, оң диафрагма күмбезінің жоғары тұруы және гектикалық қызба неге тән?

Дуглас абсцессіне

+оң жақ диафрагма астылық абсцесске

гангренозды аппендицитке

жедел панкреатитке

жедел ішек өтімсіздігіне

Дуглас кеңістігі абсцессін диагностикалауда қандай зерттеу қолданылады?

ректороманоскопия

+тік ішекті саусақпен қарау

лапароскопия

іш пердесін перкуссиялау және пальпациялау

іш пердесін рентгеноскопиялау

Мынадан басқаның бәрі перитониттің қосымша клиникалық белгісі болады

+дауыстың сырылдауы

Гиппократ беті

брадикардия

тахикардия

тілінің құрғауы

Бауыр тұйықтығы қай уақытта жоғалады?

+қуыс мүшелердің тесілуінде

ішек өтімсіздігінде

асқазан-ішектен қан кетуде

бүйрек ұстамасында

жедел аппендицитте

Қандай жағдайда науқас мәжбүр қалыпта болмайды?

іш пердесінің жедел қабыну ауруларында

ішек өткізбеушілігі кезінде

+асқазан-ішектен қан кетуде

бүйрек коликасында

бауыр коликасында

Аппендикулярлық негізде дамыған жайылған перитонитті емдегенде не қажет деп санайсыз?

антибактериалды терапия

құрсақ қуысының санациясы

перитонит себебін жою

+барлығы дұрыс

тұз-су балансын коррекциялау

Өт тасы пайда болуының себептеріне жатпайтынын көрсет:

+зәр шығару жолдарында тастың пайда болуы

өттің физико-химиялық құрамының бұзылуы

өт инфицирленуі

өттің ақпай, қоюлануы

өт ағуының бұзылуы

Жедел холециститке тән емес симптомды табыңыз:

+Курвуазье

Мюсси-Георгиевский

Ортнер

Щеткин-Блюмберг

Мерфи

Жедел холециститке тән емес шағымдарды көрсет:

іштің ауыруы

+жиі кіші дәретке шығу

лоқсу

өт араластырып құсу

Ортнер симптомы оң мәнді

Жедел холециститті қандай аурулармен дифференциация жасамайды?

жара тесілуі

+Паркес-Вебер ауруы

жедел аппендицит

миокард инфарктісі

жедел панкреатит

Жедел холециститтің асқынуына жатпайтынын ата:

механикалық сарғаю

перитонит

+бауыр циррозы

өт қапшығы эмпиемасы

перивезикалды абсцесс

Қандай жағдай жедел холециститтің асқынуы кезіндегі жедел операцияға кері көрсетпе болады?

іріңді холангит

жайылмалы перитонит

механикалық сарғаю

+жедел миокард инфарктісі

жедел панкреонекроз

Іріңді холангит кезінде қандай белгі кездеспейді?

ахолиялық нәжіс

+іш пердесінің тітіркенуі

дене қызуының көтерілуі

оң қабырға астының ауыруы

сарғаю

Үлкен дуоденалды емізікше таспен бекітілгенде не байқалмайды?

+порталды гипертензия

жедел панкреатит

механикалық сарғаю

іріңді холангит

механикалық сарғаю, іріңді холангит

Механикалық сарғаюдың себебіне не кірмейді?

+созылмалы холецистит

холедохолитиаз

ҮДЕ стенозы

Фатеров емізікшесінің ісігі

холедохтың лямблилермен инвазиясы

Механикалық сарғаюдың диагностикасындағы ең тиімді тәсіл қандай?

компьютерлі томография

лапароскопия

+ретроградты панкреатохолангиография

инфузиялық холангиография

УДЗ

Холедохотомия көрсетпесіне не жатпайды?

механикалық сарғаю

холедох диаметрі 1 см-ден асса

пальпациялағанда түтікте тастың болуы

холедохолитиаз

+жедел холецистит

Жедел холецистит кезінде дамыған холангиттің негізгі белгілерін атаңыз:

+бауыр көлемінің ұлғаюы, жоғары қызба, сарғаю

белдеме тәрізді ауырсыну, сарғаю

Курвуазье белгісі оң мәнді, қанда билирубин деңгейінің жоғарылауы, бауыр өлемінің кішіреюі

ішек парезі

Щеткин-Блюмберг белгісі оң мәнді, лейкоцитоз

Құрсақ қуысына өт қабының перфорациясы қандай белгімен көрінеді?

+шок, перитонит

панкреатит

сарғаю

өт қабы ұлғаюы сезіледі

ауыру белдемше тәрізді жүреді

Жедел холецистит кезінде оң төс-бұғана-емізікше тәрізді бұлшық етінің төстік соңының аяқшаларының арасын басқанда оң қабырға астының ауыруы қай симптом?

Курвуазье

Мерфи

Воскресенский

+Мюсси

Кер

Жедел холециститтің консервативті емінде не қолданылмайды?

бауырдың жұмыр байламының новокаинды блокадасы

+оң қабырға астына жылы қою

антибиотиктер, инфузиялық ем

спазмолитиктер

Дата добавления: 2015-09-29