Министерство здравоохранения Украины

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

контроля знаний по клинической фармакологии

для студентов стоматологического факультета

ОДЕССА – 2010

Тестовые задания по клинической фармакологии для студентов стоматологического факультета /Сформированы с учетом первичных банков тестовых вопросов лицензионного экзамена «КРОК-2».

Авторы-составители: В.И.Кресюн, С.Б.Стречень, А.Г.Видавская, Т.В.Трегуб, О.Л.Тымчишин, И.В.Погорелая, А.А.Полуденко.

Ответственный редактор: член-корреспондент АМН Украины,

доктор медицинских наук, профессор В.И.Кресюн

Рецензент: кандидат медицинских наук, доцент В.А.Штанько

Тестовые задания по клинической фармакологии для студентов стоматологического факультета утверждены на заседании кафедры общей и клинической фармакологии 30 августа 2010 г. Протокол №.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

1. Родители 5-ти месячной девочки жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на небе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба – язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограничено гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Какие из перечисленных групп ЛС Вы примените для эпителизации язвы?

А Противовирусные

В Противогрибковые

С Кератопластические

D Антисептики

Е Антибиотики

2. Девочка 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,8 ⁰С, резкую слабость, головную боль, боль во рту, наличие язв. Заболевание началось остро два дня назад. Девочка перенесла тяжелую форму гриппа с осложнениями, получала антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, щек, языка, десен наблюдается большое количество эрозий, покрытых фибринозным налетом. Наблюдается также поражение слизистой оболочки носа, глаз, половых органов. Высыпания на коже локализуются на тыльной поверхности ладоней, предплечий. Какой диагноз наиболее вероятен?

А Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

В Хронический рецидивирующий герпес

С Язвенно-некротический стоматит

D Многоформная экссудативная эритема

Е Смндром Стивенса-Джонсона

3. Ребенок в возрасте 1 года вялый, беспокойный, температура 37,7 С, отказывается от приема пищи. Объективно: слизистая щек, предверия полости рта, язык гиперемированы, покрыты творожистым белым налетом. Какие лекарственные средства необходимо назначить в первую очередь?

A Антибиотики

B Противовирусные

C Противоаллергические

D Противогрибковые

E Антисептики

4. У ребенка двух месяцев диагностирован острый кандидозный стоматит средней тяжести. Какие препараты из перечисленных ЛС Вы используете для местной лечения ребенка в первую очередь?

А Противогрибковые

В Антибиотики

С Антисептики

D Противовирусные

Е Кератопластические

5. Мальчик 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38 ⁰ С, слабость, головную боль, боль во рту, наличие пузырьков и язв. Заболевание началось остро три дня назад. Мальчик перенес пневмонию, получал антибиотики. Объективно: слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, языка, щек наблюдаются эрозии больших размеров, покрытые фибринозным налетом. Губы покрыты толстыми бурыми корками. На тыльной поверхности ладоней – папулы с двухконтурным окрашиванием. Что из перечисленных средств необходимо использовать в первую очередь для проведения местной терапии?

А Противовоспалительные

В Обезболивающие

С Противовирусные

D Противомикробные

Е Противогрибковые

6. Семилетний мальчик жалуется на боль в углах рта во время разговора и приеме пищи. Болеет в течение месяца. Часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6 0 С. В углах рта трещины, покрытые беловатым налетом с гиперемированными, несколько выступающими над поверхностью краями. Тонус круговой мышцы рта снижен, углы рта опущены. Слизистая оболочка ротовой полости без изменений. Какую мазь необходимо назначить для этиотропного лечения в данном случае?

А Гидрокортизоновую

В Бонафтановую

С Клотримазоловую

D Гентамициновую

Е Солкосериловую

7. У девочки 2-х лет, которая болеет 4 дня, повышена температура тела до 38 ⁰ С. Она беспокойна, отказывается от еды. Высыпания в ротовой полости появились вчера. При осмотре: подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. В ротовой полости на слизистой оболочке губ, щек, мягкого неба – большое количество эрозий, покрытых беловатым налетом, определяется катаральный гингивит. Какую мазь Вы порекомендуете для этиотропного местного лечения?

А Флуцинар

В Гидрокортизоновую

С Ацикловировую

D Клотримазоловую

Е Солкосериловую

8. Девочке 13 лет после обследования был поставлен диагноз хронического

гипертрофического гингивита, фиброзная форма. Какие лекарственные препараты необходимо назначить в первую очередь?

A Противовоспалительные

B Протеолитические ферменты

C Кортикостероиды

D Склерозирующие

E Противогрибковые

9. Родители двухмесячного ребенка жалуются на наличие сыроподобных наслоений на слизистой щек, языке. После осмотра врач-стоматолог поставил диагноз: острый кандидозный стоматит средней степени тяжести. С назначения каких препаратов необходимо начать местное лечение?

А Кератопластических

В Противогрибковых

С Антисептических

D Ферментативных

Е Противовирусных

10. У ребенка 3 лет вчера появились высыпания и болезненность в полости рта при приеме пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, t тела 37,5⁰С, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На слизистой оболочке губ, языка несколько эрозий округлой формы, диаметром 1-3 мм, с венчиком гиперемии, покрытые белесоватым налетом. Десна гиперемирована, отечна. Какие препараты Вы назначите в первую очередь в данном случае?

A Противовоспалительные

B Противогрибковые

C Кератопластики

D Антисептики

E Противовирусные

11. Через 1 минуту после проведения торусальной анестезии 2 % раствором новокаина 4 мл по поводу удаления 17 зуба, больной начал жаловаться на ощущение затруднения дыхания. Во время осмотра установлено, что верхняя и нижняя губы отечны, слизистая оболочка гортани и ротовой полости также отечны, резко гиперемированы. Каное осложнение возникло у больного?

А Интоксикация анестетиком

В Анафилактический шок

С Отек Квинке

D Коллапс

Е Острая легочная недостаточность

12. У больного 30-ти лет при лечении пульпита 25 зуба в качестве обезболивающего средства использовали 2 % лидокаин. Через несколько минут после инъекции появилось “одеревенелость языка”, удушье, тяжесть за грудиной, сухой кашель, цианоз, общее беспокойство, судороги. АД 90/60 мм рт.ст. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Анафилактический шок

B Острая сердечная недостаточность

C Обморок

D Отек Квинке

E Эпилепсия

13. Во время протезирования зубов больная Г., 52 лет, страдающая гипертонической болезнью, пожаловалась на головную боль. Врач решил, что через 10-15 минут закончит примерку протезов. Попросил больную потерпеть и продолжал манипуляцию Через некоторое время у пациентки появилось головокружение, тошнота, ноющая боль за грудиной, ухудшилось зрение. Интенсивность головной боли наростала, появилась рвота. Пульс 64 уд/мин, АД – 220/150 мм рт.ст. Тоны сердца звучные, систолический шум на верхушке, акцент 2-го тона над аортой. Дыхание везикулярное. Определите диагноз в данном случае:

А Стенокардия

В Інфаркт миокарда

С Гипертоническая болезнь 2 ст.

D Осложненный гипертензивный криз

Е Порок сердца

14. У больного 66 лет, страдающего ИБС и атеросклерозом, во время стоматологического приема, появилась сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левую лопатку и сопровождающаяся онемением левой руки. Больной бледен, на лбу холодный пот. АД – 140/90 мм рт.ст., пульс – 75 уд/мин, ритмичный. Боль не купируется валидолом, но уменьшилась после приема нитроглицерина. Приступ какого заболевания развился у больного?

А Инфаркт миокарда

В Стенокардия

С Гипертензивный криз

D Тахикардия

Е Пароксизмальная тахикардия

15. Врач, оказывающий помощь больному, инфицированному вирусом СПИДа, случайно корневой иглой повредил кожу ладони. Какие первоочередные действия врача?

А Выдавить кровь, обработать крепким раствором калия пермаганата

В Наложить жгут на плечо

С Выдавить кровь, обработать 70 % раствором спирта

D Обработать 5 % раствором йода

Е Обработать 3 % раствором перекиси водорода

16. Больному проведена анестезия возле резцового отверстия внутриротовым методом. При введении иглы из мягких тканей возникло кровотечение. Что нужно сделать для остановки кровотечения?

А Ввести 5 % раствор аминокапроновой кислоты

В Ввести в/м раствор викасола

С Прижать пальцем внешнюю сонную артерию

D Прижать пальцем место ввода иглы

Е Ввести 0,1 % раствор адреналина в/м

17. Врачу, который оказывал стоматологическую помощь ВИЧ-инфицированному больному, смесь жидкости из ротовой полости больного случаймо попала в глаз. Каковы первоочередные действия врача?

А Промыть глаз большим количеством воды

В Промыть глаз слабым раствором щелочи

С Промыть глаз изотоническим раствором

D Закапать глаз 1 % раствором атропина

Е Промыть глаз 2 % раствором борной кислоты

18. Через 3 часа после удаления 45 зуба у больного началось кровотечение из лунки. Во время осмотра виявлена травма тканей десны в области лунки 45 зуба, распространяющаяся на слизистую оболочку щеки. Какова тактика врача в этом случае?

А Ушивание лунки и раны щеки

В Тампонада лунки йодоформной турундой

С Давящая повязка и парентеральное введение аминокапроновой кислоты

D Тампонада лунки кетгутом

Е Тампонада лунки и раны тампоном с аминокапроновой кислотой

19. Ребенок 5-ти лет прибыла на операцию по поводу короткой уздечки языка. Внешних признаков предоперационного страха нет. После инъекции 0,5 % раствора новокаина в количестве 1,5 мл у ребенка появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица и шеи гиперемирована, дыхание ускорено, пульс частый. Какой наиболее вероятный диагноз?

А Болевой шок

В Сердечно-сосудистый коллапс

С Аллергическая реакция на новокаин

D Обморок

Е Передозировка анестетиком

20. Больной 30 лет обратися в поликлинику по поводу удаления 16 зуба. В процес се операции удаления зуба произошел разрыв слизистой оболочки альвеолярного отростка, сопровождающееся обильным кровотечением. Определите наиболее оптимальный способ остановки кровотечения в данном случае.

А Тугая тампонада марлевым тампоном

В Ушивание раны

С Тампонада гемостатической губкой

D Тампонада марлевым тампоном с аминокапроновой кислотой

Е Парентеральное введение кровоостанавливающих средств

21. У больного 40 лет после производства анестезии по поводу удаления 27 внезапно возник отек мягких тканей лица, языка, мягкого неба. Затем отек распространился на гортань, появилось удушье, дыхание стало шумным, голос хриплым. Больной стал беспокойным. Какое осложнение развилось у больного?

A Коллапс.

B Отек Квинке

C Анафилактический шок.

D Крапивница.

E Интоксикация анестетиком.

22. У больного К., 20 лет, во время введения новокаина появилась общая слабость, чувство стеснения за грудиной, бледность кожных покровов, холодный пот, затрудненное дыхание, тошнота, пульс частый, нитевидный. АД упало до 90/60 мм рт ст., через несколько минут появились судороги. Тоны сердца – прослушиваемые. Какое осложнение развилось у больного?

A Обморок.

B Отек Квинке.

C Коллапс.

D Анафилактический шок

E Интоксикация новокаином.

23. После проведения инфильтрационной анестезии 2 % раствором лидокаина по поводу лечения пульпита 24 зуба мужчина 33 лет внезапно почувствовал себя плохо, появилось затрудненное дыхание, загрудинные боли. Объективно: резкая бледность кожных покровов, отечность губ и век, на лбу холодный пот, сознание затуманено. Дыхание поверхностное, частое, с хрипами. Пульс слабый, частый, тона сердца глухие. АД – 40/20 мм рт.ст. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Вазомоторный обморок.

B Инфаркт миокарда.

C Анафилактический шок.

D Приступ бронхиальной астмы.

E Стенокардия напряжения.

24. Больному 35 лет, для лечения 26 зуба была проведена проводниковая анестезия. Через несколько минут после введения анестетика больной начал волноваться, часто дышать, покрылся обильным потом, гиперемия кожи сменилась бледностью. Наблюдается резкое падение АД. Какой их перечисленных препаратов применяется при этом состоянии в первую очередь?

А Преднизолон

В Кальция хлорид

С Фенкарол

D Димедрол

Е Адреналина гидрохлорид

25. При лечении пульпита 31 зуба у больной З., 27 лет, через несколько минут после аппликационного обезболивания аэрозолем 10% раствора лидокаина, появился значительный отек нижней губы и слизистой оболочки полости рта, затрудненное дыхание, головная боль. Какое осложнение возникло у пациентки?

A Отек Квинке

B Крапивница

C Химический ожог лидокаином

D Спазм мышц гортани патогенной природы

E Контактный аллергический хейлит

26. Пациенту 68 лет, страдающему компенсированной формой инсулинзависимого сахарного диабета, проводится изготовление полных съемных протезов на cito! Пациент находился в клинике 8 часов. В перерывах между манипуляциями пищи не употреблял, нервничал. Во время проверки конструкции протеза пациент стал агрессивно себя вести, побледнел, покрылся липким потом, потерял сознание. Продиагностируйте неотложное состояние.

А Коллапс

В Острая дыхательная недостаточность

С Гипертензивный криз

D Анафилактический шок

Е Гипогликемическая кома

27. Женщина 55 лет жалуется на жжение языка, болезненность при приеме пищи, нарушение вкусовых ощущений, общую слабость, головную боль. Объективно: кожные покровы бледные, на спинке и кончике языка ярко-красные пятна, болезненные при пальпации. В анализе крови: эр. – 2,2 Т/л, Hb – 70 г/л, ц.п. – 1,4, анизо-пойкилоцитоз, л. – 4,2 Г/л, п/я – 1 %, с/я – 36 %, б. – 2 %, э. – 4 %, лимф. – 53 %, м. – 4 %, тр. – 160х 10⁹/л, СОЭ – 20 мм/час. На фоне введения каких препаратов общего воздействия необходимо проводить местную симптоматическую терапию этой больной?

A Препаратов железа и витамина С

B Аминокапроновой кислоты и хлорида кальция

C Кортикостероидных гормонов

D Никотиновой кислоты и тиамина

E Витамина В12 и фолиевой кислоты

28. Женщина 44 лет жалуется на боли в языке при приеме острой пищи, извращение вкуса, обоняния, сухость в полости рта, наличие болезненных трещин в углах рта. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, отечная, на спинке и кончике языка – атрофия сосочков, в углах рта – болезненные кровоточащие трещины. В анализе крови: эр. – 2,9 Т/л, Hb – 80 г/л, цп. – 0,7, микроцитоз, л. – 3,5 Г/л, б. – 0 %, э. – 1 %, п/я – 9 %, с/я – 50 %, лимф. – 40 %, тромб. – 180х10⁹/л, СОЭ – 25 мм/час. На фоне введения каких препаратов общего воздействия необходимо проводить местную симптоматическую терапию этой больной?

A Витамина В12 и фолиевой кислоты

B Препаратов железа и витамина С

C Никотиновой кислоты и тиамина

D Противогрибковых и препаратов йода

E Глюконата кальция и фторида натрия

29. Пациент 32 лет обратился к стоматологу для ортопедического лечения 32 зуба. После начала вмешательства у больного началась головная боль, головокружение, раздражительность, кратковременное ощущение переживаний при ясном сознании (аура). В дальнейшем больной падает и утрачивает сознание. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Изо рта выделяется пенистая слюна. Какой диагноз в данной ситуации?

А Обморок

В Коллапс

С Эпилептический приступ

D Анафилактический шок

Е Кардиогенный шок

30. Больному 35 лет проводилась операция удаления 24 зуба. После проведения инфраорбитальной анестезии состояние больного резко ухудшилось, развился отек Квинке, быстро наросли признаки стенотической асфиксии. Какую неотложную помощь необходимо оказать данному больному?

А Инфильтрировать место инъекции 0,5 мл 0,1 % раствором адреналина

В Подкожно ввести 1,0 мл 2 % раствора супрастина

С Подкожно ввести 1,0 мл 10 % раствора кофеина

D Трахеотомия

Е В\В ввести 2,4 % раствор эуфиллина 10 мл, гидрокортизона 300 мг

31. При оказании стоматологической помощи у пациента возникли следующие симптомы: сознание сохранено, слабость, прострация, кожные покровы бледные, цианотичные, липкий пот, систолическое давление упало до 80мм рт.ст. Поставьте диагноз.

A Обморок

B Шок

C Диабетическая кома

D Инфаркт миокарда

E Коллапс

32. На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A Не выяснил анамнез заболевания

B Не сделал анестезию

C Не выяснил анамнез жизни

D Грубо проводил препарирование

E Не отказал пациенту в приеме

33. Пациенту Д., 35 лет, по показаниям изготавливаются металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 47,44,34,37 зубы. Из анамнеза выяснено, что пациент не переносит местных анестетиков. Какой вид обезболивания показан в данной клинической ситуации?

A Аппликационная анестезия.

B Физические методы обезболивания.

C Обезболивание охлаждением.

D Общее обезболивание.

E Применение безигольного инъектора БИ-8.

34. Больному М., 32 лет изготавливают металлокерамиеские коронки на 12, 11, 21, 22 зубы. Применяется инфильтрационная анестезия анестетиком Ultracain DS. Что входит в состав этого средства?

А 2 % мепивакаин с адреналином

В 4 % артикаин без вазоконстриктора

С 3 % мепивакаин без вазоконстриктора

D 4 % артикаин с адреналином

Е 2 % артикаин с эпинефрином

35. На приеме у врача пациент К. 35 лет ведет себя беспокойно, постоянно предъявляет жалобы на страх перед стоматологом, неохотно разрешает себя осматривать. Препараты какой группы предпочтительнее дать пациенту перед стоматологической манипуляцией?

A Анальгетики

B Седативные

C Гипотензивные

D Сердечные глюкозиды

E Десенсибилизирующие

36. Пациенту изготавливают металлокерамические коронки на 11, 12 зубы. Перед препарированием была проведена проводниковая анестезия. Через несколько минут больной начал ощущать беспокойство, шум в ушах, боль в брюшной полости, головокружение. Дыхание учащено, пульс частый, АД – 60/40 мм рт.ст. Какую помощь не обходимо оказати больному в первую очередь?

А Промедол, супрастин

В Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом

С Ввести в/в 0,1 % раствор адреналина – 0,5 мл, преднизолон

D Придать больному горизонтальное положение

Е Ввести эуфиллин

37. В клинику ортопедической стоматологи обратися больной 43 лет с целью протезирования. В анамнезе сахарный діабет в течение 15 лет. Перед приемом врача очень волновался. Внезапно состояние больного ухудшилось, возникла слабость в конечностях. Больной покрылся холодным липким потом, потер ял сознание. Каное неотложное состояние возникло у больного?

А Гипогликемическая кома

В Обморок

С Гипергликемическая кома

D Анафилактический шок

Е Инфаркт миокарда

38. Мужчина 35 лет обратися к врачу стоматологу по поводу удаления 26 зуба. Во время проведения туберальной анестезии появилось быстрое нарастание отека тканей и ограничение открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?

А Травмой мышц во время проведения анестезии

В Травмой нервных стволов

С Травмой сосудов

D Непереносимостью больнім анестетика

Е Анафилактическим шоком

39. У больного проведена небная анестезия. При извлечении иглі из м’яких тканей возникло кровотечение. Что не обходимо сделать для остановки кровотечения?

А Наложение швов

В В/в введение 10 % раствора хлористого кальция

С Прижать тампоном место укола

D В/м введение викасола

Е Перевязка внешней сонной артерии

40. При вскрытии флегмоны дна полости рта выявлены некротические массы в гнойных очатах грязно-серого цвета, наличие в них пузырьков газа и включения капелей жира, резкий неприятный запах экссудата. Ткани имеют темно-бурое окрашивание, мышцы – вид вареного мяса. Какие ЛС не обходимо назначить в первую очередь с целью предупреждения дальнейшего распространения процесса?

А Введение ударной дозы антибиотиков широкого спектра действия

В Введение глюкокортикоидных препаратов

С Введение гипосенсибилизирующих препаратов

D Введение иммуномодуляторов

Е Введение поливалентной противогангренозной сыворотки

41. Сразу после проведения туберальной анестезии 2 % рас твором новокаина 4 мл по поводу удаления 16 зуба больной начал жаловаться на тошноту, ощущуние жара в верхній половине ту ловища, резкие боли в эпигастрии. АД – 60/40 мм рт.ст. Каное осложнение розвилось у данного больного?

А Интоксикация анестетиком

В Коллапс

С Кома

D Отек Квинке

Е Анафилактический шок

42. Больной Д., 64 лет, месяц назад перенес инфаркт миокарда. В стоматологическом кабинете ему должны лечить пульпит 12 зуба. Сделайте выбор обезболивания.

A Анестетик с вазоконстриктором

B Медикаментозная подготовка + анестетики без вазоконстриктора

C Премедикация + анестетик без вазоконстриктора

D Премедикация + анестетик с вазоконстриктором

E Медикаментозная подготовка + анестетики с вазоконстриктором

43. Больная 35 лет обратилась к хирургу – стоматологу по поводу подготовки полости рта к протезированию. При осмотре полости рта обнаружено много разрушенных зубов, подлежащих удалению. Больная очень эмоциональна, легко возбудима. К врачу – стоматологу не обращалась из-за боязни боли. Под каким видом обезболивания целесообразно провести санацию полости рта (удаление корней)?

A Инфильтрационная анестезия

B Обезболивание при помощи безигольного инъектора

C Проводниковая анестезия

DОбщее обезболивание

E Электрообезболивание

44. Больная жалуется на болезненное и ограниченное открывание рта, боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Три недели назад перенесла ангину, после чего появились такие боли, а спустя 5 месяцев появились боли и в левой кисти, скованность в указанных суставах по утрам. Объективно: некоторая бледность кожных покровов, потливость, температура тела 37,5. Имеется припухлость тканей в области височно-нижнечелюстного сустава. Умеренная гиперемия кожи. Пальпация суставов болезненная. Сужены наружные слуховые проходы. Ограниченное открывание рта. Определяется припухлость тканей левой кисти. Рентгенологически суставные щели расширены, контуры суставных головок не четкие. Поставьте диагноз.

A Травматический артрит

B Отит

C Ревматоидный артрит

D Артроз

E Острый инфекционные артрит

45. Во время удаления 14 зуба у пациента 64 лет появились жалобы на боль в загрудинной области, иррадиирующие в спину. Отмечается бледность слизистых и кожних покровов, ассиметрия пульса на сонних артеріях. Установите вероятный диагноз.

А Острый инфаркт миокарда

В Гипертензивный криз

С Острая дыхательная недостаточность

D Отек Квинке

Е Коллапс

46. Больной 55-ти лет после проведенной анестезии отметил появление резкой слабости, боли за грудиной, которая иррадиирует в левую руку и лопаточную область, учащение сердцебиения. Объективно: в сознании, вял, лоб покрыт холодным потом, отмечается бледность кожных покровов, АД- 90/60 мм.рт.ст., тоны сердца глухие, пульс нитевидный, аритмичен. Какое состояние развивается у больного?

A Кардиогенная форма анафилактического шока

B Приступ стенокардии

C Коллапс

D Инфаркт миокарда

E Тахиаритмия

47. Больная 55-ти лет во время удаления зуба отметила появление ноющих болей за грудиной, чувства сжимания в груди. Хирург-стоматолог, проводивший удаление, диагностировал приступ стенокардии. Какие препараты необходимо применить для купирования данного состояния?

A Анальгин

B Баралгин

C Нитроглицерин, валидол

D Димедрол

E Кетанов

48. У пациента К., 60 лет, после несложного удаления 37 зуба наблюдается обильное луночковое кровотечение. Из анамнеза установлено, что больной страдает гипертонической болезнью в течение последних 6 лет. АД – 180/110. Какую неотложную помощь должен оказать врач?

A Произвести тампонаду лунки гемостатической губкой.

B Произвести тугую тампонаду лунки йодоформным тампоном.

C Ввести гипотензивные препараты и произвести тугую тампонаду лунки.

D Ушить лунку удаленного зуба.

E Ввести гемостатические препараты.

49. У пациента 62-х лет, на приёме у стоматолога, внезапно возникла одышка и прерывистый сухой кашель, ощущение нарастающего удушья. Общее состояние прогрессивно ухудшается; число дыхательных движений достигло 30 в мин., усилился акроцианоз, появилось клокочущее дыхание, из полости рта выделяется большое количество пенистой мокроты, психомоторное возбуждение. Артериальная гипертензия. Какое патологическое состояние развилось у больного?

A Приступ бронхиальной астмы

B Эпилептический приступ

C Анафилактический шок

D Спонтанный пневмоторакс

E Отек легких

50. Больной 42-х лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта. После проведения анестезии больной отметил внезапно появившуюся тошноту, резкую слабость, чувство сдавления за грудиной, боль в сердце. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, появилась рвота. Больной потерял сознание, появились судороги. Зрачки на свет не реагируют. Пульс нитевидный, артериальное давление не определяется. Поставьте диагноз.

A Коллапс

B Анафилактический шок

C Обморок

D Травматический шок

E Эпилептический приступ

51. Ребенок поступил в стационар с травмой челюстно- лицевой области. Не исключена возможность внедрения в рану столбнячной инфекции. В какой срок после получения травмы нужно ввести противостолбнячную сыворотку?

A В течение 12 часов.

B В момент обращения.

C В течение суток.

D В течение 2-х суток.

E В течение недели.

52. Больной 25 лет обратися в клинику с жалобами на боль во сремя приема пищи. Объективно – в ротовой полости наблюдаются гиперемированные участки слизистой оболочки твердого неба и нижней губы. На губе отмечается эрозия с фибринозной пленкой. Наличие указанных жалоб связывает с приемом сульфаниламидов. Какой наиболее вероятный диагноз?

А Красный плоский лишай

В Аллергический васкулит

С Отек Квинке

D Токсико-аллергический стоматит

Е Красная волчанка

53. Больному 32 лет после тщательного обследования был установлен диагноз: Черный «волосатый» язик. Какие ЛС не обходимо назначить больному?

А Кератопластические

В Витамины

С Кератолитические

D Антисептики

Е Противовирусные

54. Девочка 17 лет жалуется на разрастание десен в области фронтальних Зубов верхній и шижней челюсти. При осмотре – десневые сосочки гиперемированы, отечны, покрывают коронки зубов на ½, кровоточать при касании. Патология какой системы имеет важное значение в этиологии данного заболевания?

А Сердечно-сосудистой

В Пищеварительной

С Эндокринной

D Иммунной

Е Нервной

55. Больная, 16 лет, жалуется на кровоточивость десен, резко усиливающуюся при приеме пищи и чистке зубов, слабость, быструю утомляемость. В последние месяцы частые герпетические высыпания, многочисленные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Объективно: кожа лица сухая, шелушится. На фоне бледной СОПР десна отечна, десневой край темно – красного цвета, легко кровоточит, на СОПР и коже голеней единичные петехии. Анализ крови: Нв – 90 г/л; Э – 2,9 Т/л; ц.п. – 0,8; СОЭ – 12 мм/час, лейкоцитарная формула без особенностей. С недостатком какого витамина может быть связано развитие данного заболевания?

A Витамин С

B Витамин В 12

C Витамин В 6

D Витамин В1

E Витамин А

56. Во время импрегнации корневых каналов 46 зуба в результате неаккуратных действий врача раствор нитрата серебра попал на слизистую оболочку в области указанного зуба. Какой раствор необходимо применить для уменьшения всасывания и предотвращения ожога?

A 50 % этиловый спирт

B 2-3 % раствор хлорида натрия

C 1 % раствор нашатырного спирта

D 0,5 % раствор хлористоводородной кислоты

E 0,1 % раствор лимонной кислоты

57. Больная 24 лет жалуется на общее недомогание, боль в области неба слева. Заболела 2 дня назад. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, болезнены, подвижны, температура тела 38,2 ⁰ С. На слизистой неба на фоне ограниченной гиперемии – группа пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, болезненные эрозии с фестончатыми краями. Выберите этиотропное средство местной терапии.

А Противогрибковые препараты

В Антисептики

С Антибиотики

D Сульфаниламиды

Е Противовирусные препараты

58. Больной А., 45 лет, страдающий язвенной болезнью желудка, жалуется на слабость, ощущение изжоги, нарушение вкусоощущения, кратковременное потемнение в глазах при резком вставании. Объективно: бледность кожи и СОПР, язик «полированный» с ярко-красными полосами. Анализ крови: Эр. – 2,7 Т/л, Нв – 59 г/л, ЦП – 1,3, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкопения. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А Глосодиния

В Хронический лейкоз

С Железодефицитная анемия

D Анемия Аддисона-Бирмера

Е Полицитемия

59. Больной жалуется на изжогу, усиление боли в полости рта после приема острой пищи. Недавно прошел курс лечения по поводу заболевания легких. При осмотре ротовой полости выявлен обильный белый налет на слизистой оболочке языка, щек. Участки, непокрытые налетом, ярко гиперемированы, блестящие. Укажите вероятный диагноз.

А Аллергический стоматит

В Синдром Сегрена

С Кандидоз

D Красный плоский лишай

Е Глосалгия

60. Студентке, 21 года, обратившейся в первые сутки заболевания, установлен диагноз: острый герпетический стоматит средней степени тяжести. Какую мазь для обработки элементов поражения Вы назначите в первую очередь?

A Гормональную.

B Противовирусную.

C Сульфаниламидную.

D Антибиотикосодержащую.

E Ферментосодержащую.

61. Больная А., 60 лет, жалуется на наличие на мягком небе пузыря с кровянистым содержимым. Объективно: на гиперемированном фоне слизистой мягкого неба наблюдается небольшой пузир с кровянистым содержимым. Каное заболевание чаще способствует таким изменениям в ротовой полости?

А Гипертоническая болезнь

В Инфаркт миокарда

С Геморрагический ангиоматоз

D Сердечно-сосудистая недостаточность

Е Сахарный диабет

62. Больной А., 42 лет, жалуется на боль и пекущие ощущения в полости рта. Заболевание повторяется в осенне-зимний период. Болем ангинами. При осмотре на гиперемированной и отечной слизистой щек – эрозии, покрытые фибринозным налетом, на губах – темно-бурые корки. На тыльных поверхностях плеч – синюшно-красные пятна, в центре которых отмечается втяжение. Какая из рекомендацій наиболее целесообразна для профілактики рецидивов заболевания?

А Общеукрепляющая терапия

В Назначение кортикостероидных препаратов

С Специфическая гипосенсибилизирующая терапия

D Назначение антигистаминных препаратов

Е Назначение антибактериальных препаратов

63. На приеме у стоматолога у пациентки 20 лет на красной кайме верхней губы выявлены мелкие сгруппированные пузырьки с серозным эекссудатом и болезненные эрозии, появившиеся после переохлаждения. Какие ЛС необходимо назначить больной в данном случае?

А Кератопластические

В Антибиотики

С Антисептики

D Противовирусные

Е Обезболивающие

64. Мужчина 27 лет жалуется на кровоточивость десен, боли в полости рта при приеме пищи, общее недомогание, слабость, ревматические боли в конечностях, потерю аппетита, быструю утомляемость. Местное лечение было не эффективным. Страдает гипоацидным гастритом. Объективно: кожа сухая, на голенях – симптом "гусиной” кожи. Десна резко отечна, десневые сосочки перекрывают коронки зубов на 1/3, цианотичны, кровоточат при прикосновении, по краю изъязвлены, покрыты серым налетом. Запах изо рта. На слизистой петехиальные кровоизлияния. Проявлением недостатка какого витамина является данная клиническая картина?

A А

B В1

C С

D В2

E РР

65. Женщина 36 лет жалуется на боли в полости рта, нарастающую слабость. Накануне перенесла ангину. В течение 10 дней принимала сульфадиметоксин. Объективно: слизистая оболочка полости рта сухая, слабо гиперемирована, множественные мелкие изъязвления некротического характера на слизистой щек, губ, языка, вдоль десневого края. Десна отечна, легко кровоточит. Анализ крови: эр. – 4,0 Т/л, Нв –140 г/л, ц.п. – 1,0, тромб. – 200х10⁹/л, лейк. – 1,5 Г/л, п/я – 0, с/я – 0,03 Г/л (2%), э. – 0, б. – 0, лимф. – 1,455 Г/л (98%), мон. – 0,015 (1%), СОЭ – 50 мм/час. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротический синдром у данной больной?

A Острого лейкоза

B Стоматита Венсана

C Хронического лимфолейкоза

D Хронического миелолейкоза

E Агранулоцитоза

66. Больная 42 лет, жалуется на жжение, болезненность в кончике языка, нарушение вкусовой чувствительности, сухость во рту. В анамнезе анацидный гастрит. Объективно: множественные трещины в углах рта, на боковых поверхностях языка отпечатки зубов, спинка языка красного цвета на фоне бледной СОПР, атрофия сосочков на кончике языка. В анамнезе крови: Нв 80 г/л, Эр. 3,5 Т/л, ц.п.-0,7. Какое лечение, вероятнее всего, будет назначено больной?

A Препараты железа и витамины групп В перорально.

B Переливания крови; витамин С перорально.

C Витамин В12 с фолиевой кислотой перорально.

D Препараты железа и витамины группы В парентерально.

E Витамин В12 с фолиевой кислотой парентерально.

67. Полевод 27 лет после переохлаждения обратился с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 ⁰ С, кашель, насморк, боли при глотании. Объективно: на отечной и гиперемированной СОПР - усиление сосудистого рисунка, геморрагии; налет и десквамация эпителия на языке, многочисленные пузырьки, содержащие прозрачный экссудат. Что из перечисленного является этиотропным лечением?

A Антигистаминные препараты.

B Противовирусные препараты.

C Антибиотики.

D Сульфаниламидные препараты.

E Аналгетики.

68. Больному Н., 34 лет, проведен курс лечения инфекционно- аллергической формы многоформной экссудативной эритемы. Сопутствующие заболевания тонзиллит, периодонтит. Что из ниже перечисленного предотвратит рецидив заболевания?

A Санация очагов инфекции.

B Гипосенсибилизирующая терапия.

C Ультрафиолетовое облучение.

D Кортикостероидная терапия.

E Аутогемотерапия.

69. В стоматологический кабинет химического завода обратился рабочий с ожогом СОПР едким натром. Какое из ниже перечисленных средств должен использовать врач-стоматолог для оказания неотложной помощи?

A 50 % этиловый спирт.

B 0,1 % раствор нашатырного спирта.

C 3 % раствор хлорида натрия.

D 2 % раствор лимонной кислоты.

E 0,5 % раствор уксусной кислоты.

70. Установлен заключительный диагноз – язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв некротический налет тяжело удаляется. Какие ЛС целесообразно использовать?

А Кератопластические

В Антисептики

С Протеолитические ферменты

D Кератолитические

Е Антибиотики

71. Больная П., 58 лет, жалуется на нарушение вкусовых опущений, снижение аппетита, болевые ощущения в языке во время употребления кислой и острой пищи, сухость в полости рта. Во время осмотра ротовой полости виявлено повышенное стирание зубов. Слизистая оболочка губ, щек, десен бледная, отечная. Сосочки языка, особенно в передней его половине атрофированы, язык ярко-красный, гладкий. В уграх рта – трещины. При обследовании в об щем анализе крови: Нв – 60 г/л, ЦП – 0,4. Определите диагноз.

А Болезнь Аддисона-Бирмера

В Железодефицитная анемия

С Острый лейкоз

D Глосодиния

Е Десквамативный глоссит

72. Больная Д., 60 лет, жалуется на слабость, пекущие ощущения в языке, нарушение вкусовых ощущений. При осмотре виявлена бледность кожи и СОПР, их желтоватый оттенок. Спинка языка гладкая, блестящая, полированная. На спинке и кончике языка отмечаются ограниченные ярко-красные полосы и пятна. Результаты анализа крови: значительное снижение количества эритроцитов, умеренное снижение уровня гемоглобина, високий цветовой показатель. Характерно анизоцитоз, пойкилоцитоз, наличие мегалоцитов и мегалобластов. Недостатком какого фактора в организме визвано данное заболевание?

А Железа

В Никотиновой кислоты

С Рибофлавина

D Цианокобаламина

Е Аскорбиновой кислоты

73. Мужчина 37 лет находится на диспансерном учете у стоматолога. Во время очередного обострения заболевания обратился к врачу - выявлен пародонтальный абсцесс в области 45, 46 зуба. Какой из перечисленных антибиотиков наиболее рационален при лечении данного больного?

A Левомицетин

B Линкомицин

C Пенициллин

D Эритромицин

E Ампициллин

74. Больная В., 30 лет, жалуется на острую боль в 36 зубе, особенно при накусывании на зуб.; дня назад в 36 зуб была наложена мышьяковая паста, своевременно к врачу не обратилась. При осмотре в 36 зубе повязка сохранилась, реакція на холодовое раздражение отсутствует. Рентгенограмма без изменений в периодонте. Какой из препаратов наиболее эффективен для ликвидации осложнения?

А Хлоргексидин

В Хлорамин

С Гипохлорид натрия

D Унитиол

Е Фурациллин

75. Работник заводу по изготовлению аккумуляторов жалуется на металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта. Объективно: Десна воспалены, гиперемированы, отечны. По десневому краю около шеек фронтальних зубов – синевато-черная полоска. Что является причиной данного заболевания?

А Висмут

В Ртуть

С Свинец

D Цинк

Е Фтор

76. 17-летний юноша жалуется на сухость в ротовой полости, зажду, сильную кровоточивость десен, быстрое нарастание расшатывания зубов, изменение их положення, гноевыделение из десен. Эти симптомы от мечаются в течение двух месяцев. Какие исследования не обходимо провести для установления фоновой патологи?

А Ревмопробы

В Аллергологические пробы

С Анализ крови на содержание сахара

D Исследование функции слюнных желез

Е Иммунограмму

77. Женщине 27-ми лет проводилось лечение пульпита методом девитальной экстирпации. В 15 зубе была оставлена мышьяковистая паста. На повторный прием больная пришла только на 4-е сутки. Возник токсический периодонтит. Выберите оптимальное средство для обработки корневого канала в данном случае.

A Крезофен

B Трипсин

C Эвгенол

D Эмульсия гидрокортизона

E Унитиол

78. Женина 35 лет жалуется на пекущие ощущения в полости рта, боль при приеме пищи. 1,5 недели назад был назначен курс антибиотиков. Объективно: на СОПР отмечается образование пленок, налета молочного цвета, которые легко снимаются ватным тампоном. Какой наиболее вероятный диагноз?

А Острый псевдомембранозный кандидоз

В Аллергический стоматит

С Красный плоский лишай

D Хронический атрофический кандидоз

Е Лейкоплакия, мягкая форма

79. У мужчины 30 лет диагностирован острый язвенно – некротический гингивит, средней степени тяжести. Какой из препаратов необходимо применить для снятия некротического налета?

A Раствор фурацилина

B Раствор перекиси водорода

C Раствор калия перманганата

D Ируксол

E Раствор хлоргексидина

80. Пациентка 60 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратилась с острой зубной болью. После обследования был поставлен диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита 13 зуба. Какой из анестетиков Вы бы использовали для инфильтрационной анестезии у данной больной?

A Ультракаин Forte

B Убестезин Forte

C Мепивастезин 4 %

D Лидокаин 2 %

E Новокаин 2 %

81. Молодой человек 19 лет жалуется на сухость в полости рта, жажду, сильную кровоточивость десен, прогресирующее расшатывание зубов, зуд кожных покровов. Эти симптомы начал около 3 месяцев назад. В анамнезе гепатит В. Объективно: больной гиперстенического телосложения, кожные покровы чистые. Слизистая десен отечна, гиперемирована, рыхлая. Пародонтальные карманы 3-4 мм со скудным отделяемым. Подвижность зубов – І ст. В направлении какого общего заболевания необходимо обследовать этого больного в первую очередь?

A Гиповитаминоза С

B ВИЧ-инфекции

C Лейкоза

D Хронического гепатита

E Сахарного диабета

82. Работник, принимавший участие в ликвидации пожара в помещении, где хранилось 2 кг металлической ртути, доставлен в клинику с жалобами на эмоциональную нестабильность, сердцебиение, потливость, дрожание тела. Ухудшение состояния отмечает в течение суток. Объективно: кожа бледная, влажная, стойкий красный дермографизм. АД нестабильное. У больного состояние депрессии. Какой из препаратов является антидотом в данном случае?

A. Атропина сульфат.

B. Амилнитрит.

C. Унитиол.

D. Дипироксим.

E. Тетацин-кальций.

83. Подросток, 13 лет, страдающий гемофилией А, после драки в школе попал в больницу. Диагностирован правосторонний гемартроз коленного сустава. Что следует назначить больному в первую очередь?

A. Свежезамороженная плазма.

B. Отмытые тромбоциты.

C. Сухая плазма.

D. Альбумин плацентарный.

E. Аминокапроновая кислота.

84. Женщина, 32 лет, перенесла острую форму вирусного гепатита В. На протяжении 2-х месяцев во время проведения контрольного обследования выявляются высокие концентрации HBV-ДНК. Какова тактика ведения больной?

A. Назначить витамины группы В.

B. Назначить глюкокортикоиды.

C. Назначить гепатопротекторы.

D. Назначить желчегонные пепараты.

E. Назначить препараты интерферона.

85. Для проведения проводниковой анестезии мужчине, 35 лет, без отягощённого анамнеза было введено 2 мл 1 % раствора лидокаина. Через несколько минут у больного появилось обильное потоотделение, общая слабость, нарушение зрения, резкая бледность, тошнота, затруднение дыхания. Пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС – 118 в 1мин, АД – 60/20 мм рт. ст., ЧД – 28 в 1 мин. Какой препарат наиболее эффективен в терапии этого больного?

A. Адреналина гидрохлорид.

B. Норадреналина гидротартрат.

C. Преднизолон.

D. Кальция хлорид.

E. Димедрол или супрастин.

86. 40-летний мужчина болеет аутоиммунным гепатитом. При обследовании было выявлено в крови: билирубин – 42 мкмоль/л, АлАт – 2,3 мкмоль/(час·л), АсАт – 1,8 мкмоль/(час·л). Что из предложенного наиболее эффективно для лечения данного больного?

A. Глюкокортикоиды, цитостатики.

B. Антибактериальные средства.

C. Гепатопротекторы.

D. Противовирусные препараты.

E. Гемосорбция, витаминотерапия.

87. Женщина, 55 лет, жалуется на боли в правом подреберье, иррадиирущие под правую лопатку, связанные с приёмом жирной пищи, тошноту, плохой сон. Болеет хроническим холециститом на протяжении 12 лет. Объективно: умеренный метеоризм, болезненность при пальпации в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Температура тела – 37,7°С. В крови: л. – 12,7·10⁹/л, п – 16 %, СОЭ – 27 мм/час. При микроскопическом исследовании второй порции дуоденального содержимого выявлено много слизи, клеток эпителия, лейкоцитов. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить больной?

A. Ампициллин.

B. Пенициллин.

C. Нитроксолин.

D. Ристомицин.

E. Левомицетин.

88. Больному с инфильтративным туберкулёзом лёгких назначено: стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид, витамин С. Через 1 месяц от начала лечения больной начал жаловаться на снижение слуха, шум в ушах. Какой из назначенных препаратов имеет такое побочное действие?

A. Стрептомицин.

B. Рифампицин.

C. Изониазид.

D. Пиразинамид.

E. Витамин С.

89. Мужчина страдает хронической сердечной недостаточностью II ст.. Регулярно три раза в неделю принимает фуросемид. В связи с острой бронхопневмонией врачом назначена комбинированная фармакотерапия. На 5-ый день её проведения у больного ухудшился слух. Какой лекарственный препарат при совместном применении с фуросемидом привёл к тугоухости?

A. Амикацин.

B. Линекс.

C. Нистатин.

D. Тавегил.

E. Мукалтин.

90. Больной, 20 лет, в коматозном состоянии доставлен бригадой скорой помощи. Зрачки резко сужены, цианоз и сухость слизистых оболочек, кожные покровы бледные, влажные и холодные. Пульс – 60 уд в 1 мин, АД- 80/60 мм рт. ст., ЧД – 8-10 в 1 мин. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Отравление барбитуратами.

B. Отравление атропином.

C. Отравление опиатами.

D. Отравление производными бензодиазепинов.

Е. Отравление суррогатами алкоголя.

91. У мужчины, 32 лет, который находится под наблюдением врача на протяжении 2-х лет по поводу ревматизма и митрального порока сердца, после переохлаждения заболело горло, была диагностирована ангина. Какое лечение необходимо назначить больному для текущей профилактики ревматизма?

A. Преднизолон.

B. Бициллин-5.

C. Аскорутин.

D. Бензилпенициллин.

E. Делагил.

92. В инфекционное отделение госпитализировали двоих взрослых больных с подозрением на сальмонеллез. Один из пациентов в тяжелом состоянии: гиповолемический шок III ст., судороги конечностей. Какое из средств неотложной помощи является наиболее целесообразным?

А. Кордиамин, мезатон, кофеин.

В. Струйное введение солевых растворов.

С. 5% раствор глюкозы с рибоксином.

D. Кортикостероиды в инъекциях.

Е. Введение одногруппной крови или плазмы.

93. У женщины, 32 лет, после укуса пчелы развился приступ удушья. Объективно: состояние тяжелое. ЧД – 30 в мин. ЧСС – 102 за 1 мин., АД 100/70 мм рт. ст. В лёгких сухие хрипы, которые слышны на расстоянии. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Какой препарат наиболее целесообразно назначить в первую очередь?

А. Эуфиллин внутривенно.

В. Преднизолон внутривенно.

С. Эфедрин подкожно.

D. Адреналин подкожно.

Е. Супрастин внутримышечно.

94. Больной, 56 лет, пребывает в стационаре по поводу гипертонической болезни. Принимал лекарства: капотен по 25 мг трижды в сутки, адверзутен – по 1 мг 3 раза в сутки. Через 30 мин после приёма препаратов больной упал и на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная. Пульс – 100 в мин, ритмичный. АД 60/20 мм рт. ст. Какое осложнение возникло у больного?

А. Анафилактический шок.

В. Ортостатический коллапс.

С. Острое нарушение мозгового кровообращения.

D. Эпилептический приступ.

Е. Острая левожелудочковая недостаточность.

95. Больной, 60 лет, жалуется на снижение зрения, тошноту, головную боль. На правом глазе имеется застойная инъекция, отёк век, мелкая передняя камера, расширенный зрачок, пальпаторно повышенное внутриглазное давление. Какой препарат выбора для оказания первой помощи?

А. 1% раствор атропина.

В. 1% раствор пилокарпина гидрохлорида.

С. 0,25% раствор дикаина.

D. 30% раствор альбуцида.

Е. Витаминные капли.

96. У мужчины, 60 лет, который долгое время страдает хроническим обструктивным бронхитом и много курит, усилился сухой кашель, повысилась температура тела до 37,5°С, появилась общая слабость и утомляемость. Клинико-рентгенологических данных пневмонии не обнаружено. ОФВ – 70% от нормы. СОЭ – 37 мм/ч. Провести бактериологическое и микробиологическое обследование невозможно. Включение какого из антибиотиков в комплексное лечение целесообразно?

А. Карбенициллина.

В. Бензилпенициллина.

С. Левомицетина.

D. Тетрациклина.

Е. Клафорана.

97. У мужчины, 46 лет, обнаружена пневмония с множественными полостями распада в обоих лёгких. Лечение пенициллином было неэффективным. При исследовании лаважного содержимого бронхов был высеян золотистый стафилококк, который имеет стойкость к метилпенициллину. Назначение, какого препарата из антибактериальных средств будет оптимальным в данной ситуации?

А. Бисептол.

В. Карбенициллин.

С. Ампициллин.

D. Тетрациклин.

Е. Клафоран.

98. У больного после операции развилась атония кишечника. Какие из перечисленных фармакологических групп препаратов надо использовать для усиления моторики кишечника?

А. Н –холиномиметики.

В. М- холиноблокаторы.

С. Ганглиоблокаторы.

D. Антихолинэстеразные.

Е. α₂-Адреностимуляторы.

99. После клинико-рентгенологического и лабораторного обследования больного, 35 лет, был поставлен предварительный диагноз: атипичная пневмония микоплазменной этиологии, средней тяжести, ДН I cт. С препаратов какой группы целесообразно начать лечение?

А. Макролидов.

В. Цефалоспоринов.

С. β-лактамных антибиотиков.

D. Фторхинолонов.

Е. Аминогликозидов.

100. Мужчина, 60 лет, пребывает в терапевтическом отделении по поводу правосторонней нижнедолевой крупозной пневмонии. Самочувствие больного под влиянием терапии улучшилось. Когда больному можно отменить антибиотики?

А. На следующий день после нормализации температуры.

В. На 5 сутки после нормализации температуры тела.

С. После окончания выраженного лейкоцитоза (нормализация картины крови).

D. После полного рассасывания инфильтрата.

Е. После окончания симптомов интоксикации.

101. Больную, 60 лет, доставили в отделение реанимации и интенсивной терапии с диагнозом: укус осы, анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является первоочередным и наиболее эффективным для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке?

A. Супрастин.

B. Преднизолон.

C. Кальция хлорид.

D. Димедрол.

E. Адреналина гидрохлорид.

102. В хирургическое отделение госпитализирован больной, 42 лет, с закрытым переломом костей таза в шоковом состоянии. Какой кровезаменитель следует назначить для проведения инфузионной противошоковой терапии?

A. Полиглюкин.

B. Интралипид.

C. Изотонический раствор натрия хлорида.

D. Плазму.

E. Гемодез.

103. Главными лекарственными средствами по выведению из ожогового шока будут:

A. Эффективная анальгезия и введение глюкокортикоидов.

B. Эффективная анальгезия и транспортная иммобилизация.

C. Эффективная анальгезия и охлаждение участков тела с ожогами.

D. Эффективная анальгезия и инфузионная терапия.

E. Эффективная анальгезия и введение сердечных гликозидов.

104. Женщине, 32 лет, страдающей бронхиальной астмой, планируется операция холецистэктомия. Какой из перечисленных препаратов следует включить в премедикацию с целью с профилактики аллергических состояний?

A. Седуксен.

B. Дроперидол.

C. Пипольфен.

D. Аминазин.

E. Промедол.

105. Ребёнок 8-ми месяцев при переодевании расплакался, появилось шумное дыхание, цианоз кожных покровов, выступил холодный пот, произошла кратковременная остановка дыхания. Через несколько минут играл, стал активным. При осмотре выявлены признаки рахита. Какой препарат следует назначить в первую очередь?

A. Витамин С.

B. Витамин D.

C. Кальция глюконат.

D. Фенобарбитал.

E. Эуфиллин.

106. Мальчика, 6-ти лет, госпитализировали с гемартрозом правого коленного сустава, левый локтевой сустав деформирован. Моча – цвета мясных помоев. Уровень VIII фактора системы свёртывания крови – 1 %. Какой препарат целесообразно назначить больному для остановки кровотечения?

A. Викасол.

B. Свежезамороженная плазма.

C. Аминокапроновая кислота.

D. Криопреципитат.

E. Дицинон.

107. После лечения в стационаре и санатории на участок выписали 10-летнюю девочку, которая перенесла ревматическую атаку, которая протекала с полиартритом, кожной эритемой на фоне хореи. В крови обнаружены повышение содержания острофазных показателей и высокий титр антистрептококовых антител. На данный момент признаков активности ревматического процесса нет. Какой оптимальный режим бициллино-профилактики?

А. Бициллинопрофилактика только во время интеркурентных инфекций.

В. Бициллин-5 в комбинации с аспирином.

С. Бициллин-5 один раз в 3-4 недели.

D. Бициллин-5 один раз в неделю.

Е. Бициллин-5 в комбинации с преднизолоном.

108. У 10 летнего мальчика на фоне применения ампицилина остро развилась медикаментозная аллергия в виде генерализованной крапивницы, массивного отёка Квинке. Состояние ребёнка тяжёлое. С каких препаратов необходимо начать интенсивную терапию?

А. Седативных.

В. Кальция глюконата.

С. Диуретиков.

D. Антигистаминных.

Е. Глюкокортикостероидов.

109. У 2-х месячного ребёнка диагностирована кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой. Какой антибиотик целесообразно назначить?

А. Амикацин.

В. Эритромицин.

С. Тиенам.

D. Пенициллин.

Е. Линкомицин.

110. Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие. В анамнезе – хронический сальпингоофорит. Во время углубленного анализа мазка из цервикального канала в нём обнаружены хламидии. Какой препарат следует выбрать для проведения этиологического лечения?

А. Сульфадиметоксин.

В. Пенициллин.

С. Нистатин.

D. Сумамед.

Е. Трихопол.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1-С 44-C 87-A

2-Е 45-A 88-A

3-D 46-D 89-A

4-A 47-C 90-C

5-B 48-C 91-D

6-C 49-E 92-B

7-C 50-B 93-B

8-D 51-B 94-B

9-B 52-D 95-B

10-E 53-C 96-E

11-C 54-C 97-A

12-A 55-A 98-D

13-D 56-B 99-A

14-B 57-E 100-B

15-C 58-D 101-B

16-D 59-C 102-A

17-E 60-B 103-D

18-A 61-A 104-C

19-C 62-C 105-C

20-B 63-D 106-D

21-B 64-C 107-C

22-D 65-E 108-E

23-C 66-D 109-A

24-E 67-B 110-D

25-A 68-A

26-E 69-E

27-E 70-C

28-B 71-B

29-C 72-D

30-D 73-B

31-E 74-D

32-C 75-C

33-D 76-C

34-D 77-E

35-B 78-A

36-C 79-D

37-A 80-C

38-C 81-E

39-C 82-C

40-E 83-A

41-E 84-E

42-B 85-A

43-D 86-A

Дата добавления: 2015-09-29