* созылмалы пульпиттің асқынуы
*+ жедел диффузды пульпит
* жарақаттық пульпит
* конкрементозды пульпит
! Ұлпа қабынуының түрін табыңыз: үлкен тісжегі қуысы, тіс қуысы ашылған. Беткей зондтау - ауырсынусыз, терең - ауырсынады. Ұлпа қансырауы мүмкін. Температуралық тітіркендіргіштерге реакциясы - ыстық тітіркендіргіштерден баяу үдемелі қақсап ауырсынады. ЭОД – 80 мкА:
* созылмалы фиброзды ұлпа қабынуы
* созылмалы гипертрофиялық ұлпа қабынуы
*+ созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы
* созылмалы фиброзды периодонт қабынуы
* жедел диффузды ұлпа қабынуы
! Науқастың жасы 25. Тістен нашар иістің шығуына шағымданады. Анамнезі бойынша: тіс бұрын қатты ауырған, ыстық тағам ішкенде ұзаққа созылататын ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде 2.6 тістің сауытының түсі өзгерген, тісжегі қуысы тіс қуысымен байланысқан. Беткей шұқып тексергенде ауырмайды, ал терең шұқығанда аурады. ЭОД 80 мкА. Келтірілген клиникалық белгілері бойынша қай ауруға тән деп ойлайсыз:
* созылмалы фиброзды периодонт қабынуы
*+ созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы
* созылмалы жай ұлпа қабынуы
* созылмалы гранулденген периодонт қабынуы
* созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы
! Келесі клиникалық белгілері бойынша диагнозын анықтаңыз: тіске тағам қалдығының тұрып қалуына шағымданады, тіс жегі қуысы тіс қуысымен байланысқан, шұқып тексеру, қағып тексеруде ауырмайды, шырышты қабатта өзгеріс жоқ. Рентген суретте периодонт саңылауы біркелкі кеңейген:
*+ созылмалы фиброзды периодонт қабынуы
* конкрементозды ұлпа қабынуы
* созылмалы жай ұлпа қабынуы
* созылмалы гранулденген периодонт қабынуы
* созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы
! Науқастың жасы 28, тісінің температуралық және механикалық тітіркендіргіштерден ауратынына шағымданады. Ауру сезімі бір тәулік бойы өз бетімен және ұстама тәрізді көбінесе кешкі уақытта мазалаған. Ауру сезімі 10-15 минут бойы жалғасады. Ауырмайтын аралығы 2,5-3 сағат. Бұрында бұндай ауру сезімі болмаған. Қарап тесергенде 1.7 тістің дистальды шайнау бетінде терең тіс жегі қуысы бар. Тіс қуысымен байланыспаған. Шұқып тексергенде бір нүктеде ауырады (ұлпа мүйізшесінің проекциясы). Температуралық тітіркендіргіштерге ұстама тәрізді ауру сезімі ұзаққа созылады. Қағып тексергенде ауырмайды. ЭОМ 24 мкА. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:
* жедел дамыған терең тіс жегі
* созылмалы фиброзды ұлпа қабынуының өршуі
* созылмалы гангренозды ұлпа қабынуының өршуі
* жедел диффузды ұлпа қабынуы
*+ жедел ошақты ұлпа қабынуы
! Диагноз қойыңыз: тістің қозғалғыштығына шағымданады, қарап тексергенде ауыз қуысы шырышты қабаты және қызыл иек шеттері бозғылт түсті, қызыл иек шетінің атрофиясы, қызыл иек емізікшелері толығымен атрофияланған, тіс түбірлері 4-5 мм жалаңаштанған, пародонт қалталары жоқ. Тістер қозғалғыштығы 1-2 дәрежесінде:
* жеңіл дәрежелі пародонтоз
* орташа дәрежелі пародонтоз
*+ ауыр дәрежелі пародонтоз
* жайылған пародонтит жеңіл дәрежелі
* жайылған пародонтит, орташа дәрежелі
! Қызыл иек бозарған, жоғарғы және төменгі жақтарда желпеуіш тәрізді тістердің айырылысы анықталған. Пародонтальді қалталары, тістердің қозғалыштығы жоқ, рентгенограммада – тісаралық қалқан сүйектерінің биіктігі біркелкі 1/3-ге дейін төмендеген, кортикальді пластинаның бүтінділігі бұзылмаған. Сіздің диагнозыңыз:
* жеңіл дәрежелі созылмалы пародонтит
* ремиссия кезеңіндегі созылмалы жайылмалы орта дәрежелі пародонтит
* ауыр дәрежелі созылмалы жайылмалы пародонтит
*+ жеңіл дәрежелі пародонтоз
* орта дәрежелі пародонтоз
! Жалпы әлсіздік, дене температурасының көтерілуі, қызыл иекте кенеттен ауру сезімінің пайда болуы, қанау, ауыздан жағымсыз иістің шығатынына шағымданады. Қарап тексергенде: қызарған, ісінген қызыл иектің шетінде кір-сұр түстес некрозданған ошақтар бар. Тістерінде көптеген қақтар, тіс тастары, сілекейі қоюланған, ауыздан нашар иіс шығады. Қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ (СОЭ) -жылдам., R-суретте сүйек тінде өзгерістер байқалмайды. Диагноз қойыңыз:
* жедел катаральды гингивит
* созылмалы катаральды гингивит
* созылмалы катаральды гингивиттің өршуі
*+ жаралы гигивит
* созылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесінің өршуі
! Науқас М., 30 жаста, сөйлегенде, тамақ ішкенде ұрттың шырышты қабатының қатты ауырсынуына шағымданады. Объективті: ұрттың шырышты қабатының тістердің түйісу сызығы бойында, қызарған шырыштының үстінде афта анықталады, шеттері тегіс, үсті қиын алынатын ақшыл-сары фибринозды жағынмен жабылған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
* Созылмалы механикалық жарақат
* қайталамалы герпетикалық стоматит
*+ созылмалы қайталамалы өршімелі афтозды стоматит
* белдемелі теміретке
* лейкоплакия
! Науқастың жасы 60. Тағам қабылдағанда шымырлау, тілдің беті инемен шаншыған сияқты шымырлаған сезімдерге шағымданады. Бірақ ауру сезімі ас қабылдағанда мазаламайды. Қарап тексергенде: ауыз қуысының шырышты қабаты ақшыл қызғылт түстес, суланған, сипап тексергенде ауырмайды. Диагнозын анықтаңыз:
* десквамативті глоссит
* гиповитаминоз В тобы
* лейкоплакияның жалпақ түрі
*+ глоссалгия
* Cозылмалы гиперпластикалық кандидоз
! Ер адам жасы 56, ұртында жараның пайда болып, тағам қабалдағанда мазалауына шағымданады. Екі ай бұрын жара пайда болып жазылмаған. Жағымсыз әдеті шылым шегеді. Бұрында туберкулез ауруына шалдыққан, бірақ казір фтизиатр мамандығынан учеттан алынған. Қарап тексергенде 4.7 тістің проекциясы ұрт маңында овальді пішіндес жара бар, диаметрі 0,7х0,5см, фибринозды қақпен жабылған, аурады, жараның түбі мен шеті аздап тығыздалған. Төменгі жақта жартылай алынатын протезі бар, кламмері 4.7 тіске дұрыс жатпайды, үнемі ұртты жарақаттайды. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:
* трофикалық жара
* туберкулез жарасы
* лейкоплакия, эрозиялы жаралы формасы
* жаралы некротикалық стоматиті Венсана
*+ декубитальды жарасы
! Тіс дәрігер терең тіс жегіні емдеу барысында аралық төсем ретінде құрамында ион фторы бар материалды қолдануды дұрыс көрді. Дәрігер қандай материалды таңдап алуы тиіс:
* Силицин
* Фосфат цемент
* Дайкал
* Фторлак
*+ Кавитан
! Жергілікті жансыздандыруды күшеіту үшін анестетик құрамына тамырларды тарылтатын, анестетиктің әсерін күшейтетін препараттар қосылады. Олардың ішінде жиі қолданылады:
* Лидокаин
* Мепидонт
* Ксилоролланд
* Септанест
*+ Адреналин 0,1%
! Науқасты тексерудің клиникалық әдісінде анамнезге шағымдар мен... кіреді
*науқас туралы жалпы мәлімет
*өмір анамнезі
*ауру анамнезі
*басынан өткен және қосарланған ауырулары
*+аталғандардың барлығы
! Егер науқас ауру анамнезін жеткізіп айта алмаса не істейміз?
*мән бермейміз
*жетекші сұрақтар қоямыз
*сұхбатқа туыстарын шақырамыз
*ауру тарихына ауру анамнезін алу мүмкіншілігі болмағанын жазамыз
*+дұрыс б,в,г
! Жергілікті анестетиктер... жатады:
*антигистаминді фармакологиялық қосылыстарға
*ацетилхолин антагонисттеріне
*+антиаритмиялық препараттарға
*аналептиктерге
*нейроплетиктерге
! Лидокаин... жатады:
*аминге
*эфирге
*+амидке
*изохинолин туындысына
*адамантильді радикалға
! Дистрофиялық процесстерге... жатады.
*пародонтит
*+пародонтоз
*гипертрофиялық гингивит
*десмодонтоз
*пародонтома
! Пародонттың зақымдануымен бірге... болады.
*өкпенің қабынуы
*ұлтабар ойық жарасы
*несептас (мочекаменная) ауруы
*гипертониялық ауру
*+ тісжегі (кариес)
! Тіс жұлудың көрсеткіштері...
*шұғыл пульпит
*терең тісжегі
*шұғыл периодонтит
*шұғыл іріңді периодонтит
*+созылмалы гранулематозды периодонтит
! Түзу қышқашпен... жұлады.
*молярларды
*премолярларды
*ақыл тістерді
*+жоғарғы жақсүйектің күрек тістерін
*төменгі жақсүйектің күрек тістерін
! Ұрттары бірікпейтін кертіксіз S-тәрізді қышқашпен... жұлады.
*тіс түбірлерін
*төменгі жақсүйек молярларын
*жоғарғы жақсүйек молярларын
*+жоғарғы жақсүйек премолярларын
*төменгі жақсүйектің үшінші молярларын
! Төменгі жақсүйектің шығуының басты себебі...
*самайлық-төменгі жақсүйек буынның артриті
*төменгі макрогнатия
*тістем биіктігінің төмендеуі
*күрек тістің терең жабылуы
*+ самайлық-төменгі жақсүйек буынның байланыс аппаратының және буын капсуласының әлсіреуі
! Төменгі жақсүйектің шығуының басты себебі...
*самайлық-төменгі жақсүйек буынның артриті
*төменгі макрогнатия
*тістем биіктігінің төмендеуі
*күрек тістің терең жабылуы
*+буын төмпешігі (бугор) биіктігінің төмендеуі
! Төменгі жақсүйектің шығу түрлері
*ортаңғы
*+алдыңғы
*терең
*беткей
*аралас
! Тіс жұлудың көрсеткіштері...
*шұғыл пульпит
*терең тісжегі
*шұғыл периодонтит
*шұғыл іріңді периодонтит
*+созылмалы гранулематозды периодонтит
! Түзу қышқашпен... жұлады.
*молярларды
*премолярларды
*ақыл тістерді
*+жоғарғы жақсүйектің күрек тістерін
*төменгі жақсүйектің күрек тістерін
! Жоғарғы жақсүйек сынғанда негізгі симптом:
*бас ауру
*мұрыннан қан ағу
*төменгі жақсүйектің қозғалмалылығының патологиясы
*+жоғарғы жақсүйектің қозғалмалылығының патологиясы
*альвеолярлы өсінділердің сілемейлі қабықшасының айырылуы
! Төменгі жақсүйек сынғанда негізгі симптом:
*бас ауру
*мұрыннан қан ағу
*+төменгі жақсүйектің қозғалмалы патологиясы
*жоғарғы жақсүйектің қозғалмалы патологиясы
*альвеолярлы өсінділердің сілемейлі қабықшасының айырылуы
! Көзасты аймағының жоғарғы шекарасы...
*бетжақсүйек тігісі
*+көзұясының төменгі шеті
*алмұрттәрізді саңылаудың шеті
*жоғарғы жақсүйектің альвеолярлы өсіндісі
*бетсүйек көзұялық тігісі
!Көзасты аймағының төменгі шекарасы
*бетжақсүйек тігісі
*көзұясының төменгі шеті
*алмұрттәрізді саңылаудың шеті
*+жоғарғы жақсүйектің альвеолярлы өсіндісі
*бетсүйек көзұялық тігісі
! Ауыз қуысы сілемейлі қабығында қатерлі ісіктердің дамуының негізгі
этиологиялық факторы...
*гиперсаливация
*жартылайадентия
*көптеген тіс өңездері
*+сілемейлі қабықтың созылмалы жарақаты
*асқазан-ішек жолдарының аурулары.
! Ауыз қуысы сілемейлі қабығында қатерлі ісіктердің дамуының негізгі
этиологиялық факторы...
*гиперсаливация
*жартылайадентия
*+обыралды аурулары
*көптеген тіс шөгінділері
*асқазан-ішек жолдарының аурулары.
! Бірінші кезеңдетістерді алдын ала дөрекі егеуде алмазды бұрғылардың қандай түсі қолданылады:
*көк
*сары
*+қара
*жасыл
*қызыл
! Ақырғы егеуде, кертпені, өткір қырларды, фланецті тегістеу үшін абразивтілігі төмен алмазды бұрғылардың қандай түсі қолданылады:
*+қызыл
*жасыл
*қара
*көк
*ақ
! Абразивтілігі төмен цилиндр тәрізді алмазды бормен тірек тістерді егеудің соңғы кезеңіндеортопед–дәрігердің іс–әрекеті:
*+вестибулярлы және оральды беткейлеріндегі қуыс аймақтарды тегістей отырып апроксимальды беткейіне өту жеріндегі өткір қырларын тегістеу
*вестибулярлы және оральды беткейлеріндегі қуыс аймақтарды тегістемей апроксимальды беткейіне өту жеріндегі өткір қырларын тегістеу
*вестибулярлы және оральды беткейлеріндегі қуыс аймақтарды тегістей отырып апроксимальды беткейіне өту жеріндегі өткір қырларын тегістемейді
*окклюзиялық беткейлерін және қуыс аймақтарды канавок бағытына форма бере отырып,апроксималды беткейлерін тегістеу
*окклюзиялық беткейлерін және қуыс аймақтарды канавок бағытына форма бере отырып, өткір қырларын тегістеу
! Жақтың орталық ара қатынасын анықтау кезеңінде қатты базисті қашан қолданады:
*жақ қатынасыныңаномалиясында
*альвеола бөлігінің айқынбілінуінде
*+Катц-Гельфанд әдісіменауызішіндетегістеуде
*икемділігі төмен аздапатрофияланғаншырыштықабықта
*протез орналасатынорындағыатрофияланғанқұрғақшырыштықабық
! Жоғарғы жақтан қалып алу кезінде құсу рефлексін болдырмау үшін қолданылатын тиімді әдіс:
*массаны қасықтың тек альвеолалық бетіне толтыру
*+30-40 мин. бұрын 0,0015гр галоперидолқабылдау
*массаны қасықтың жартысына дейін толтыру
*қаттыкристалдымассаменқалыпалу
*кішірекқасықты таңдап алу
! Тіс емханасына 55 жастағы 1,1 тісі жоқ науқас келді. Қалған тістері сау. Анамнездіне- екі апта бұрын стационардан миокард инфаркты бойынша емделіп шықты. Сіздің тактикаңыз:
*+жарты жылға уақытша алмалы-салмалы пластиналы протез жасау
*көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 1.2, 2.1 тістерді егеу
*көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 2.1 тісті егеу
*көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 1.2 тісті егеу
*ортопедиялық ем көрсетпеу
! Тiстерге сауыт жасауда тістің қатты тіндерін егеу дәрежесі неге байланысты:
*экваторға және тістің анотомиялық формасына
*бақылау сызықтары мен қызыл иек жиегіне
*экваторға және қызыл иек жиегіне
*+тістің анатомиялықформасы мен жасанды сауытматериалына
*тістің анатомиялық формасы және тiстiң параллелдi орналасуына
! Көпір тәрізді протездің тірек сауыттарын егеу кезінде тістің қатты тіндерін егеу дәрежесі неге байланысты:
*экваторға және тістің анотомиялық формасына
*бақылау сызықтары мен қызыл иек жиегіне
*экваторға және қызыл иек жиегіне
*тістің анатомиялықформасы мен жасанды сауытматериалына
*+тістің анатомиялық формасы және тiстiң параллелдi орналасуына
! Жартылай алмалы-салмалыпротез конструкциясын тексеру кезінде, жасанды тістердің фиссурлы-төмпешіктерініңтығыз түйісіп, табиғи антогонист тістердің дұрыс түйіспеуінің себебі:
*жасанды тістерді ені бойынша дұрыс таңдамау
*тістерді қою кезінде балауыз базистің деформациясы
*жасанды тістерді ұзындығы бойынша дұрыс таңдамау
*+окклюзиялық білікте балауызды жеткіліксіз тығыздау
*жасанды тістерді күлкі сызығы бойынша дұрыс таңдамау
! Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың III-ші клиникалық кезеңінде науқасқа тілдің ұшын қатты таңдайдың артқы бөлігіне тигізе отырып, бірнеше рет жұтынуын жүргізуқандай окклюзияны анықтау үшін жасалады:
*+орталықокклюзияны
* дистальдіокклюзияны
* үйреншіктіокклюзияны
*алдыңғыокклюзияны
* бүйірокклюзияны
! Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың екінші клиникалық кезеңінде жеке дара қасықтың қай бөлігіне коррекция жасау үшін ұртты сору пробасы жүргізіледі:
* ретромоляр үшбұрышы маңында
*+ ұрт-альвеоляр үзеңгісі маңында
* жағарғы жақ сүйек төмпешігі маңында
* ит тістер арасы маңында
* А сызығы маңында
! Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың екінші клиникалық кезеңінде жеке дара қасықтың қай бөлігіне коррекция жасау үшін ернін шүртиту пробасы жүргізіледі:
* ретромоляр үшбұрышы маңында
*ұрт-альвеоляр үзеңгісі маңында
* жағарғы жақ сүйек төмпешігі маңында
*+алдыңғы тістер маңында
* А сызығы маңында
! 38 жастағы науқастыңжоғарғы және төменгі оң жақ бүйір тістерінде жаңа басталған кратер тәріздес фасеткалытістердің ошақты аса қажалуы бар, рациональды ортопедиялық емді көрсетіңіз:
*астынғы тістерге бүтін құймалы сауыттар және жоғарғы тістерге салмалар жасау
* жоғарғытістерге пломба салыпастынғытістерге металл салмаларжасау
* оңжәнесолжағынаштампталғанқарама-қарсысауыттар жаса
*+ оңжағынаметалданқарама-қарсысалмалар жасау
* оңжәнесолжағынаасылқорытпаларданқарама-қарсысалмалар жасау
! Тістержартылай жоқ болу себебінен пайда болған (1.6 тістің 0,4 мм вертикальды ығысуында) тістер қатарының деформациясын емдеу әдістері:
*+ тістерді тегістей отырып қысқарту
* реттімен жүргізілетін дезокклюзия
* аппараттық-хирургиялық әдіс
* микроимплантатты колдану
* хирургиялық әдіс
! Жоғарғы жақ тіс қатарының фронтальді бөлігіндегі сынықтар кезінде қолданылатын шендеуіш
* доға тәрізді тегіс шендеуіш
* жылжымалы шарнирі бар шендеуіш
*+ кергіші (распоркасы) бар тегіс шендеуіш
* тістерді лигатуралық сыммен байланыстыру
* жақ аралық тартқышы мен ілмегі бар шендеуіш
! Науқастан Тигерштед шендеуішін шешкеннен кейін тістемнің бұзылғандығы және сынықтардың дұрыс бітіспегендігі анықталды. Себебін анықтаңыз:
*емдік гимнастика ертебасталған
*+сынықтардұрысқұралмаған
*сынықтардыәлсіз бекітілген
*ауызқуысыгигиенасыныңбұзылуы
* кішігірімдеформацияныңболуы
! Жоғарғы жақтың толық алмалы-салмалы протездінің балауыз құрылымын тексеру кезінде протездің нашар бекітілетіні байқалды. Қарап тексеру кезінде ауызды ашқанда жоғарғы ұрт-қызыл иек үзбелерінің қатты созылып протезді итеріп шығарып жіберетіні анықталды. Дайыдаудың қай кезеңінде қателік кеткен:
* функциональды қалыптан модель құю кезінде
* жасанды тістерді таңдау және орнату кезінде
*+ жеке дара қасықты отырғызып көру кезінде
* функциональды қалып алу кезінде
* тістем биіктігін анықтау кезінде
! Жалған буынның пайда болуына себеп болады:
* емдік гимнастиканы ерте бастау
*сынық бөліктерін дұрыс құрастырмау
*+ сынықтардыбекітудің әлсіздігі
* ауызқуысыгигиенасыныңбұзылуы
* кішігірімдеформацияныңболуы
! Тіс қатары түгел жоғарғы жақ сүйегіне дайындалатын обтирлеуші протезде қолданылатын ең ыңғайлы бекіту элементтері:
* балкалық (штангалық) бекіту жүйесі
* тіреп-ұстап тұратынкламмерлар
*+иіп жасалғанкламмерлар
* бекітетінкламмерлар
* телескопиялық сауыттар
! Жоғарғы және төменгі жаққа жартылай алмалы-салмалы протездің балауызды құрылымын отырғызып тексеру кезінде, беттің төменгі бөлігі ұзарып, бет қатпарлары тегістеліп, еріндері күшпен әзер түйісіп, сөйлеген кезде тістері бір-біріне тықылдап тиеді, алдыңғы тістер арасындағысаңылау әзер көрінеді. Барлық антогонист тістері толық түйіседі. Протезді дайындаудың қай кезіңінде қандай қателіктер кеткен:
* тістер дұрыс қойылмаған, 2-лабораториялық кезең
*+тістем биіктігінің қысқаруы, 2-клиникалық кезең
* тістем биіктігінің ұзаруы, 3-клиникалық кезең
* тістем биіктігінің ұзаруы, 1-клиникалық кезең
* тістем биіктігінің ұзаруы, 2-клиникалық кезең
! Патологиялық тістесудің атын атаңыз:
* Тік тістесу
* Ортогнатикалық тістесу
* Бипрогнатикалық тістесу
*+ Прогнатикалық тістесу
* Опистогнатикалық тістесу
! 4 диспансерлік топқа тіс-жақ жүйесінің қандай өзгерістермен жатқызады:
* Сүт тістердің физиологиялық қажалуының бұзылуы
* Бармақ соратын жаман әдеттің болуы
* 13 және 23тістердің вестибулярлы жақта орналасуы
*+ Прогениялық тістесу
* 11 және 21 тістер аралығында шынайы диастема.
! Бала 6,5 жаста. Профилактикалық қарау кезінде төменгі ерінін тістеу жаман әдеті барлығы анықталды. Дәрігердің қолданатын шарасы:
* 1-ші диспансерлік топқа алу
* Дәрігер-ортодонттың көмегінің қажеті жоқ.
*+ 2-ші диспансерлік топқа алу.
* 3-ші диспансерлік топқа алу.
* Төменгі жақтың өсуін тездету.
! Клиникалық зерттеудің қай кезеңінде алдыңғы күрек тістерінің тереңдігі, кескіш-бұдырларының қатынасы барлығы анықталады?
*+ тістесуді вертикальды бағытта қарау
* тістесуді сагиттальды бағытта қарау
* жеке тістерді қарау
* тіс қатарларын қарау
* бетті алдынан қарау
! Тұрақты тістесуде тістердің түйісуінің орталық окклюзияда оптимальды сипаттамасын төмендегілерден табыңыз:
* әрбір тісте бір антагонисты бар орталық күректістен басқа
* әрбір тісте екі антагонист бар, орталық күрек тістер және төменгі соңғы үлкен азу тістен басқа
* әрбір тісте екі антагонист бар, екінші күрек тістер мен екі молярдан басқа
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |