Постинъекционные осложнения Осложнения

Постинъекционные осложнения Осложнения	Признаки	Причины	Профилактика	Лечение	Примечание
1. Инфильтрат	Уплотнение, болезненность в местах инъекции	1 нарушение техники инъекции (короткие, тупые иглы) 2. введение неподогретых масляных растворов 3.многократные инъекции в одни и те же места.	Устранить причины, вызывающие осложнения	Согревающий компресс, грелку. йодную сетку на место инфильтрата	При присоединении инфекции (нарушение правил асептики). Инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс.
2. Абсцесс	Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса: местное, а иногда и общее повышение температуры	К причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.	Устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы	Хирургическое
3. Поломка иглы		Введение иглы при инъекциях досамой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц. нарушение положение пациента при инъекции.	Вводить иглу не до конца, а оставить 3 - 5 мм над кожей. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу. Инъекции делать в положении лежа.	Если возможно - вынуть обломок иглы пинцетом. Если это не удалось, то лечение хирургическое.
4. Масляная эмболия	Масло, оказавшееся в вене - эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всею заканчивается смертью.	Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при и п/к и в / м инъекциях. Или ошибочное введение масляного раствора в/в.	Вводить препарат двухмоментным способом только п/к (или в/м)	По назначению врача.
5. Воздушная эмболия	Признаки те же, что и масляной, но по времени проявляются очень быстро	Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд, или через систему.	Тщательно вытеснить воздух из шприца перед инъекцией и из системы для в/в капельного вливания.	По назначению врача.	Если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь раствор, а оставить в шприце 1 -2 мл.
6. Ошибочное введение лекарственного препарата	Могут быть различные - от болевой реакции до анафилактического шока.	Невнимательность медицинского работника.	Внимательно прочитать назначение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности.	Срочно сообщить врачу

7. Повреждение нервных стволов	Различны в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва) до паралича (выпадение функции).	Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекций. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ.	Правильно выбирать место для постановки различных инъекций.	По назначению врача.
8. Тромбофлебит	Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. Может быть повышение температуры.	Частые венепункции одной и той же вены. Использование недостаточно острых игл, в/в катетера.	Чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы.	По назначению врача.
9. Некроз	Усиливающие боли в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв и омертвления.	Ошибочное введение под кожу сильно - раздражающего средства (например. 10% хлорида кальция).	Вводить строго в необходимые места для инъекций.	Срочно сообщить врачу.	При ошибочном введении п/к 10% хлорида кальция жгут не накладывают, так как раствор опасен сильным раздражающим действием
10. Гематома	Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна.	Неаккуратное проведение в/в инъекции, в результате чего прокалывается две стенки вены. Использование тупых игл. Нарушение техники проведения инъекций в\м, п\к	Тщательное соблюдение техники в/в инъекций, использование острых игл.	1. прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену) 2. приложить к вене вату со спиртом 3. на область гематомы наложить полуспиртовой компресс.
11. Липодистрофия	Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из - за рассасывания жировой ткани.	Ведение инсулина в одни и те же места.	Чередовать места введения.
12. Сепсис. СПИД, вирусный гепатит.	Это отдаленные осложнения, проявляются как общие заболевания организма.	Грубые нарушения правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации.		Исключить, причины этих осложнений.
13. Аллергические реакции.	Зуд, сыпь, острый насморк и т.д. Анафилактический шок, Отек Квинке.	Индивидуальная извращенная чувствительность организма к препарату.	1.Перед первой инъекцией спрашивать у пациентов о переносимости лек. Препаратов 2.На титульном листе истории болезни могут быть данные о переносимости.	1.Уложить пациента. 2.Обеспечить доступ в сосудистое русло (в/в. эндотрахиально, в корень языка). 3. Ввести 1 мл адреналина в/в 4. В/в кап. 1 мл адреналина на физ. Растворе 200 мл под контролем АД. 5.Преднизолон 180 - 240 мг в/в 7. Симптоматическое лечение.

Дата добавления: 2015-09-29