Бөліктерінің орналасуы дегеніміз:

?

Бөліктерінің орналасуы дегеніміз:

- ұрық осінің жатырдың горизонтальді осіне қатынасы

- жатыр осінің жатырдың сол жақ қабырғасына қатынасы

+ аяқ-қолдары мен басының ұрық денесіне қатынасы

- жатыр осінің жатырдың оң жақ қабырғасына қатынасы

- жатырдың горизонтальді осінің жатырдың төменгі сегментіне қатынасы

?

Ұрықтың келуі:

- аяқ-қолдары мен басының ұрық денесіне қатынасы

-жатыр осінің жатырдың оң жақ қабырғасына қатынасы

- жатыр осінің жатырдың сол жақ қабырғасына қатынасы

- жатырдың горизонтальді осінің жатырдың төменгі сегментіне қатынасы

+ ұрықтың ірі бөлігінің кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына қатынасы

?

Босанудан кейінгі кезеңдегі қабыну процессінің ең жиі формасы:

- мастит

+эндометрит

- параметрит

- септикалық шок

- метротромбофлебит

?

Перзентхана жұмысының көрсеткішіне барлығы жатады, біреуінен басқа:

- аборттың жиілігі

- ерте неонатальдық өлім

- операциядан кейінгі асқынулар саны

+ ФАП-та қабылданған босану пайызы

- босанғаннан кейінгі асқынулардың жиілігі

?

Баспен келу, бұл:

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына қолдардың келуі

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына аяқтардың келуі

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына құйрықтың келуі

+ кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына ұрық басының келуі

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына ұрықтың жамбас бөлігінің келуі

?

Жамбаспен келу, бұл:

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына қолдардың келуі

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына аяқтардың келуі

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына құйрықтың келуі

- кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына ұрық басының келуі

+кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына ұрықтың жамбас бөлігінің келуі

?

Сол жақ қиғаш өлшем:

- құйымшақтың ұшынан симфиздің төменгі қырына дейінгі аралық

- сегізкөз-құйымшақтың біріккен жерінен шат симфизінің ішкі бетіне дейінгі аралық

- оң жақ сегізкөз-мықынның біріккен жерінен сол жақ мықын-шаттың тігісіне дейінгі аралық

- сегізкөз-құйымшақтың біріккен жерінен симфиздің төменгі қырына дейін аралық

+ сол жақ сегізкөз-мықынның біріккен жерінен оң жақ мықын-шаттың тігісіне дейінгі аралық

?

Жетілген ұрықтың белгілеріне жатады:

- ұрық салмағы 2500 г аз

- құлақ және мұрын шеміршектері жұмсақ

- жабын майы көп мөлшерде

- аталық бездері ұмаға түскен

+ ұрық салмағы 2500 г, құлақ пен мұрын шеміршектері қатты, иықтары мен арқасының жоғарғы бөлігінде түктері сақталған

?

Ұрық басының вертикальді өлшемі- бұл ара қашықтық:

- төбе бұдырларының ара қашықтығы

- шүйде бұдыры мен иекке дейінгі ара қашықтық

- кеңсірік пен шүйде бұдырына дейінгі ара қашықтық

+ үлкен еңбектің ортасы мен тілшік асты сүйегіне дейінгі ара қашықтық

- үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы мен шүйде ойығына дейінгі ара қашықтық

?

Төс артындағы интенсивті ауырсынумен науқаста қандағы КФК-МВ және тропонина I (0,599 нг/мл) мөлшерінің жоғарлағаны анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай:

- тұрақты күштемелік стенокардия

- миокардит

- үдемелі стенокардия

- перикардит

+миокард инфарктісі

?

Анамнезінде артериалық гипертензиямен науқаста ЭКГ-да V₅, V₆ тіркемелерінде R тісшесінің амплитудасы биіктеген, 25 мм сәйкес. Қандай қорытынды жасауға болады:

- оң жақ қарыншаныңы гипертрофиясы

- оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы

- сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы

+сол жақ қарыншаныңы гипертрофиясы

- ЭКГ-дағы өзгеріс қалыпты жағдайға сәйкес

?

Науқаста тыныштық жағдайда ентігу, гепатомегалия, анасарка анықталған. Емдеу барысында қанайналым жеткіліксіздігінің белгілері жойылды. Сіздің ойыңызша науқаста қанайналым жеткіліксіздігінің қандай сатысы анықталған:

- қанайналым жеткіліксіздігінің I сатысы – ФК I

- қанайналым жеткіліксіздігінің ІI сатысы - ФК II

+қанайналым жеткіліксіздігінің IІ А сатысы - ФК III

- қанайналым жеткіліксіздігінің I сатысы – ФК III

- қанайналым жеткіліксіздігінің IІІ сатысы – ФК IV

?

Қарыншалық тахикардияны ұстамасын басу үшін лидокаин тиімсіз болғанда қандай препарат қолданады:

+новокаинамид

-мезатон

-обзидан

- верапамил

- строфантин

?

Сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасының миокард инфарктісі қандай тіркемеде орналасқан:

- V₃-V₄

- III, AVF

- V₁-V₂

+I, AVL, V₅-V₆

- I, AVL

?

Артериалық гипертензияның бірінші дәрежесіне тән систолалық және диастолалық қан қысымы көрсеткіштері:

- 130 - 139 және 85 - 89

+140 - 159 және 90 – 99

- 160 - 179 және 100 - 109

- 180-нен жоғары және 110-нан жоғары

- 130-дан төмен және 85-тен төмен

?

Феохромоцитомалық гипертониялық криз кезіндегі қандағы өзгеріске тән:

+лейкоцитоз

- лейкопения

-эозинофилия

-ретикулоцитоз

- анемия

?

Науқас жедел трансмуральды миокард инфарктісінің клиникасымен стационарға жеткізілді, АҚ 60 және 40 мм. сын. бағ, пульсі жіп тәрізді, тері қабаттары бозарған, суық тер байқалады, жүрек тондары бәсеңдеген, диурезі төмендеген. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған:

+кардиогенді шок

- өкпе сусіңділенуі

- жүрек демікпесі

- жүрек аневризмасы

- Дресслер синдромы

?

Жиі қарыншалық экстрасистолияны емдеуде қандай препарат тағайындаған дұрыс:

- 10 мг изоптинді көктамырға енгізу

- полярлы қоспаны көктамырға енгізу

+300 мг лидокаинді көктамырға енгізу

- 0,25% - 1 мл дигоксин ерітіндісін көктамырға енгізу

- 80 мг верапамилді күніне 3 рет ішке қабылдау

?

Миокард инфарктісінің дамыған уақытынан бастап 4-6 сағат ішіндегі негізгі жүргізілетін патогенетикалық терапия қалай аталады:

-коронарлы ангиопластика (тәж артерияларын баллонмен кеңейту)

+тромболитикалық терапия

-аортокоронарлы шунтау

-нитроглицеринді көктамырға енгізу

- бета-блокаторларды инфузия түрінде енгізу

?

Митральды стенозға тән клиникалық көрініс:

- І тонның әлсіреуі

- І тонның жарықшақтануы

+«шапалақты» І тон

- «шоқырақты» ырғақ

- Флит шуы

?

Вазоренальды гипертензияны диагностикалаудағы аса маңызды әдіс:

- вена ішілік пиелография

- қан плазмасындағы ренинді анықтау

-радиоизотоптыренография

+бүйрек артерияларының ангиографиясы

-бүйректі УДЗ

?

Науқаста физикалық күштемеден кейін ауырсыну пайда болып ЭКГ-да ST сегменті 3 мм-ден аса жоғарылады. Осы белгілер қандай ауруға тән:

- нейроциркуляторлы дистония

+ЖИА

- миокардит

- перикардит

-инфекциялық эндокардит

?

Миокард инфарктісімен науқаста кенеттен тұншығу ұстамасы дамып, ентігу күшейді, өкпесінде қатқыл тыныспен қатар көптеген ылғалды ұсақ әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Пульсі минутына - 104 рет, АҚ 100 және 60 мм.сын.бағанасында. Осы науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған:

+жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігімен, өкпе сусіңділенуі

- жедел миокард инфарктісімен қоса пневмония дамыған

-Дресслер синдромы

-жедел миокард инфарктісімен, ӨАТЭ

-жедел миокард инфарктісімен, перикардит

?

Балаға 6 ай. Шағымдары: қозғыштық, енжарлыққа, ұйқысы нашар, тәбітінің төмендеуі, тершеңдік, теріде бөртпелер. Жалпы қарауда: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары ылғалды, баздану тері бүкпелерінде шүйде сүйгенін жалпақтануы «бақа тәрізді» іш, буындардың босауы. Диагноз: рахит II, жеделдеу ағымы, өршу кезеңі. Д₂ витаминінің курстық мөлшерін тағайындаңыз?

+курстық доза 300-400 мың. ХБ

- курстық доза 100-200 мың. ХБ

- курстық доза 600-800 мың. ХБ

- курстық доза 1 млн ХБ

- курстық доза 900 мың. ХБ

?

Балаға 3 ай. Шағымдары: мазасыздық, ұйқы бұзылысы, тершеңдік. Симптомдары – 2 ай бойы болған. Жалпы қарауда: тершеңдік, баздану, шүйдесінің тақырлануы, үлкен еңбегінің шеттері жұмсарған. Диагноз: рахит I, бастапқы кезеңі, жедел ағымды. Спецификалық емес ем тағайындаңнар?

+ УФО №20

- Д₂ дәруменін беру

- Д₃дәруменін беру

- цитраттық қоспа

- балық майы

?

Бала 6 айында. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, құсу, іш қатуына. 2 апта бойы балаға берілген майлы ерітінділермен, Д витаминімен 5000 ME тәулігіне 4 рет. Жалпы қарауда: жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, тері асты май қабаты жұқарған, тері серпімділігі төмендеген, бауыр ұлғайған. Диурезі қалыпты. Токсикоздың белгілері бар. Бала жағдайының нашаралауы неге байланысты?

+Д вит. көп мөлшерде қабыладауы

- диспепсия

- Д₂вит. курстық дозасының жеткіліксіздігі

- тамақтану режимінің бұзылуы

- токсикоинфекция

?

2 айлық баланы дәрігер тексерген кейін, рахиттің алдын алу үшін тағайындады: 1) массаж; 2) таза ауада серуендеу; 3) УФО № 15. Қандай нұсқаулар рахиттың арнайы емес алдын алуына жатады?

- УФО

+ режим, массаж, серуендеу

- Д₂ вит. майлы ертіндісін беру

- Д₃вит. сулы ерітіндісін беру

-Д₂ вит. спиртті ертіндісін беру

_?

Дәрігер акушер 20 жасар жүкті әйелмен (365 апта мерзімде) мешелдің антенатальды алдын алуы жайлы әңгіме жүргізді. Ол нұсқау берді: витаминге бай тамақтармен тамақтану, таза ауада көп демалу, УФО курсымен күн тәртібін сақтау. Дәрігердің мешелдің спецификалық алдын алуына қандай кеңестері жатады:

- УФО

- массаж

- таза ауада демалу

+ Д тобының витмаиндерін қабылдау

- режим (тәртіп)

?

Бала 11 айында көктемде қаралған. Шағымы: жалпы жағдайының қанағаттанралық және дене температурасының қалыпты, 2 күн бойы бірнеше рет қайталанған тырысуларға шағымданады. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық самай мен маңдайында айқын байқалатын төмпешіктер, рахиттің «білезік және тасбиік» ішінің үлкеюі, үлкен еңбек -0,2-0,2 шеттері тығыздалған, нерв-бұлшықеттің қозғыштықтың симптомдарының оң болуы: Хвостеке, Люста, Труссо. Тырысудың этиологиясы қандай?

- гипергликемиялық тырысу

+гипокальцемиялық тырысу

- гиперкальцимиялық тырысу

- гипокалийемиялық тырысу

- гипонатриемиялық тырысу

?

Бала 2 жаста. Шағымы. Аяғының О-тәрізді дефорациясы. Дамуы қалыпты. 8 айлығына дейін төспен емізуде болған, мешелдің алдын алуы УФС түрінде алған. Күнделікті 3 сағ,таза ауада болады. Бір жастан кейін бала жүре бастады, сол кезде балтырларының қисаюы байқалған, соңғы кездері деформация кенеттен көбейген, жүрісі өзгерген, рахиттың арнайы емін алады. Лабораторлық зерттеулерде: гипофосфатемия, гиперфосфатоурия, қанында және зәрінде кальций қалыпта. Төмендегі диагноздардың қайсысы сенімдірек?

+фосфатдиабет

- бүйрек глюкозурия

- Фанкони синдром

- бүйректік қантсыз диабет

- бүйректік ацидоз

?

Бала 3 айлық. Шағымы: мазасыз, дене салмағының аз қосуы, іш қатуға бейім. Еркін төспен емеді. Таза ауада сирек шығады. Туылғандағы салмағы 3100г, бойы 50 см. Объективті: іштің тері асты май қабаты жұқарған және жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген. Салмағы 4320г, бойы 59см. Бақылауық салмақ өлшеуінде 80 мл сут сорып алды. Балада қандай ауру туралы ойлауға болады?

-гипостатура

+гипотрофия

-паратрофия

- Квашиоркор

-нормотрофия

?

6 жасар бала, дәрігерге қаралынды. Шағымдары жоқ. Туылғандағы салмағы 3200 г., бойы 51 см. 2 айдан бастап жасанды тамақтануда. Тәбеті жақсы. Тамақтануы ретсіз, күніне 3 рет манка ботқасын жейді. Объективті қарағанда: салмағы 9500 гр., терісі бозғылт, солғын, ұлпа тургоры төмендеген. Мешел белгілері бар. Нәжісі ботқа тәрізді, жағымсыз иісті. Тамақтанудың бұзылысының қандай түрі?

- гипостатура

- гипотрофия

+паратрофия

- Квашиоркор

- нормотрофия

?

Балаға 2 ай. Жиі түрде лоқсу мен құсуға, іштің қатуына, мазасыздыққа шағымданды. Туғандағы салмағы 3400 гр., бойы 51 см. Қазіргі салмағы 4000гр., бойы 55 см. Табиғи тамақтандырылуда, анасының сүті жеткілікті. Лоқсу туылғаннан кейін бірден пайда болды. Объективті қарау: бозғылт, денесінде тері асты май шелі қабаты жоқ, аяқ-қолдарында май қабаты жұқарған, ұлпа тургоры төмендеген. Сіздіңдиагнозыңыз?

+пилороспазм

-пилоростеноз

-адрено-генитальды синдром

-целиакия

-Дебре-Фибигер синдромы

?

Бала 1 айда. Күніне 3 рет массивті «фонтан» тәрізді құсуға, 1 апта бұрын бастаған бірден арықтауы, нәжісінің болмауына, кіші дәреттің сирек болуына шағымданады. Бала табиғи тамақтандыруда, 1-ші айда 700гр қосқан. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта туғандағы салмағы 3500гр. Тері асты май қабаты денесімен аяқ-қолдарында жоқ. Қандай диагноз болжамдайсыз?

-пилороспазм

+пилоростеноз

-адрено-генетальды синдром

- целиакия

-Дебре-Фибигер синдромы

?

Бала 1,5 ай. Туылғындағы салмағы 2100 грамм шала туылған. Табиғи тамақтандыруда анасының сүті жетікліксіз. Салмақты жақсы қосады. Ауырмаған. Қарағанда: жағадайы қанағаттанарлық, терісі бозғылт. Қан анализінде: эр - 3,1х10^|2/литр, Нв - 90 г/л, түстік көрсеткіш - 0,82. Ақ қан түйіршіктерінде өзгеріс жоқ. Қандай диагноз қоясыз?

- Минковский-Шоффара анемиясы

+шала туылғандар анемиясы

-Талассемия

- апластикалық анемия

- гипопластикалық анемия

?

Бала 9 ай. Шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, бозаруға шағымданады. Қарағанда: тері және шырышты қабатының бозаруы, терінің қатпарлануы және құрғақтануына, бұлшық еттің гипотониясы, тахикардия. Функционалды систолалық шу. Қан анализінде: эр - ЗхЮ^|2/литр, НВ - 70 г/л, түстін көрсеткіші- 0,7, гипохромия - ++, ретикулоциттер - 1,8 %. Сарысудағы темір – 7,2 ммоль/л. Транферринмен темірдің қанығуы төмен. Қандай анемияға қандағы өзгерістері тән?

+теміржетіспеушілік анемия

- витамин жетіспеушілік анемия

- аққуыз-жетіспеушілік анемия

- фолижетіспеушілік анемия

- постгеморрагиялық анемия

?

Бала 3 жаста. Енжарлық, тамақтан бас тарту, құсу, іштің кенет ауырсынуына шағымданады. Эпизодтар бірнеше рет қайталанды. Балада перзентханада созылыңқы сарғаю байқалған. Rh — конфликтімен байланыссыз және АВО қан жүйесінің сәйкессізді анықталды. Қарағанда: жағдайы ауыр, жүрек шекаралары кеңейген, тахикардия. Бауыр қабырға доғасынан 6 см., көкбауыр 4 см түседі. Зәрі тұнық, нәжісі боялған. Қан анализінде: Эр - 2,4x10¹²/литр, микросфероциттер басым, Нв — 40 г/л, ретикулоциттер 5%; ЭТЖ — 45 мм сағатына. Анемияға қандай өзгерістер тән?

+ Минковский-Шоффар анемиясы

- Талассемия

- апластикалық анемия

- гипопластикалық анемия

- тұқым қуалайтын несфероцитарлы анемия

?

Балаға 1 ай. Мазасыздық, бетте, денеде және аяғында бөртпе болуына шағымданады. Бөртпе сүт қоспаларын енгізгеннен бір күн соң пайда болды. Анасында бала кезінде қайталамалы көпіршіктер болған. Педиатр жағынан диагноз қойылған: аллергиялық дерматит. Баланы қандай дәрігер бақылау қажет?

+аллерголог

- гастроэнтеролог

-гематолог

- педиатр

- невропатолог

?

Жара ауруында операцияға абсолюттік көрсеткіш?

+ жараның пенетрациясы және мүше аралың жыланкөзге айналуы

- привратниктің үлкен жарасы және стеноз болу қаупі

- өте үлкен асқазан және ұлтабар жарасының қабаттасакездесуі

- жара ауруына генетікалық бейімділігі

- гастродуоденальды рефлюкс салдарынан болған жара

?

Демпинг-синдром диагнозын коюшын косымша зертеу керек?

- ФГДС

- асқазан рентгеноскопиясы

+ барий пассажың бақылау

- УДЗ

- колоноскопия

?

Ең тән телгі ілмек тудыратын синдром?

- эпигастрии кезінде ауру

- лоқсу

- тамақ ішкенсон әлсіздену

- ауымен кекіректену

+ жиі өт қоспасымен кұсу, құсықтансон жеңілдік әкеледі

?

Ең жиі функционалды постгастрорезекционды синдром болып?

- ілмек тудыратын синдром

+ демпинг-синдрoм

- гипогликемикалық синдром

- атония асқазан

- пострезекционды анемия

?

Пострезекциондық пептикалық жара, ереже ретінде, тарамалдаушы?

- дисталды бөлігіндегі асқазан сынығы

+ анастомотикалық камера зонасында

- аш шекті ілмекке әкелу

- аш шекті ілмекке әкелмеу

- анастомотикалық кольце

?

Диагностикада негізі болыппострезекциондыпептикалық жара болып?

-клиниканы зерттеу

-анамнезді жинау

- ішек-қарын жолында жоғарғы бөлігінде рентгенологиялық зеттеу

- эндoскопиялық зерттеу

+ асқазан секрециясын зерттеу

?

Өт тастарының құралуына негізгі себеп қандай?

+өт қабы

-жалпы бауыр өзегі

-жалпы өт өзегі

-үлкен ұлтабар тесігінің ампуласы

-сол жақ бөлік өзегі

?

Өт тас ауруының жиі асқынуын атаңыз?

+холецистит

-холангит

-панкреатит

-желтуха

-БДС декомпенсирленген стенозы

?

Жедел холецистит кезінде ауырсыну қайда иррадиация береді?

+оң жақ иыққа

-оң жақ мықын аймағына

-оң санның ішкі беткейіне

-сол қолға

-аралыққа

?

Жедел холецистит кезінде ауырсынудың сипаты қандай?

-кездей-соқ,пышақ сұққандай ауырсыну

+ өрлемелі шаншу тәрізді ауырсыну

-тұрақты ауырсыну

- толғақ тәрізді ауырсыну

- тұрақты айналмалы ауырсыну

?

Жедел холециститпен науқастың ауырсыну белгілерін басқаннан кейін зерттеу қайда бағытталған?

- өт жолдарының дискинезиясын анықтау

+өт жолдарының тастарын анықтау

-қосалқы ауруларының диагностикасына

- дуоденостазды анықтауға

- паразиттерді анықтауға

?

Жедел холециститті қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жасайды?

+жедел панкреатит, тесілген ойық жара, жедел аппендицит

-миокардинфарктісі, шажырқай артерияларының тромбоэмболиясы

-қолқа аневризмасы, өңеш жарылуы

-өкпе абсцессі, оң жақты плеврит

-ішек өтімсіздігі, бүйрек шаншуы

?

Жедел холециститтің аспапты диагностикасының әдісін таңда?

+УЗИ

-холецистография

-лапароцентез

-құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

-магнитно-резонансная томография

?

Жедел панкреатиттің дамуында басты роль атқарады?

-микроб флорасы

-плазмоцитарлық инфильтрация

-микроциркуляторлықөзгерістер

+аутоферментті агрессия

- веноздықанның бөгелуі

?

Панкреатиткеқандайшағымтәнемес?

- эпигастрийді айнала ауыру

- арқаға берілетін сол жақ қабырға үстінің ауыруы

- іштің өтуі

+ жеңілдетуді туғызатын құсу

- тәбеттің төмендеуі немесе болмауы

?

Науқас 45 жаста. Анамнезінде созылмалы остеомиелит.ЖҚТ: ақуыз — 1,66 г/л, лейкоциттер — 4–6 к/а., эритроциттер — санаулы к/а., гиалинді цилиндрлер. Диагнозы.

-созылмалы пиелонефрит

-созылмалы гломерулонефрит

+бүйрек амилоидозы

-бүйрек веналарының тромбозы

- бүйрек туберкулезі

?

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндеорын алмастырушы терапия:

+ультрафильтрация

- гемодиализ

- энтеросорбенттер тағайындау

- глюкокортикостероидтарды тағайындау

- перитонеалды диализ

?

Созылмалы бүйрек жеткіліксііздігі кезінде гормоналды статуста өзгеріс

- альдостерон деңгейінің төмендеуі

- кортизол деңгейінің төмендеуі

- паратгормон деңгейінің жоғарылауы

- глюкагон деңгейінің төмендеуі

+жыныс гормондары деңгейінің жоғарылауы

?

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің 4 сатысында шумақша фильтрациясының жылдамдығы

- 15 мл/мин/1,73 м² тан аз

+15–29 мл/мин/1,73 м²

- 30–59 мл/мин/1,73 м²

- 60–89 мл/мин/1,73 м²

- 90–120 мл/мин/1,73 м²

?

Шумақша фильтрациясының жылдамдығын бағалау үшін диагностикалық әдіс

- бүйректің компьютерная томографиясы

- флораға зәрден себінді алу

-цистография

+Реберг сынамасы

- бүйрек УДЗ

?

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде анемияның даму себебі

- В12 витамин тапшылығы

- фолий қышқылының тапшылығы

+эритропоэтин өндірілуінің төмендеуі

- гемолиз

- желез тапшылығы

?

Апластикалық анемияның белгілері

+сүйек миында қан түзілуінің төмендеуі

- қан сары суында темір деңгейінің төмендеуі

- қан түзілудің мегалоцитарлы типі

- сүйек миында бластты жасушалар санының жоғарылауы

- сүйек миының жасушалық құрамының сақталуы

?

Жоғары белсенділіктегі ЖРҚ-сы бар науқастарға «Д» мониторинг жиілігі:

+жылына 4 рет

- жылына 3 рет

- жылына 2 рет

- жылына 1 рет

- ай сайын

?

ЖРҚ-мен ауырған науқастарды «Д» тіркеуге алғанда, келесі форма рәсімделеді:

- №025 е.н.

- №025-3 е.н.

+№030 е.н.

- №035 е.н.

- №088 е.н.

?

Отбасылық дәрігер қабылдауында 6 жастағы сау бала. Баланы мына вакцинамен, вакцинициялау қажет:

- АКДС

+АДС

-АДС-М

- ИПВ

- ВГВ

?

Біріншілік куәландіру кезінде МӘСК шығаруға, емдік-профилактикалық ұйымда, аурухана парағын ең шекті, қанша уақытқа дейін ұзартуға болады:

- 1 айға дейін

+2 айға дейін

- 3 айға дейін

- 4 айға дейін

- 5 айға дейін

?

Босану үйінен шыққаннан кейін, жаңа туған нәрестеге дәрігер-педиатр барады:

+бірінші 3 күнде

- 5 күннен кейін

- 7 күннен кейін

- 10 күннен кейін

- 14 кейін

?

Секрециялық қызметі төмендеген, созылмалы гастритпен ауыратын науқастарға диспансеризацияны жүргізуде асқазан сөлін зерттеу жүргізіледі:

- жыл сайын

- жылына 2 рет

- 1 рет 2 жылда

+1 рет 5 жылда

- 1 рет 3 жылда

?

Төспен қоректенетін балада, тамақ заттарының жеткіліксіз түсуіндегі клиникалық көріністері:

+дене салмағының аздығы

- жиі зәр шығару

- көп нәжіс шығару

- қызба

- сұйық нәжіс

?

Науқас Б., 35 жаста. Жедел жәрдем келгендегі шағымдары: жиі ауырсынумен жүретін кіші дәрет, зәр түсінің өзгеруі (ет жуындысы тәрізді). Жағдайының нашарлауы 3-4 сағат көлемінде, жоғардағы шағымдар пайда болғаннан кейін. Бұрындары ауырмаған. Бірінші қатарға қандай диагноз «сұранып тұр».

-гидронефроз
-нефроптоз
+несептасауруы
-поликистоз
- бүйрек артериясының тромбозы.

?

Жедел жәрдем шақырту себебі: кеудедегі ауырсыну. 50 жастағы науқас күрт пайда болған кеуде артындағы ауырсынуына, құрғақ жөтел және бас айналуына шағымданады. Соңынан инспираторлық типтегі ентігу, терінің бозаруы мен цианоз пайда болды. Перкуторлық жүрек оң шекарасының кеңеюі анықталады. Аускультативтік: ІІ тонның акценті және өкпе артериясының үстінде екіеселенуі байқалады.

Қандай диагноздың ықтималдығы жоғары?

- крупозды пневмония

-астматикалық статус

- жедел миокард инфарктысы

- спонтандық пневмоторакс

+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

?

48 жастағы науқас таңғы астан кейін пайда болған жүрек қағу ұстамасына, күрт әлсіздікке, жүрек аймағындағы қысып ауырсынуға, қорқыныш сезіміне, ентігуге шағымданады. Өздігінен ұстаманы баса алмады. «103» шақырды. Объективті:терінің жамылғылары бозарған. Өкпесінде везикулярлық тыныс, сырыл жоқ. ТЖ 24 минутына. Жүректің тондары қатты, ритмді, шулар естілмейді. Пульс 190 рет минутына, ритмді, аз толымды. АҚ 105/70 мм с.б.б.(әдеттегі қысымы 120/70 мм. с.б.б.). Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Бауыры қабырға доғасының шетінде.

Көрсетілген препараттардың қайсысы қажетті көмек көрсетеді?

- лидокаин

- натрий нитропруссиді

- корвалол

+изоптин

- новокаинамид

?

Жұмысынан үйіне қайтып келе жатқан 40 жастағы ер адамға мас жасөспірімдер шабуыл жасаған, оң иығына бірнеше пышақ жарақатын салған. Өтіп бара жатқандар ЖЖ шақыртқан. 15 минуттан кейін ЖЖ келгенде науқастың өңі бозарып, баяу қимылдап, оң қолымен қанап жатқан жарақатын басуға тырысуда. Пульс 1 мин. 120 соғ., АҚ 90/60 мм сын.бағ.Шақыртылған ЖЖ бригадасының әс-әрекеттерінің алгоритмі:

- ауырсынуды басу, қан тоқтататын белдікті тағу (жгут), асептикалық байламаларды тағу, шұғыл арада госпитализациялау,

- асептикалық байламаларды тағу, шұғыл арада госпитализациялау

- белдікті (жгут), асептикалық байламаларды тағу, инфузиондық терапия, госпитализация

+белдікті (жгут) және асептикалық байламаларды тағу, ауырсынуды басу және инфузиондық терапия, госпитализация

-инфузиондық терапия, ауырсынуды басу, асептикалық байламаларды тағу, госпитализация.

?

29 жастағы науқастың жедел жәрдем шақырту себептері: іштің төменгі бөлігінде оң аяққа, белге, иррадиацияланатын толғақ тәріздес ауырсыну, құсу, жүрек айну, нәжіс және газардың ұсталуы. Ауырсыну 6 сағат бойы мазалайды. Физикалық жүктемеден кейін жағдайы нашарлаған. Қарау барысында: науқас мазасыз, терісі бозарған, АҚ 100/70 мм.с.б.б.,. PS 100 рет минутына, температурасы 37,1⁰. Іші кепкен, іштің алдыңғы қабырғасындағы бұлшықеттің кернеуленуі және қозу симтоматикасы байқалады.

Осы жағдайдағы сіздің тактикаңыз:

- ішке суық қою

- спазмолитикалық препараттар

- хирургиялық стационарға жоспарлыгоспитализацилану

- антибактериалдық препараттар

+ хирургиялық стационарға жеделгоспитализациялау

?

Науқас Б., 62 жаста. Жедел жәрдем келгенде, ауа жетпеуге, төс артында қатты ауырсынуға, өлім жайлы қорқыныш сезімге шағымданды. Жағдайының нашарлауы кенеттен түнде пайда болған. Қараған кезде: жағдайы ауыр, есі анық. Тері жамылғылары боз, ылғалды. Ортопное. Тынысы шулы, қолқылдаған. Өкпесінде түрлі калибрлі ылғалды көп сырылдар. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. ЖСЖ 110 рет 1минутына, АҚ 160/100 мм сын.бағ.Науқасқа алғашқы көмектің бірінші қатардағы дәрілік заты:

- эуфиллин

- трамадол

+морфин

- эналаприл

- магния сульфат

?

Жедел жәрдем бригадасы келген кезде, 40 жасар әйел, оң жақ бел аймағында қатты ұстамалы, бел мен шап аймағына таралатын ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну төрт сағат жалғасқан. Қараған кезде: науқас қобалжыған. Терісі бозғылт, суық. АҚ - 120/80 мм сын.бағ., пульс 80 рет 1минутына. Пальпацияда, оң жақ қабырға- омыртқалық бұрыштың ауырсынуы. Гинекологиялық анамнезі тыныш. Сіздің болжам диагнозыңыз.

- өттас ауруы

+несептас ауруы, бүйректік колика.

- жедел пиелонефрит

- жедел холецистит

- жатырдан тыс жүктілік

?

26 жастағы әйел, үшінші жүктілік, үшінші рет босану. Кенеттен толғақтар басталды, тұрақты, қарқынды сипатта. Жүктіліктің жақсы даму қызметінің аясында босанушыда ұрықмаңы сулары кетуде. Мойынның ашылуы толық. Босанушыны стационарға жеткізу шешімі қабылданды. Тасымалдау кезінде көлікте босанушыда толғақтар басталды. Бқл жағдайдағы сіздің әрекетіңіз?

-босанушыны жақын арадағы перзентханаға жеткізу

+көлікті тоқтату және босануды қабылдау

-ауырсынуға қарсы препараттар енгізу

-жатыр қызметінің жиырылуын тежейтін препараттар енгізу

-жатырды жиырылтатын препараттар енгізу

?

Кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы дәрілік зат:

- кортикостероидтар

- мезатон

- жүрек гликозидтері

+допамин

- норадреналин

?

Егде жастағы науқастарда артериялық қысымды тез арада төмендету орынсыз:

-жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің дамуына байланысты

-сұйықтықтың ұсталуы

-өмірге маңызды ағзалардың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы

+инсульттің дамуы

-миокард инфарктісінің дамуы

?

«Болгарка» арасымен жұмыс жасап отырып ер адам сол жақ иығын жаралап алды. Қатты қан ағу орын алды. ЖЖ шақыртылды. Бригада келгенге шейін диспетчер жәбірленушіге жоғарыда жарақаттанған жердің жарасына тез арада белдік (жгут) тағуға кеңес берді. Қан тоқтататын белдікті дұрыс тағудың нұсқалары:

- белдік қолға жараланған жерден жоғарырақ, шама келгенше қатты қысып тағылу керек.

-белдік жараның жоғарғы жағына барынша күшпен, қолдың дистальдық бөлігінде сезінбей қалуды тудыратындай тағылу керек.

+белдік жараның жоғарғы жағына тек қан ағуды тоқтату үшін ғана қысып таңылу керек.

-белдік жараның жоғарғы жағына күшпен тек жарадан қан баяу білінетіндей етіп тарту керек.

-белдік жараланған жерден төменірек қолдың бұлшық еттерін қысқанға дейін күшпен тартылу керек.

?

Қабылдау бөліміне ауыр жағдайда, 35 жасар ер адам жеткізілді. Бастың ауырсынуы, іштегі қатты ауырсынуға,жүрек айну, құсу және көргіштігінің тез бұзылуына шағымданады. Анамнезінде: алкоголь қабылдап тұрады, жақында досымен техникалық спирт ішкен. Қараған кезде: жағдайы ауыр, тері жамылғылары боз, құрғақ. Жүрек тондары қатты, тахикардия - 100 рет 1 мин., АҚ 140/90 мм сын.бағ. берілген улану кезіндегі антидотты дәрілік затты көрсетіңіз:

+этил спирты

- налоксон

- атропин

- унитиол

- бемегрид

?

Жүйке тінінің метаболизм қалпыпқа келтіру мақсатында қолданылады:

- диакарб, фуросемид

- аскорбиновая, никотиновая кислота

- папаверина гидрохлорид

- эуфиллин, но-шпа

+пирацетам, церебролизин

?

Нейровегетативті блокад құрамы (транквилизатор және нейролептиктер):

+антигипоксиялық

- құрысуға қарсы

- гипотермиялық

- жүрек-тамыр қызметінің жақсаруы

- жем жетіспеушілігінің коррекциясы

?

ВЖЖ симпатикалы бөлігінің төмендеуі үшін не қолданылады:

- НПВС

- папаверин

+анаприлин

- алоэ

- церебролизин

?

Гипертониялық церебральды кризді жоялмаған кезінде енгізу қажет.

- диклофенак 3,0 в/м

- хлористый кальций 10% в/в

-дексон 10 мг в/в

+пентамин 5% 0,2-0,5 мл в 20 мл 5% р-ра глюкозы

- пирацетам 10,0 в/в

?

Бас ми жарақаттымен қабылдау бөліміне науқасты түстті. Науқас қоршаған ортаға ешқандай әсері жоқ.Тілссіз. Көз қарашығы жарыққа төмен.Патологиялық рефлексі әлсіз.Ауырсыну синдромы толық жоғалған.Жетекші синдромды ата.

-сомнолентті

-обнубиляторлы

+сопорозды

-коматозды

-аментивті

?

Науқас Д., 38 жаста. Бір жыл бойы мас болған және аптаға дейін созылған,ашық аралық 1-2 ай.Кезекті масаюдан кейін кешкі уақытта үдемелі үрейді және белгісіз қорқынышты басынан өткізеді,іше алмады, «үнемі жүрек айниды», айқын дірілдеу болды.терезе алдынан желмен қозғалып тұрған денені көрді.Жартылай өзің құшақтап көшеге жүгірді.Көше ерекше қорқынышты боп көрінді.Бұл сезім жартылай көмілген өліктің жерден шығып оған қарай келе жатыр деп сезінеді.Үйге тығылды,балта дайындады.Жедел жәрдем қызметкерлерін «тірі өлік»деп санады. Бөлімшеде оны қинамауды сұрады және тезірек өлтіруді,түсіп келе жатқан төбені көрді,яғни одан біреу қарап тұр дейді.Уақыт пен орынға бағдары болды.Науқаста қандай жеткеші синдром?

-депрессивті синдром

+делириозды синдром

-маниакальды синдром

-параноидты синдром

-ипохондриялық синдром

?

Бөлімшеде науқас ешкіммен қарым-қатынасы жоқ,төсектен тұрмайды,көрпемен бүркеніп алған,өз бетімен тамақ ішпейді,персонал тамақтандырғанда ғана қасықты аузына апарғанда ғана ішеді.Өзіне өзі қарамайды төсегін жинамайды,ішкі киімін ауыстырмайды. Жетекші синдром ата.

- апатиялық

+абулиялық

-астениялық

-депрессивті

-кататониялық

?

Науқас А. пневманиямен ауырады,жоғары қызбада түнгі уақытта бөлмеде қабырғада,төбеде үлкен көлемді өрмекшілерді және басқа қорқынышты жәндіктерді көреді,яғни олар құлап және айналасында жүгірді.Қорқыныштан ол айқайлап,көмекке шақырып,тығылуға тырысты.Медицина қызметкерімен әңгімеде атын,жасын дұрыс айтты,бірақ қайда екенін түсінбеді,айналасындағыларды өзінің достары немесе туыстары деп атады.Науқаста қандай жетекші синдром?

-галлюцинаторлы синдром

+делириозды синдром

-маниакальды синдром

-параноидты синдром

-ипохондриялық синдром

?

14 жастағы жас өспірім. Сөйлеуінде бұзылыс бар, анық емес, сөз алмастыруы шектеулі, стереотипті шабогмен. Бала кезінен психофизикалық дамуы артта қалған бала бақшаға бармаған алғашқы сөзін үш жасында ғана айтқан арнайы мектепте оқыған, бірақ 10 ға дейін санауды қиын үйренді, оқу білмейді, бірақ әріптерді жекелей оқи алады. Физиологиялық қажеттілігіне байланысты қызығушылығыда шектелген. Науқастағы жетекші синдромды табыңыз?

- дементті синдром

+имбецильді

- дебильді

- идиотия

- маразм

Дата добавления: 2015-09-29