Formulaire d’inscription

FORMULAIRE D’INSCRIPTION

(Veuillez remplir en lettres capitales le formulaire d’inscription présent et

le retourner accompagné de vidéo et 2-3 photos du spectacle

avant le 10 mars 2013 par courriel (ou fax) indiqué en bas de page)

Structure ……………………………………………………………………………………………………………..

(titre complet de compagnie/ association/ théâtre/ université etc.)

Ville ou région d’origine: …………………………………………………………………………………………….

Adresse du siège: …..…………………………………………………………………………………………………

Site WEB ………...………………………………………… Mail:...……………………………………………….

Nom et prénom du dirigeant:...………………………………………………………………………………………

Tel. fixe/ portable:..……………………………………………………………. Fax.: ……………………………..

Troupe en tournée

Titre de la troupe en tournée …...…………………………………………………………………………………….

Nombre total de participants (F/H): ……………….……...........................................................................................

Nom et prénom du responsable de la troupe en tournée: …………………………..………………………………..

Fonction (enseignant, metteur en scène, autre): ……………………………………………………………………..

Tél. fixe: ……………………………………………….… Fax.: ……………………………………………………

Tél. portable: …………………………………….………. E-mail ……………………………………….…………

Spectacle proposé

Titre: ….…………………………………………………………... (version russe: …………………......…………)

(pour les compagnies russes)

Auteur: ………………………………………… Metteur en scène/ animateur: ………………………..............

Genre: …………………………………………. □ un professionnel □ un membre du groupe □ un extérieur

Nombre de comédiens (F/H):...………………………………………………………………………………………

Durée du spectacle:...……………………...…………………………………………………………………………

Nombre de représentations jouées (lieux): ……………………………………………...……………………………

………………………………………………………………………………………………………………………...

Représentations à venir (dates et lieux):...………………………………………..…………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………...

Brève description de la pièce:......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

Veuillez adapter votre spectacle aux conditions techniques des terrains scéniques du festival:

Ø Petite scène: 90 places, amphithéâtre, hauteur – 4 mètres, ouverture – 6 mètres, profondeur – 3 mètres, cabinet noir, matériel mécanique nécessaire, la régie son est à côté de la régie lumière. Son: lecteur CD/ DVD, mélangeur, amplificateurs, enceintes. Lumière: circuits, découpes, pars, gélatines, etc.

Ø Grande scène: 750 places, hauteur – 7 mètres, ouverture – 12 mètres, profondeur – 8 mètres, avant-scène – 1,20 mètre, 13 barres, rideau, 2 montées (à gauche et à droite). Son: lecteur CD/DVD, mélangeur, amplificateurs, enceintes. Lumière: rampes d'éclairage, circuits, découpes, pars, gélatines, etc. La régie son est séparée de la régie lumière. Matériel mécanique nécessaire.

Pour présenter votre spectacle vous choisissez: □ la grande salle □ la petite salle

Besoins techniques (joindre un plan feu; son, decoration):...………………………………………………………..

…………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………………...

Autres (préciser): ……………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………...

№	NOM et PRENOM (en lettres capitales)	SEXE	DATE DE NAISSANCE	Rôle interprété	Nuitées à réserver à Perm Indiquer les dates
dès le …	jusqu’au …
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

La participation au Festival implique l'acceptation de toutes les règles du Festival.

Je soussigné........................................................................, responsable de la troupe de............................

........................ m’engage à participer au Festival “FIESTA”. Fait à ………………, le ………………...

Дата добавления: 2015-09-29