Геном – однонитевая плюс РНК,окруженная икосаэдрическим капсидом.

Гепатит А(HAV)

Гепатит Е(HEV)

Возбудитель

Энтеральные

Сем.: Picornaviridae

Род: Hepatovirus

Вид: гепатит А

Сем.: Caliciviridae

Морфология

Геном – однонитевая плюс РНК,окруженная икосаэдрическим капсидом.

Геном имеет белок VPg

Просто организованный

- Антропоноз

Вирион безоболочечный,сферический.

Геном - однонитевая плюс-РНК, которая кодирует:

Ø РНК –зависимую РНК- полимеразу

Ø Папаинподобную протеазу

Ø Трансмембранный белок(обеспечивает внедрение вируса в клетку)

Культуральные свойства

- Выращивают в культурах клеток

- Цитопатическое действие(ЦПД) - не выражено

АГ - свойства

1 серотип –Гепатит А

Эпидемиология

(источник)

Больные (как с выраженными, так и с бессимптомными эффектами)

Больные люди

Механизм передачи

Фекально-оральный

Путь передачи - водный

Патогенез

- Обладает гепатотропизмом

- После заражения репликация происходит в кишечнике

Через портальную вену

Печень (реплицируются в цитоплазме гепатоцитов)

ü Повреждение гепатоцитов возникает в результате иммунопатологических механизмов

Инкубационный период 15-50 дней

Начало острое: с ↑ температуры, тошнота, рвота

+ появление желтухи на 5-7 день.

Вызывает острую инфекционную болезнь, характеризующуюся:

- лихорадкой

- поражением печени

- интоксикацией

- желтухой

Заболевание сопровождается:

· умеренным поражением печени

· Интоксикацией

· Желтухой(реже)

Прогноз благоприятный, НО у беременных может привести к летальному исходу

Иммунитет

ü Гуморальный

ü Местный в кишечнике

ü Стойкий пожизненный (после инфекции) – связанный с IgG

ü АТ у детей (передались от матери ч\з плаценту)

ü Стойкий пожизненный (после инфекции) – связанный с IgG

Материал для исследования

- сыворотка крови

- испражнения

- сыворотка крови

- испражнения

Диагностика

1) РНК вируса выявляют в сыворотке крови, фекалиях, воде и пищ. продуктах.

2) АГ вируса выявляют в экстрактах фекалий с помощью ИФА;

Проводят иммунную электронную микроскопию.

3) IgМ – антитела, IgG – антитела выявляют в сыворотке крови с помощью ИФА, РИА,РНГА

1.Серологический.

-в сыворотке, плазме крови с помощ. ИФА определяют: АГ вируса, АТ к вирусу.

2.Молекулярно-генетический метод.

- применяют кДНК-гибридизациюи ПЦР для определения РНК вируса в кале и сыворотки крови больных в острой фазе инфекции.

3.Метод иммунной электронной микроскопии.

- при выделении вируса с калом.

Лечение

Симптоматическое

Симптоматическое

+Беременным рекомендуется введение специфического Ig.

Профилактика

ü Неспецифическая

-направлена на повышение:

* санитарной культуры населения

* улучшение водоснабжения и условий приготовления пищи.

ü Специфическая

Активная Пассивная

- инактивированная - используют Ig

культуральная

концентрированная

вакцина

- рекомбинантная

генно-инженерная

вакцина

ü Неспецифическая

- напрвлена на:

* улучшение санитарно-гигиенических условий и снабжение качественной питьевой водой.

ü Специфическая

- созданы неживые цельновирионные вакцины

Дата добавления: 2015-09-29