|
Во время проф. осмотра у ребенка 8 лет в 65 выявлено разрушение на 1/3 коронковой части. Перкуссия 65 зуба б/б, пальпация по переходной складке незначительно болезненная, в области проекции верхушек корней - свищевой ход с грануляциями.. На R-грамме - разрежение костной ткани в области бифуркации корней и верхушек корневых каналов неправильной формы, кортикальная пластинка 25 зуба резорбирована. Какой метод лечения наиболее эффективен в данном случае? | Экстракция зуба. | Девитальная экстирпация. | Девитальная ампутация. | Витальная экстирпация. | Физиотерапевтический. |
Ребенку 4 года. Жалобы: в течение 24 часов самопроизвольные боли в области 54 с короткими промежутками, боль вот холодного и горячего, а также при накусывании. Объективно: в ребенка декомпенсированная форма кариеса. В 54 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. После удаления экскаватором размягченного дентина - зондирование дна кариозной полости резко болезненное. Перкуссия 54 - болезненная. Десна в области 54 гиперемированная, отечная, при пальпации болезненная. Лечение следует начать с: | Вскрытия полости 54, зуб оставить открытым. | Вскрытия полости 54, мышьяковистая паста. | Вскрытия полости 54, параформальдегидная паста. | Вскрытия полости 54, кальцийсодержащая паста. | Вскрытия полости 54, резорцин-формалиновая паста. |
У девочки 7 лет жалобы на боль в 75 зубе при накусывании, которая появилась после его пломбирования два дня назад. Из амбулаторной карты: в 75 зубе после препарирования и обработки полости фурациллином была наложена пломба из стеклоиономерного цемента по поводу хронического среднего кариеса. Объективно: в 75 пломба, перкуссия резко болезненна, десна гиперемированная, отечная, болезненна при пальпации. Чем обусловлено развитие данной ситуации? | Неправильно поставленным диагнозом | Нарушением правил препарирования полости | Неправильным выбором пломбировочного материала | Отсутствием изолирующей прокладки | Медикаментозной обработкой полости |
У ребенка 8 лет постоянная ноющая боль в 36 зубе, которая появилась вчера. Накануне была боль от холодного. Об-но: в 36 глубокая кариозная полость, полость зуба закрыта, зондирование и реакция на tо раздражители безболезненны. Перкуссия болезненна. Десна в области 36 гиперемированная, отечная, пальпация болезненна. На Ro-грамме: в области верхушек несформированных корней патологических изменений не обнаружено. Ваш предварительный диагноз? | Острый серозный периодонтит | Острый гнойный пульпит | Острый общий серозный пульпит | Острый гнойный периодонтит | Обострение хронического периодонтита |
У ребенка 11 лет в 24 зубе обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на tо раздражители и перкуссия безболезненны. Десна в области 24 застойно гиперемированная, отечная. На Ro-грамме: в области несформированной верхушки корня определяется деструкция кортикальной пластинки альвеолы и костной ткани небольших размеров с нечеткими контурами. Ваша тактика? | Инструментальная обработка каналов, повязка с антисептиком | Проведение операции удаления зуба | Инструментальная обработка каналов, зуб открыт | Пломбирование каналов. Постоянная пломба | Параформальдегидная паста, дентинная повязка |
У ребенка 6 лет жалобы на периодически возникающие боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Об-но: 55 зуб изменен в цвете, десна с синюшным оттенком, определяется свищ с грануляциями. На жевательной поверхности обширная кариозная полость, полость зуба выполнена разросшейся мягкой тканью, которая сильно кровоточит и болезненна при зондировании, дно полости зуба при этом не определяется. Какой метод лечения целесообразно провести в этом случае? | Операция удаления 55 зуба | Девитальная ампутация | Витальная экстирпация | Витальная ампутация | Девитальная экстирпация |
Ребенок 8 лет жалуется на боль при накусывании в 21 зубе. Месяц назад произошел отлом части коронки зуба в результате падения. К врачу не обращался. Об-но: в 21 зубе в области медиального угла имеется дефект коронки на 1/3 ее высоты. Полость зуба открыта, зондирование и реакция на термический раздражитель безболезненны. Перкуссия резко болезненна. Десна в области 21 отечная, гиперемированная. Ваш предварительный диагноз? | Обострение хронического периодонтита | Обострение хронического гангренозного пульпита | Острый серозный периодонтит | Острый гнойный периодонтит | Острый пульпит, осложненный периодонтитом |
Ребенок 13 лет жалуется на острую боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при накусывании. Об-но: на апроксимально-дистальной поверхности 14 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, реакция на термические раздражители, зондирование безболезнно, перкуссия резко болезненна, зуб подвижен, слизистая в области 14 зуба гиперемированная, отечная. После некротомии вскрыта полость зуба с получением капли гноя. На рентгенограмме – изменений в периодонте не выявлено. Ваш предварительный диагноз? | Острый гнойный периодонтит | Обострение хронического периодонтита | Острый гнойный пульпит | Острый серозный периодонтит | Острый серозный пульпит |
Ребенок 13 лет жалуется на боль при накусывании на нижней челюсти справа. Об-но: 46 изменен в цвете, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, зондирование и перкуссия болезненны, десна в области 46 зуба гиперемированная, отечная, определяется свищ с гнойным отделяемым. На рентгенограмме: деструкция костной ткани в области верхушки корня без четких границ. Ваш предварительный диагноз? | Обострение хронического периодонтита | Хронический гангренозный пульпит | Хронический фиброзный пульпит | Хронический гранулематозный периодонтит | Хронический фиброзный периодонтит |
У 6 летнего ребенка во время осмотра выявлена кариозная полость в 74 зубе. Объективно: На жевательной поверхности 74 кариозная полость в пределах плащевого дентина, дно и стенки пигментированы, размягчены, при зондировании безболезненны, на холодное зуб не реагирует, перкуссия безболезненна. Какое дополнительное исследование показано? | Рентгенография. | Трансиллюминация. | Тест эмалевой резистентности. | Окрашивание метиленовым синим. | Люминесценции. |
Ребенок 12 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации ротовой полости. Интенсивность кариеса отвечает высокому уровню (КПУ = 6). Индекс по Green-Vermillion равняется 1,7. Какие пасты целесообразно назначить для индивидуальной гигиены ротовой полости в данном случае? | Пасты, содержащие соединения фтора | Пасты, содержащие ферменты | Пасты, содержащие антисептики | Пасты, содержащие солевые добавки | Пасты, содержащие экстракты трав |
Родители 3,5 летнего ребенка жалуются на постоянную боль в участке фронтальных зубов верхней челюсти. Объективно: 51 и 61 зуба почти полностью разрушенные, зондирование устьев корневых каналов безболезненное, перкуссия зубов – резко болезненная. На отекшей, гиперемированной слизистой оболочке в этом участке определяются рубцы. Определите наиболее возможный диагноз? | Обострение хронического периодонтит | Хронический гранулирующий периодонтит | Острый серозный периодонтит | Острый гнойный периодонтит | Пульпит, осложненный периодонтитом |
При проведении эндодонтической обработки корневых каналов 75 в ребенка 5,5 лет с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит был сломан ример в дистальном канале. Попытки извлечь инструмент не увенчались успехом. Ваша тактика? | Экстракция зуба | Проведение внутриканального электрофореза р-ром 1% KI | Импрегнация раствором нитрата серебра | Пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой смесью | -------- |
Во время санации полости рта у ребенка 4 лет в 64 выявленная кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, заполненная размягченным дентином, которая не соединяется с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости безболезненное. Реакция на термические раздражители и на перкуссию отсутствующая. На слизистой оболочке десны в проекции верхушек корней 64 – след от свища. Симптом вазопареза Лукомского положительный. Укажите вероятный диагноз. | Хронический гранулирующий периодонтит | Хронический фиброзный периодонтит | Хронический фиброзный пульпит | Хронический гангренозный пульпит | Хронический гранулематозный периодонтит |
Мальчик 13 лет жалуется на изменение цвета и неприятные ощущения во время накусывания на зуб нижней челюсти слева. Объективно: в 36 кариозная полость, выполненная пломбой. После ее удаления – зондирование дна кариозной полости безболезненное. Реакция зуба на термические раздражители и перкуссию отсутствует. При рентгенологическом исследовании: в участке верхушек 36 – очаг разрежения костной ткани округлой формы с четкими очертаниями, диаметр которого – 4мм. Укажите вероятный диагноз. | Хронический гранулематозный периодонтит | Хронический фиброзный периодонтит | Хронический фиброзный пульпит | Хронический гранулирующий периодонтит | Хронический гангренозный пульпит |
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
1.Хворий протягом останньої доби скаржиться на постійний біль, біль при накушуванні на 25 зуб. Об`єктивно: на медіальній поверхні 25 зуба є каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. | | | Периодонтит (odontos - зуб), воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Как правило периодонтит является следствием кариеса зубов и возникает при проникновении инфекции из |