|
Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Инфекционный эндокардит, перикардиты у детей».
Вариант № 1
1. Мальчику 15 лет проведена кардиохирургическая коррекция с использованием клапанных протезов. После чего, у него развилась клиника инфекционного эндокардита. Какой из перечисленных возбудителей НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации?
А. Грибы
Б. Вирусы
В. Риккетсии
Г. Стафилококки
Д. Стрептококки
2. Какой из перечисленных симптомов характерен для перикардита:
А. Систолический шум
Б. Усиление верхушечного толчка
В. Набухание шейных вен
Г. Общий цианоз
Д. Повышение артериального давления
3. Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца могут быть (3):
А. субфебрилитет
Б. петехиальная сыпь
В. появление новых аускультативных феноменов в сердце
Г. никтурия
Д. боли в животе
4. Симптомокомплекс – набухание шейных вен, ригидность затылочных мышц, расширение подкожных вен головы, рвота, тахикардия, одышка, ослабление тонов сердца, кардиомегалия характерны:
А. Левожелудочковой недостаточности
Б. Правожелудочковой недостаточности
В. Миокардита
Г. Перикардита
Д. Эндокардита
5. Показателями активности и остроты воспалительного процесса в организме являются (4):
А. Уровень фибриногена в крови
Б. С-реактивный белок
В. Креатинин
Г. Сиаловые кислоты
Д. Тимоловая проба
6. К признакам накопления экссудата или отложения фибрина при перикардите относятся все перечисленные, кроме:
А. Болевого синдрома
Б. Шума трения перикарда
В. Увеличения сердца
Г. Нарушения ритма в виде экстрасистолии
Д. Резкого приглушения тонов сердца
7. Часто поражаются при бактериальном эндокардите следующие отделы сердца (3):
А. эндокард
Б. клапан аорты
В. митральный клапан
Г. миокард
Д. изолированное поражение трехстворчатого клапана
8. Клиническая симптоматика адгезивного (слипчивого) перикардита включает все перечисленное, кроме:
А. Чувства давления в правом подреберье
Б. Цианоза, усиливающегося в горизонтальном положении
В. Набухания и пульсации шейных вен
Г. Отеков на нижних конечностях
Д. Асцита
9. Для бактериального (инфекционного) эндокардита характерны следующие клинические симптомы (4):
А. Инфекционное поражение клапанов и структур сердца
Б. Тромбоэмболические осложнения
В. Бактериемия с метастазированием инфекции
Г. Иммунопатологические реакции
Д. Нарушение роста и развития ребенка
10. Девочка 12 лет, жалобы на лихорадку, озноб, боли в области сердца. Перкуторно расширение границ сердца во все стороны. Аускультативно приглушение тонов сердца, шум над верхушкой, в 3-м – 4-м межреберьях, не связаны с фазами сердца, типа «хруст снега», усиливающийся при надавливании, не иррадиирующий. Ваше заключение:
А. Экссудативный перикардит
В. Фибринозный перикардит
С. Фибринозный плеврит
Д. неревматический кардит
Е. ВПС ДМЖП
11. Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокардита могут быть (2):
А. b-гемолитический стрептококк
Б. зеленящий стрептококк
В. золотистый стафилококк
Г. энтерококки
Д. микоплазменная инфекция
12. Мальчик 13 лет, был выставлен предварительный диагноз – инфекционно-аллергический миокардит, осложнившийся острым выпотным перикардитом. Какие из перечисленных методов обследования необходимы для подтверждения диагноза, кроме:
А. ЭКГ
Б. ЭхоКГ
В. Рентгенографии сердца в 2-х проекциях
Г. Пункции перикарда
Д. Пункции плевральной полости
13. При лечении инфекционного эндокардита в первую фазу обязательным является назначение (4):
А. антибактериальной терапии
Б. строгого постельного режима
В. санации всех очагов инфекции
Г. иммунотерапии
Д. НПВП и ГК
14. Признаки перикардита, все кроме:
А. Боль в области сердца, зависящая от дыхания
Б. Скребущий систоло-диастолический шум
В. Причинно-следственная связь с ИБС, почечными или инфекционными заболеваниями
Г. Подъем сегмента ST на ЭКГ
Д. Громкие тоны сердца
15. Для установления диагноза инфекционного эндокардита наиболее важно проведение исследования (4):
А. гемокультуры
Б. НБТ - тест
В. определение циркулирующих иммунных комплексов
Г. ЭхоКГ
Д. мониторинг
16. Морфологические изменения перикарда, наблюдающиеся при остром перикардите, все кроме:
А. лейкоцитарная инфильтрация листков
Б. усиленная васкуляризация
В. отложение фибрина на листках
Г. образование спаек
Д. мукоидное набухание
17. Различия эндокардита от миокардита:
А. расширение границ сердца
Б. аритмии
В. изменение в динамике тонов и шумов
Г. формирование органического шума
Д. функциональный шум
Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Инфекционный эндокардит, перикардиты у детей».
Вариант № 2
1. Гемодинамические нарушения при констриктивном перикардите, все кроме:
А. нарушение диастолического наполнения камер сердца
Б. повышение конечного диастолического давления в желудочках
В. снижение минутного объема сердца
Г. повышение центрального венозного давления
Д. повышение систолического давления
2. Мальчику 15лет проведена кардиохирургическая коррекция с использованием клапанных протезов. После чего, у него развилась клиника инфекционного эндокардита. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано в данной ситуации?
А. Делагил
Б. Вольтарен
В. Фуросемид
Г. Цефтриаксон
Д. Преднизолон
3. Особенности шума трения перикарда, все кроме:
А. Эпицентр - в зоне абсолютной тупости сердца
Б. Четкая связь с фазами сердечной деятельности
В. Тембр часто "царапающий"
Г. Усиливается при наклоне больного вперед
Д. Усиливается при положении лежа
4. У ребенка после перенесенной ветряной оспы, осложнившейся инфицированием элементов сыпи, отмечено развитие инфекционного эндокардита. Что НЕ типично для инфекционного эндокардита?
А. Возможность постепенного начала при отсутствии отчетливых признаков поражения сердца
Б. Вовлечение в процесс (наряду с эндокардом) сердечной мышцы
В. Этиология заболевания (по бактериологическим и серологическим исследованиям) не всегда может быть установлена
Г. Появление вегетаций в первые 2-3 недели заболевания
Д. Нередкое развитие экстракардиальных поражений (почечный, суставной, тромбоэмболический синдромы)
5. Причины перикардита с геморрагическим характером выпота, все кроме:
А. Опухоли
Б. Инфаркт миокарда
В. Травмы, разрыв аорты
Г. Уремия
Д. Краснуха
6. Признаки нарушения кровообращения в большом круге у больных констриктивным перикардитом, все кроме:
А. расширение и пульсация шейных вен
Б. периферические отеки
В. увеличение печени, спленомегалия
Г. асцит
Д. отеки век
7. Характеристики шума трения перикарда, все кроме:
А. Систоло-диастолический
Б. Скребущий по тембру
В. Определяется на ограниченном участке области сердца
Г. Изменчивый характер
Д. Шум «волчка»
8 Основные причины образования серозного выпота в полости перикарда, все кроме:
А. Гипотиреоз
Б. Застойная сердечная недостаточность
В. Гипоальбуминемия
Г. Ионизирующее излучение
Д. Гипертиреоз
9. Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом без тампонады:
А. Быстропрогрессирующее падение АД;
Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки;
В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое;
Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое
Д. Острые боли в правой половине грудной клетки
10. В норме полость перикарда содержит:
А. около 5 мл жидкости;
Б. до 50 мл жидкости;
В. 100-200 мл жидкости;
Г. 300-500 мл жидкости;
Д. 100 мл жидкости.
11. Для острого перикардита не характерно:
А. Брадикардия;
Б. Повышение температуры тела;
В. Боль за грудиной;
Г. Шум трения перикарда;
Д. Дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
12. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:
А. эозинофилы;
В. моноциты;
С. лимфоциты;
Д. лейкоциты
Е. эритроциты.
13. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
А. Нитраты;
Б. Папаверин или нош-па;
В. Нестероидные противовоспалительные препараты;
Г. Стероидные препараты;
Д. Наркотические анальгетики.
14. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:
А. Резкое снижение сердечного выброса на вдохе;
Б. Повышение сердечного выброса на выдохе;
В. Нарушение ритма;
Г. Повышение сердечного выброса на вдохе
Д. Снижение сердечного выброса на выдохе.
15. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
А. Аускультации;
Б. Рентгенографии;
В. Электрокардиографии;
Г. Эхокардиографии;
Д. Сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
16. При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
А. Происходит снижение венозного давления и повышение артериального;
Б. Отмечается снижение артериального давления и повышение венозного;
В. Артериальное и венозное давление существенно не меняются;
Г. Отмечается снижение артериального давления;
Д. Происходит снижение венозного и артериального давления.
17. Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, показаны:
А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой;
Б. В. При эпистенокардитическом перикардите;
В. С. При гнойном перикардите;
Г. Д. При перикардите вирусной этиологии
Д. Е. При перикардите неясной этиологии
Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Инфекционный эндокардит, перикардиты у детей».
1 вариант | 2 вариант | ||
Г | Д | ||
В | Г | ||
А,Б,В | Д | ||
Г | Г | ||
А,Б, Г,Д | Д | ||
В | Д | ||
А,Б,В | Д | ||
Г | Д | ||
А,Б,В,Г | Б | ||
А | Б | ||
Б,В | А | ||
Д | С | ||
А,Б,В,Г | В | ||
Д | А | ||
А,Б,В,Г | Г | ||
Д | Б | ||
В,Г, | А |
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
За период своего существования человечество использовало лишь три формы общественного производства: натуральную, товарную и непосредственно общественную В современных развитых странах товарная форма | | | Если Windows еще пока чистенький, то проверьте, что именно система просит обновить. Заходим в » Пуск » Панель управления » Центр обновления Windows » Важных обновлений: ЧИСЛО доступны. |