I. Проба Шульте 1. _____ 2. _____ (отсрочено через _____ мин)

Протокол исследования

Ф.И.О._________________________________________________________________________________

Возраст________

Дата обследования «___»_________ 201_ г.

I. Проба Шульте 1. _____ 2. _____ (отсрочено через _____ мин)

II. 10 слов

№ п/п	луч	конь	стена	глаз	мох	кран	день	план	зима	парк	итог
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Отср.

III. Пиктограмма

№	Заданное выражение	Объяснение	Воспроизведение через 60 мин.	Балл
1.	Весёлый праздник
2.	Тяжёлая работа
3.	Сомнение
4.	Разлука
5.	Печаль
6.	Очарование
7.	Радость
8.	Глухая старушка
9.	Прогулка
10.	Богатство
11.	Голодный ребёнок
12.	Болезнь
13.	Смелый поступок
14.	Любовь
15.	Счастье

Изображено ___ понятий из 15. Воспроизведено _____________________________________________

IV. Воспроизведение басни

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________V. Счёт 100-7

_______________________________________________________________________________________

VI. Корректурная проба

VII. Счёт по Крепелину

VIII. Расстановка чисел

Дата добавления: 2015-08-29