|
Клинический случай: «Наружное и внутренннее акушерское исследование»
Ситуационная задача: Женщина, 34 лет. Схватки начались ночью, утром отошли светлые околоплодные воды. На учете по беременности не состояла. Какой срок не знает. Со слов пациентки, беременность протекала хорошо. Имеет 2 детей, предыдущие роды без осложнений.
Конечный результат:
1. Компетенция – показал знания по сбору анамнеза, знание основных клинических протоколов МЗ РК.
2. Компетенция – выполнил наружное акушерское исследование (приемы Леопольда, измерение ОЖ и ВСДМ, аускультацию плода); вагинальное исследование (раскрытие маточного зева, определение характера вставления предлежащей части плода).
3. Компетенция – нашел контакт с роженицей: доверительное отношение к врачу, выполнение команды врача, вера в благополучный исход родов.
4. Компетенция – юридически защитил интересы пациента: оказал бесплатную медицинскую помощь, согласно перечня МЗ РК.
5. Компетенция – представил новые материалы: по доказательной базе программы «Безопасного материнства».
Место проведения: симуляционый центр.
Участники: экзаменуемый (врач-интерн), экзаменатор, волонтер.
Оснащение: листок с заданием, сценарий для волонтера, критерии оценки шагов, симулятор-Ноэль, тонометр, измерительная лента, стетоскоп, перчатки,
Экзаменуемый входит в учебную комнату, где его встречает волонтер.
Врач-интерн здоровается, называет свое имя и фамилию. После взаимного приветствия и представления сел рядом с пациенткой, спросил имя, фамилию, возраст.
Волонтер: мне 34 года, зовут Карлыгаш.
Врач-интерн начинает опрос волонтера (вопросы экзаменуемого должны содержать информацию):
o что беспокоит, выраженность жалоб.
o уточнил условия возникновения и усиления названных симптомов.
o чем купируются?
o выявил общие проявления состояния: локализация и характер боли, выделения из половых путей.
o что предприняли самостоятельно?
Волонтер: Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и подтекание околоплодных вод.
Врач-интерн в результате умелого расспроса и осмотра выделил ведущие симптомы состояния – беременность, схватки, подтекание околоплодных вод.
Врач-интерн продолжает опрос волонтера об анамнезе заболевания ребенка:
Волонтер отвечает на вопросы об анамнезе заболевания: На учете не состояла, думаю мне скоро рожать. Было 2 родов, рожала хорошо. Вроде заболеваний нет.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
по клиническому случаю
«Ведение физиологических родов на дому»
ФИО экзаменуемого: ____________________________
Группа: ________________________________________
Специальность: _________________________________
№ | Критерии оценки шагов | время | Владеет в полной мере | Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит | не владеет |
1. | Собрать необходимый анамнез: жалобы, первый день последней менструации, паритет беременности, родов. Результат предыдущих родов. | 60 сек | 1,0 | 0,5 | |
2. | Оценить общее состояние. Измерить АД на обеих руках. | 60 сек | 0,5 | 0,25 | |
3. | Посчитать пульс
| 30 сек | 0,5 | 0,25 | |
4. | Показал приемы Леопольда и рассказал о них. Измерить ОЖ и ВДМ. Предполагаемая масса плода. | 60 сек | 2,0 | 1,0 | |
5. | Определяет состояние плода по реакции ЧСС между схватками (120-160 уд/мин). | 30 сек | 1,0 | 0,5 | |
6. | Подготовка роженицы к вагинальному осмотру: Мытье рук врача. Надевание перчаток. вагинальное исследование для уточнения раскрытия маточного зева. Определяет характер вставления и наличие пространственного соответствия между головкой и костным тазом. Высказывает суждение о прогнозе родов. Выставляет диагноз. | 120 сек | 2,0 | 1,5 | |
| |||||
ВСЕГО | 6 минут | 7,0 Мак балл | 4,0 | ||
ИТОГО баллов | ______________балл экзаменуемого
| ||||
ИТОГО процентов | %=100хb/n=
| ||||
ОЦЕНКА | ‹ 59 % - неудовлетворительно 60-74 – удовлетворительно 75-85% - хорошо 85% › отлично |
ФИО экзаменатора ________________________
«____»___________________________20_
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Бывает нечто, о чём говорят: | | | ВАРИАНТ 30 |