Исследование артериального пульса на лучевой артерии

Исследование артериального пульса на лучевой артерии Необходима приготовить: часы, температурный лист, ручка красного цвета Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть руки 3. Усадить пациента так, чтобы его рука не была «на весу» 4. Прижать 2, 3, 4 пальцами лучевые артерии на обеих руках (1 палец должен находится на тыльной стороне кисти) и почувствовать пульсацию артерии 5. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 минут. Результат умножить на 2 (если пульс ритмичный); если не ритмичный – считать в течение 1 минуты. 6. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое). 7. Сообщите пациенту результаты исследования 8. Записать результаты исследования в температурный лист 9. Вымыть и осушить руки	Измерение температуры тела в подмышечной впадине Необходимо приготовить: часы, медицинский термометр, ручку, температурный лист Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Подготовить оснащение, вымыть руки 3. Встряхнуть термометр и убедится, что столбик ртути опустится ниже 35^0С 4. Осмотреть подмышечную область и протереть ее насухо 5. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей 6. Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и определить его показатели 7. Сообщать пациенту результаты термометрии 8. Записать результаты термометрии в температурный лист 9. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар 10. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор 11. Вымыть и осушить руки
Измерение артериального давления Необходимо приготовить: тонометр, фонендоскоп, ручку, температурный лист Ход манипуляции: 1. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала 2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие на ее выполнение 3. Подготовить оснащение, вымыть и осушить руки 4. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты), закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом находился только один палец Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастоэктомии, на слабой руке пациента после инсульта и на парализованной руке 5. Предложить пациенту правильно положить руку в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить под локоть положить сжатый кулак свободной руки) 6. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы 7. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом 8. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа 9. Закрыть вентиль на груше, повернув его вправо, нагнетать воздух в манжету под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете не превысит 20 мм рт. ст. – тот уровень, при котором исчезают тоны Короткова 10. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 секунду, повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. 11. При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению. 12. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которое соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
13. Оценивая результаты, следует учитывать величину окружности плеча. При измерении на худощавой руке АД будет ниже, на полной - выше истинного. Значение систолического давления не требует коррекции при окружности плеча 15-20 см. При величине окружности плеча 15-30 см рекомендуется к показателю систолического давления прибавить 15 мм рт. ст., при окружности 45-50 см вычитать из полученного результата 25 мм рт. ст. 14. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числителе – систолическое, в знаменателе – диастолическое), например ^120/70 мм рт. ст. 15. Сообщить пациенту результаты измерения. 16. Повторить измерение 2-3 раза. 17. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом. 18. Записать данные исследования в температурный лист и в сестринскую карту. 19. Вымыть и осушить руки.	Применение пузыря со льдом Необходимо приготовить: полотенце, пузырь для льда, кусочки льда, холодную воду Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть руки 3. Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой 4. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку 5. Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 минут. Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут 6. По мере таяния льда воду можно сливать, а кусочки льда добавлять Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, т.к. поверхность образовавшегося конгломерата льда велика 7. По окончании процедуры воду слить, пузырь погрузить в емкости с дезинфектантом 8. Вымыть и осушить руки 9. Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в карте стационарного больного
Построение графика температурной кривой Необходимо приготовить: индивидуальный температурный лист, ручку с черной пастой Ход манипуляции: 1. Ознакомится с температурным листом 2. Определить цену деления по шкале «Т» 3. Зарегистрировать утреннюю температуру точкой в графе «У» 4. Зарегистрировать вечернюю температуру точкой в графе «В» 5. Соединить точки прямой линией 6. Оценить данные температурной кривой	Приготовить маточный раствор 10%-ной хлорной извести (из расчета на 10 л воды) Необходимо приготовить: эмалированное ведро с крышкой, халат, очки, перчатки, маску, хлорную известь, палочку, мерную емкость, фартук 1. Надеть дополнительный халат, очки, перчатки, маску 2. Подготовить эмалированное ведро с крышкой 3. Отмерить 1 кг сухой хлорной извести 4. Высыпать 1 кг известив ведро 5. Долить в ведро воды до 10 л 6. Тщательно перемешать палочкой 7. Закрыть ведро крышкой 8. Оставить ведро на 1 сутки 9. Написать бирку с датой приготовления и подписью медицинской сестры, прикрепить ее к промаркированному ведру 10. По истечении 24 часов раствор процедить 11. Поместить готовый раствор в эмалированную закрытую емкость 12. Использовать можно 7 дней
Приготовить 3%-ный раствор хлорамина (из расчета на 1 л воды) Необходимо приготовить: емкость для приготовления дезинфицирующего раствора, хлорамин, мерную емкость, халат, перчатки, маску, очки Ход манипуляции: 1. Надеть дополнительный халат, очки, перчатки, маску 2. Приготовить банку емкостью 1 л для приготовления дезинфицирующего раствора 3. Отмерить мерным стаканчиком 30 г хлорамина 4. Высыпать в банку для приготовления дезинфицирующего раствора 30 г хлорамина 5. Долить воды до 1 л 6. Тщательно перемешать палочкой
Определение частоты, глубины, ритма дыхания Необходимо приготовить: часы, температурный лист, ручку Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки 3. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 30 секунд, умножив результат на 2 4. Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, продолжая держать руку пациента на запястье, положить руки (свою и пациента) на 5. грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (на мужчин), имитируя исследование пульса 6. Записать результаты в температурный лист
Приготовить моющий раствор для удаления белковых соединений (из расчета на 1 л воды) Необходимо приготовить: емкость для приготовления моющего комплекса, мерную емкость, синтетическое моющее средство (СМС), пергидроль, перчатки, термометр Ход манипуляции: 1. Одеть перчатки 2. Отмерить 5 г СМС 3. Высыпать СМС в емкость 4. Налить воды для приготовления порошка 5. Подогреть раствор 6. Отмерить необходимое количество пергидроля: кол-во пергидроля: 0,5% * 1000 ^% пергидроля 7. Влить пергидроль в емкость 8. Долить до 1 л воды и подогреть до 50^0С
Применение грелки Необходимо приготовить: грелку, клеенку Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки 3. Налить горячую воду (60^0С) в грелку, слегка сжать ее у горловины, выпустив в воздух и завинтив пробку 4. Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть ее пеленкой 5. Положить грелку на нужную область тела 6. Снять грелку, когда пациент перестал чувствовать тепло 7. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой 8. Погрузить грелку в емкость с дезинфектантом 9. Вымыть и осушить руки
Постановка согревающего компресса Необходимо приготовить: компрессную бумагу, вату, бинт или марлю, спирт этиловый 40%-ный, ножницы Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки 3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше, чем бинт. Подготовить слой ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага. На столе расположить слои в следующей последовательности: внизу – вата, затем компрессная бумага. 4. Налить спирт в мензурку, смочить в ней салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре 5. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела 6. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требования десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял ее движения 7. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов 8. Вымыть и осушить руки 9. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом 10. Вымыть и осушить руки 11. Через 6-8 часов снять компресс, вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку 12. Вымыть и осушить руки 13. Сделать запись о выполненной процедуре
Постановка банок вакуумным путем Необходимо приготовить: салфетку, лоток с медицинскими банками, полотенце, емкость с водой, часы, корнцанг, пинцет, вату, спички, этиловый спирт 70%-ный Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки 3. Снять рубашку с пациента и осмотреть кожу 4. Опустить изголовье, помочь лечь на живот, предложить повернуть голову в сторону, руками обхватить подушку 5. Длинные волосы пациента на голове прикрыть пеленкой 6. Нанести на кожу пациента вазелин тонким слоем. Снять остатки вазелина с рук. 7. Сделать плотный фитиль из ваты и надежно закрепить его корнцангом. 8. Смочить фитиль спиртом, излишки спирта отжать 9. Поджечь фитиль, в левую руку взять 1-2 банки, затем быстрым движением на 0,5-1 секунду внести в банку фитиль (банку следует держать недалеко от поверхности тела и энергичным движением приложить банку всем утолщенным краем к коже). Таким образом поставить все банки. Запомните! Пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять ее края, т.к. возможен ожог кожи 10. Прикрыть пациента пеленкой, одеялом и попросить полежать в течение 10-15 минут 11. Вымыть и осушить руки 12. поочередно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки. При этом в банку проникает воздух и она легче отделяется от кожи. 13. Вытереть кожу салфеткой 14. Помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели или в кресле еще 20-30 минут 15. Погрузить банки в емкость с дезинфицирующим раствором 16. Вымыть и осушить руки 17. Сделать запись о выполненной процедуре
Постановка горчичников Необходимо приготовить: горчичники, пеленку, часы, салфетку, лоток Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки 3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированные) пункт 3 исключается 4. Налить в лоток горячую воду (45-50^0С) 5. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его обхватить подушку руками. Голова повернута в сторону. 6. Погрузить горчичник в воду, давая ей стечь. Плотно приложить его к коже стороной, покрытой горчицей. 7. Повторить пункт 6, размещая нужное количество горчичников на коже 8. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом 9. При появлении стойкой гиперемии снять горчичники через 5-15 минут и положить их в лоток для использованного материала 10. Смочить подготовленную салфетку в теплой воде и снять остатки горчицы с кожи 11. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут 12. Выбросить горчичники. Вымыть и осушить руки 13. Сделать запись о проделанной манипуляции Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей.
Обработка глаз пациента Необходимо приготовить: перчатки, 2 лоточка, стерильные марлевые шарики, антисептический 0,2%-ный раствор фурацилина или кипяченую воду Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. В стерильный лоток положить 8-10 стерильных марлевых шариков и туда же налить антисептический раствор 3. Тщательно вымыть руки, надеть перчатки 4. Слегка отжать шарик и протереть им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему или сверху вниз; выбросить этот шарик 5. Взять другой шарик и повторить процедуру 5-6 раз 6. Промокнуть остатки раствора сухим шариком 7. Снять перчатки, вымыть и осушить руки 8. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре
Обработка наружного слухового прохода Необходимо приготовить: перчатки, ватные турунды, пипетки, 3%-ный раствор перекиси водорода, 2 лоточка Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки 3. Попросить пациента слегка наклонить голову в противоположную сторону 4. Оттянуть ушную раковину назад и кверху 5. Закапать 1-2 капли раствора перекиси водорода (36-37^0С) 6. Сухой ватной турундой, вращательными движениями осушить наружный слуховой проход 7. Снять перчатки, вымыть и осушить руки 8. Сделать запись о выполненной процедуре	Обработка слизистой оболочки носа при образовании в носу сухих корочек (1 способ) Необходимо приготовить: перчатки, стерильные ватные турунды, 2 лоточка, вазелиновое масло или глицерин Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть руки, одеть перчатки 3. Приподнять кончик носа, слегка запрокинув голову пациента и ввести в носовой ход ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом 4. Оставить турунду в носовом ходе на 2-3 минуты 5. Извлечь турунду из носового хода, сбросив в лоток для использованного материала 6. При необходимости повторить действия до полного очищения носовых ходов 7. Снять перчатки, вымыть руки 8. Сделать соответствующую запись о проделанной процедуре
Обработка ротовой полости тяжелобольного Необходимо приготовить: раствор антисептика, вазелин, пинцет, шпатель, марлевые салфетки, грушевидный баллон, перчатки, лоток (3 шт) Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Подготовить оснащение 3. Удобно усадить пациента или удобно повернуть голову набок. Постелить полотенце или салфетку на грудь пациента. 4. Вымыть руки, одеть перчатки Примечание: если пациент кашляет, то м/с следует надеть на лицо маску и защитные очки 5. Попросить пациента открыть рот 6. Смочить салфетку антисептическим раствором, обернуть 2-3 пальцы правой руки салфеткой. Левой рукой придержать пациента за подбородок. Правой – обработать полость рта в следующем порядке: небо, слизистые щек, десны и зубы, язык (от корня к кончику), при необходимости выполнить аппликацию с раствором антисептика, подъязычное пространство Примечание: менять салфетки по мере их загрязнения слизью, налетом и липкой слюной 7. Провести орошение полости рта из грушевидного баллона. Шпателем оттянуть угол рта и оросить вначале одно защечное пространство, затем второе. 8. Смазать губы вазелиновым маслом Примечание: при наличии трещин на языке сделать вазелиновую аппликацию 9. Убрать полотенце с груди пациента. Вымыть и осушить руки 10. Сделать запись о выполненной манипуляции	Обработка слизистой оболочки носа при образовании в носу сухих корочек (2 способ) Необходимо приготовить: перчатки, стерильные ватные турунды, 2 лоточка, вазелиновое масло или глицерин, пипетки Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть руки, одеть перчатки 3. Закапать в носовой ход 3-5 капель вазелинового масла 4. Удалить корочки ватной турундой, вводя в носовой ход легкими вращательными движениями 5. Извлечь турунду из носового хода, сбросить ее в лоток для использованного материала 6. Снять перчатки, вымыть руки 7. Сделать соответствующую запись о проделанной процедуре
Подача судна тяжелобольному Необходимо приготовить: продезинфицированное судно (2 шт), перчатки, клеенку, ширму, кувшин с теплой водой, туалетную бумагу, марлевые салфетки, корнцанг. Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Отгородить пациента ширмой 3. Вымыть руки, надеть перчатки 4. Положить под таз пациента клеенку 5. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды 6. Помочь пациенту повернуться на бок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях 7. Правой рукой подвести судно под ягодицы, повернуть пациента так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна Примечание: мужчине одновременно одеть мочеприемник 8. Снять перчатки, придать пациенту полусидящее положение, укрыть его одеялом, обеспечит средством связи 9. По окончании акта дефекации у пациента одеть перчатки 10. Слегка повернуть пациента на бок, поддерживая судно правой рукой, убрать его из-под пациента 11. Вытереть область анального отверстия туалетной бумагой 12. Подставить чистое судно под пациента 13. Подмыть пациента, тщательно осушить промежность 14. Убрать судно, клеенку и ширму 15. Помочь пациенту удобно лечь 16. Вылить содержимое судна в унитаз. Судно отправить на дезинфекцию 17. Снять перчатки, вымыть руки 18. Сделать запись о проделанной процедуре	Смена постельного белья (пациент в постели) 1 способ (выполняется 2 лицами) Выполняется в том случае, когда пациента нельзя перемещать на бок Необходимо приготовить: наволочку, простынь, пододеяльник, непромокаемый мешок для загрязненного белья, перчатки Ход манипуляции: 1. Подготовить комплект чистого белья 2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее выполнение 3. Оценить возможности пациента по оказанию помощи при перемещении в связи со сменой белья 4. Вымыть руки, надеть перчатки 5. Стать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати. 6. Одной сестре осторожно подвести руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другой извлечь из-под головы подушку 7. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки) 8. Чистую простынь скатать как бинт в поперечном направлении. Одной сестре приподнять голову и плечи пациента, другой – скатать грязную простынь со стороны изголовья до середины кровати, затем расправить на освободившейся части кровати чистую простынь 9. На чистую простынь положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента 10. Одной сестре последовательно поднять таз пациента, затем ноги, а другой в то же время, так же последовательно, сдвинуть грязную простыню к ногам пациента и расправить чистую. 11. Положить грязную простынь в мешок для грязного белья 12. Заправить края простыни под матрац со всех сторон 13. Снять пододеяльник с одеяла и положить его в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента. 14. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость. 15. Вымыть и осушить руки.
Клизма очистительная Необходимо приготовить: кружку Эсмарха, стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, туалетную бумагу, таз, судно (если процедура выполняется в постели), перчатки, клеенку, пеленку, штатив (в лечебном учреждении) Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Надеть перчатки 3. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, залить в кружку 1 л воды, укрепить кружку на штативе на уровне 1 м от уровня кушетки. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы: при атонических запорах (18-20^0С), при спастических запорах (28-40^0С), в остальных случаях (20-25^0С). 4. Шпателем смазать наконечник вазелином 5. Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку. Попросить пациента или помочь ему лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении лежа на спине. 6. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), и затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см 7. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекла в кишечник 8. Предложить пациенту глубоко дышать 9. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник (если вода не поступает в кишечник – поднять кружку выше, чем на 1 м, изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник) 10. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или подложить судно) 11. Убедится, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии) 12. Надеть перчатки, отсоединить наконечник и положить его в емкость с дезинфектантом 13. Снять перчатки и вымыть руки 14. Сделать запись о выполненной процедуре	Смена постельного белья (пациент в постели), 2 способ (выполняется 2 лицами) Необходимо приготовить: наволочку, простынь, пододеяльник, непромокаемый мешок для загрязненного белья, перчатки. Ход манипуляции: 1. Подготовить комплект чистого белья 2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение 3. Оценить возможности пациента по оказанию помощи при перемещении в связи со сменой белья 4. Вымыть руки, надеть перчатки 5. Стать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати. 6. Одной сестре осторожно подвести руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другой извлечь из-под головы подушку 7. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки). Снять наволочку с подушки и положить в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку. 8. Одной сестре переместить пациента на бок лицом к краю кровати и придерживать его в таком положении 9. На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны спины пациента, второй сестре скатать грязную простыню в виде валика к спине пациента и, на освободившемся месте, раскатать чистую простынь, также наполовину скатанную валиком, по направлению к спине пациента 10. Этой же сестре переместить пациента на другой бок, укладывая его на чистую простыню 11. Другой сестре скатать грязную простыню и убрать ее в мешок для грязного белья, чистую расправить, концы простыни заправит под матрац со всех сторон 12. Поднять голову и плечи пациента; положить под голову подушку и/или поднять изголовье кровати 13. Укрыть пациента чистой простыней 14. Снять пододеяльник с одеяла и положить его в мешок для грязного белья. Снять пододеяльник с одеяла и положить его в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента 15. Подвернуть одеяло под матрац со всех сторон 16. Помочь пациенту занять удобное положение в постели 17. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор 18. Вымыть и осушить руки
Кормление пациента с ложечки и из поильника Необходимо приготовить: столовые приборы, салфетки, поильник, приготовленную пищу, стакан с водой Ход манипуляции: 1. Протереть прикроватный столик 2. Рассказать пациенту, какое блюдо приготовлено для него 3. Вымыть руки 4. Поставить на прикроватный столик пищу 5. Сервировать столик столовыми приборами 6. Повернуть пациента на бок или помочь ему принять полусидячее положение 7. Шею и грудь накрыть салфеткой 8. Кормить пациента с ложечки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками 9. Дать пациенту небольшой глоток воды, попросив его прополоскать рот 10. Убрать салфетку, которой прикрывали рот грудь пациента 11. Помочь пациенту удобно лечь	Смена рубашки тяжелобольному с поврежденной правой рукой (выполняется 2 лицами) Необходимо приготовить: непромокаемый мешок для загрязненного белья, чистое белье Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Одной сестре поднять голову и плечи пациента, помочь ему сесть и придержать его в положении сидя; второй сестре скатать рубашку со спины и снимать ее через голову, затем со здоровой руки, потом с поврежденной 3. Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья 4. Одной сестре помочь пациенту сидеть, придерживая его, второй скатать подготовленную рубашку вначале на поврежденную руку, а затем на здоровую, потом на голову. Расправить рубашку 5. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его 6. Вымыть и осушить руки
Набор лекарства по листу врачебных назначений Необходимо приготовить: лекарственные средства, лист врачебных назначений, справочник лекарственных препаратов для самоконтроля м/с Ход манипуляции: 1. Вымыть руки 2. приготовить лист врачебных назначений, убедиться в наличии необходимы лекарственных препаратов, убедиться в хорошей освещенности рабочего места 3. Внимательно читая листок врачебного назначения выбрать необходимое лекарство, правильную дозу базового приема, кратность приема и особенность применения, убедиться в анамнезе о переносимости 4. Выбранное лекарство уложить на лоток или разложить по индивидуальным пакетикам 5. Приготовить пациенту необходимое запивание	Разведение пенициллина и набор в шприц необходимого количества лекарства Необходимо приготовить: стерильный лоток, стерильные шарики, спирт 70%-ный, флакон с растворителем, стерильный шприц с иглой для набора лекарств, нестерильный пинцет Ход манипуляции: 1. Вымыть и осушить руки 2. Вскрыть алюминиевую крышку в центре пинцетом 3. Обработать спиртом резиновую крышку 4. Набрать в шприц нужное количество растворителя (100 тыс. ЕД на 1 мл растворителя) 5. Взять флакон и ввести в него растворитель 6. Снять флакон вместе с иглой с подъигольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка 7. Надеть иглу с флаконом на подъигольный конус другого шприца 8. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или часть его в шприц 9. Снять флакон вместе с иглой с подъигольного конуса 10. Надеть и закрепить на подъигольном конусе шприца иглу для внутримышечной инъекции 11. Проверить проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через нее 12. Положить все необходимое в стерильный лоток 13. Снять перчатки, вымыть руки
Набор лекарства из ампулы Необходимо приготовить: стерильный лоток, спирт 70%-ный, стерильные шарики, пилочки, ампулы с лекарством Ход манипуляции: 1. Вымыть руки, надеть перчатки 2. Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности 3. Надточить ампулу пилочкой, обработать шариком, смоченным спиртом, отломать узкий конец 4. Возьмите ампулу так, чтобы она была между 2 и 3 пальцами левой руки, при этом 1 и 2 пальцы придерживают цилиндр шприца, осторожно ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора 5. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть новую иглу для инъекций 6. Закрепить иглу, проверить ее проходимость, пропустив через нее немного раствора, держа шприц вертикально на уровне глаз 7. Готовый шприц с лекарством положить в стерильный лоток
Набор в шприц 24 ЕД инсулина Необходимо приготовить: стерильный лоток, спирт 70%-ный, стерильные шарики, пинцет, инсулиновые шприцы, флакон с инсулином Ход манипуляции: 1. Внимательно прочитать название препарата, дозу, срок годности 2. Набрать в приготовленный шприц воздух в заранее рассчитанном объеме 3. Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом 4. Обработать спиртом резиновую пробку 5. Ввести во флакон рассчитанную дозу воздуха 6. Набрать в шприц нужное количество инсулина 7. Шприц с нужной дозой инсулина уложить в стерильный лоток
Введение пациенту суппозитория Необходимо приготовить: клеенку, салфетку, ножницы в лотке, свечи, перчатки Ход манипуляции 1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры, получить его согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки 3. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях, приведя их к животу, подложить клеенку 4. Надеть перчатки 5. При помощи ножниц, по контурной линии свечи, вскрыть оболочку, в которой упакован суппозиторий, не извлекая его полностью из оболочки 6. Накрыть пациента, предложить расслабиться 7. При помощи салфеток левой рукой развести ягодицы, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие, чтобы он полностью скрылся 8. Предложить пациенту лечь и занять удобное положение 9. Снять перчатки 10. Через несколько часов спросить у пациента были ли у него дефекации или нет 11. Записать результат в сестринскую историю	Выполнение подкожной инъекции Необходимо приготовить: стерильный лоток, шприц 1-5 мл, 2 иглы, 2 ватных шарика, спирт 70%-ный, пилочки, пинцет Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки 3. Набрать лекарственное средство, попросить пациента занять удобное положение 4. Обработать кожу в месте инъекции двумя шариками, вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции 5. Левой рукой взять кожу в месте инъекции в складку 6. Ввести иглу под кожу в основание кожной складки под углом 45^0 к поверхности кожи срезом вверх на глубину 15 мм на 2/3 длины, указательным пальцем придерживая канюлю иглы 7. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство 8. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю, место инъекции прижать ваткой, смоченной спиртом, проведите легкий массаж 9. Снять перчатки, вымыть руки 10. Сделать запись о проделанной манипуляции
Клизма масляная (послабляющая) Необходимо приготовить: грушевидный баллон или шприц Жане, стерильную газоотводную трубку (в упаковке), шпатель, вазелин, масло (вазелиновое или растительное) 50-100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетную бумагу, клеенку, пеленку, ширму, лоток Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки 3. Подогреть масло до 38^0С на водной бане 4. Набрать в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла 5. Ввести газоотводную трубку 6. Присоединить к трубке баллон и медленно ввести масло 7. Не разжимая грушевидный баллон отсоединить его от газоотводной трубки 8. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток 9. Вытереть кожу в области анального отверстия туалетной бумагой 10. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, поместить их в лоток. Вымыть и осушить руки. 11. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов 12. Сделать запись о проделанной манипуляции	Выполнение внутримышечной инъекции Необходимо приготовить: стерильный лоток, шприц 5-10 мл, иглы длиной 6-8 см – одну для забора лекарств, другую для инъекции, 2 ватных шарика, смоченных 70%-ным спиртом, пилочки, пинцеты Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Вымыть руки, используя щетку и мыло, обработать 2-мя шариками, смоченными спиртом 3. Проверить соответствие лекарств и набрать его в шприц 4. Помочь пациенту занять удобное положение (на животе, на боку) 5. Надеть перчатки, определить место инъекции 6. Обработать 2-мя ватными шариками, смоченными в спирте, место инъекции 7. Левой рукой зафиксировать мягкие ткани, правой – держа шприц, ввести иглу под углом 90^0 на глубину 5-6 см, оставив 2-3 см над кожей 8. Перенести левую руку на поршень, потянуть его на себя, а затем ввести лекарство 9. Приложить к игле ватный шарик и, придерживая ее пальцем, извлечь 10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарик 11. Снять перчатки 12. Помочь пациенту занять удобное положение, спросить о самочувствии 13. Сделать запись
Клизма сифонная Необходимо приготовить: толстый резиновый зонд (при необходимости два зонда, соединенных между собой стеклянной трубкой), воронку, вазелин, ведро с водой, клеенку, пеленку, таз для промывных вод, кувшин, пинцет, стерильные ватные шарики, резиновые перчатки Ход манипуляции: 1. Объясните пациенту ход процедуры, ее суть, получить согласие на проведение процедуры 2. Подготовьте необходимое оснащение 3. Надеть перчатки 4. Уложить пациента на кушетку, покрытую пеленкой и клеенкой, на левый бок, при этом ноги пациента должны быть согнуты в коленях и приведены к животу 5. Один конец зонда смажьте вазелином на протяжении 30-40 см 6. 1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы пациента, а правой рукой введите в кишечник зонд на 30-40 см (вначале 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику) 7. Присоедините воронку 8. Опустите зонд с воронкой чуть ниже уровня ягодиц пациента, держите воронку в наклоненном положении, чтобы в кишечник не попал воздух, налейте в него при помощи кувшина 1 л воды 9. Медленно поднимите воронку вверх; как только вода достигнет устья воронки, ее опускают ниже исходного уровня 10. Подождите пока воронка заполнится содержимым кишечника и промывными водами и вылейте содержимое воронки в таз 11. Повторите эту процедуру до чистых промывных вод (следите, чтобы вода не уходила ниже устья воронки), должны соблюдаться принципы сообщающихся сосудов 12. Вылейте последнюю порцию промывных вод, отсоедините воронку, опустите наружный конец зонда в таз на 10-12 минут для того, чтобы стекли промывные воды, оставшиеся в кишечнике 13. Медленно извлеките зонд из кишечника, прижав ягодицы пациента друг к другу 14. Погрузите зонд и воронку в емкость с дезинфектантом 15. Снимите перчатки и опустите их в емкость с дезинфектантом 16. Вымойте руки 17. Помогите пациенту встать с кушетки 18. Сделайте запись о выполненной процедуре и реакции пациента на нее
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации вне ЛПУ Необходимо приготовить: салфетку или чистый носовой платок Ход манипуляции 1. Убедиться, что пострадавший без сознания: похлопать его по плечу, окликнуть 2. Исключить контакт с кровью и другими выделениями 3. Если пострадавший не реагирует на оклик и похлопывание по спине и при этом лежит вниз лицом, перевернуть его на спину 4. Позвать кого-нибудь на помощь криком или размахиванием поднятой вверх руки 5. Восстановить проводимость дыхательных путей, т.к. у пациента, находящегося в таком состоянии, язык западает назад, перекрывая дыхательные пути: одной рукой надавить на лоб вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх. 6. Проверить, есть ли у пострадавшего дыхание, приблизив ухо к его рту и носу 7. При отсутствии дыхания зажать пострадавшему нос и сделать 2 медленных вдувания через рот, прикрытый платком (ребенку до 1 года через рот и нос) 8. Проверить в течение 5-10 секунд наличие пульс анна сонной артерии на стороне спасателя 9. Попросить кого-нибудь вызвать скорую помощь, а самой при отсутствии пульса начать непрямой массаж сердца и продолжать искусственную вентиляцию легких 10. Производить нажатия на грудную клетку с частотой 60-70 сердечных толчков и вдуваний, если вы производите СЛР в одиночку, должно составлять 15:2 11. Проверьте наличие пульс анна сонной артерии у пострадавшего через 1 минуту после начала СЛР 12. Реанимационные мероприятия прекратить, если: появились самостоятельные дыхания и пульс, приехала бригада скорой помощи, спасатель устал и не может больше продолжать реанимировать пострадавшего, на смену пришел другой человек, умеющий производить СЛР
Объяснение пациенту правил сбора кала на яйца гельминтов Необходимо приготовить: чистую стеклянную посуду с широким горлом, крышку, деревянный шпатель, направление Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования: ü объяснить пациенту, что нужно приготовить чистую стеклянную банку с крышкой, шпатель ü кал нужно брать утром, в день исследования ü необходимо опорожнить кишечник в чистое сухое судно ü взять не менее 5 г кала шпателем из разных мест 2. Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовки и сбора кала 3. В амбулаторных условиях: ü дать пациенту направление, заполнив его по форме ü объяснить, куда и в какое время он должен доставить банку с калом и направление 4. В условиях стационара: ü объяснить, где оставить банку и кому сообщить об этом ü своевременно отправить кал в лабораторию (сразу или через 8-12 часов после дефекации, при условии его хранения в холодильнике при t= 3-4^0С)
Объяснение пациенту правил сбора мочи по Зимницкому Необходимо приготовить: 8-10 банок с этикеткой (Ф.И.О. пациента, № палаты, интервал времени за который мочу необходимо собрать в каждую банку) Ход манипуляции: 1. Накануне исследования пациенту следует объяснить цель исследования, получить его согласие 2. Выдать ему 8-10 чистых, сухих баночек 3. Объяснить ход исследования процедуры: а) сбор мочи будет проходить в течение суток. В день исследования, в 6 часов утра необходимо помочится в унитаз. Начиная с этого времени собирать мочу в течение суток (до 6 часов утра следующего дня включительно) в отдельные банки за каждые 3 часа (6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6) б) необходимо объяснить, что дополнительные банки используются, если основной емкости недостаточно в) если мочи за 3 часа не было, то банка остается пустой г) необходимо объяснить место и время куда пациент должен поставить емкости с мочой
Объяснение пациенту правил сбора кала на дизгруппу Необходимо приготовить: стерильную пробирку с консервантом, стерильную стеклянную палочку / металлический шпатель, перчатки, стерильную банку, стерильный шпатель Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту смысл исследования и получить его согласие 2. Использовать один из двух вариантов взятия кала и объяснить ход действий: Вариант 1: Взятие кала из прямой кишки стеклянной палочкой или металлической петлей: ü в условиях стационара при необходимости отгородить пациента ширмой ü попросить пациента лечь на бок, ноги согнуть в коленях, привести к животу ü надеть перчатки, раздвинуть левой рукой ягодицы ü правой рукой взять из пробирки стеклянную палочку или металлическую петлю, ввести ее вращательными движениями в прямую кишку на глубину 6-8 см и собрать содержимое со стенок ü извлечь палочку / петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом ü снять перчатки Вариант 2: Взятие кала после опорожнения кишечника: ü объяснить пациенту, что он должен опорожнить кишечник в чистое сухое судно без следов дезинфицирующих средств ü стерильным шпателем взять кал, слизь, фибринозные пленки ü поместить взятый материал в стерильную банку Примечание: не брать кал с явными примесями крови 3. В амбулаторных и стационарных условиях: ü оформить направление в бактериологическую лабораторию ü отправить материал в бактериологическую лабораторию Примечание: допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при t= 3-4^0С
Объяснение пациенту правил сбора кала для исследования на скрытую кровь Необходимо приготовить: стеклянную емкость с крышкой, перчатки, шпатель, полиэтиленовый пакет Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту смысл и необходимость исследования и получить согласие 2. Объяснить пациенту ход подготовки к исследованию. Дайте состав диеты на период подготовки: исключить мясные и рыбные блюда, зеленые овощи. Акцентировать внимание на соблюдении диеты в течение не менее 3 дней накануне исследования. Уточнить, нет ли у него другого источника кровотечения, приводящего к ложноположительному результату. В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии. 3. В амбулаторных условиях: ü объяснить, что емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой. Крышка должна герметично закрываться, объяснить, что фекалии следует брать утром в день исследования ü объяснить, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно без воды ü объяснить технику взятия фекалий: ¨ перед взятием фекалий следует одеть перчатки ¨ взять шпателем 5-10 г фекалий и поместить их в приготовленную емкость ¨ положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет ¨ закрыть крышкой емкость с фекалиями ¨ снять перчатки и положить их в тот эе полиэтиленовый пакет ¨ завязать пакет и выбросить ¨ вымыть руки 4. Попросить пациента повторить всю информацию (инструкцию) 5. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к емкости
Объяснение пациенту правил сбора мочи на общий анализ, на сахар, диастазу, по Амбюрже, Аддису-Каковскому, Нечипоренко Необходимо приготовить: а) для общего анализа, анализа по Амбюрже, Нечипоренко, диастазу – чистую, сухую емкость не менее 200 мл б) для анализа по Аддису-Каковскому – чистую, сухую емкость объемом не менее 1 л, консервант (несколько кристаллов тимола или 2 кристалла формальдегида или 0,5 мл хлороформа) в) для анализа на сахар – чистую, сухую банку 3 л с крышкой, консервант (борная кислота), чистую, сухую емкость на 200 мл, стеклянную палочку Ход манипуляции: 1. Накануне исследования объяснить пациенту правила сбора мочи: а) общий анализ. Проходит утром в 8 часов. Необходимо собрать 100-200 мл свежевыпущенной мочи б) по Амбюрже. Проводится утром в течение 3 часов. В 6 ч утра необходимо помочиться в унитаз. Начиная с этого времени собирать мочу только в одну емкость до 9 часов. в) по Аддису-Каковскому. Проходит за 10 часов. В 22 ч необходимо помочиться в унитаз и до 8 ч утра стараться больше не мочиться. В 8 ч утра собрать всю мочу в одну банку г) по Нечипоренко. Проводят в любое время суток. Необходимо собрать среднюю струю мочи в емкость. д) на сахар. В день исследования в 8 ч утра необходимо помочиться в унитаз. Начиная с этого времени собирать мочу в течение суток (до 8 ч следующего дня) в одну банку. Банку необходимо держать на холоде. Кроме того, в е) емкость добавляют консервант (10 г борной кислоты на каждые 100 мл мочи) 2. Необходимо объяснить место и время, куда пациент должен поставить емкость с мочой
Объяснение пациенту правил сбора мокроты (исследование на атипичные клетки, микобактерии туберкулеза, чувствительность к антибиотикам) Необходимо приготовить: а) на микобактерии туберкулеза: стерильную широкогорлую банку б) на чувствительность к антибиотикам: стерильную чашку Петри и широкогорлую банку в) общий анализ и на атипичные клетки: чистую сухую чашку Петри и широкогорлую банку Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции, получить согласие на ее выполнение 2. Объяснить особенность подготовки для сбора: ü общего анализа мокроты и мокроты на атипичные клетки. Необходимо вечером, перед сном тщательно почистить зубы, утром после сна тщательно прополоскать рот кипячено водой, откашляться в баночку, не касаясь ее краев. Мокроту собрать без примеси слюны. ü на микобактерии туберкулеза и чувствительность к антибиотикам. Накануне вечером необходимо почистить зубы, утром тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Откашляться и сплюнуть мокроту, не касаясь краев банки и без примеси слюны. Сразу же закрыть крышку. В случае, если же при сборе мокроты на микобактерии туберкулеза ее собрано мало, то мокроту сбирают в течение суток или трех. Хранить в прохладному месте. 3. Указать место и время, куда нужно доставить мокроту 4. Необходимо отправить мокроту в бактериологическую лабораторию на микобактерии туберкулеза и чувствительность к антибиотикам. В клиническую лабораторию на общий анализ и на атипичные клетки	Мазок из зева Необходимо приготовить: шпатель, стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянной или металлической палочке. Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту смысл и необходимость исследования, получить согласие на ее выполнение 2. Объяснить ход своих действий 3. Перед забором материала выяснить, когда ел и пил пациент, т.к. мазок берется натощак или не ранее, чем через 2 ч после еды, питья, полоскания горла 4. Забор материала: ü попросить пациента широко раскрыть рот ü левой рукой придавить шпателем корень языка книзу и кпереди ü правой осторожно ввести стерильный тампон и снять налет на границе пораженного участка (не касаясь щек) ü поместить полученный результат в пробирку Примечание: взятие мазков проводится под визуальным контролем, при достаточном освещении 5. В амбулаторных и стационарных условиях: ü оформить направление в бактериологическую лабораторию ü отправить материал в бактериологическую лабораторию
Катетеризация мочевого пузыря женщины Необходимо приготовить: стерильный катетер, перчатки, стерильный глицерин, стерильные салфетки, шприц с 10 мл физ.раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее проведение 2. Подстелить под пациента пеленку и клеенку 3. Помочь пациенту занять положение лежа на спине с полусогнутыми разведенными ногами 4. Вымыть руки и осушить их, надеть перчатки 5. Провести гигиеническую обработку области наружных половых губ, уретры, промежности 6. Снять перчатки, одеть стерильные 7. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище 8. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой взять салфетку, смоченную в растворе антисептика, и обработать вход в уретру. 9. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держа его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера держать 4 и 5 пальцами. 10. Попросить помощника смазать катетер глицерином. 11. Продвигать катетер в уретру, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Внимание! Если во время продвижения катетера появляется непреодолимое препятствие, следует немедленно прекратить процедуру. 12. Опустите конец катетера в емкость для сбора мочи. 13. После выведения мочи извлечь катетер. 14. Использованные предметы отправить на обработку. Снять перчатки, вымыть руки. 15. Сделать запись о проделанной манипуляции.	Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т.ч. катетером Фолея Необходимо приготовить: стерильный катетер, перчатки, стерильный глицерин, стерильные салфетки, шприц с 10 мл физ.раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее проведение 2. Подстелить под пациента пеленку и клеенку 3. Помочь пациенту занять положение лежа на спине 4. Вымыть руки и осушить их, надеть перчатки 5. Провести гигиеническую обработку уретры и промежности 6. Снять перчатки, одеть стерильные 7. Обернуть половой член стерильными салфетками 8. Оттянуть крайнюю плоть, захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела 9. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в растворе антисептика 10. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держа его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера держать 4 и 5 пальцами. 11. Попросить помощника смазать катетер глицерином. 12. Продвигать катетер в уретру, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Внимание! Если во время продвижения катетера появляется непреодолимое препятствие, следует немедленно прекратить процедуру. 13. Опустите конец катетера в емкость для сбора мочи. 14. После выведения мочи извлечь катетер. 15. Использованные предметы отправить на обработку. Снять перчатки, вымыть руки. 16. Сделать запись о проделанной манипуляции.
Закапывание капли в глаза Необходимо приготовить: стерильный лоток, стерильные марлевые шарики, глазные капли, стерильные пипетки, стерильные перчатки, пелеринку Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Дать информацию пациенту о глазных каплях и их возможных побочных действиях 3. Получить согласие на выполнение процедуры 4. Попросить пациента лечь или удобно сесть, голова при этом должна быть слегка запрокинута 5. Тело и грудь накрыть пелеринкой 6. Вымыть и осушить руки 7. Набрать в пипетку нужное количество капель, предварительно убедившись в их соответствии назначению. Взять в левую руку марлевый шарик. 8. Попросить пациента посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко шариком, закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 1-2 капли (не подносить пипетку ближе 1,5-2 см) 9. Попросить пациента закрыть глаза 10. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза стерильным шариком 11. При необходимости повторить действия по закапыванию в другой глаз 12. Использованные пипетки и салфетки положить в дезинфицирующий раствор 13. Убедиться, что пациент не испытывает неудобства после процедуры 14. Вымыть и осушить руки 15. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре	Закладывание глазной мази за нижнее веко стеклянной палочкой Необходимо приготовить: стерильный лоток, средние и малые стерильные салфетки, глазную мазь, стеклянные глазные палочки, стерильные перчатки, пелеринку Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Дать информацию о лекарственном препарате и о его возможных побочных действиях 3. Приготовить оснащение 4. Попросить пациента лечь или удобно сесть, голова его при этом должна быть слегка запрокинута 5. Шею и грудь покрыть пелеринкой 6. Вымыть руки, одеть перчатки 7. Взять палочкой немного глазной мази, попросить пациента смотреть вверх и оттянуть марлевой салфеткой нижнее веко вниз 8. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держать палочку мазью вниз) 9. Попросить пациента закрыть глаз 10. Убрать салфеткой излишки мази 11. Повторить процедуру для другого глаза 12. Использованный материал положить в дезинфицирующий раствор 13. Спросить пациента о его самочувствии 14. Вымыть и осушить руки 15. Сделать запись о выполненной процедуре
Промывание глаза пациента с использованием глазного стаканчика Необходимо приготовить: глазной стаканчик (2 шт), стерильные марлевые шарики, лоток, антисептический раствор Ход манипуляции: 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее выполнение 2. Тщательно вымыть руки и осушить их 3. В глазной стаканчик налить антисептический раствор на 2/3 объема и попросить пациента взять стаканчик за ножку 4. Попросить пациента наклониться вперед и плотно прижать края стаканчика к векам 5. Предложить пациенту поднять голову, плотно удерживая стаканчик у глаза, делая при этом моргательные движения век глаза в течение 10 секунд 6. Осторожно, помогая пациенту, опустить голову с прижатым к векам стаканчиком, поставить его на стол 7. Вылить раствор в лоток, налить чистый раствор в глазной стаканчик 8. Повторить процедуру 6-8 раз 9. Осушить стерильной салфеткой веки пациента по направлению от наружного угла глаза к внутреннему 10. Вымыть и осушить руки 11. Сделать запись о проделанной процедуре	Приготовить 5%-ный маточный раствор гипохлорида кальция Необходимо приготовить: емкость для приготовления дезинфицирующего раствора, 5%-ный маточный раствор гипохлорида кальция, палочку, мерную емкость, халат, очки, перчатки, маску 1. Надеть дополнительные очки, маску, халат, перчатки 2. Подготовить эмалированное ведро с крышкой 3. Отмерить 500 г гипохлорида кальция 4. Высыпать 500 г гипохлорида кальция в ведро 5. Долить воды до 10 л 6. Тщательно перемешать палочкой 7. Закрыть ведро крышкой 8. Оставить ведро на 1 сутки 9. Написать бирку с датой приготовления и подписью м/с, прикрепить ее к промаркированному ведру 10. По истечению 24 ч раствор процедить 11. Готовый раствор поместить в эмалированную емкость 12. Хранить и использовать 7 дней
Приготовить рабочий раствор 2,5%-ного гипохлорида кальция (из расчета на 10 л воды) Необходимо приготовить: е

Дата добавления: 2015-08-29