|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема:боль в суставах кистей рук.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отметила исчезновение болей через неделю лечения. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Эталон ответа 1. Приоритетная проблема:боль в эпигастральной области, изжога.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает отсутствие боли в эпигастрии после еды изжоги. Цель достигнута.
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: через два дня лечения пациентка отметила отсутствие головной боли. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
»
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема:боль в правом подреберье.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отметила на 7-й день лечения отсутствие боли в правом подреберье. Цель достигнута
| ||||||||||||||||||
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема:кожный зуд на фоне желтухи.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: через 3 дня лечения пациентка отметила отсутствие кожного зуда. Цель достигнута.
|
Эталон ответа:
1. Приоритетная проблема: лихорадка, период подъема
Сестринские вмешательства | Мотивация |
Обеспечить физический и психический покой. | Создание психологического комфорта |
Обеспечить пациента теплыми одеялами и грелками
| Согревание пациента, улучшение кровообращения |
Обеспечить пациенту обильное теплое питье, дробное питание малыми порциями | Уменьшение интоксикации |
Контроль температуры тела, АД, ЧДД, ЧСС
| Своевременное распознавание осложнений и оказание помощи в случае их возникновения |
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметил снижение темпертуры. Цель достигнута.
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема:отеки.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметил отсутствие отеков на лице по утрам к концу недели лечения. Цель достигнута.
|
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: боль в поясничной области.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отмечает значительное улучшение состояния. Боли в поясничной области отсутствуют. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||
|
Эталон ответа: 1.Приоритетная проблема:отсутствие аппетита и извращение вкуса.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отмечает улучшение аппетита, отсутствие желания есть мел. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||||
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема:выраженная слабость.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия. Цель достигнута.
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: кашель с обильной зловонной мокротой.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает уменьшение количества гнойной мокроты. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1.Приоритетная проблема: одышка.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметит уменьшение одышки к 7-му дню лечения. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа 1. Приоритетная проблема: многократная рвота
| ||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: боль в области сердца.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: на 3-й день лечения пациент отметил уменьшение болей в области сердца. При выписке боли в области сердца отсутствовали. Цель достигнута.
|
Эталон ответа: 1.Приоритетная проблема: боль в полости рта.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: к седьмому дню лечения пациент отметил отсутствие боли во рту и горле. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||||||||||
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: сердцебиение.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: к концу недели пациентка отметила уменьшение сердцебиения. Цель достигнута.
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области, связанная с приемом пищи.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: к концу 7-го дня лечения пациент отметил уменьшение болей в области желудка поле еды. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: головокружение, снижение памяти.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает значительное уменьшение головокружения. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: быстрая утомляемость.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отмечает повышение жизненного интереса, активности, отсутствие быстрой утомляемости. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: кашель с трудно отделяемой мокротой
|
| |||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: приоритетная проблема: повышенная влажность кожных покровов
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отметила уменьшение влажности кожных покровов.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: кожный зуд на фоне желтухи.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: через 3 дня лечения пациентка отметила отсутствие кожного зуда. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1.Приоритетная проблема:Носовое кровотечение.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: остановка кровотечения. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: повышенная потливость по ночам, слабость.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает улучшение самочувствия, повышение физической активности. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметил улучшение самочувствия, значительное уменьшение интенсивности болей. Цель достигнута.
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: приступообразный непродуктивный кашель.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметил улучшение отхождения мокроты. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||
|
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: сильная боль в грудной клетке.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметил уменьшение болей в грудной клетке до терпимых. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: кашель со зловонной мокротой.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает уменьшение кашля. Цель достигнута. | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: кожный зуд.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: к 3-му дню лечения пациентка отметила исчезновение зуда. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа:
1. Приоритетная проблема: зуд кожи и гениталий.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметит уменьшение зуда гениталий. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: одышка.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает уменьшение одышки. Цель достигнута.
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Эталон ответа:
1. Приоритетная проблема:жажда.
Сестринские вмешательства | Мотивация |
Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты | Нормализация обменных процессов в организме, снижение уровня сахара в крови |
Контроль суточного диуреза, водного баланса | Раннее выявление осложнений |
Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривание палаты три раза в день в течение 30 минут | Обогащение воздуха кислородом, улучшение окислительных процессов в организме |
Обеспечить наблюдение за пациентом (общим состоянием, ЧСС, ЧДД, АД, диурезом | Контроль состояния, раннее выявление осложнений |
Своевременно и правильно выполнять назначения врача | Эффективное лечение |
Обеспечить психологическую поддержку пациенту | Психоэмоциональная разгрузка |
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметит уменьшение жажды. Цель достигнута.
| ||||||||||||||||
Эталон ответа: 1. Приоритетная проблема: сухой мучительный кашель.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает уменьшение кашля. Цель достигнута.
|
Эталон ответа:
1. Неотложное состояние: обморок
Сестринские вмешательства | Мотивация |
Уложить, приподняв ножной конец | Улучшение притока крови к головному мозгу |
Освободить от стесняющей одежды | Улучшение оксигенации крови |
Побрызгать на лицо, грудь, холодной водой, похлопать по щекам, громко окликнуть по имени, дать понюхать нашатырного спирта.
| Эффективное лечение |
Согреть ноги горячими грелками.
| Улучшение кровоснабжения тканей |
Контроль АД, ЧСС, ЧСС, запись ЭКГ
| Контроль общего состояния, раннее выявление осложнений |
Строгое выполнение назначений врача | Эффективное лечение |
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент при шел в сознание. Цель достигнута.
|
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 31 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Курашова Надежда Андреевна | | | 1. Приоритетная проблема: боль в суставах кистей рук. |