Кафедра общей врачебной практики №2
Тесты рубежного контроля по дисциплине
«Общей врачебной практики» для интернов-ВОП
Вариант 1
?
Приказ МЗ РК «Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»:
- № 124 от 24 марта 2006 года
- № 124 от 21 марта 2006 года
- № 121 от 21 марта 2006 года
- № 121 от 24 марта 2006 года
- № 124 от 21 марта 2011 года
?
Врач общей практики должен:
1-владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы здравоохранения, свои права, обязанности и ответственность;
2-владеть навыками планирования и анализа своей работы;
3-следить за профессиональным развитием прикрепленного населения;
4-знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии;
5-владеть навыками межличностного общения и обучения различных категорий населения по вопросам достижения и сохранения здоровья;
6-действовать в своих интересах.
- верно 1, 2, 4, 5
- верно 1, 2, 3, 4, 5
- верно 1, 2, 3, 4, 5, 6
- верно 1, 2, 3, 4
- верно 1, 2, 5
?
Наиболее эффективным способом информирования и обучения пациентов с хронической патологией является:
- организация школ для больных
- открытие новых объектов здравоохранения
- газетные статьи
- передачи на телевидении
- листовки, бюллетени
?
Неустранимый фактор риска:
- курение
- ожирение
- дислипидемия
- этническая принадлежность
- гиподинамия
?
Каковы сроки временной нетрудоспособности для больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки?
- 21-28 дней
- 45-50 дней
- 50-70 дней
- 9-12 дней
- 5-7 дней
?
Правила выдачи гражданам листа и справки нетрудоспособности:
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 559
- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 556
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 556
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2012 года N 556
- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 559
?
Постановление Правительства РК «Об утверждении Перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев»:
- от 7 августа 2000 года N 1213
- от 7 августа 2010 года N 1213
- от 7 августа 2001 года N 1213
- от 7 августа 2005 года N 1213
- от 7 августа 2009 года N 1213
?
Какой дизайн исследования наиболее точно соответствует типу поставленного вопроса касающегося лечения пациента
- рандомизированное контролируемое исследование
- кагорное исследование
- исследование типа «случай-контроль»
- серия случаев
- исследование на животных
?
Что такое PubMed
- электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE
- база данных художественной литературы
- база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики
- сайт Кокрановской библиотеки
- электронный справочник новейшей медицинской информации
?
Какой дизайн исследования следует запланировать для выявления взаимосвязи между приемом поливитаминов и заболеваемостью инвазивным раком молочной железы
- когортное исследование
- случай-контроль
- рандомизированное клиническое исследование
- описательные испытания
- перекрестно-секциональное исследование
?
Что характерно для открытого клинического исследования
- И врач, и пациент знают, какая терапия назначена
- Пациент, в отличие от исследователя, не знает, какое лечение ему назначено
- Ни врач, ни пациент не знают назначенной терапии
- Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии
- Врач, пациент, исследователь знают назначенную терапию
?
На прием к семейному врачу обратился пациент, который предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, появившиеся внезапно сегодня утром. Объективно: язык сухой, обложен белым налётом, температура 38С, при пальпации определяется резкая болезненность живота и разлитое напряжение мышц передней брюшной стенки. АД 90/70 мм.рт.ст. ЧСС 100 в/мин.
Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в дальнейшем ведении пациента
- дать противорвотное и жаропонижающие препараты
- тщательный осмотр и наблюдение в условиях поликлиники
- наблюдение на дому, при сильных болях назначить анальгетики
- экстренная госпитализация в хирургическое отделение
- внутривенные инфузии до стабилизации состояния
?
Наиболее приемлемый метод контрацепции у кормящей женщины:
-марвелон
-постинор
- презервативы
-триквилар
-прерванное половое сношение
?
Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:
- оральные контрацептивы
- механическая контрацепция
- внутриматочная контрацепция
- хирургическая стерилизация
- инъекционные контрацептивы
?
Больная 79 лет обратилась с жалобами на длительный, мучительный, раздирающий, сухой кашель, последнюю неделю присоединились болезненность и затруднение при глотании твердой пищи, осиплость голоса, похудание. Из анамнеза: АГ в течение 7 лет, принимает ингибиторы АПФ, состоит на учете у эндокринолога по поводу узлового зоба. Отмечает в течение многих лет изжогу, отрыжку воздухом, кислым, которые купировались приемом молока. Объективно: подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Зев спокоен. При пальпации определяется увеличенная щитовидная железа, подвижная, безболезненная. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ритм правильный. АД 130/90, ЧСС 68 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме. Ваш предполагаемый диагноз.
- ларингофарингит
- хронический бронхит
- АГ, побочный эффект ингибиторов АПФ
- осложнение узлового зоба
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
?
Больной, 60 лет, предъявляет жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке, повышение температуры до 38°С. Из анамнеза: кашель в течение 10 лет, состоит на «Д» учете у терапевта, ухудшение состояния в течение недели. Аускультативно в лёгких: жёсткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы по всем полям. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным
- очаговая пневмония
- хроническая обструктивная болезнь легких, бронхитический тип
- бронхиальная астма
- хроническая сердечная недостаточность
- острый гнойный бронхит
?
Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании
- рентгенография грудной клетки
- общий анализ мокроты
- компьютерная томография легких
- бронхоскопия
- спирография
?
Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание, одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:
- бронхоэктатическая болезнь
- рак легкого
- хронический абсцесс легкого
- хронический бронхит
- поликистоз легкого
?
Больной 43 лет, повар, курит с 14 лет. В течение 4 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах дискантовые хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.
Что необходимо назначить больному
- Противокашлевые препараты
- Бронхорасширяющие препараты
- Витаминотерапия
- Отказ от курения
- Седативные препараты
?
Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь
- Пневмония
- Хронический абсцесс легкого
- Туберкулез
- Поликистоз легкого
- Бронхоэктатическая болезнь
?
Больная, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией II ст. принимает капотен, тайлед, беротек для купирования приступов удушья 1-2 раза в день, обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель постоянного характера. Чем может быть вызвано появление кашля
- Приемом тайледа
- Приемом беротека
- Приемом капотена
- Сочетанием тайледа и беротека
- Недостаточной дозой тайледа
?
Женщина 69 лет, предъявляет жалобы на слабость, потерю аппетита, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания. Начало заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе ИБС, туберкулез.
При осмотре: небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела+ 37,20 С, АД -85/40 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, усиленный П тон над аортой. ЧСС-80 в 1мин. В легких ослабленное дыхание справа от угла лопатки. В остальных отделах - дыхание везикулярное, язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Ваш предположительный диагноз:
- Депрессия
- Рак неясной локализации
- Правосторонняя пневмония
- ГБ - ухудшение течения
- ИБС, острая сердечная недостаточность
?
Больной 41 год, заболел остро. Озноб, температура 400С, кашель со слизисто-гнойно-кровянистой мокротой (цвет черносмородинного желе) с «мясным» запахом, боль в боку. Лейкоциты 10х109/л, резкий сдвиг формулы влево. Рентгенологически на 2 день заболевания - в области задних отделов верхнего правого легкого затемнение с очагами просветления (деструкция легкого). Какой диагноз наиболее вероятен
- Микоплазменная пневмония
- Туберкулезный инфильтрат
- Пневмония Фридлендера
- Вирусная пневмония
- Стафилакковая пневмония
?
Уровень гемоглобина, при котором диагностируется анемия легкой степени:
- < 120 г/л
- < 110 г/л
- < 90 г/л
- < 85 г/л
- < 80 г/л
?
Гипотрофия легкой степени характеризуется дефицитом массы:
- 5-8%
- 8-10 %
- 15-20%
- 25-30 %
- 30-40%
?
У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,80С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х109 \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного
- Бронхиолит
- Обструктивный бронхит
- Рецидивирующий бронхит
- Пневмония
- Плеврит
?
У больного 2 мес гипервозбудимость, гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздраженный крик, тахикардия, высокие сухожильные рефлексы, отмечаются тонические судороги. Уровень глюкозы в крови – 5,5 ммоль/л, кальция – 0,9 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением судорог у ребенка
- Гипомагниемия
- Гипогликемия
- Гипокальциемия
- Гипергликемия
- Гипермагниемия
?
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево. Какой из ниже перечисленных лабораторных данных является наиболее информативным тестом у ребенка при данном заболевании
- Определение в крови трипсина
- Определение в крови эластазы
- Определение в крови амилазы
- Определение в крови щелочной фосфатазы
- Определение в крови глюкозы
?
Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у больного
- Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз
- Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз
- Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз
- Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия
- Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз
?
У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит более 3 раз в год. Болен 3 день, температура 380С, кашель сухой, укорочение легочного звука в межлопаточной области, аускультативно сухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного
- Рецидивирующий бронхит
- Острый простой бронхит
- Хронический бронхит
- Хроническая пневмония
- Бронхиолит
?
Ребенок перенес полиомиелит, какова тактика в отношении дальнейшей вакцинации
- Вакцинировать по плану обычными дозами
- Не вакцинировать вообще
- Вакцинировать после серологического обследования в отношении напряжения иммунитета
- Вакцинировать уменьшенными дозами
- Вакцинировать с учетом последствий
?
Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа
- Адреналин
- Сальбутамол
- Глюканат кальция
- Эуфиллин
- Глюкоза
?
У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х109\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. При данном заболевании стартовая терапия включает:
- Аугментин
- Амброксол
- Оксигенотерапия
- Сальбутамол
- Преднизолон
?
Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 380С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация. При данном заболевании стартовая терапия включает:
- Аугментин
- Фенобарбитал
- Лазикс
- Сальбутамол
- Преднизолон
?
Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи: количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара
- 6 мес.
- 1 год
- 3 года
- 5 лет
- до 18 лет
?
При осмотре ребенка в возрасте 3,5 лет выявлено раздражение и расчесы вокруг заднепроходного отверстия. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике
- Копрограмма
- Кал на дисбактериоз
- Кал на яйца глист
- Бак. посев кала
- Общий анализ крови
?
Длительность физиологической потери массы тела новорожденных составляет:
- 0-3 дня
- 7-10 дней
- 2 нед.
- 3 нед.
- 1мес.
?
Уровень тромбоцитов у ребенка 5 лет в норме составляет:
- 40х10/л
- 100х19/л
- 150-400х10/л
- 400-600х10/л
- 40-100х10/л
?
При осмотре ребенка в возрасте 3,5 лет выявлено раздражение и расчесы вокруг заднепроходного отверстия. При каком из ниже перечисленных заболеваний этот симптом диагностически важен
- Коли-инфекция
- Дизентерия
- Энтеробиоз
- Аскаридоз
- Лямблиоз
?
У ребенка 3 мес крик слабый, кожные покровы бледные, влажные, тремор подбородка, тахикардия. Глазные яблоки плавающие, нистагм. Уровень глюкозы в крови – 2,0 ммоль/л, уровень кальция – 2,3 ммоль/л, Уровень магния – 0,92 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением судорог у ребенка
- Гипогликемия
- Гипокальциемия
- Гипомагниемия
- Гиперкальциемия
- Гипергликемия
?
У ребенка 2,5 лет жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны с переохлаждением и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного
- Острый цистит
- Острый пиелонефрит
- Острый гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Тубулопатия
?
У ребенка кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в течение 6 месяцев. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в обследовании пациента
- Бронхоскопия
- Ангиография
- Томография
- Бронхография
- Пункция плевральной полости
?
Ребенок заболел остро с повышения температуры до 39С, токсико-септическое состояние, выраженная ДН, деструктивные изменения в легких, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия, R-логически инфильтраты, буллы. Какой патоген из перечисленных является наиболее вероятным
- Микоплазма
- Грибы
- Пневмококк
- Стафилокок
- Стрептокок
?
У ребенка, повышение температуры, слабость. С 2-х летнего возраста состоит на Д-учете по поводу хронического бронхолегочного процесса, обострения 2-3 раза в год. В легких разновысотные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме- деформация бронхов слева, расширение корней легких. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике
- Бронхоскопия
- Ангиография
- Томография
- Бронхография
- Пункция плевральной полости
?
При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в лечении
- Проконсультировать у невролога
- госпитализировать в стационар
- назначить витамин D2 в дозе 2000 МЕ в сутки
- назначить витамин D2 в дозе 500-1000 МЕ в сутки
- назначить витамин D2 в дозе 10 000 МЕ в сутки
?
Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара
- 6 мес.
- 1 год
- 3 года
- 5 лет
- до 18 лет
?
У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,20С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. При данном заболевании стартовая терапия включает:
- Антибиотик
- Парацетамол
- Обработка р-ром Люголя
- Ингалипт
- Полоскание р-ром фурацилина
?
Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы. Какой метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
- Посев мокроты на флору
- R-графия органов грудной клетки
?
Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи: количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара
- 6 мес.
- 1 год
- 3 года
- 5 лет
- Постоянно
?
Частота пульса у ребенка в возрасте 1 месяца должна составлять:
- 80
- 100
- 120
- 140
- 180
?
Уровень гемоглобина у новорожденного в норме при рождении составляет:
- 120 г/л
- 140 г/л
- 160 г/л
- 180 г/л
- 240 г/л
?
Какая артериальная гипертензия считается «мягкой»:
- если систолическое АД > 140-159/90-99 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 160-179/100-109 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 180-209/110-119 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 209/120 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 120/70 мм.рт.ст.
?
Какая артериальная гипертензия считается «умеренной»:
- если систолическое АД > 140-159/90-99 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 160-179-100-109 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 180-209/110-119 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 209/120 мм.рт.ст.
- если систолическое АД > 130/90 мм.рт.ст.
?
Какой препарат из перечисленных с целью купирования гипертонического криза противопоказан пациентам с бронхиальной астмой
- метопролол
- нитроглицерин
- празозин
- каптоприл
- амлодипин
?
Что из перечисленного чаще является неотложным показанием к госпитализации больных гипертонической болезнью:
- установление факта гипертонической болезни
- гипертонический криз
- органные осложнения
- профилактический курс гипертонической болезни
- осложнение лекарственной терапии
?
Женщина 65 лет. Жалобы на чувство перебоев в сердце. Объективно: пульс 98 в минуту, артериальное давление 170/100 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. На электрокардиограмме: синусовая тахикардия, 100 ударов в минуту, внеочередные комплексы QRST, комплекс QRS 0,13 секунд. Зубец Т дискордантный к комплексу QRS. После QRST компенсаторная пауза.Какое лекарственное средство из ниже перечисленных является наиболее целесообразным
- лидокаин
- новокаинамид
- амиодарон
- верапамил
- нифедипин
?
Наиболее частой причиной смерти при поражении электрическим током силой 100А является:
- асистолия
- электромеханическая диссоциация
- фибрилляция желудочков
- желудочковая тахикардия
- атриовентрикулярная блокада
?
Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда:
- амиодарон
- лидокаин
- хинидин
- верапамил
- дилтиазем
?
Призывник проходит профосмотр. Периодически отмечает дискомфорт, неопределенные боли в области сердца. Над сердцем систолический шум, I тон не изменен. ЭКГ: дистрофические изменения задней стенки левого желудочка и инверсия волны Т в отведениях III, аVF, V4-V6. Какое обследование необходимо в первую очередь провести больному
- ФКГ
- рентгенографию грудной клетки
- холтеровское мониторирование
- ЭКГ V-7,V-8,V-9
- Допплер - Эхо-КГ
?
Назовите самый информативный метод для диагностики ИБС:
- ЭКГ в покое
- велоэргометрия
- ЭКГ медикаментозные нагрузочные тесты
- селективная коронарография
- ЭХО КС
?
У больной при осмотре румянец щек. Пальпаторно на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопающий, тон митрального клапана, аритмия. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. В легких в нижних отделах влажные незвучные хрипы. ЧДД – 21-22 в мин. Рентгенография органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у пациентки
- митральный стеноз
- митральная недостаточность
- аортальный стеноз
- аортальная недостаточность
- трикуспидальная недостаточность
?
Какой из перечисленных клинических признаков является характерным для недостаточности клапанов аорты:
- изменение ІІ тона
- приступы загрудинных болей
- увеличение амплитуды R в V
- шум Флинта
- быстрый спад кривой сфигмограммы
?
Для сердечной недостаточности I степени нехарактерно:
- тахикардия при значительной физической нагрузке
- одышка при значительной физической нагрузке
- наличие гипертрофии левого желудочка
- гепатомегалия
- уменьшение сердечного выброса
?
К симптомом левожелудочковой недостаточности относится все, кроме:
- экспираторная одышка
- кровохарканье
- быстрое повышение гидростатического давления в легочных капиллярах
- увеличение печени
- наличие дилатации левого желудочка
?
К женщине 52 года была вызвана бригада скорой помощи по поводу повышения
артериального давления. Из анамнеза: отмечается частое повышение артериального давления. Во время осмотра на фоне гипертонического криза развился кардиогенный отек легких. Пульс составляет 168 уд. в мин. Что следует предпринять
- электрокардиостимуляцию
- вагусные приемы
- нитроглицерин под язык
- пеногасители
- клофелин внутривенно
?
Больной, 14 лет, поступает в стационар в коматозном состоянии машиной «СП». Болеет диабетом 4 года. Получает инсулинотерапию в дозе 40 единиц. Ухудшение состояния наступило в течение 3-х дней. При обследовании глюкоза крови – 28,2 ммоль/л., ацетон в моче - ----. О каком неотложном состоянии можно думать у данного больного
- кетоацидотическая кома
- гипогликемическая кома
- гиперосмолярная кома
- гиперлактоцидемическая кома
- голодный кетоз
?
Оптимальное время для начала оживления после полной остановки дыхания и кровообращения у потенциально здоровых людей составляет:
- 10 минут
- 3-5 минут
- 5-7 минут
- 7-10 минут
- 10-15 минут
?
Укажите заболевания при которых может возникнуть асцит:
- первичный рак печени
- цирроз печени
- болезнь Бадда – Киари
- эхинококкоз печени
- все перечисленное верно
?
К клиническим признакам легочной гипертензии относят все, кроме:
- акцента II тона и расщепление его во II межреберье слева
- появления венозной сеточки в области грудины
- наличия симптома Грехема-Стилла
- увеличения зоны сосудистой тупости за счет расширения легочной артерии
- щелчка открытия легочного клапана
?
Генез кардиалгии при гипертрофической кардиомиопатии:
- острая коронарная недостаточность
- неспецифический коронариит
- спазм коронарных артерий
- относительная коронарная недостаточность
- повышение сердечного выброса
?
Укажите неверное суждение. Особенностями болевого синдрома при сухом перикардите являются:
- тупая однообразная боль в прекардиальной области, в области верхушки сердца
- боль имеет постепенное начало
- имеется зависимость болевого синдрома от движения тела
- имеется зависимость болевого синдрома от дыхания
- боль имеет волнообразный характер
?
Для купирования болевого синдрома при ОКС используется…
- баралгин
- анальгин
- морфин
- стадол
- кетонал
?
Для синдрома лимфоаденопатии при хроническом лимфолейкозе правильны все положения, кроме:
- постепенное увеличение лимфоузлов в размерах
- вовлечение в процесс всех групп лимфоузлов
- мягкая консистенция лимфоузлов
- безболезненные лимфоузлы
- лимфоузлы спаиваются между собой и с кожей
?
Индекс Тиффно - это:
- ОФВ за 1 сек/ЖЕЛ х 100 %
- МОД/ЖЕЛ х 100 %
- ЖЕЛ/ДЖЕЛ х 100 %
- ЖЕЛ/МОД х 100 %
- ОФВ за 1 сек х МОД х 100 %
?
Kонтрастное исследование органов мочевыделения - называется...
- урографией
- дискографией
- сиалографией
- нгиографией
- эхокардиографией
?
Пациент М., поступил в отделение с массивными отеками ног, брюшной стенки, лица. При обследовании: суточная протеинурия 9 г/л. В анамнезе: в течение 8 лет болеет бронхоэктатической болезнью. Выберите наиболее вероятный диагноз:
- гломерулонефрит
- вторичный амилоидоз
- пиелонефрит
- опухоль почки
- интерстициальный нефрит
?
Какие рентгенологические признаки могут вызываться при подагре
- деструктивный артрит
- симптом пробойника
- обизвестление хряща
- обизвестление периартикулярных тканей
- остеофиты
?
Больная 56 лет. Бригада СНМП вызвана соседями в связи с тем, что больная не встает с постели и не отвечает на вопросы. Из анамнеза: со слов родственников, в течение полугода больная испытывает сильную жажду (многократно встает ночью пить воду) и повышенный аппетит. При осмотре: больная повышенного питания. Кожные покровы и видимые слизистые сухие, снижен тургор кожи и глазных яблок. Слабый запах ацетона изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тахипноэ до 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 100 в минуту, АД 110/80 мм. рт.ст. Живот без особенностей. Ваш предварительный диагноз. Программа лечения.
- Артериальная гипертония 2 степени. Гипертензивный криз. Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких.ЭКГ, Пульоксиметрия. Кислород с парами этилового спирта, лазикс, изокет в/в капельно
- Отравление аконитом. ЭКГ. Промывание желудка, лидокаин в/в, инфузионная терапия в/в капельно
- Отравление окисью углерода. ЭКГ, пульсоксиметрия. Оксигенотерапия.
- Гипергликемическая кома. ЭКГ, глюкометрия. Инфузионная терапия, оксигенотерапия
- Ишемический инсульт. ЭКГ. Экстренная госпитализация в неврологическое отделение.
?
Назовите механизм развития ТЭЛА:
- экссудация жидкой части крови в альвеолы
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
- синдром бронхообструкции
- окклюзия легочных артерий
- шунтирование крови по легочным венам
?
Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме. Как будет купироваться криз:
- дибазол
- фентоламин
- капотен
- коринфар
- пентамин.
?
Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния
- пониженный тонус глазных яблок
- бледность кожи
- дрожание рук
- потливость
- двигательное возбуждение
?
В приемный покой доставлена больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тревогой, тахикардией, полидипсией. В анализах крови отмечено увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верояТЕН
- синдром Кона
- феохромоцитома
- синдром Иценко-Кушинга
- артериальная гипертензия
- вторичный гиперальдостеронизм
?
Предрасполагающими факторами ТЭЛА не является
- Инфаркт миокарда.
- Дилатационная кардиомиопатия.
- Застойная сердечная недостаточность.
- длительный прием преднизолона
- Длительный прием оральных контрацептивов
?
Гектическая лихорадка с повторными ознобами, лейкоцитозом, эмболическими абсцессами НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
- сепсиса
- малярии
- ДВС-синдрома
- острого лейкоза
- брюшного тифа
?
У больного Г., 46 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в течение 6 месяцев периодически повышалась температура тела до 37,5º с ознобом. Похудел на 10 кг. Об-но: кожа бледная, легкая желтушность. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 3 см. В крови лейкоцитов – 15 тыс., СОЭ-80 мм/час, билирубин-34,2 мкмоль/л, холестерин-6,29 ммоль/л, уровень альфа-фетопротеина значительно повышен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН
- холецистит
- цирроз печени
- хронический активный гепатит
- гепатоцеллюлярная карцинома
- дискинезия желчевыводящих путей
?
Для какой анемии НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ перечисленные изменения: эритроциты -1,8 млн., Нв - 36 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 1,6 тыс., тромбоциты – 5,0 тыс.
- апластической
- гемолитической
- B12- дефицитной
- железодефицитной
- сидероахрестической
?
В генезе железодефицитных анемий имеют значение следующие факторы, кроме одного:
- хроническая кровопотеря
- профессиональный контакт со свинцом
- беременность и лактация
- злокачественная опухоль почки
- резекция желудка
?
Средней степени тяжести анемии соответствует содержание гемоглобина:
- 90-110 г/л
- 80-100 г/л
- 70-90 г/л
- 50-70 г/л
- 0-50 г/л
?
Макроцитоз, гиперхромия эритроцитов характерна для:
- гемолитической анемии
- апластической анемии
- В12- дефицитной анемии
- острого лейкоза
- железодефицитной анемии
?
Наиболее характерный симптом для гангренозной формы острого аппендицита:
- уменьшение болевых ощущений и тахикардия
- "доскообразный" живот
- внезапное усиление болей в правой подвздошной области
- схваткообразные боли в животе
- понос
?
Для микронодулярного цирроза печени характерно выявление при УЗ - исследовании узлов – регенератов, диаметр которых
- не более 1 мм
- не более 30 мм
- не более 10 мм
- не более 5 мм
- не более 20 мм
?
У 23-летней студентки обнаружена небольшая желтушность, пальпируется селезенка. Билирубин крови общий 68 мкмоль/л. гемоглобин 110 г/л, ретикулоцитов 17%0. Моча темная, но желчных пигментов не содержит. Ваш предварительный диагноз
- гемолиз
- синдром Дабина-Джонсона
- жировая дистрофия печени
- острый гепатит
- синдром Жильбера
?
Больная 34 лет жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объективно' щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140 / 70 мм. pm. cm. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tuтp антител к тиреоглобулину в норме.
- Болезнь Хашимото;
- диффузно токсический зоб;
- эндемический зоб узловая форма;
- первичный гипотиреоз;
- тиреоидит Риделя.
?
Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2 степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
- прием фенозепама;
- высокая доза обзидана;
- мерказолил;
- дальнейшее прогрессирование заболевания;
- увеличение размера щитовидной железы.
?
Диета больного хроническим энтеритом включает все, кроме
- сыр
- творог
- нежирное мясо
- молоко и блюда, приготовленные на молоке
- вегетарианские супы
?
Для гипомоторной дискинезии толстой кишки характерны все перечисленные признаки, кроме:
- кровь и слизь в кале
- атонические запоры
- поносы
- тупые боли в животе
- все верно
?
На туловище у больного множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров расположенные изолированно на гиперпигментированном общем фоне. Появились пятна после летнего сезона. Местами имеются так же единичные пятна, желтовато- бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Ваш диагноз
- псориаз
- разноцветный лишай
- вторичный сифилис
- токсидермия
- витилиго
?
О каком заболевании необходимо думать при наличии следующих клинических признаков: папуло-везикулезные элементы, расположенные попарно. Сыпь локализуется на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота; зуд, преимущественно ночью.
- кожный зуд
- чесотка
- почесуха взрослых
- вшивость
- токсикодермия
?
У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой (сетка Уикхема). Ваш диагноз:
- красный плоский лишай
- красная волчанка
- псориаз
- склеродермия
- вульгарная пузырчатка
?
У ребёнка 3 лет жалобы на кашель 3 дней. Объективно: Ребёнок может пить. Рвоты после любой пищи нет. Судорог нет. Ребёнок в сознании. Число дыхательных движении - 30 в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Стридора нет. Астмоидное дыхание нет. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ:
- Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.
- Пневмония нет. Острый бронхит
- Тяжелая пневмония или очень тяжёлое заболевание
- Пневмонии нет. Кашель или простуда
- Пневмония
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Тема: вивчення будови світлового мікроскопа, техніка приготування тимчасових мікропрепаратів та правила мікроскопування. Правила виконання цитологічного рисунку | | |