16. Антропометрические данные

16. Антропометрические данные

Показатель

Семестр №

Семестр №

Величина

Оценка

Величина

Оценка

Величина

Оценка

Величина

Оценка

Масса тела

Длина тела (рост стоя)

Длина корпуса (рост сидя)

Длина ног

Окружность грудной клетки

вдох

cпок.

выдох

ЖЕЛ

ДЖЕЛ

Толщина кожной складки (мм)

плечо

спина

И Н Д ЕКСЫ

Массы тела М (кг) L^2 (м^2) (N=19,5-22,9)

скелии по Мануврие L ног Х 100% L корпуса (N=85-89)

Пирке (показатель пропорциональности физ. раз.) (L т - L к)* 100% L корпуса (N=87-92)

Пинье (показатель телосложения) L-(M+O)

Эрисмана ОГК -0,5L тела

Нижегородская государственная медицинская академия

Кафедра физического воспитания,

лечебной физкультуры и врачебного контроля

ВАЛЕОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ

Дата заполнения________________ Факультет__________

Ф.И.О.__________________________________ № группы__________

Дата рождения__________________ Медицинская группа_________________

Место жительства (индекс, адрес) _______________________________________

1. Жилищные условия: хорошие, удовлетворительные, плохие, общежитие, комната, квартира (подчеркнуть).

2. Режим питания:_________________________________________________

3. Заболевания в семье: туберкулёз, нервные болезни, алкоголизм, сифилис, (подчеркнуть).

4. Перенесенные:
a) болезни: корь, скарлатина, дифтерия, тиф сыпной, брюшной, возвратный, малярия, ангины (подчеркнуть). Записать другие перенесённые заболевания ______________________________________________________
b) операции_____________________________________________________
c) травмы_______________________________________________________

5. Что вас беспокоит в вашем здоровье в настоящий момент______________

6. Употребление алкоголя: случайное, мало, много, часто (сколько раз в месяц:________),не употребляю (подчеркнуть).

7. Курение с каких лет____по____ штук в день, не курю (подчеркнуть).

8. Каким видом спорта занимаетесь:__________________________________ _______________________________________________________________
Сколько времени________________________________________________
Каким видом спорта вы хотели бы заниматься_______________________

9. Какими другими видами спорта занимались_________________________ _______________________________________________________________

10. По каким видам спорта участвовали в соревнованиях_________________

11. Разряд по какому виду спорта (дата получения каждого разряда) ___________ _______________________________________________________________

12. Родители:
Отец:__________________________________________________________
Где и кем работает_______________________________________________
Соматические заболевания________________________________________
Мать:_________________________________________________________
Где и кем работает_______________________________________________
Соматические заболевания________________________________________
Место жительства_______________________________________________

Заключение ___________________________________________

______________________________________________________

(подпись)

13. Динамическое здоровье

№ п/п	Показатель	Семестр №	Семестр №	Семестр №	Семестр №	Семестр №
Результат	Баллы	Результат	Баллы	Результат	Баллы	Результат	Баллы	Результат	Баллы
	Гибкость
	Тест Cooper
	Проба Ruffier
	Жизненный индекс
	Индекс Скибински
	Индекс массы тела
	Сумма баллов
Уровень здоровья

14. Экспресс-оценка уровня физической подготовленности

№ п/п	Показатель	Семестр №	Семестр №	Семестр №	Семестр №	Семестр №
Результат	Баллы	Результат	Баллы	Результат	Баллы	Результат	Баллы	Результат	Баллы
	Возраст
	Масса тела (расчёт =)
	А.Д. (расчёт =)
	Пульс в покое
	Гибкость
	Быстрота реакции
	Динамическая сила: a)прыжок в высоту b)прыжок в длину
	Скоростная выносливость
	Скоростно-силовая выносливость
	Общая выносливость
	Восстанавливаемость пульса
	Общая сумма баллов
Уровень физической подготовленности

15. Оценка физической работоспособности

ИГСТ	Семестр №	ИТК	Семестр №	Семестр №	Семестр №	Семестр №
Результат	игст	Результат	итк	Результат	игст	Результат	игст	Результат	игст
Время t (сек.)			Время t (сек.)
Р1			Р1
Р2			Р2
Р3			Р3
Количество восхождений			S (m)

Дата добавления: 2015-08-29