Смерть-процесс прекращения жизнедеятельности организма.

«ВВЕДЕНИЕ»

Смерть-процесс прекращения жизнедеятельности организма.

Смерти предшествует период умирания (преагония-терминальная пауза-агония-

клиническая смерть-биологическая смерть).Первые четыре этапа (терминальные состояния) обратимы,биологическая смерть-нет.Смерть человека связана прежде всего с прекращением дыхания и кровообращения. Различают так называемую клиническую и биологическую,или истинную смерть.Клиническая смерть является обратимым этапом умирания,который продолжается в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания.Обратимость ее в основном зависит от степени гипоксических

изменений нейронов головного мозга.Продолжительность пребывания человека в состоянии клинической смерти в условиях обычной температуры тела не превышает 8 минут,в условиях гипотермии.она может быть увеличена.Наступлению клинической смерти предшествуют предагональное состояние (постепенное снижение АД,угнетение сознания и электрической активности мозга,тахикардия,сменяемая брадикардией,нарушение стволовых рефлексов),терминальная пауза(временная задержка дыхания и брадикардия

вплоть до периодически наступающей асистолии) и агония.

Биологическая смерть-необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях,при которм реанимационные мероприятия безуспешны.

«остоверными признаками наступившей смерти являются посмертные изменения.Естественно-научные аспекты смерти как биологического феномена исследует комплекс биологических и медицинских дисциплин,ведущее место среди которых занимают реаниматология,патологическая физиология и патологическая анатомия.В судебно-медицинском отношении различают насильственную и ненасильственную.Насильственная смерть наступает в результате.воздействия на организм различных факторов окружающей среды-механических,химических,термических,ненасильственная-вследствие различных заболеваний глубокой недоношенности новорожденного,а также в финале физиологического старения.

1.«Смерть»

1.1«Клиническая смерть»

Клиническая смерть-своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью,которое еще не является смертью,но уже не может оставаться жизнью.Клиническая смерть начинается с момента прекращения дыхания и кровообращения и продолжается в течение короткого периода времени (обычно 4-7 минут) до момента наступления необратимых изменений в головном мозге.Таким образом,клиническая смерть является обратимым этапом умирания.Восстановить деятельность сердца и дыхания можно и в более поздние сроки,однако функции клеток коры голвного мозга будут полностью и необратимо нарушены (явление «декортикации»),что означает социальную смерть человека.Клиническая смерть может быть вызвана обильным кровотечением,электротрамвой.утоплением,рефлекторнойостановкой сердца,острым отравлением.

Признаки клинической смерти:

1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии;

2) отсутствие дыхания;

3) потеря сознания;

4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому,прежде всего,необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1.Отсутствие пульса на сонной артерии-основной признак остановки кровообращения;

2.Отсутствие дыхания можно проверить по видимым движениям грудной клетки при вдохе и выдохе или приложив ухо к груди,услышать шум дыхания,почувствовать(движение воздуха при выдохе чувствуется щекой), а также поднеся к губам зеркальце

стеклышко или часовое стекло,а также ватку или нитку,удерживая их пинцетом.Но именно на определение этого признака не следует тратить

время,так как методы не совершенны и недостоверны,а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3.Признакими потери сознания являются отсутствие реакции на происходящее,на звуковые и болевые раздражители;

4.Приподнимается верхнее веко пострадавшего и определяется размер зрачка визуально,веко опускается и тут же поднимается вновь.Если зрачок остается широким и не суживается после повторного приподнимания века,то можно считать,что реакция на свет отсутствует.

1.2. «Биологическая смерть»

Биологическая смерть-необратимое прекращение жизнедеятельности организма-исключает оживление организма как целостной системы,

хотя существует возможность возобновить функцию отдельных органов(например,при их трансплатации в другой организм).

Биологическая смерть наступает следом за клинической и характеризуется тем,что на фоне ишемических повреждений наступают необратимые изменеия органов и систем.Ее дианостика осуществляется на основании наличия признаков клинической смерти с последующим присоединением ранних,а затем и поздних признаков биологической смерти.К ранним признаком биологической смерти относятся высыхание и помутнение роговицы и симптом «кошачьего глаза»(чтобы обнаружить данный симптом

считается положительным,если зрачок деформируется и вытягивается в длину).К поздним признакам биологической смерти относятся трупные пятна и трупное окоченение.

Биологическая смерть человека врачами констатируется на основании совокупности признаков отсутствия сердечной деятельности (нет пульса на крупных артериях,нет сокращений сердца при аускультации,нет биоэлетрической активности сердца по данным ЭКГ),прекращения дыхания и исчезнования функций центральной нервной системы (нет реакции на раздражители,максимальное расширение зрачков с отсутствием реакции на свет,нет роговичных рефлексов,исчезновение биоэлектрической активности мозга на ЭЭГ).

1.3. «Биологическая смерть»

Биологическая смерть-необратимое прекращение жизнедеятельности организма-исключает оживление организма как целостной системы, хотя

существует возможность возобновить функцию отдельных органов(например,при их трансплатации в другой организм).

Биологическая смерть наступает следом за клинической и характеризуется тем, что на фоне ишемических повреждений наступают необратимые изменеия органов и систем.Ее диагностика осуществляется на основании наличия признаков клинической смерти с последующим присоединением ранних,а затем и поздних признаков биологической смерти.К ранним признакам биологической смерти относятся высыхание и помутнение роговицы и симптом «кошачьего глаза»(чтобы обнаружить данный симптом

считается положительным,если зрачок деформируется и вытягивается в длину).К поздним признакам биологической смерти относятся трупные пятна и трупное окоченение.

Биологическая смерть человека врачами констатируется на основании совокупности признаков отсутствия сердечной деятельности (нет пульса на крупных артериях, нет сокращений сердца при аускультации,нет биоэлетрической активности сердца по данным ЭКГ),прекращения дыхания и исчезновения функций центральной нервной системы (нет реакции на раздражители,максимальное расширение зрачков с отсутствием реакции на свет,нет роговичных рефлексов,исчезновение биоэлектрической активности мозга на ЭЭГ).Биологическая смерть субъекта не означает одномоментную биологическую смерть тканей и органов,составляющих его организм.Время до смерти тканей,составляющих тело человека,в основном определяется их ьспособностью выживать в условиях гипоксии и аноксии.У разных тканей и органов эта способность различна.Наиболее короткое время жизни в условиях аноксии наблюдается у ткани головного мозга,если более точно,у коры головного мозга и подкорковых структур.Стволовые отделы и спинной мозг имеют большую сопротивляемость,вернее устойчивость к аноксии. Другие

ткани тела человека обладают этим свойством в более выраженной степени.

Так,сердце сохраняетсвою жизнеспособность в течение 1.5-2 часов после наступления биологической смерти.Почки,печень и некоторые другие органы сохраняют жизнеспособность до 3-4 часов.Мышечная ткань,кожа и некоторые другие ткани вполне могут быть жизнеспособными в сроки до 5-6 часов после наступления биологической смерти.Костная ткань,являясь самой инертной тканью организма человека,сохраняет свои жизненные силы до нескольких суток. С явлением переживаемости органов и тканей тела человека связана возможность трансплантации их и чем более ранние сроки после наступления биологической смерти изымаются органы для трансплантации,чем более жизнеспособными они являются,тем больше вероятность их успешного дальнейшего функционирования в новом организме.

Заключение.

Смерть –это необратимое прекращение жизнедеятельности организма,прежде всего связанное с прекращением дыхания и кровообращения.

Различают биологическую и клиническую смерть.Клиническая смерть отличается от биологической принципиальной возможностью возвращения к жизни,при проведении реанимационных мероприятий.

Таким образом,клиническая смерть-это первый период процесса умирания,начинающий с момента прекращения основных функций жизнедеятельности организма(кровообращение,дыхание)и продолжающийся вплоть до гибели клеток коры головного мозга.

Биологическая смерть-характеризуется необратимыми изменениями не только в коре головного мозга,но и в других оргагах и тканях.Вэтом случае восстановить основные функции жизнедеятельности дыхания и кровообращения не удается.

Со временем меняются возможности медицины по реанимации умерших пациентов,вследствие чего граница смерти отодвигается в будущее. С точки

зрения ученых-сторонников крионики и наномедицины,большинство умирающих сейчас людей могут быть оживлены,если сейчас сохранить структуру их мозга.

Дата добавления: 2015-08-29