Биологические св-ва вирусов. Наиб просто устроенные вирусы: нк(геномом) + капсид. +в состав М. Входить углеводы и жиры. Вирусы лишены нек-рых ферм, необходимых для репродукции, и М. Размнож только

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВ-ВА ВИРУСОВ.Наиб просто устроенные вирусы: НК(геномом) + капсид. +В состав м. входить углеводы и жиры. Вирусы лишены нек-рых ферм, необходимых для репродукции, и м. размнож только внутри живой кл, метаболизм ктр после заражения перестраивается на воспроизводство вирусных, а не клеточных компонентов→облигатные (обязательные) клеточные паразиты. Сложные вирусы:НК+капсид+суперкапсид. Размеры вирусов- от 20 до 300 нм. Полноценная по строению и инфекционная, т.е. способная вызвать заражение, вирусная частица вне клетки - вирион. Несколько молекул одного или разных белков объединяются в субъединицы- капсомеры. Капсомеры образуют капсид. У разных вирусов форма капсида –характерная особенность. Типы симметрии: икосаэдрический(аденовирусы), спиральный(вирус табачной мозаики), смешанный.

ФОРМЫ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ:1.Продуктивная:возможна при наличии в зараженном организме чувствительных кл,в ктр осущ репродуктивный цикл возб(возб полиомиелита только в кл ЖКТ и ЦНС);2.Абортивная:при проникновении возб в нечувствительные кл(проникновение вируса лейкоза коров в организм чел-ка),либо в кл ктр не способны обеспечить полный репродуктивный цикл(в стадии клеточного цикла G0);3.Персистирующая: при таком взаимодействии м/у вирусом и зараженной кл,когда в последней продолжается выполнение собственных клеточных ф-ий(внутриутробное зараж вирусом краснухи);4.Латентная(скрытая):высвобождение дочерних вирусных популяций спорадически(герпесвирусы);5.Инаппарантная:бессимптомная циркуляция незначительных количеств возб в отдельных внутр органах;6.Дремлющая(криптогенная):возб в неактивном сост в отдельных органах(вирус герпеса 3 типа);7.Медленная:длительный инкубационный период,при ктр возб размножается→все более явные повреждения тканей(ВИЧ).

+по эпид хар-кам:антропонозные(болеет только чел-к,напр полиомиелит), зооантропонозные(передаются от животного к чел-ку, напр бешенство).По типу клинического развития:острые и хронические.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ ИНФ.Методы при диагностике вирусных инф вкл:

выделение и идентификацию возбудителя;обнаружение и определение титров противовирусных АТ;обнаружение АГ вирусов в образцах исследуемого материала; микроскопическое исследование препаратов исследуемого материала. Забор материала. условия:образцы следует отбирать как можно раньше либо с учетом ритма циркуляции возб;материал следует отбирать в объеме, достаточном для всего комплекса исследований;образцы следует доставлять в лабораторию незамедлительно, при относительно кратковременной транспортировке (не более 5 сут) образцы сохраняют на льду, при более длительной - при темп -50°С. В лаборатории вирусы культивируют в культурах кл, куриных эмбрионах или организмах чувствительных животных. Для диагностики исп:Вирусоcкопический,иммунной электронной микроскопии,вирусологический,серологический,иммунофлюоресцентный,биологический,использование ДНК-(РНК)-зондов,цепная полимеразная реакция. Основные - серологические исследования и выделение вируса в культуре кл. Для выявления АТ - исп р-ции гемадсорбции, гемагглютинации или метод непрямой иммунофлюоресценции. Последний основан на взаимодействии сывороточных АТ с вирусными АГ вирусами фиксированных кл. В р-циях гемадсорбции и гемагглютинации исп способность сывороточных АТ к гемагглютининам РНК-содержащих вирусов угнетать вызываемую вирусом адсорбцию или агглютинацию эритроцитов.

Клещевой энцефалит(КЭ) –острое вирусное забол-ие, характеризующееся пораж серого в-ва Г,СМ, приводящих к параличам и парезам. История: выделен в 1937 г. Таксономия: Сем-во – Flaviviridae;Род – Flavivirus;2 типа–западный (переносчики — клещи Ixodes persulcatus) и восточный (переносчики — клещи Ixodes ricinus+третий тип в Греции из клещей Rhipicephalus bursa. Морфология: сферическая,тип симметрии – кубический. Организация – сложная, на поверхности - шипики гликопротеиновой природы. Геном -одноцепочечная, инфекционная, плюснитевая РНК. Химический состав:РНК – 5,5 - 6,3%, Б – 57-60%, Липиды – 27-30%, У – 6,5%. АГ: Комплементсвязывающий, групповой; выявляется в РСК;Гемагглютинин, типовой; выявляется в РН, РТГА. Репродукция: 1.Адсорбция при помощи фосфолипидных и гликопротеидных рец.2.Проникновение(эндоцитоз-при слиянии вирусной оболочки со стенкой вакуоли вирусная РНК выходит в цитоплазму).3.РНК-ф-ция иРНК. Репликация медленно (40- 60 ч).4.Сборка: образование нуклеокапсида на ЭПС кл-ки. 5.Выход путем почкования (присоед-ие суперкапсида при выходе из кл). Культивирование: 1.В мозговой ткани белых мышей.2.В культуре кл – куриных фибробластов, почек обезьян, перевиваемых клеток.3.На овокультурах – в желточ мешке и хорионалантоисной оболочке. Резистентность: разруш под эфира, детергентов, формалина, при кипячении — ч/з 2 мин. До 56-60^оС - 10-30 мин., в молоке - до 2-х мес. Устойчив к УФО, длительно сохран в глицерине. Эпидемиология: Трансмиссивное природно-очаговое забол-ие с весенне-летней сезонностью. Мех-м – трансмиссивный. Пути:трансмиссивный (при укусе клеща);алиментарный (при употр в пищу инф-ых молочных продуктов);контаминация (при раздавливании и втирании);трансплацентарный (плоду от матери). Переносчики — клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus.;Кровососания→ч/з 5—6 дней вирус во все органы клеща:половом аппарате, кишечнике и слюнных железах. Вирус сохран в течение всей жизни клеща, передается м/у поколениями. Клещи не м. летать/прыгать, они м. только зацепиться. Патогенез: Вирус ч/з кожу/слизистые в кл мононуклеарно-фагоцитарной сист→первичная репродукция →в кровь (вирусемия)→интоксикация.С током крови в кл ЦНС, размнож→дегенеративные изм-ия в сером в-ве С/ГМ. В оболочках мозга, спинномозговых корешках, периферических нервах-экссудативное воспаление. Клиника:Инкуб период - 1,5—2 нед, иногда до 3 нед,развивается остро, в теч неск дн. Формы:1.Лихорадочная (30-50%)2.Менингеальная (40-60%)3.Очаговая (8-15%).Пораж мягкой мозг оболочки, серое в-во (кору) ГМ, двигат-ые нейроны СП+периф нервы→судороги, параличи.Воспаление весь ГМ→ головные боли, упорная рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного сост/психомоторное возб-ие.+Наруш ССС (миокардит, сердечно­сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварит сист — задержка стула, ↑ печени и селезенки.На фоне повыш темп до 39—40°С.Заболевание м.б. по типу «радикулита». Осложнения у 30 — 80% - вялые параличи преимущ верхних конечностей. Реже нетипич варианты—стертые, гриппоподобные формы; полиомиелитоподобная форма. Возможно длительное хронич носительство вируса. Иммунитет: После перенесенной инф - стойкий пожизненный в рез-те выработки вируснейтрализующих, комплементсвязывающих и гемагглютинирующих АТ. Развивается ГЗТ. Диагностика: материал – кровь, СМЖ, клещи, секционный материал. Вирусологический метод – выделение и идентификация; Серологический метод – РН, РСК, РТГА, ИФА, РЗГА, РНГА с парными сыворотками (нарастание в 4 и более раз); Экспресс-метод – РИФ, РПГА, ИФА,РИА; Иммунохимический и молекулярно - биологический методы – ИФА, РНГА Проф-ка: 1.неспецифич:спец одежда,само-и взаимоосмотры,скашивание травы,репелленты,кипячение молока. 2.специфич-вакцинация. Быстрая (ч/з 24 ч от момента введения) проф-ка м. - однократное введение Ig, к-рый защищает до 1 мес. Первая помощь:клеща смазывают жиром, ч/з 15—20 мин вытягивают пинцетом, покачивая из стороны в сторону. Насекомое сжечь/залить кипятком/принести в мед пункт для уст-ния инф. Место укуса - обработать йодом, перекисью водорода/спирт-содержащим препаратом+тщательно вымыть руки.Не раздавливать. Вакцины: 1. Культуралъная вакцина- для детей с 4 лет и взрослых до 65 лет. Курс - 3 дозы по схеме: 0—1—4нед. Альтернативная схема - 2 дозы с интервалом 1—2 мес, последняя - не позднее, чем за 2 нед до входа в природный очаг инф.; 2. Концентрированная культуральная вакцина. Применяться с 18 л. Курс - 2 дозы с интервалом 5—7 мес. Первую ревакцинацию делают одной дозой вакцины ч/з 1—2 года, вторую и последующие — ч/з 3 года.; 3. «FSME-Immun-lnject». Выпуск в виде шприц-доз, v дозы — 0,5 мл для всех возрастов. Курс - 2 дозы,с интервалом от 2 нед до 1 мес. Первая ревакцинация – ч/з 9—13 мес после введения 2ой дозы; повторная ревакцинация — 3 г от введения 3ей дозы. М. одновременно с Ig.; 4. Наиб распростр «Энцепур».Наличие дополнит схемы вакцинации — 3 дозы по схеме 0—1—3 нед. Больше побочных р-ций(желатин).Проф-ка после укуса – с помощью Ig. Срок -3 дня.: 1. Ig против КЭ человеческий жидкий. Вводят в/м,однократно в возрасте до 12 лет — 1 мл, 12—16 лет — 2 мл, 16 лет и — 3 мл.; 2. Ig против КЭ (из лошадиной сыв-ки).; 3. FSME-Bulin.Выпуск во флаконах по 1, 2, 5 и 10 мл. В целях проф-ки (до укуса) вводят 0,05 мл на кг массы тела. Действие начин ч/з 24 ч и в теч 1 мес. Возможно повторное введение для более длит защиты. Лечение: гамма-глобулин;интерферон в/в,в/м;↓интоксикации(жидкость,глюкокортикоиды,преднизолон).

Дата добавления: 2015-08-29