!Науқас Н. 48 жаста, жоспарлы қаралу кезінде УДЗ-де өт қабында диаметрі 0,7 см дейін бос жүрген 4 тастар анықталды. Өт қабы кедергісіз жиырылады. 12 страница

* Жедел, кенеттен пайда болған ауру симптомы, ұю сезімі, мрамор тәрізді тері, аяқтардың салқындауы

* Тұрақты үдемелі ауру сезімі, ұю сезімі, мрамор тәрізді тері, аяқтардың салқындауы

*+ Аяқтағы жайылмалы ауру сезімі, ісінулер, сәйкес сегменттің цианозы

!Жедел тромбофлебитке тән симптомдар:

* Ауыспалы ақсаңдау, аяқ артерияларында пульстің болмауы

* Ауыспалы ақсаңдау, аяқиың салқындауы

*+ Ауру сезімі, қатайған вена бойында қызару пайда болған ққызаружәне ол көрші тіндерге де жайылады.

* Тұрақты үдемелі ауру сезімі, ұю сезімі, мрамор тәрізді тері, аяқтардың салқындауы

* Аяқтағы жайылмалы ауру сезімі, ісінулер, сәйкес сегменттің цианозы

!Жедел тромбофлебиттің диагностикасында қолданылатын зерттеу әдісі.

*Ангиография

* Рентгенография

* Лапароскопия

*+ Науқасты қарап тексеру, УДЗ

*Аускультация

!Төменгі қуыс вена жүйесінде бос жүрген тромб болған жағдайда, өкпе артериясының тромбоэмболисыныңалдын алудың жолы:

*+ Кава – фильтр орнату

* Баллонды ангиопластика

* Стент – графт орнату

* Магистральді артерияларды стенттеу

* Антикоагулянтты емді алып тастау

!Веналық гангрена пайда болған жағдайда науқасқа ем жүргізу тактикасы

* Консервативті ем жүргізу және бақылау

* Антикаогулянты ем дозасын жоғарылату, фасциотомия

* Дезагрегантты ем, антикоагулянттарды алып тастау, субфасциальді ісіну болса– фасциотомия, гиповолемиялық шок белгілері өршісе шұғыл ампутация жайында сұрақты шешу

* 24 сағаттқа дейін консервативті ем жүргізу және бақылау, содан кейін шегерілген эмболэктомия

*+ Тек оперативті ем

! Жедел веналық тромбоз кезіндегі консервативті емге не кіреді:

* Қатаң төсектік тәртіп, гемореологиялық дәрілік заттар

* Медикаментті ем, физикалық күштемені шектеу, темекі тартуды шектеу

* Реополиглюкин, трентал, спазмолитиктер,никотин қышқылын енгізу

* Тек операциялық ем

*+ Қатаң төсектік тәртіп, гемореологиялық дәрілік заттар, антикоагулянтты ем, эластикалық компрессия

!Терең веналардың тромбозынан кейінгі реабилитациялық іс-шараларға не кіреді:

* Тура әсерлі антикаогулянттарды тағайындау, интенсивті физикалық жүктеме, эластикалық жүктеме

* Тура емес әсерлі антикаогулянттарды тағайындау, интенсивті физикалық жүктеме

*+ Тура емес әсерлі антикаогулянттарды тағайындау, шектеулі физикалық жүктеме, эластикалық компрессия

* Эластикалық компрессия

* Гормон препараттарың тағайындау, эластикалық компрессия

! Жедел веналық тромбоздың асқынуына жатады:

*+ Өкпе артериясының тромбэмболиясы, веналық гангрена дамуы

* Ақ флегмазия, аяқ басы артерияларының тромбоэмболиясы

* Марфан синдромы

* ТетрадаФалло

* Өкпе артериясының тромбэмболиясы, ақ флегмазия

!37 жасар науқаста тиреотоксикалық жемсау себебінен жасалған струмэктомиядан кейін 2-тәулікте келесі белгілер пайда болды: дене температурасының 39 градусқа дейін жоғарлауы, бет терісінің гиперемиясы, тахикардия 150 соғуға дейін мин., аритмия, тахипноэ, науқас мазасыз, үрейленген. Төмендегілердің қайсысына осы жағдай сәйкес келеді?

* Трахеомаляция;

* Ауалы эмболия;

* Операциядан кейінгі тетания;

*+ Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криз;

*Жараның іріңді-инфекциялық асқынулары

!Науқаста струмэктомия операциясынан кейін тырысулар, Хвостек симптомы және Труссо симптомы пайда болған. Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

* Гипотиреоз;

* Тиреотоксикалық криз;

* Көмей жүйкелерінің жарақаты;

*+ Гипопаратиреоз;

*Тиреотоксикоздың қалдық көріністері

!Әйел 58 жаста, тиретоксикалық жемсау себебінен струмэктомия опреациясы жасалды. Операциядан кейінгі 2 тәулікте науқаста келесі симптомдар пайда болды: тахикардия 1 минутта 150 соғуға дейін, аритмия, 39⁰С дейін температура, тахипноэ, бет терісінің гиперемиясы. Науқас мазасыз, қорқыныш сезініп тұр. Төмендегілердің қайсысы осы жағдайға алып келгенанағұрлым ықтимал себепке жатады?

* Ауалы эмболия

*+ Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криз

* Операциядан кейінгі тетания

* Жараның іріңді-қабыну асқынуы

* Трахеомаляция

!Әйел 58 жаста, струмэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейін бірден тырысулар дамыды, Хвостек, Труссо симптомдары пайда болды. Қандай асқынуға бұл белгілер тән?

*+ Гипотиреоз

* Гипопаратиреоз

* Тиреотоксикалық криз

* Көмей жүйкесінің жарақаты

* Тиреотоксикоздың қалдық көріністері

!Биогеохимиялық аймақта тұратын көптеген тұрғындардың жемсауы қалай аталады?

* Спорадикалық жемсау

* Аутоиммунды жемсау

*+ Эндемиялық жемсау

* Хошимотто жемсауы

* Түйінді жемсау

!Төмедегі айтылғандардың ішінен қайсысы түйінді жемсауды емдеудің тиімді әдісі болып табылады?

* Тиреоидин тағайындау

* Түйінді алып тастау+ биопсия

* Энуклеация жасау

*+ Гемиструмэктомия жасау

*Субтотальді струмэктомия жасау

!Науқас С. 56 жаста, ентігуге, әлсіздікке, жүректің жиі қағуына шағымданып келді. Анамнезінен: ауырғанын 1 жыл болды, соңғы 1 айда жағдайы нашарлаған. Қарап тексергенде: қол треморы бар, тері ылғалдылығы жоғарлаған, АҚ 140/90, пульс 120 рет 1 мин., беті ісінген, цианоз, мойын веналары улкейген. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

* Трахеит

*Түйінді жемсау

* Тиреотоксикоз

* Жедел струмит

*+ Төс арты жемсау

!Төмендегілердің қайсысы төс арты жемсаудың клиникалық белгісі болып табылады?

* Брадикардия

* Бет гиперемиясы

* Малина тәрізді тіл

*+ Тыныс алудың қиындауы

*Тері жамылғыларының боз болуы

!Төмендегілердің қайсысы субтотальді струмэктомия операциясынан кейінгі анағұрлым жиі асқыну болып табылады?

*+ Гипотиреоз

* Гипотония

* Тиреотоксикалық криз

* Қайтпа жүйкенің зақымдануы

* Өршімелі экзофтальм

!Төмендегілердің қайсысы тиреотоксикоз көрінісіне жатпайды?

* Аяқ-қол треморы

* Айқын тахикардия

* Греффе және Мебиус симптомдары

* Өршімелі экзофтальм

*+ Ұлғайған қалқанша без

!Төмендегілердің қайсысы тиреотоксикалық криз көрінісіне жатпайды?

* Қозу

* Тахикардия

* Ес-түсін жоғалту

*+ Брадикардия

*Гипертермия

!Науқас Я. 69 жаста, 3 жыл бойы түйінді жемсау себебінен диспансерлік есепте тұр. Кезекте қаралу кезінде бездің тез үлкейгені байқалған. Радиоизотопты зерттеу кезінде «суық түйін» анықталған. Науқаста осы жағдайдың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Тиреоидиттің дамуы

*Безде торсылдақтың дамуы

*+ Түйін малигнизациясы

* Түйінге қан құйылу

* Тыртық тінмен алмасу

!Төмендегілердің қайсысын қалқанша без секрециялайды?

* Гастрин

*Секретин

* Пепсин

*+ Тироксин

*Саматостатин

!Төмендегілердің қайсысы жемсаудың III сатысын анықтаудың ерекшелігі?

* Тек жұтқанда анықталады

* Тек пальпация кезінде анықталады

*+ Көзбен қарағанда анықталады

* Компьютерлі томография кезінде анықталады

* Ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады

!Науқас А., 43 жаста, ұйқышылдыққа, күшінің жоғалуына, әлсіздікке, дене салмағының 20 кг-ға дейін өршімелі түрде жоғалуына шағымданады. Анамнезінде: токсикалық жемсау себебінен струмэктомия. Қарап тексергенде: домбыққан, беті ісінген, терісінің құрғауы мен қатқылдануы байқалады. Қалқанша безі ұлғаймаған. Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

* Қалқанша маңы бездерінің дисфункциясы

*Токсикалық жемсау рецидиві

* Қалқанша без рагі

* Тиреотоксикоз

*+ Микседема

!Төмендегілердің қайсысы эндемиялық жемсау дамуының негізгі себебі болып табылады?

* Бастан кешкен стресс

* Бастан кешкен вирусты инфекция

*+ Биосферада йод жетіспеушілігі

* Тағамда витамин деңгейінің төмендеуі

* Атмосферада қорғасын деңгейінің жоғары болуы

!Төмендегілердің қайсысы науқаста тотальді струмэктомия операциясынан кейін дамуы мүмкін?

* Гипертиреоз

*+ Микседема

* Тетания

* Афония

* Птоз

!Төмендегілердің қайсысы базедов ауруына тән симптом болып табылады?

* Айқын птоз

* Төмендеген тәбет

*+ Экзофтальмның болуы

* Беттің айқын ісінуі

* Өршімелі брадикардия

!Төмендегілердің қайсысы гипертиреозға тән симптом болып табылады?

* Тәбеттің болмауы

* Жоғары ұйқышылдық

* Гипотонияға бейімділік

* Дене температурасының төмендеуі

*+ Қол саусақтарының айқын треморы

!43 жасар В. науқасқа тиянақты операция алды дайындықтан кейін түйінді жемсау, тиреотоксикоз себебінен операция тағайындалған. Осы операцияны жасау кезінде қандай асқынудың дамуы анағұрлым ықтимал?

*+ Қайтпа жүйкенің парезі

* Тиретоксикалық криз

* Гиперкальцемия

* Брадикардия

* Гипертиреоз

!Төмендегілердің қайсысы қалқанша без қызметін анықтау үшін қолданылады?

* Қалқанша бездің ультрадыбыстық зерттеуі;

* Қалқанша бездің компьютерлі томографиясы;

* Қандағы жалпы белок мөлшерін анықтау;

* Қандағы кальций деңгейін анықтау;

*+ Қалқанша бездің радиоизотопты зерттеуі;

!Струмэктомияның жиі асқынуы болып табылады:

* Тетания;

* Гипотиреоз;

*Тиреотоксикоз рецидиві;

*+ Қайтпа нервтің зақымдануы;

*Экзофтальм үдеуі;

Дата добавления: 2015-09-28