Дифференцированный зачет по профессиональной практике «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи»

Чек – лист 15

Дифференцированный зачет по профессиональной практике «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи»

Студент _____________________________(ФИО) _________________Группа_______________201_ г

1 вопрос – макс 30 баллов

2 вопрос – макс 30 баллов

Диагноз: Ожоговый шок II ст. Термический ожог 2 ой степени 18% передней поверхности обеих бедер, голеней и стоп.	Полный отв	Неполный отв	Неправильный ответ
1) Клиника: Ожоговый шок: наличие ожогов; слабость, затемненное сознание; холодная, влажная, бледно-цианотичная, мраморная кожа; Шок I ст. – САД 100-90 мм рт.ст., пульс 90-100\мин., удовлетворительного наполнения; II ст – САД 90-70 мм рт.ст., пульс 110-130\мин., слабого наполнения; III ст – САД 70-60 мм рт.ст., пульс 120-160\мин., нитевидный; 4 степени – АД, пульс не определяется.	3,0	1,5
2) Уложить больного с приподнятым ножным концом на 10-45%.	3,0	1,5
3) Обеспечить венозный доступ - катетеризация периферической вены (вен), магистральных сосудов (реанимационная бригада)	3,0	1,5
4) Промедол 1% -1,0 (детям по 0,1 мл\год жизни) в\в на 0,9% р-р натрия хлорида дробно в 3 приема до купирования болевого синдрома	3,0	1,5
5) Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и доступ кислорода (оксигенотерапия, при необходимости ИВЛ)	3,0	1,5
6) В\в инфузия: 6% р-р полиглюкин (не более 1 литра); 0,9 % р-р NaCl, 5% р-р глюкозы, дисоль, трисоль, ацесоль, р-р Рингера (3 мл на каждый 1 мл предполагаемой потери жидкости). 3-4 ст. шока - струйное введение в несколько вен до устранения артериальной гипотонии.	3,0	1,5
7) Допамин в\в– 4%-5,0 в 400 мл 5% р-ра глюкозы - 5-10 мкг/кг/мин – при 3-4 ст	3,0	1,5
8) Преднизолон 90-150 мг (детям 3-7 мг\кг) в\в	3,0	1,5
9) Наложить на ожоговую рану влажную асептическую повязку (0,25% р-р новокаина)\завернуть пострадавшего в стерильную пеленку или простыню	3,0	1,5
10) Срочная госпитализация в стационар, реанимационное отделение.	3,0	1,5

Иммобилизация поврежденных конечностей	Полный ответ	Неполный ответ	Неправильный ответ
1) При открытом переломе накладывает асептическую повязку, не касаясь руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной	6,0	3,0
2) Предварительно обкладывает обнаженную конечность ватой/тканью.	6,0	3,0
3) Производит фиксацию двух суставов (шины Крамера\Дитерихса\ пневматические) выше и ниже места перелома, создавая неподвижность в зоне перелома	6,0	3,0
4) Хорошо закрепляет шины и надежно фиксирует область перелома в положении, удобном для больного и для транспортировки	6,0	3,0
5) По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	6,0	3,0

Примечание: Обвести оценку за правильный ответ и посчитать сумму баллов Итого_______баллов

Преподаватель ________________________________(ФИО) ______________________(роспись)

Дата добавления: 2015-09-28