Я, Малахова Валентина Имамутдиновна, окончила Старо-Оскольский медицинский колледж в 1991 году по специальности «Акушерка». С декабря 1999 года работаю медицинской сестрой отделения функциональной

Я, Малахова Валентина Имамутдиновна, окончила Старо-Оскольский медицинский колледж в 1991 году по специальности «Акушерка». С декабря 1999 года работаю медицинской сестрой отделения функциональной диагностики, с апреля 2002 года медицинской сестрой отделения функциональной диагностики в МБУЗ «Городская больница№1».

Имею первую квалификационную категорию с июня 2009 года по специальности «Функциональная диагностика».

МБУЗ «Городская больница № 1» является многопрофильным лечебно-профилак- тическим учреждением.

В структуру больницы входят:

1. Отделения хирургического профиля: оториноларингологическое, хирургическое, офтальмологическое, нейрохирургическое, гинекологическое, травматологическое, урологическое;

2. Отделения терапевтического профиля: кардиологическое (для пациентов с острыми инфарктами миокарда), гастроэнтерологическое и неврологическое (для больных с ОНМК).

3. Детские: отделение патологии новорожденных, детское соматическое отделение и инфекционное отделение.

4. Поликлиника восстановительного лечения и дневной стационар.

6. Перинатальный центр.

7. Взрослая и детская поликлиники.

8. Отделения диагностики: рентгенологическое отделение, отделение функциональной диагностики, отделение диагностики.

9. Клинико-диагностическая лаборатория и лаборатория клинической микробиологии.

10. Патологоанатомическое отделение.

В отделения стационара госпитализируются лица, проживающие в зоне обслуживания МБУЗ «Городская больница № 1», а также из других районов города, жители области и иногородние граждане.

Такие отделения как урологическое, оториноларингологическое, ортопедическое детское хирургическое, детское травматологическое, детские соматические отделения, отделение патологии новорожденных, перинатальный центр работают как городские специализированные и обслуживают все население города и района.

В рамках реализации областной целевой программы «Профилактика, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний на 2007-2010 годы» приказами по МБУЗ «Городская больница № 1» с 1 октября 2008 года на базе кардиологического и неврологического отделений организован сосудистый центр для оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК, организована и налажена госпитализация пациентов. Такой центр обслуживает пять районов Белгородской области: Старо-Оскольский, Ново-Оскольский, Губкинский, Красногвардейский, Чернянский. С 1 января 2009 года после капитального ремонта и реконструкции нейрососудистое отделение разместилось на 3 этаже семиэтаж- ного корпуса.

Взрослая поликлиника обслуживает население юго-западной части города. Ведут прием участковые терапевты, врачи общей практики, врачи узких специальностей: хирурги, онколог, кардиологи, ревматолог, эндокринологи, офтальмологи, оториноларингологи, неврологи.

Детская поликлиника обслуживает детское население юго-западной части города.Так же ведут прием участковые врачи-педиатры, врачи узких специальностей: хирург, оториноларинголог, эндокринолог, кардиолог, офтальмолог, гематолог, невролог.

Отделение функциональной диагностики обслуживает все взрослые отделения стационара, отделение патологии новорожденных, детские инфекционные отделения, детские соматические отделения, женщин и новорожденных перинатального центра, пациентов взрослой и детской поликлиник, поликлиники восстановительного лечения, дневного стационара.

Краткая характеристика службы функциональной диагностики.

Отделение обслуживает население юго-западной части города, работников промышленных предприятий, строительных организаций, студентов профессионально-технических училищ и т.д.

В семиэтажном здании административного корпуса на 1 этаже, находятся следующие кабинеты отделения:

Кабинет электрокардиографии.

Прием больных ведется по талонам и направлениям лечащего врача поликлиники с 8 до 18 часов, в субботние дни с 9 до 14 часов. Вне очереди принимаются лица с направлениями от врача с пометкой «CIТО», а также участники и инвалиды ВОВ, воины-интернационалисты, участники ликвидации Чернобыльской катастрофы, больные с онкозаболеваниями обслуживаются без талонов. Тяжелобольным ЭКГ делается на дому по мере надобности.

Кабинет холтеровского мониторирования.

Проводится суточная регистрация ЭКГ, суточная регистрация АД стационарным и амбулаторным больным Кабинет функциональных проб и спирографии.

Работает в одну смену. Здесь проводится спирография с медикаментозными пробами, ЭКГ с физической нагрузкой: пробы на тредмиле, тест PWC-170(в основном призывникам). Также проводится запись ЭКГ стационарным больным всех отделений: гинекологического, гастроэнтерологического, хирургического, травматологического и т.д.

Кабинет нейрофизиологии.

Работает в одну смену. Обслуживает больных стационара и поликлиники. В этом кабинете проводится реографическое исследование, электроэнцефалография и миография.

Кабинет ЭКГ в кардиологическом отделении.

Обслуживает больных кардиологического отделения, ПИТ. Работает с 8 до 14 ча сов, а в остальное время обслуживается медсестрой круглосуточной службы.

Кабинет для приема детского стационара.

Где проводятся ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ. Кабинет работает с 8.00 до 15:48, обслуживает детей по направлениям из детской поликлиники и детского стационара.

Кабинет электрокардиографии в детской поликлинике.

Расположен на 1этаже, работает с 8:00 до 15:48 (понедельник-среда-пятница) и с 10:12 до 18:00 (вторник и четверг). Ведется прием детей всех возрастов, по направлениям от участковых врачей, в том числе и школьников.

Кабинет ЭКГ в поликлинике восстановительного лечения. Он работает в одну смену и располагается на 2 этаже здания восстановительного лечения, с 11:00 до 12:00 ведется прием пациентов, находящихся на реабилитационно-амбулаторном лечении дневного стационара.

Кабинет ЭКГ во взрослой поликлинике. Проводится исследование по медосмотру населения 8:00 до 14:00.

Отделение оснащено следующей аппаратурой:

1.Электрокардиографы одноканальные;

2. Электрокардиографы 3-х канальные;

3. Электрокардиограф 6-ти канальный

4. Кардиокомплекс с беговой дорожкой + спирографическая приставка;

5 Компьютерная комплекс, включающая электрокардиограф, реограф, энцефалограф;

6.Компьютерный комплекс, включающий в себя реограф, энцефалограф, электромиограф.

7.Холтеровский монитор «Кардиотехника-4000»;

В отделении проводятся следующие методы обследовани я:

1. Электрокардиография (ЭКГ в покое, ЭКГ с физической нагрузкой)

2. Электрокардиография с дозированной физической нагрузкой на тредмиле (стресс- -система) и тест PWC-170

3. Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД;

4. Спирография;

5. Электроэнцефалография;

6. Реографические исследования.

а) реоэнцефалография,

б) реовазография конечностей,

7. Электромиография;

Я работаю в ургентной службе. Мой день начинается с принятия смены: дневной 7:45и ночной 19:45.В дневную службу обслуживаю нетранспортабельных больных стационара по плановым заявкам и заявки с пометкой «cito»в приемном отделении, реанимации, сосудистом центре (неврологическом и кардиологическом отделениях), роддоме.

ЭКГ остается основным методом исследования сердечно-сосудистой системы. При регистрации ЭКГ используется 12 общепринятых отведений: 3 стандартных отведения от конечностей, 3 усиленных отведения от конечностей, 6 грудных отведений. Помимо общепринятых 12-ти отведений применяются дополнительные отведениях,помогающие более точно определить локализацию изменений в миокарде.

Отведения по Нэбу записывают на стандартных отведениях, электроды которых помещают на грудную клетку: электрод для правой руки - II межреберье у правого края грудины, электрод для левой руки - в точку, находящуюся на уровне верхушечного толчка по левой задней подмышечной линии, для левой ноги - на область верхушечного толчка.

Регистрируют три отведения: Д (dorsalis) в положении переключателя на I отведении, А (anterior) - на II отведении, Y (inferior) - на III отведении.

Отведения по Нэбу находят применение для диагностики очаговых изменений миокарда задней стенки (отведение Д), переднебоковой стенки (отведение А) и верхних отделов передней стенки (отведение Y).

Заднебазальные отведения (V7, V8, V9) Активный электрод устанавливают по задней подмышечной (V7), лопаточной (V8) и паравертебральной (V9) линиям на уровне горизонтали, на которой расположены электроды V4-V6. Эти отведения обычно используют для более точной диагностики очаговых изменений миокарда в заднебазальных отделах левого желудочка.

Отведение по Лиану, или S5, применяют для уточнения диагноза сложных аритмий, его регистрируют при положении рукоятки переключателя на I отведении, электрод для правой руки располагают во II межреберье у правого края грудины, электрод для левой руки - у основания мечевидного отростка, справа или слева от него, в зависимости от того, при каком положении электрода лучше выявляется зубец Р.

Отведения по Слапаку-Партилле применяют для уточнения изменений в задней стенке при наличии глубокого зуба Q во II, III, AVF-отведениях.

Электроды помещают следующим образом: электрод от левой руки (желтый) располагают по левой задней аксиллярной линии на уровне верхушечного толчка (V межреберье), электрод от правой руки (красный) помещают поочередно во II межреберье в 4 точки: 1 - у левого края грудины; 2 - на середине расстояния между 1 и 3; 3 - на срединно-ключичной линии; 4 - по передней аксиллярной линии. ЭКГ регистрируют в переключении I отведения. Получают 4 отведения - S1, S2, S3, S4.При нарастании зуба Q от S1 до S4 можно предположить наличие у больного рубцовых изменений в задней стенке или острого инфаркта миокарда (снимать ЭКГ в динамике).

Отведения по Клэтэну уточняют изменения в нижней стенке левого желудочка. При этом электрод от правой руки помещают на рукоятку грудины, второй электрод остается на левой ноге. ЭКГ регистрируют в положении переключателя - II стандартное отведение.

Отведения V3R - V6R- грудной (активный) электрод помещают на правой половине грудной клетки в позициях, симметричных обычным точкам расположения электродов V3 -V6. Эти отведения используют для диагностики гипертрофии правых отделов сердца.

.

В записи ЭКГ используется 12 общепринятых отведений, скорость записи 50 мм/с. Очень часто, учитывая нарушение ритма, используется скорость 25 мм/с.

Следующим этапом после записи ЭКГ является запись:

-возраста (полных лет)

- подсчет зубцов и интервалов,

- передача пленки врачу ФД для полного анализа,

- запись заключения в журнал регистрации,

- передача готового результата в отделение лечащему врачу.

Место наложения электрода смазываю чистым нестерильным ватным шариком, который беру из маркированной банки, смоченным в физиологическом растворе (это необходимо для лучшего контакта электрода с кожей). Использованные шарики складываю в контейнер с 0,03 % раствором анолита, который каждый день выдает старшая медсестра и выдерживаю 1 час в дезрастворе (по окончании работы). Шарики отжимаю прессом и выбрасываю в специальную емкость. Эта процедура обязательно выполняется в перчатках, также в перчатках обрабатываю кушетку раствором анолита 1 раз и выдерживаю экспозицию 15 минут. Электроды обрабатываю 70 % спиртом.

За время работы овладела необходимыми навыками по проведению следующих методик::тредмил–тест, тест- PWC-170, спирографическое исследование функции внешнего дыхания..

Тредмил-тест и тест PWC-170-заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке - тредмиле, использование специального велосипеда-PWC-170 тест. Перед началом теста врачом определяются показания и противопоказания к его проведению

Во время теста присоединяют электроды, такие же, как при регистрации ЭКГ, и надевают на руку манжет для измерения давления. В течение всего теста непрерывно регистрируются ЭКГ и артериальное давление. При выполнении теста создаются условия повышенной нагрузки на сердечную мышцу порой гораздо выше чем при повседневной жизни, поэтому если у пациента есть проблема с кровоснабжением сердца, то она с большой вероятностью будет выявлена.

Для оценки характера реакции на физическую нагрузку, а также переносимости физических нагрузок со стороны сердца и кровеносных сосудов проводят нагрузочный тест. Пациенту предстоит либо идти по бегущей дорожке (тредмилу) с увеличивающимися каждые 3 минуты наклоном и скоростью движения, либо крутить педали велосипеда с нагрузкой, увеличивающейся каждые 2 минуты, пока усталость, одышка, боль в грудной клетке и/или другие неприятные ощущения не достигнут интенсивности необходимо прекратить нагрузку. Во время нагрузки будут постоянно регистрироваться артериальное давление и электрокардиограмма.

Показания для проведения пробы:

1.Лица без заболеваний сердца

2.Определение толерантности (устойчивости, выносливости) к физической нагрузке

3.Профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или для работ, требующих высокой физической работоспособности).

4.Выявление лиц с гипертензионной реакцией на нагрузку, то есть когда при физической нагрузке резко повышается АД - группа риска гипертонической болезни

5.Выявление и идентификация нарушений ритма сердца

6.При наличии нарушений липидного обмена (высокий холестерин) - выявление "скрытой" недостаточности кровоснабжения сердца - выявление начальных проявлений атеросклероза коронарных артерий и ИБС..

Противопоказания для проведения пробы:

1.острый инфаркт миокарда (в течении первых 2-5 дней)

2.Наличие неконтролируемых нарушений ритма, сопровождающихся субъективными симптомами и вызывающих гемодинамические нарушения

3.пороки сердца

4.выраженная сердечная недостаточность 5.Острые сосудистые катастрофы

6.Острый миокардит или перикардит

7.Острая расслаивающаяся аневризма аорты

Польза данного теста заключается в том, что будет определена переносимость физических нагрузок и оценен порог, по достижении которого проявляются признаки заболевания. Знание этих показателей будет способствовать выбору тактики дальнейшего лечения, коррекции медикаментозной терапии и более точному прогнозу течения заболевания.

Спирография - доступный и очень информативный метод диагностики заболеваний органов дыхания.

Данный метод позволяет оценивать функциональное состояние легких и бронхов, в частности жизненную ёмкость легких, проходимость дыхательных путей, выявлять обструкцию (спазм бронхов) и степень выраженности патологических изменений.

С помощью спирографии можно:

-точно выявить скрытый спазм бронхов - основной симптом легочных заболеваний - бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита

-провести точную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями

-оценить степень тяжести болезни

-подобрать оптимальную тактику лечения и определить эффективность проводимой терапии в динамике

Показания к проведению спирографии:

-длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита)

-возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке

-возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе

-возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха

Это метод исследования функционального состояния легких, основанный на графическом отображении изменений их объема при дыхании. Это безвредный и достаточно информативный метод диагностики различных заболеваний дыхательной системы. С его помощью определяют ряд показателей, анализ которых позволяет оценить дыхательную функцию легких пациента. Наиболее часто определяемыми из вычисляемых показателей являются:

1) частота дыхания (ЧД) — число дыхательных движений за 1 мин. У здоровых людей этот показатель в среднем равен 16—17;

2) дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, поступающего в легкие за один вдох. Этот показатель так сильно различается у разных людей, что самостоятельного диагностического значения не имеет. У мужчин он колеблется в пределах от 300 до 1200 мл, у женщин — от 250 до 800 мл;

3) минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, поступающий в легкие за 1 мин. В среднем составляет от 4 до 10 л;

4) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при глубоком выдохе после максимально глубокого вдоха. У здоровых людей составляет от 2,5 до 7,5 л. Высокие показатели ЖЕЛ наблюдаются у пловцов;

5) объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за 1 с при форсированном (усиленном) выдохе после максимально глубокого вдоха. Однозначно принятых за норму результатов этого измерения не существует, так как все зависит от аппаратуры, пола и возраста больных;

6) индекс Тиффно (ИТ) — отношение ЖЕЛ к ОФВ1, выраженное в процентах, и другие показатели.

Для большинства показателей существуют так называемые должные величины, т.е. границы значений показателей, характерные для нормальной функции дыхания. Конечно, показатели функции дыхания различны даже у здоровых людей. Поэтому однозначно оценить полученные данные, особенно при первичном исследовании, достаточно сложно. Положение облегчается, когда у больного имеются на руках результаты предыдущего спирографического исследования. В таком случае новые данные просто сравниваются с прежними, и задача врача — правильно истолковать выявленные изменения.

Наибольшую роль в диагностике ранних стадий легочных заболеваний играют три показателя: ЖЕЛ, ОФВ1 и ИТ. Остальные показатели измеряют по мере необходимости, дополнительно к этим трем.

Спирографию проводят в утренние часы, натощак или спустя 1—1,5 ч после завтрака. Рекомендуют воздержаться перед исследованием от курения и употребления крепкого чая и кофе. Если перед спирографией пациент принимал назначенные врачом лекарственные препараты, действующие на дыхательную систему, их отменяют за 6—24 ч до момента проведения спирографии. Если у пациента имеются съемные зубные протезы, то их не снимают перед исследованием, так как они воссоздают форму здоровых зубов и препятствуют утечке воздуха.

Исследование проводится в положении больного сидя перед спирографом. Высота сиденья должна регулироваться, чтобы было удобно пациенту, иначе результаты измерений могут искажаться. Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании.

Загубник должен хорошо фиксироваться больным во избежание утечки воздуха на протяжении всего исследования. С этой же целью на нос пациента накладывают специальный зажим.

Исследование начинается с записи спокойного дыхания пациента в течение 3—5 мин. В это время прибор регистрирует те показатели работы легких, которые не требуют форсированного дыхания: частоты дыхания и дыхательного объема. Затем делают перерыв на 1—2 мин, на время которого прибор отключают. После перерыва последовательно записывают параметры, связанные с форсированным дыханием, делая короткие перерывы (на 1 мин) после каждого измерения. Если для больного затруднительно быстро выполнять требуемые дыхательные маневры, перерыв между ними может быть увеличен. Во время измерения параметров, связанных с усилением дыхания, пациент может почувствовать головокружение из-за слишком большого поступления в легкие кислорода и резкого снижения в них уровня углекислого газа. После необходимого больному перерыва исследование может быть продолжено. В случае, когда испытуемый страдает тяжелыми заболеваниями дыхательной системы и форсированное дыхание быстро вызывает у него развитие одышки, исследование откладывают на 1—2 ч или же до следующего дня.

При необходимости проводят так называемые бронходилатационные пробы. Для этого производят ингаляцию бронхорасширяющими препаратами (сальбутамолом, ипратропиума бромидом), а спирографическое исследование проводят до и после ингаляции, сравнивая результаты.

Основное значение при проведении этого исследования имеет измерение кривой “поток — объем форсированного воздуха”. Это позволяет выявить ранние стадии заболеваний, сопровождающихся нарушением проходимости бронхов, например бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, профессиональных заболеваний легких, хронических обструктивных бронхитов. Исследование противопоказано при наличии у больного кровохарканья, болей в грудной клетке и других заболеваний и состояний, при которых невозможно проведение форсированного дыхания.

В случае, если у больного выявлены нарушения бронхиальной проходимости, регистрируют кривую “поток — объем форсированного вдоха”. Для этого после максимального глубокого спокойного выдоха больному нужно сделать максимально глубокий и быстрый вдох. Попытку повторяют также не менее 3—5 раз, добиваясь наивысших значений показателей.

После исследования проводится обработка загубников:

Сначала делаем предварительную очистку -удаляем видимые загрязнения с загубника, сеточки и переходника салфеткой, смоченной в растворе средства «Ника-Экстра М Профи»0,25%. Затем проводим дезинфекцию с предстериллизационной очисткой. Замачиваем загубники, сеточку и переходник в 1 % растворе «Ника-Экстра М Профи» в течении 30 минут. Моем в том же растворе, ополаскиваем проточной водой, затем дистиллированной водой. После этого проводим дезинфекцию высокого уровня:

-замачиваем в 2,3% растворе «Контакт» на 30 минут(или 3,3% растворе на 5 минут)

-промываем в дистиллированной воде (в двух водах)

-просушиваем и храним в чистой емкости.

После исследования в кабинете включаем бактерицидную лампу на 30 минут.

В мои обязанности, как медицинской сестры отделения функциональной диагностики, входят:

1. Выполнение диагностических мероприятий, назначаемых врачом отделения функциональной диагностики.

2. Проведение функциональных исследований в соответствии с назначениями лечащих врачей, строго придерживаясь принятых методик.

3. Подготовка диагностической и вспомогательной аппаратуры к работе, контроль ее исправности, правильности эксплуатации, соблюдение техники безопасности.

4. Осуществление текущего контроля за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием.

5. Слежение за техническим состоянием аппаратуры и, по возможности, проведение мелкого ремонта.

6. Подготовка пациента к исследованию, контроль его состояние во время проведения функционального исследования.

7. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований санитарно-эпидемического надзора в отделении функциональной диагностики.

8. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения. 9. Выполнение всех распоряжений врача кабинета. 10. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях.

11. Квалифицированное и своевременное исполнение приказов, распоряжений и поручений руководства учреждения, а также нормативно-правовых актов по своей профессиональной деятельности. 12. Соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. 13. Принятие мер по устранению нарушений техники безопасности, противопожар ных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. 14. Систематическое повышение своей квалификации

15. Соблюдение правил ведения документации медицинской сестрой отделения функциональной диагностики:

- проведение регистрации обследуемых в кабинете лиц в установленных формах

учета;

-слежение за содержанием и хранением архива кабине

В своей работе руководствуюсь приказами:

-№ 1204 от 16.11.1987 года «О лечебно-охранительном режиме в лечебно- профилактических учреждениях»;

- отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.1986 года «Стерилизация и дез- инфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;

- № 283 от 30.11.1993 года «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения РФ»;

- № 408 от 12.07.1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

- № 245 от 30.08.1991 года «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»;

- № 1145 от 28.08.1985 года «Об утверждении временных нормативов потребления перевязочных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях»;

- СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 26 апреля 2011 г.;

-СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 30 августа 2010 г.

-№240н от 23.04.2013»О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»

В нашем отделении проходят практику студенты ГОУ СПО «Старо-Оскольский медицинский колледж». В пределах моей компетенции участвую в обучении будущих медицинских работников, помогаю ознакомиться с проведением методик обследования: ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ.

Вновь прибывшим молодым специалистам помогаю внедриться в рабочий процесс, прививаю интерес к работе, оказываю помощь в развитии его способности самостоятельно и качественно выполнять возложенные на него обязанности:

- изучение устройства аппарата;

- правильное наложение электродов;

- контроль записи исследования, устранение дефектов;

- подсчет зубцов и интервалов;

- ведение отчетной документации.

Собственным примером демонстрирую правильный подход к работе. Своевременно довожу до сведения стажера всю необходимую информацию, полезную при решении профессиональных задач. Это значительно повышает мотивацию и эффективность процесса обучения. Проявляю готовность прийти на помощь в трудных ситуациях.

Анализ деятельности отделения за 2013 год

№п/п	Наименование исследований	Количество
	ЭКГ
	Тредмил-тест и ВЭМ
	ФВГ
	РВГ
	РЭГ
	ЭЭГ
	ХМ ЭКГ
	СМ АД
	ЭМГ
	ЭХО КГ
-	ВСЕГО

Дата добавления: 2015-08-29