Микробиологические основы

Микробиологические основы

химиотерапии инфекционных болезней.

Для лечения больных инфекционными заболеваниями и иногда для профилактики применяют безвредные для макроорганизма, но губительные для микроорганизмов химические вещества.

Химиотерапевтические препараты должны обладать

1) специфичностью действия на микроорганизмы;

2) максимальной терапевтической эффективностью;

3) минимальной токсичностью для организма человека.

Органические химиотерапевтические препараты

Препараты на основе неорганических химических соединений

	Нитрофурановые препараты

Сульфаниламидные препараты

1. Препараты на основе неорганических химических соединений.

1) Мышьяковистые препараты (новарсенол, миарсенол, осарсол и др.) – при сифилисе, возвратном тифе, амёбиазе, сибирской язве и др.

2) Препараты висмута (нитрат висмута, ксероформ и др.) – при энтероколитах, сифилисе.

3) Соединения сурьмы – при лейшманиозе, лимфогранулематозе.

4) Препараты ртути – для лечения сифилиса и гноеродных заболеваний.

2. Органические химиотерапевтические препараты.

1) Сульфаниламидные препараты: стрептоцид, этазол, норсульфазол, сульфадимезин, сульфадиметотоксин, фталазол и др.

2) Препараты нитрофуранового ряда: фуразолидон, фурагин, фурадонин, фурацилин.

Механизм действия сульфаниламидов и нитрофурановых соединений основан на замещении активными группами препаратов радикалов в ферментах бактерий. В результате ферменты бактерий не могут выполнять присущих им функций. В зависимости от важности фермента в жизни бактерий химиопрепараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие.

3. АНТИБИОТИКИ – химические вещества биологического происхождения и их полусинтетические производные, подавляющие рост патогенных микроорганизмов или задерживающие рост злокачественных новообразований.

Для лечения инфекционных больных антибиотики имеют огромное значение:

1) снизилась летальность[1]бактериальных инфекционных болезней,

2) сократилась продолжительность их течения,

3) реже стали встречаться осложнения.

В то же время из синтезированных 6000 антибиотиков в клинической практике постоянно применяются лишь 50-100 препаратов. Объясняется это тем, что многие антибиотики, будучи эффективными антимикробными средствами, оказывают выраженное отрицательное воздействие на организм человека и для лечения больных не могут быть использованы. Но и те препараты, которые используются в терапии, кроме неблагоприятного воздействия на макроорганизм могут вызвать нежелательные для человека изменения самих микроорганизмов:

1) микроорганизмы с изменёнными свойствами трудно распознать, и, следовательно, трудно поставить диагноз;

2) при нарушении основных принципов рациональной антибиотикотерапии у них формируется приобретённая антибиотикоустойчивость.

Эти проблемы чрезвычайно актуальны при лечении внутрибольничных инфекционных заболеваний, вызванных госпитальными штаммами[2] микроорганизмов. У госпитальных штаммов особенно быстро формируется резистентность[3] к антибиотикам. Поэтому одним из основных звеньев профилактики и лечения инфекционных болезней, и особенно госпитальных, является рациональная антибиотикотерапия.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

1. Антибиотики следует применять, когда заболевание вызвано микроорганизмами, в отношении которых существуют эффективные антибиотики.

2. При подборе антибиотика необходимо знать, к каким антибиотикам устойчивы или чувствительны микроорганизмы в среде, окружающей больного (отделении, больнице).

3. Для подбора препаратов необходимо до назначения лечения взять у больного материал для исследования, выделить чистую культуру возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

4. В организме должна быть создана и поддерживаться активная (бактерицидная) концентрация антибиотика в течение всего курса лечения вплоть до ликвидации инфекционного процесса.

Вопросы для самостоятельной работы

Используя опорный конспект и текст учебника на стр. 44, 59, 60, письменно ответьте на вопросы и выполните задания:

1. Какой особый тип взаимоотношений между микроорганизмами выработался в результате конкуренции в процессе эволюции?

2. Заполните пустограф «Источники получения антибиотиков». В каждый из столбцов, на которые указывает стрелка, впишите названия антибиотиков, отличающихся по источнику получения:

АНТИБИОТИКИ

в зависимости от источника получения

1 2 3 4 5 6

из грибов из актиномицетов из бактерий из растений из животных синтетические

??????

3. Зарисуйте схему микробной клетки. Рядом с названием структуры, на которую указывает стрелка, напишите название группы антибиотиков, нарушающей функции этой структуры.

Клеточная стенка

Цитоплазматическая

мембрана

Рибосомы

Нуклеоид

Задание на дом:

1. Прочитайте материал лекции и учебника на стр. 44, 59-60.

2. Составьте схему "Группы антибиотиков по направленности действия" аналогично пустографу, который Вы заполнили на занятии.

3. Письменно ответьте на вопросы:

1) Какое воздействие могут оказывать антибиотики на патогенные микроорганизмы?

2) Как делят антибиотики по спектру воздействия на патогенные микроорганизмы?

3) Перечислите побочные воздействия антибиотиков на макроорганизм и на микроорганизмы.

4) Почему нерациональная антибиотикотерапия приводит к появлению госпитальных штаммов микроорганизмов и возникновению внутрибольничных инфекций?

[1] Летальность- смертность

[2] Госпитальные штаммы - штаммы патогенных микроорганизмов, циркулирующие внутри лечебного учреждения и вызывающие госпитальные инфекции.

[3] Резистентность- сопротивляемость

Дата добавления: 2015-08-28