жатыр миомасы//
Верльгоф ауруы//
+ювенильді қан кету//
аналық безінің поликистоз синдромы//
александер ауруы
***
9016 жасар біріншілік аменореясы бар қыз балаға болжама жиагноз койылды: қыздық перде атрезиясы. Гематометра. Біріншілік жалған аменорея. Диагнозды анықтау үшін ең ақпаратты және инвазивті емес зерттеу әдісі//
+трансабдоминальді УДЗ//
трансвагинальді УДЗ//
магнитті-резонанс томографиясы//
іш қуысының рентгенографиясы//
лапороскопия
***
91Гиперандрогенияның (Штейн-Левенталь синдромы) аналық бездік түрі кезіндегі ем//
синтетикалық эстроген-гестаген препараттарды қолдану//
витаминотерапия//
антиандрогендерді қолдану//
синтетикалық эстроген-гестаген препараттарды қолдану және витаминотерапия) дұрыс//
+аналық бездерінің сына тәрізді резекциясы
***
92Леопольдтың IV тәсілі нәрестенің... анықтау болып табылады//
бастың өлшемін//
нәрестенің келе жатқан бөлігін//
+келе жатқан бөліктің тұру деңгейін//
жүктілік мерзімін//
қасаға байламы жағдайын
***
93Онкоцитологияға жұғынды алады//
+цервикальды өзектен және артқы күмбезден//
қынаптың артқы және алдыңғы күмбездерінен//
қынаптың қаптал күмбездерінен//
уретрадан, цервикальды өзектен, тік ішектен//
эктоцервикстен
***
94Қабылдауда 24-жастағы әйелге диагноз қойылды:Эрозиялы эктропион. Жүргізу тактикасы қандай?//
кеңейтілген кольпоскопия//
жатыр мойны биопсиясы//
цитологияға жағынды алу//
+эксцизия //
УДЗ жүргізу
***
95Қатерсі з кистома (муцинозды, серозды) кезіндегі жүргізу тактикасы//
«Д» бақылау//
консервативті ем//
+оперативті ем//
қабынуға қарсы терапия//
сәулелі терапия
***
96Гинекологияда шұғыл операцияға көрсеткіш болып табылады//
аналык безі аймағында түзіліс диаметрі 3-4 см болғанда//
аналық безінің кистомасында//
+гинекологиядағы «жедел іш»//
етеккір циклының бұзылысы//
кезеңдік абдоминальды ауырсынулардың болуы
***
9720 жастағы эндометриоз диагнозы бар науқасқа қандай ем тағайындаған дұрыс?//
оральды контрацептивтерді үзіліссіз қолдану//
антигонадотропиндер//
ұзақ әсер етуші прогестиндерді қолдану//
пероральды контрацептивтерді циклдық қабылдау//
+гонадолиберин агонисттері
***
9846 жасар науқаста жатыр қуысын қырған кезде субмукозды миоматозды түйін бар екені анықталды. Қандай ем қолдану қажет//
бақылау//
гормоналды емдеу//
+жатырдың қынап үстілік ампутациясы//
консервативті миомэктомия//
жатырдың экстирпациясы
***
99Әйелдер кеңесіне 32 жасар науқас көп мөлшерде бөлінділерді шағымданып келді. Бір жыл бұрын жатыр мойнына диатермокоагуляция жүргізілген. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойнының эрозиясы байқалды. Болжам диагноз//
+жатыр мойнының қатерлі ісігі//
жатыр мойнының қатерсіз ісігі//
жатыр мойны эндометриозы//
жатыр мойны эритроплакиясы//
жатыр мойны қатерлі ісігінің алды
***
10035 жасты науқас «жедел көмек» бригадасымен емханаға жеткізілді. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, жалпы әлсіздікке. Соңғы жыл бойы етеккірі көп мөлшерде және ұзақ болып жүр. Осы қан кету күткен етеккірінің 1-ші күннен басталып 14 күн бойы келіп жатыр. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндрлік пішінді, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі 8-9 апталық жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынбайды, беті тегіс. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің диагнозыңыз//
репродуктивті жастағы жатырдан дисфункционалды қан кету//
аденомиоз, түйінді түрі//
толық емес өзідігінен түсік//
+жатыр миомасы//
климактериялық қан кету
***
10130 жастағы науқастың диагнозы: жатыр мойнының рак алды ауруы, жатыр мойнынан алған биоптаттың гистологиялық зерттеу қорытындысы – ауыр дәрежедегі дисплазия.Қандай ем жүргізу қажет//
қосалқысыз жатыр экстирпациясы//
жатыр мойнының диатермокоагуляциясы//
химиотерапия//
жатыр мойнының электроконизациясы//
+жатыр мойнының электроэксцизиясы
***
10247 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге 15 күннен бері көп мөлшерде қан кету шағымдарымен түсті. Салмағы 95 кг. АҚҚ – 150/90 мм.с.б. Соңғы екі жыл бойы етеккір циклының бұзылысы байқалады, 3 рет жатыр қуысы қырылды. Гистологиялық зерттеу нәтижесі – эндометрийдің безді-кистозды гиперлазиясы. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Бөліністер көп мөлшерде қанды. РV: жатыр денесінің өлшемі және консистенциясы қалыпты. Қосалқылар пальпацияланбайды. Диагноз//
жатыр денесінің қатерлі ісігі//
жатыр мойнының рак алды ауруы//
эндометриоз//
жатыр миомасы//
+эндометрийдің рак алды ауруы
***
103Эндометридің фонды ауруларына жатпайды//
бездік гиперплазия//
эндометриалдық полип//
безді-кистозды гиперплазия//
қайталанатын гиперплазия//
+эндометрий атрофиясы
***
104Репродуктивті жастағы науқастың аналық безінің нағыз ісігін емдеу тактикасын анықтаңыз//
2-3 ай гормонотерапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия//
1-2 ай қабынуға қарсы терапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия//
жоспарлы түрде операция аднексэтомия//
бақылау, асқыну болған жағдайда – операция аднексэктомия//
+жоспарлы түрде операция, көлемі – экспресс-биопсиядан кейін
***
10562 жастағы әйелде 5 жылдық менопаузаға қарамастан соңғы жылдары жыныс жолдарынан аз мөлшерлі қанды бөліністер мазалауда.Айтылған симптоматика кандай ауруға тән//
+жатыр денесінің қатерлі ісігіндегі жатырлық қан кету//
репродуктивті жастағы жатырдан дисфункционалды қан кету//
пременопауза жастағы жатырдан дисфункционалды қан кету//
климактериялық жастағы жатырдан дисфункционалды қан кету//
симптоматикалық жатыр миомасының жатырлық қан кетуі
***
10640 жастағы әйелде ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезім, жыныс жолдарынан көп мөлшерлі қанды бөліністер байқалуда. Анамнезінен- соңғы 4 жыл бойы етеккірі көп мөлшерлі, ұйындылармен. Қарағанда: көзге көрінетін шырыштары мен тері жамылғылары бозғылт. Пульсі 100 рет минутына. АҚ 120/80 мм.сб.бб. Айнамен қарағанда: жатыр мойыны каналынан диаметрі 6 см жуық жұқа аяқшалы құрылым, көп мөлшерлі қан кету. PV: жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімінсіз.Нақты диагнозы//
цервикальды канал полипі//
жатыр мойнының рагы//
+жаңа туындаған субмукозды жатырлық түйін//
мойындық жүктілік//
толық емес өздігінен түсік
***
107Гирсутизм дегеңіміз, біреуінен басқасы//
сегізкөзде шаштардың өсуі//
іштің ортаңғы сызығымен шаштың өсуі//
сүт безінің емізікшесі айналасында шаштың өсуі //
«мұрттың» пайда болуы//
+клитор гипертрофиясы
***
10842 жастағы әйел әлсіздікке, ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезімге, тәбетінің төмендеуіне, салмағының (2 айда 10кг) азаюына шағымдануда. Айнада: жатыр мойны таза.PV: жатыры кішкентай, жатырдың екі жағынанда тығыз, көлемі 10х10, 10х12см көрші тіндермен жабыспаған құрылым сезілуде.Нақты диагнозы//
субсерозды жатыр миомасы//
екі жақты сальпингоофорит//
аналық безінің лютеинді кистасы//
+аналық бездерінің рагы//
аналық безінің дермоидты кистасы
***
10930 жастағы әйел кенеттен ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, құсуға, жүрегінің айнуына шағымдануда. Объективті: бозғылт, АҚҚ 90/60 мм.с.б., PS 90 рет минутына. Іші ауру сезімді, Щеткин - Блюмберг белгісі оң. Айнада: жатыр мойны таза. PV: жатыры кішкентай, оң жақ қосалқыларынан көлемі 10х10см ауру сезімді, қозғалмайтын құрылым сезіледі.Нақты диагнозы//
аппендикулярлы инфильтрат//
тубоовариальді құрылым//
жатырдан тыс жүктілік//
+киста аяқшасының айналуы//
субсерозды түйіннің айналуы
***
11040 жастағы әйелдің аналық безінің дермоидты кистасының лапаротомия операциясы кезіндегі эффективті операция көлемі қандай//
үлкен шарбы май резекциясымен бірге цистэктомия//
+аднексэктомия//
жатыр экстирпациясы//
жатырдың қынапүстілік ампутациясы//
вертгейм операциясы
***
111Прогестероннмен сынаманың теріс болуы нені көрсетеді//
аналық бездің эстрогенді белсенділігінің жеткілікті болуы//
аменореяның аналық безді түрін//
жатырлық аменореяның болмауын//
аменореяның орталық генезді түрін//
+ эндометрийдің терең зақымдалуын
***
112Аналық без рагының 1-ші және 2-ші дәрежелерінде емнің қайсысы барынша тиімді болып табылады?//
тек химиотерапия//
+қосалқылармен бірге жатыр ампутациясы, ұлкен шарбы резекциясы, химиотерапия//
химиотерапия, симптомдық ем//
гормонотерапия, химиотерапия//
ұлкен шарбы резекциясы, гормонотерапия
***
113Гинекологиялық бөлімшеге науқас түсті шағымы ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуы, жыныс жолынан іріңді бөлініс, дене қызуы 38С-қа дейін жоғарлау. Етеккір циклінің 8-ші күнінде, ЖІС енгізгенен кейін 3 күнен соң ауырған. Айнада: жатыр мойны таза.Цервикальды өзекте ЖІС жіпшелері, іріңді-қанды бөлініс. Жатыр ұлғайған, жедел ауырсынады, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, Күмбездері терең, ауырсынады. Осы тізмдегі диагноздардың қайсысында мұндай көрініс көрінеді?//
пельвиоперитонит//
параметрит//
сальпингоофорит//
ЖІС енгізген кезінде жатыр перфорациясы//
+эндометрит
***
114Науқас Б., 30 жаста, жедел қарқынды ауырсыну,мәжбүр жағдайда,дене қызуының 37,8-38,5°С жоғарлауы және қалтырау шағымымен келген. Гинекологиялық қарау кезінде: жатыр мойын ығысуында қосалқылар аймағында-пальпация кезінде екі жақты ауырсыну анықталаады. Қан талдауында лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. Осы тізмдегі диагноздардың қайсысында мұндай көрініс көрінеді?//
жедел эндометрит//
+жедел сальпингоофорит//
параметрит//
пельвиоперитонит//
пиосальпинкс
***
115Қынап кіреберісі үлкен безінің қабынуы бұл//
вульвит//
+бартолинит//
кольпит//
эндоцервицит//
эндометрит
***
116Жүкті әйел, 24 жаста, гинекологиялық бөліміне 27.Х.2009 ж. Жыныс жолдарынан қанды шағынды бөліністерге шағымданып түсті. Тұрмыс құруына 2 жыл. Сонғы етеккірі 25-28.07.2009 ж, өзін шүктімін деп санайды. Біріншілік госпитализация 7.10.2009 іштің төменгі бөлігінде ауырсынумен, қанды жағынды бөліністермен байланысты түсті. Жағдайы жақсарумен шығарылды. Жалпы жағдайы қаңағаттарлық. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсті.Тілі таза,ылғалды. PS-70/ мин рет, толуы мен кернеуі қанағаттарлықтай. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Айнада қынап шырышы және жатыр мойыны көгерген. Жатырдан қою түсті қанды жағынды мен бөліністер. Жатыр anteflexio-versio, қозғалмалы. Жатыр денесі жұмсақ консистенциялы, жүктіліктіктің 7-8 аптасына сай ұлғайған. Жатыр денесі солға ығысқан, жатырдан оң жақта жұмсақтау – эластикалық ісік анықталады. Көлемі ер жұдырығындай. Ісік оң жақ бұрыш аймағына жатырға жанасқан. Пальпация кезінде аймағы аздап ауырсынады. Ісік жақта қалыпты көлемде аналық безі анықталады.Сіздің диагнозыңыз?//
+оң жақты түтікшелі жүктілік, түтікшелі түсік түрінде бұзылу//
сол жақты түтікшелі жүктілік, түтікшелі түсік түрінде бұзылу//
жүктіліктің 7-8 аптасында өздігінен ерте түсік қаупі//
жүктіліктің 7-8 аптасында өздігінен кеш түсік қаупі//
оң жақты түтікшелі жүктілік, түтікше жарылуы түрінде бұзылу
***
117Жүкті әйел, 27 жаста, 19.35 жедел жәрдеммен клиникаға әкелінді. Өзін жүктімін деп ойлап әйелдер кеңесіне жүктілікті үзу мақсаты мен барған, бірақ қарағанда жүктілік анықталмаған. Науқас есі анық, қоршаған ортаға әлсіз көзқараспен. Сұрақтарға бірде күрделі жауап береді. Тері жабындылары және шырышты қабаты боз, маңдайында суық тер басқан.Пульс минутына 130 соққы, әлсіз толымды, жиі, нашар саналады. АҚҚ 70\50 мм.сын.бағ. Іші біртегіс кепкен, перистальтикасы жоқ. Құрсақ қуысы қабырғасының пальпациясында іш бұлшықсттерінің айқын қатаюы анықталады, және пальпацияда күшейеді. Сыртқы қан кетуі жоқ. Нв = 51 г/л, Эр 3 000 000, лейкоциттер 5600.Сіздің диагнозыңыз?//
жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы түрінде. Геморрагиялық шок 1 дәреже//
+жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы түрінде. Геморрагиялық шок 3 дәреже//
жедел сальпингоофорит//
өздігінен түсік қаупі//
аналық без апоплексиясы
***
118Науқас, 28 жаста, етеккірінің 14 күнге кешігуінде ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынуға және қою-қанды бөліністерге шағымданып түсті.5 жүктілік болған; босану 1 және 4 медициналық түсік соңғысы эндометритпен асқынған. Жағдайы қанағаттанарлық, пульс 80 соққы минутына, АҚҚ 110/170 мм.сын.бағ.Айнада; қынап шырышы және жатыр мойны цианозды, қою қанды бөліністер: PV: жатыр қалыпты орналасқан, қалыптыдан сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз.Қосалқылары аймағында сол жақтан тесталы консистенцияда түзіліс анықталады,ауырсынады.Оң жақтан қосалқылар анықталмайды. Артқы күмбезі қалыңдаған, ауырсынады. Осы тізімдегі диагноздарда мұндай клиникалық көрініс анықталады//
толық емес түсік//
+ жатырдан тыс жүктілік//
аналық без кистомасы//
эдометрит//
жедел сол жақты аднексит
***
119Науқас К, 29 жаста, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынуға, тік ішекке иррадиациямен және жыныс жолдарынан қанды жағындымен бөлініске шағымдана түсті: мини – түсіктен соң 2 күн ауырған. Босану – 1, медициналық түсік – 2.Жағдайы қанағаттанарлық, пульс 78 соққы минутына, АҚҚ 115/70 мм.сын.бағ. Айнада: қинап шырышы және жатыр майны цианозды, бөліністері қанды, қанаралас. PV: Жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз. Оң жақтан қосалқы аймағында айқын емес контурда түзіліс пальпацияланады, тесталы консистенция да, ауырсынады. Артқы күмбезі қалындаған, ауырсынады.Диагнозыңызды айтыңыз//
жатыр қосалқысының созылмалы қабынуының өршуі//
жедел метроэндометрит//
+жатырдан тыс жүктілік//
ұрық жұмыртқасы қалдықтары//
жедел сол жақты параметрит
***
120Науқас С, 28 жаста, ұстама тәрізді ауырсынуға, жыныс жолдарынан қанды жағындымен бөліністерге шағымдана түсті. Науқас апатиясы, тежелуі. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышы бозғылт, суық тер басқан. Етеккірі 3 аптаға тоқтаған.Анамнезінен: созылмалы сальпингоофорит, 2 медициналық түсік іш кепкен, перистальтика жоқ. Құрсақ қуысын пальпациялауында іш бұлшықеттері мөлшері қатайған, пальпация кезінде күшейеді.Айнада: қынап және жатыр майны шырышы цианозды, бөліністері қанды,қанаралас.PV; жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған,жатыр мойны ауырсынады, қынаптың артқы күмбезінің салбырауы және жедел ауырсыну. Қай симптом туралы жазылады?//
Мюссе//
«френикус - симптомы»//
Василевский//
Керра//
+Дугластың айқаі
***
121Науқас, 22 жаста, 2 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Соңғы етеккірі 6 апта бұрын болған. Жүктілікке тест оң. Анамнезінде: қосалқылардың созылмалы қабынуы, 2009ж медициналық түсік. Қараған кезде айнада қынапта көп емес қан мөлшері анықталады. Цервикалды өзектен аққан, жатыр мойны жабық. Жатыр пальпация кезінде жұмсақтау, қалыптыдан сәл ұлғайған. Жатыр қосалылары маңы ерекшеліксіз.Жүргізу тактикасын тандаңыз//
кульдоцентез//
+трансвагиналды УДЗ//
медроксипрогестерон 10 мг күніне тағайындау//
3 апта жыныстық қатынасқа түспеу//
жатырдың вакуум кюретажы
***
122Босанған әйел босанғаннан кейін 8 күні жағдайының нашарлауына шағымданады. Дене температурасы 38,9 градусқа дейін көтерілген. Тексерген кезде сол жақ сүт безі ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Диагнозды таңдаңыз//
+жедел мастит//
сүт безінің абсцессі//
кистозды мастопатия//
карцинома//
гангpенозды мастит
***
123Бастың ауыруы, ұйқының бұзылуы, тәбетінің болмауы, ішінің төменгі жағында ауырсыну, тахикардия, дене температурасының 38 градусқа дейін көтерілуі, лейкоцитоз 11х109/л, жатыр айқын контурмен, лохиялар іріңді симптомокомплексі тән//
сальпингоофорит//
+эндометрит//
метроэндометрит//
пельвиоперитонит//
босанудан кейінгі параметрит
***
124Босанудан кейінгі параметритке тән//
жатыр маңы клетчатканың бір жақты зақымдануы//
босанудан кейін 10-12-ші күні айқын симптоматика//
+клетчаткадағы процестің дамуының жатыр мойнының жыртылуымен байланысы//
параметриялы клетчатканың екі жақты зақымдануы//
дене температурасы жоғары
***
125Интоксикация, жатыр субинволюциясы, лохия сипаты босанудан кейінгі күнге сәйкес емес симптомокомплексі тән//
+босанудан кейінгі эндометрита//
босанудан кейінгі параметрита//
метpотpомбофлебит//
пельвиопеpитонит//
сепсис
//****//
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |