1) Классификация отходов.
Класс А – неопасные.
- Отходы, не имеющие контакта с биологич. жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы.
- Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекцион. отделений (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических.
- Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов.
- Неинфицированная бумага, строительный мусор, смет и т.д.
Класс Б – Потенциально инфицированные отходы.
- Материалы и инструменты, загрязнённые выделениями, в т.ч. кровью.
- Выделения пациентов.
- Паталогоанатомические отходы
- Органические операционные отходы (ткани, органы и т.п.).
- Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые).
- Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
- Биологические отходы вивариев.
Класс В – чрезвычайно опасные.
- Материалы, контактирующие с больными ООИ.
- Отходы из лабораторий, работающих с м/о 1-4 групп патогенности.
- Отходы фтизиатрических, микологических больниц.
- Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
Класс Г – отходы, по составу близкие к промышленным.
- Просроченные лекарственные средства,
- отходы от лекарственных и диагностических препаратов,
- дез.средства, не подлежащие использованию, с истёкшим сроком годности.
- Цитостатики и др.химпепараты.
- Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
2) Общие правила сбора отходов на ССМП.
Организованная на территории ССМП система сбора, временного хранения и транспортировки отходов состоит из следующих звеньев:
На ССМП образуются мед.отходы классов А,Б,В,Г.
Класс А- сбор отходов осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки контейнеров или перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции ежедневно силами ССМП.
КлассБ – см. № 7
Класс В – при работе в очага с ООИ, и при эвакуации больных ООИ, отработанный материал доставляется вместе с больным в инфекционный стационар.
Класс Г –
- люминисцентные лампы, медицинские термометры, отработанные лампы герметично упаковываются в специальный контейнер или заводскую твёрдую упаковку. Сдаются ответственному лицу в соответствии с приказом по ССМП.
- ртутьсодержащие приборы подлежат демеркуризации.
Сбор отходов разных классов производится в контейнеры, промаркированные согласно классам.Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса Б должны обеспечивать герметизацию в процессе сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отходов класса Б должны иметь желтую окраску, класса А – белую.
2) Общие правила утилизации отходов.
3) Правила временного хранения отходов на ССМП
4) Правила транспортирования медицинских отходов.
1) Хранение и транспортировка отходов по территории ЛПУ класса А, Б допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку, ручки для удобного транспортирования.
2) Хранение и транспортирование отходов по территории ЛПУ классов А,Б допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Отходы классов А,Б допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток – при температуре не выше 5 С. Вывоз отходов классов А,Б должен производиться ежедневно при отсутствии на территории ЛПУ установки по обеззараживанию отходов.
3) Основной системой сбора и удаления медицинских отходов является система «сменяемых» сборников. При системе «сменяемых» сборников отходы в контейнерах вывозят в закрытых кузовах автомашин, специально предназначенных для этих целей, а на место удалённых контейнеров устанавливают порожние сборники.
4) При транспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твёрдых бытовых отходов.
5) Перечень отходов класса Б на ССМП.
Потенциально инфицированные отходы.
- Материалы и инструменты, загрязнённые выделениями, в т.ч. кровью (шприцы, иглы, о/р системы для в/в вливаний, периферические катетеры, о/р перчатки, о/р дыхательный контур, о/р маски для ивл, урологические катетеры, скальпели, ножницы, роторасширители, языкодержатели.
- Выделения пациентов.
6) Правила сбора, хранения и утилизации отходов класса Б.
Персоналом выездных бригад использованные о/р изделия собираются в специальные мешочки. Мешочки помещаются в специальные контейнеры желтого цвета для сбора использованных изделий медицинского назначения (ИМН) класса «Б», которые находятся в салоне сан.машины. По мере наполнения, контейнеры с использованными изделиями в мешочках сдаются в заправочный пункт для дезинфекции.
Все отходы класса Б после дезинфекции собираются в герметичную упаковку (пакеты жёлтого цвета) одноразового использования. Сбор острого инструментария (иглы, перья) осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твёрдую упаковку, после чего заливаются дезинфектантом, закупориваются, транспортируются в одноразовых желтых пакетах в межкорпусные контейнеры. Использованные о/р шприцы, пластмассовые ИМН после дезинфекции собираются в о/р пакеты желтого цвета и старшими фельдшерами сдаются соответствии с договором.
В соответствии с требованиями «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» не допускается:
- пересыпать отходы класса Б из одной ёмкости в другую;
- устанавливать о/р и многоразовые емкости возле электронагревательных приборов;
- утрамбовывать любые отходы руками;
- осуществлять сбор отходов без перчаток.
Персонал, занятый в сфере обращения с объектами, загрязнёнными кровью или др. биологич. жидкостями должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых нельзя выходить за пределы рабочего помещения. Домашнюю одежду и спецодежду необходимо размещать в разных шкафах, которые периодически обеззараживаются. Персоналу запрещается прием пищи в производственных помещениях.
Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или др. биологич. жидкостями, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты резиновыми перчатками, лейкопластырем.
Разборку, мойку, ополаскивание многоразовой тары для сбора отходов нужно проводить в резиновых перчатках, фартуке после предварительной дезинфекции тары.
При угрозе разбрызгивания крови или др. биологич. жидкостей, следует работать в масках и защитных очках.
7) Правила сбора и передачи использованных изделий мед. назначения в заправочный пункт.
Персоналом выездных бригад использованные о/р изделия собираются в специальные мешочки. Мешочки помещаются в специальные контейнеры желтого цвета для сбора использованных изделий медицинского назначения (ИМН) класса «Б», которые находятся в салоне сан.машины. По мере наполнения, контейнеры с использованными изделиями в мешочках сдаются в заправочный пункт для дезинфекции.
8) Правила сбора и обеззараживания использованного острого и режущего инструмента, относящегося к классу Б.
Сбор острого инструментария (иглы, перья) осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твёрдую упаковку, после чего заливаются дезинфектантом, закупориваются, транспортируются в одноразовых желтых пакетах в межкорпусные контейнеры.
10) Технология герметизации о/р упаковочной тары при сборе медицинских отходов.
Все отходы класса Б после дезинфекции собираются в герметичную упаковку (пакеты жёлтого цвета) одноразового использования. После заполнения пакета примерно на ¾, из него удаляется воздух, и работник заправочного пункта осуществляет его герметизацию посредством пластиковой стяжки. Удаление воздуха и герметизация о/р пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.
11)Приказы, регламентирующие требования по правилам обращения с медицинскими отходами.
- Федеральный закон от 30.03.99 № 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с изменениями от 22.08.04 № 122 – ФЗ.
- СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно – профилактических учреждений»
- СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»
- Федеральный закон № 89 – ФЗ от 24.06.98. «Об отходах производства и потребления»
1) по ССМП - Приказ № 229 от09.09.2005г «Об организации сбора, хранения и удаления отходов в ССМП г. Уфаы»
2) Методические указания МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев иньекционных однократного применения» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15 января 2008г.)
12) Учётная документация по обращению с отходами на подстанции
-«Журнал дезинфекции ИМН»(отмечаем каждый день расход: шприцы, иглы, маски, перчатки, масок о/р, мешок Амбу, контур дыхательные контуры, маски для ИВЛ с указанием использованного дезсредства,, экспозиции, указываем время проведения дезинфекции ИМН)
- «Журнал контроля предстерилизационной очистки». При расходе ножниц, клинков, роторасширителей, языкодержателей, шлангов многоразового использования и всех многоразовых инструментов перед отправкой на стерилизацию производится контроль предстерилизационной очистки (азопирам, фенолфталеиновые пробы)
- «Журнал химической стерилизации» - при расходе шлангов дыхательных многоразовых (используется 20% септустерил- 45 минут)
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 152 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Методические указания к выполнению лабораторной работы «расчет эколого-экономического ущерба при размещении отходов» | | | при прямом контакте человека с почвой конкретного участка или через контактирующие с почвой среды по экологическим цепям: почва—вода-человек; почва—атмосферный воздух—человек, |