|
Шкала Апгар
Вирджиния Апгар обследует новорождённого
Апга́р, Шкала́ Апга́р — система быстрой оценки состояния новорождённого.
На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американская врач-анестезиологВирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимостиреанимационных процедур.
Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.
Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которые сообщают родителям новорождённого.
Содержание
[убрать]
· 1 Критерии
· 2 Трактовка результатов
· 3 Литература
· 4 Ссылки
Критерии[править | править исходный текст]
Пять критериев для оценки по Шкале Апгар:
0 баллов | 1 балл | 2 балла | |
Окраска кожного покрова | Генерализованная бледность или генерализованный цианоз | Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) | Розовая окраска всего тела и конечностей |
Частота сердечных сокращений | отсутствует | <100 | >100 |
Рефлекторная возбудимость | Не реагирует | Реакция слабо выражена (гримаса, движение) | Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика |
Мышечный тонус | Отсутствует, | Снижен, некоторое сгибание конечностей | Выражены активные |
Дыхание | отсутствует | Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция) | Нормальное, крик громкий |
Трактовка результатов[править | править исходный текст]
Данное тестирование проводится обычно на первой—пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).
Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5 — 6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7 — 10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.
Мнемоническое правило для англоговорящих специалистов (её в 1963 году ввёл в обиход педиатр Йозеф Буттерфилд):
· A ppearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
· P ulse (Heart Rate) — пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
· G rimace (Response to Stimulation) — гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
· A ctivity (Muscle Tone) — активность движений, мышечный тонус;
· R espiration — дыхательные движения.
В немецкоговорящих странах распространён следующий акроним: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe. Альтернативно: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung).
Употребляется также следующий неологизм: American Pediatric Gross Assessment Record.
Испанский акроним: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración.
В английском языке также в ходу следующее мнемоническое правило: How Ready Is This Child (дословно — насколько готов этот ребёнок), где:
· H eart rate — частота сердечных сокращений,
· R espiratory effort — дыхание,
· I rritability — рефлексы и раздражительность,
· T one — мышечный тонус,
· C olor — цвет кожи.
Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни.
В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни.
Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8 — 9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.
Литература[править | править исходный текст]
· Сирс У., Сирс М. Ваш малыш от рождения до двух лет.- М.: Эксмо, 2006.
Ссылки[править | править исходный текст]
· Оценка по шкале Апгар.
· Зрелость плода, шкала Апгар.
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 27 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Родился 5 июня 1949 года в Москве. Закончил Киевский Государственный институт физической культуры – 1973 год. С 1979 по 1997 гг. работал в Карагандинской Школе Высшего спортивного мастерства. С | | | Дата родов _____ Ф И О роженицы ___ № истории _____ |