Заполняется Руководителем Корпоративной Лиги

Заполняется Руководителем Корпоративной Лиги		Заполняется Руководителем / Представителем команды
Оформлено и допущено к соревнованию ________ футболистов	Название команды
Руководитель Брянской Корпоративной Любительской Лиги	Цвет основной формы
_______________________ / Матюхин В.Л. /		(футболки)	(гетры)

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

на участие в Чемпионате Брянской Корпоративной Любительской Лиги по мини-футболу (Весна 2015 г.)

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Дата рождения	Рост, вес	Игровой номер	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	Статус игрока (любитель / профессионал)

РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Дата рождения	Должность	Мобильный телефон	E-mail

Я, _____________________________________________________, являющийся руководителем команды, этим подтверждаю, что все лица, указанные в данной заявке, прошли медицинское освидетельствование и противопоказаний для занятий спортом не имеют.
	Руководитель команды ____________________/ ___________________________ /	Представитель / капитан команды _____________________ / _________________________ /

Дата добавления: 2015-08-29