Занятие 36.Выделение 1.
#
У собаки потеря 0,5 л крови компенсировалась внутривенным введением сбалансированного солевого раствора с глюкозой. Это сопровождалось увеличением скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Наиболее вероятной причиной увеличения СКФ у животного является:
увеличение проницаемости почечного фильтра
рост системного артериального давления
уменьшение гидростатического давления ультрафильтрата в капсуле
уменьшение онкотического давления плазмы крови
нет правильного ответа
#
В каком случае будет проходит клубочковая фильтрация?
давление в капиллярах 70 мм.рт.ст., онкотическое давление 30мм.рт.ст., давление в капсуле 20 мм.рт.ст.
давление в капиллярах 40 мм.рт.ст., онкотическое давление 30мм.рт.ст., давление в капсуле 20 мм.рт.ст.
давление в капиллярах 70 мм.рт.ст., онкотическое давление 30мм.рт.ст., давление в капсуле 40 мм.рт.ст.
давление в капиллярах 40 мм.рт.ст., онкотическое давление 70мм.рт.ст., давление в капсуле 20 мм.рт.ст.
давление в капиллярах 20 мм.рт.ст., онкотическое давление 70мм.рт.ст., давление в капсуле 20 мм.рт.ст.
#
Какой отдел нефрона участвует в фильтрации?
дистальный каналец
проксимальный каналец
восходящий отдел петли Генле
мальпигиев клубочек
собирательные трубочки
#
При исследовании особенностей выделения почками низкомолекулярного фармакологического препарата А обнаружено, что клиренс препарата больше, чем клиренс инулина. Какие механизмы обеспечивают выведение этого препарата?
только фильтрация
фильтрация и секреция
только секреція
фильтрация и реабсорбція
только реабсорбція
#
При нормальных условиях состав первичной мочи от состава крови отличается:
отсутствием форменных элементов и крупномолекулярных белков
наличием продуктов обмена
отсутствием аминокислот
отсутствием глюкозы
отсутствием витаминов
#
У женщины 50 течение после перенесенного воспаления почек (пиелонефрита) в моче появились аминокислоты, глюкоза. Какой механизм реабсорбции, вероятнее всего, нарушен в связи с болезнью?
осмос
диффузия
первичный активный транспорт
пиноцитоз
вторичный активный транспорт
#
Обоснованность выбора инулина для определения скорости клубочковой фильтрации не зависит от следующей характеристики:
свободно фильтруется в почечном тельце
не реабсорбируется
не секретируется
не синтезируется в канальцах
секретируется
#
В каком сегменте нефрона у здорового человека осмоляльность жидкости наибольшая?
проксимальный каналец
дистальный каналец
мозговой отдел собирательной трубки
толстое восходящее колено петли Генле
кортикальная собирательная трубка
#
У больного почечнокаменной болезнью, камень мочеточника частично закрыл просвет его и вызвал торможение диуреза. Какие наиболее вероятные причины этого?
повышение фильтрационного давления в клубочке
снижение фильтрационного давления в клубочке
повышение осмотического давления первичной мочи
повышение онкотического давления первичной мочи
снижение гидростатического давления в клубочках
#
Какие из перечисленных веществ реабсорбируются вторично-активным транспортом?
ионы натрия
глюкоза
вода
мочевина
парааминогиппуровая кислота
#
В моче найдено большое количество белка, эритроцитов. Причиной этого может быть увеличение:
проницаемости почечного фильтра
эффективного фильтрационного давления
гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
гидростатического давления первичной мочи в капсуле
онкотического давления плазмы крови
#
Выберите правильное определение клиренса
объем крови, который полностью очищается от вещества почками за единицу времени
объем плазмы, который полностью очищается от вещества почками за единицу времени
скорость с которой вещество исчезает из плазмы за единицу времени
объем мочи, который полностью очищается от вещества почками за единицу времени
нет правильного определения
#
Клиренс вещества Т меньше, чем одновременно определяемая величина по инулину. Выберите правильную характеристику
вещество Т фильтруется и секретируется
вещество Т фильтруется и реабсорбируется
вещество Т фильтруется
вещество Т не фильтруется
нет правильного ответа
#
Укажите правильный объем почечного кровотока:
5-10%
15%
20-25%
40-50%
нет правильного ответа
#
Какие вещества подвергаются пиноцитозу в проксимальных канальцах нефрона?
глюкоза
вода
Na
мочевина
белки
#
Какие отделы нефрона являются местом образования гиперосмотичной первичной мочи?
нисходящий отдел петли Генле
собирательные трубочки
восходящий отдел петли Генле
юкстамедуллярный аппарат
проксимальные канальцы
#
При ряде заболеваний почек может развиваться протеинурия (выделение значительного количества белка с мочой). Каков возможный механизм этого явления?
обильный прием жидкости.
увеличение секреции белка в проксимальном канальце
повышение фильтрации белка
увеличение фильтрации.
нет правильного ответа
#
Что не характерно для поворотного противоточного механизма?
чем дальше в мозговое вещество опускается петля, тем выше становится осмотическое давление
восходящее колено почти непроницаемо для воды
эпителий восходящего отдела активно, с помощью транспортных систем выкачивает натрий, хлор
нисходящее колено почти непроницаемо для воды
эпителий тонкого нисходящего отдела имеет щелевидные пространства шириной 7нм
#
В норме приносящая артериола клубочка нефрона существенно шире, чем выносящая. Почему мочеобразование уменьшится если приносящая артериола станет более узкой, чем выносящая?
фильтрационное давление снизится
возникнет склероз почечной ткани
фильтрационное давление повысится
нарушится реабсорбция натрия
нарушится секреция мочевины
#
У больного человека имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени, селезенки и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной такого состояния?
онкотческого давления плазмы крови
oсмотического давления плазмы крови
рН
вязкости
гематокрита
#
В опыте с изолированной почкой кролика в перфузионный раствор добавили 40 мл глюкозы. Как изменится количество мочи?
на первых порах уменьшится, а потом увеличится
уменьшится.
увеличится.
не изменится.
нет правильного ответа
#
У больного выявлен низкий удельный вес вторичной мочи (1,002). В каком отделе нефрона в наибольшей степени концентрируются вещества вторичной мочи?
в восходящей части петли Генле
в клубочках нефронов
в проксимальных канальцах нефронов
в собирательных трубочках
в дистальных канальцах нефрона
#
Какие факторы оказывают содействие фильтрации первичной мочи?
повышение рН крови
онкотическое давление плазмы крови
повышение гидростатического давления фильтрата в капсуле и канальцах
уменьшение кровяного давления в капсулах клубочков
повышение кровяного давления в капсулах клубочков
#
У мужчины скорость клубочковой фильтрации 80 мл/мин (норма -125±25 мл/мин). Причиной этого может быть увеличение:
гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
эффективного фильтрационного давления
онкотического давления плазмы крови
почечного кровотока
проницаемости почечного фильтра
#
Какие изменения, по сравнению с обычным состоянием, могут произойти при дегидратации организма?
повышение проницаемости собирательных трубок для воды
повышение венозного давления
повышение концентрации натрийуретического пептида
усиление скорости экскреции мочи
уменьшение активности ренина плазмы
#
У мужчины 45 течение обнаружена полиурия (повышенное выделение мочи). Содержание глюкозы крови – 5.5 ммоль/л. В анализе мочи – глюкозурия. Какой отдел нефронов почки, наиболее вероятно, поврежден?
клубочки
петля Генле
дистальные извитые канальцы
проксимальные канальцы
собирательные трубочки
#
Какое из указанных ниже веществ практически не реабсорбируется?
натрий
глюкоза
инулин
аминокислоты
кальций
#
Какое из перечисленных веществ реабсорбируется первично-активным транспортом?
ионы натрия
глюкоза
аминокислоты
вода
парааминогиппуровая кислота
#
Сила эффективного фильтрационного давления обеспечивается следующими составляющими:
гидродинамическим давлением крови, гидростатическим давлением в капсуле Шумлянского-Боумена
трансмуральним давлением в почечном тельце и онкотическим давлением плазмы крови
онкотическим давлением плазмы крови
гидростатическим давлением
нет правильного ответа
#
Какие специфические особенности сосудистого русла почек делает его отличным от других органов:
наличие притубулярных
наличие афферентных и эфферентных артериол
наличие двух типов артериол и двух типов капилляров
клубочковых капилляров
нет отличий
#
Клиренс вещества У больше, чем одновременно определяемая величина по инулину. Выберите правильную характеристику
вещество Т секретируется
вещество Т реабсорбируется
вещество Т фильтруется
вещество Т не фильтруется
нет правильного ответа
#
Какие величины (мм рт. ст.) соответствуют гидростатическому давлению крови (I) в капиллярах и онкотическому давлению плазмы (II)?
#
В больного мужчины 35 течение с 1-ой группой крови, которому ошибочно перелили кровь IV-ой группы, моча приобрела розовое окрашение. Какое вещество, вероятнее всего, окрасило мочу в этот цвет?
фибриноген
желчные кислоты
гемоглобин
глобулины
липопротеиды
#
Какое вещество не может содержаться в первичной моче здорового человека?
фибриноген
глюкоза
мочевина
электролиты
аминокислоты
#
Какой фактор ограничивает объем фильтрации?
гидродинамическое давление
онкотческое давление плазмы крови
фильтрационное давление
трансмуральное давление
нет правильного ответа
#
Непороговые вещества…с мочой.
не выделяются
выделяются при низкой концентрации их в плазме
выделяются при высокой концентрации их в плазме
полностью выделяются при любой концентрации их в плазме
нет правильного ответа
#
Слабые органические кислоты выделяются из организма
в диссоциированном виде, в кислой среде
в недиссоциированном виде, в щелочной среде
в диссоциированном виде, в щелочной среде
в недиссоциированном виде, в кислой среде
нет правильного ответа
#
У человека вследствие продолжительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:
уменьшение онкотического давления плазмы крови.
увеличение системного артериального давления.
увеличение проницаемости почечного фильтра.
увеличение коэффициента фильтрации.
увеличение почечного плазмотока.
#
Какие вещества используются в клинической практике для определения фильтрации?
креатинин, диадраст
инулин, диадраст
инулин, глюкоза
инулин, креатинин
парааминогиппуровая кислота
#
В эксперименте исследовали состав клубочкового фильтрата. Какое из веществ, названных нижет, присутствует в фильтрате в наибольшей концентрации?
альбумины
глобулины
гамаглобулины
глюкоза
фібриноген
#
Какое из утверждений относительно тонкого нисходящего колена петли Генле истинно?
он имеется только у юкстамедуллярных нефронов
здесь происходит активная реабсорбция натрия и хлора
осмомоляльность фильтрата при его продвижении постепенно снижается
в этом отделе происходит АТФ-зависсимая реабсорбция воды
в этом отделе происходит пассивная реабсорбция воды
#
Глюкоза реабсорбируется путем:
первично-активного транспорта
облегченной диффузии
пассивного транспорта
вторично-активного транспорта
осмоса
#
Силы, способствующие уменьшению эффективного фильтрационного давления:
гитростатическое давление в боуменовой капсуле
онкотическое давление в гломерулярном капилляре и гитростатическое давление в боуменовой капсуле
гломерулярно-капиллярное гидродинамическое давление
осмотическое давление плазмы
нет правильного ответа
#
Какие макромолекулы фильтруются в меньшей степени:
отрицательно заряженные
положительно заряженные
и те, и другие фильтруются плохо в одинаковой степени
и те, и другие фильтруются хорошо в одинаковой степени
заряд не влияет на фильтрацию
#
Какой фактор ограничивает объем фильтрации?
гидростатическое давление
онкотческое давление плазмы крови
фильтрационное давление
трансмуральное давление
венозное давление
#
У больного сахарным диабетом суточный диурез значительно увеличен. Ккакая основная причина полиурии?
Осмотический диурез из-за гипергликемия
Гиперпродукция вазопрессина
Снижение реабсорбции натрия
Снижение реабсорбции калия
Гипогликемия.
#
В эксперименте заблокировали процессы энергетического образования в эпителии почечных канальцев, вследствие чего диурез увеличился в 4 раза. Уменьшение какого показателя является вероятной причиной полиурии?
секреции мочевины
реабсорбции ионов натрия
скорости клубочковой фильтрации
секреции ионов калия
почечного кровотока
#
У больного сахарным диабетом возникла диабетическая нефропатия с развитием уремии. Скорость клубочковой фильтрации — 9 мл/мин. Какой возможный механизм снижения скорости клубочковой фильтрации и развития хронической почечной недостаточности у пациента?
спазм приносящих артериол
уменьшение массы действующих нефронов
развитие метаболического ацидоза
закупорка просвета канальцев нефрона гиалиновыми цилиндрами
снижение системного артериального давления
#
У больного, 58 лет, с острой сердечной недостаточностью (снижение насосной функции сердца), наблюдалось уменьшение суточного количества мочи. Какой механизм олигурии в этом случае?
Увеличение реабсорбции воды
Снижение скорости клубочковой фильтрации
Снижение количества функционирующих клубочков
Снижение онкотического давления крови
Снижение проницаемости клубочковой мембраны
#
У больного нефритом обнаружена глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого?
вторичного Nа+-зависимого транспорта
простой диффузии
пиноцитоза
фагоцитоза
первичного активного транспорта
#
У мужчины 45 течение обнаружена полиурия (повышенное выделение мочи). Содержание глюкозы крови – 5.5 ммоль/л. В анализе мочи – глюкозурия. Какой отдел нефронов почки, наиболее вероятно, поврежден?
клубочки
петля Генле
дистальные извитые канальцы
проксимальные извитые канальцы
собирательные трубочки
#
При лабораторном обследование мужчины возрастом 54 года было установлено, что его клиренс инулину 120 мл/мин. Это означает, что у него нормальная (-й):
скорость клубочковой фильтрации
канальцевая реабсорбция
канальцевая секреция
почечный кровоток
почечный плазмоток
#
Что влияет на величину эффективного фильтрационного давления?
гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка
давление фильтрата в капсуле
онкотическое давление плазмы крови
размер пор почечной мембраны
все вышеуказанное
#
Суточный диурез здорового взрослого человека при соблюдении обычного водно-пищевого режима составляет 1,5 л. Каков суточный объем образующейся первичной мочи?
150 л
2000 л
150 мл
1л
15 л
#
Какое из пеpечисленных ниже веществ относится к поpоговым:
инулин
маннитол
кpеатинин
глюкоза
полиэтиленгликоль
#
У больного с заболеванием печени резко снизилось онкотическое давление плазмы крови. Каким образом это отразится на скорсти клубочковой фильтрации:
СКФ незначительно снизится
СКФ снизится
СКФ повысится
не изменится
данное изменение не влияет на этот показатель
#
У пострадавшего с ожогами III степени тяжести возникли гипопротеинемия и отеки. Какой основной механизм возникновения этих отеков?
увеличение онкотического давления крови
уменьшение онкотического давления крови
увеличение гидростатического давления венозной крови
уменьшение гидростатического давления тканей
уменьшение объема циркулирующей крови
#
У человека уровень глюкозы в крови составляет 15 ммоль/л (порог реабсорбции - 10 ммоль/л). Какой процесс будет результатом повышения уровня глюкозы?
Уменьшение реабсорбции глюкозы
Уменьшение секреции альдостерона
Уменьшение секреции вазопрессина
Глюкозурия
Уменьшение диуреза
#
При исследовании нового низкомолекулярного препарата X выявлено, что его клиренс выше, чем клиренс инулина. Какой механизм выведения препарата почками?
Секреция и реабсорбция
Фильтрация и секреция
Фильтрация и реабсорбция
Секреция
Фильтрация
#
В норме при лабораторном исследовании мочи в ней не определяют форменных элементов крови. Какая структура нефрона больше всего препятствует их поступлению в первичную мочу?
Мезангиальные клетки.
Юкставаскулярные клетки.
Базальная мембрана капилляров клубочка.
Эпителий наружного листка капсулы клубочка.
Эпителий петли Генле
#
У мужчины скорость клубочковой фильтрации составляет 80 мл/мин (норма - 125 ± 25 мл/мин). Увеличение какого показателя может быть причиной этого?
Онкотического давления плазмы крови
Гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
Эффективного фильтрационного давления
Проницаемости почечного фильтра
Почечного кровотока
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| КОМАНДА #СтудмарафонСочи #поехали | | | У человека возникло кровоизлияние в клубочковую зону коры надпочечника. Это повлекло уменьшение выделения такого гормона: |