Шкала оцінки ризику розвитку пролежнів за Waterlow.

Шкала оцінки ризику розвитку пролежнів за Waterlow.

Статура, маса тіла відносно зросту	Тип шкіри. Зони візуального ризику	Стать. Вік.	Особливі фактори ризику	Рухомість
середня		Здорова		Чоловіча		Порушення харчування шкіри, наприклад:	Повна
Вище середньої		Цигарковий папір		Жіноча		Термінальна кахексія		Неспокійний, метушливий
Ожиріння		Суха		14-49		Серцева недостатність		Апатичний
Нище середньої		Набрякла		50-64		Хвороби периферійних судин		Обмежена рухливість
		Липка (підвищена температура)		65-74		Анемія		Інертний
		Зміна кольору		75-81		паління		Прикутий до крісла
		Тріщини, плями		Більше 81
Нетримання	Апетит	Обширне оперативне втручання, травма	Лікарська терапія	Неврологічні розлади
Повний контроль, через катетер		Середній		Цитостатичні препарати, великі дози стероїдів, протизапальні		Наприклад: діабет, множинний склероз, інсульт, моторні, сенсорні параплегії	4-6
Періодичне		Поганий		Ортопедичне нижче попереку, хребет
Через катетер, нетримання калу		Поживний зонд, лише рідини
Калу, сечі		Не через рот, анорексія		Більше 2-х годин на столі

Підсумкові значення, які характеризують ступені ризику:

· В зоні ризику – 10 балів;

· В зоні високого ризику – 15 балів;

· В зоні дуже високого ризику – 20 балів.

Шкала оцінки ризику розвитку пролежнів за Нортон.

Фізичний стан	Психічний стан	Активність	Рухомість	Нетримання сечі, калу
Добрий		Активний		Ходячий		Повна		Немає
Задовільний		Апатичний		Ходить з допомогою		Обмежена		Іноді
Поганий		Сплутаність		Сидячий		Дуже обмежена		Сечі
Дуже поганий		Ступор		Лежачий		Нерухомий		Сечі, калу

Підсумкові значення, які характеризують ступені ризику:

· В зоні ризику – 13 -14 балів;

· В зоні особливо високого ризику – 12 і менше балів.

Дата добавления: 2015-08-29