Программа внутривузовской олимпиады по хирургии 2014
Время проведения: 24.11.14-11.12.14 с 17.00
Место проведения: кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
24/11/14 (Пн)
· Сдача практических навыков (шов на хирургическом тренажере, хирургическая косичка, узлы на установке Ethicon)
26/11/14 (Ср)
· Конкурс «кишечный анастомоз»
· Конкурс «хирургическая косичка»
28/11/14 (Пт)
· Конкурс по шву сухожилия
· Конкурс по шву нерва
· Десмургия
1/12/14 (Пн)
· Конкурс по эндоскопии
· Конкурс по интубации трахеи
3/12/14 (Ср)
· Конкурс «сосудистый анастомоз»
5/12/14 (Пт)
· Конкурс по урологии
· Конкурс на знание хирургических инструментов
11/12/14 (Чт)
Итоговое собрание хирургического клуба. Подведение итогов олимпиады. Награждение победителей.
Шов на хирургическом тренажере (конкурс обязательный для членов хирургического клуба, кроме членов олимпийской сборной!!!) (Ответственный Кузьмин М.)
На хирургическом тренажере для наложения хирургических швов необходимо участникам наложить узловые швы и непреравный шов длиной по 10 см. по 10 см за 30 минут.
Критерии оценки:
- уложился по времени – 1 балл.
-сохранены все принципы СПП (симметрично, параллельно, перпендикулярно) максимально - 3 балла.
- работа с хирургическими инструментами – максимально 2 балла.
Хирургическая косичка(конкурс обязательный для всех членов клуба без исключения!!!) (Ответственный Кузьмин М.)
За 30 секунд навязать косичку из хирургических узлов.
Оценивается длина только качественно сформированной косички, т.е. от начала до первой погрешности (дефект, через который проходит деревянная часть обычной спички).
Вязание хирургических узлов на установке Ethicon (Ответственная Каленицкая А.)
Необходимо продемонстрировать навык вязания хирургического узла, на конструкции фирмы Ethicon в желобке (ручной способ) и на крючке (аподактильно) на скорость.(по 30 секунд).
Участник, связавший самые длинные косички (до первого дефекта, через который проходит проволока 1 мм диаметром) получает 3 балла. Второе место – 2 балла. Третье место – 1 балл.
Кроме того учитывается состоятельность первой петли. Если между крючком стойки и петлёй проходит 1 проволока (1 мм диаметром), то от 10 баллов снимается 1, ещё одна – ещё минус балл. Таким образом, участник, сумма длин косичек которого получилась самой большой, но под петли прошли по 2 скрепки, то он получит 10 – 4 + 3 = 9 баллов.
Кишечный анастомоз(ответственная Снежко А.)
Задание: Командам предлагается сформировать тонко-тонкокишечный анастомоз по типу конец-в-конец или бок-в-бок согласно жребию. Анастомоз может быть сформирован любой используемой техникой ручного шва с обоснованием методики. Использование механических сшивающих аппаратов исключается.
Моделируемая клиническая ситуация: перфорация тонкой кишки инородным телом. Резекция участка пораженной кишки с восстановлением целостности кишечника с помощью анастомоза конец-в-конец или бок-в-бок.
Требуется:
1. Мобилизовать и сопоставить участки тонкой кишки.
2. Наложить межкишечное соустье.
Используемый шовный материал: на усмотрение команд. Настоятельно рекомендуется атравматичный шовный материал Vicryl 4.0.
Команды обеспечивают себя шовным материалом, инструментами, перчатками, пеленками самостоятельно. Рекомендуется выступать в шапочке, маске и медицинской одежде.
Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
Эстетичность (равномерность наложения стежков, равномерность затягивания) | |
Герметичность | |
Отсутствие шовного материала в просвете кишки при прорезывании стенки кишки шовным материалом (для экстрамукозных швов) | |
Отсутствие стенозирования просвета кишки | |
Теоретическая подготовка | |
Слаженность работы бригады | |
Правильная работа с инструментами | |
Время выполнения анастомоза (команды, уложившиеся во время конкурса 1 балл, остальные команды 0 баллов) | |
Итого: |
Время выполнения конкурса - 60 минут.
Схемы операций:
Конец-в-конец Бок-в-бок
Сосудистый анастомоз (ответственная Литвинова Т.)
Анастомоз между участками внутренней сонной артерии по типу конец-в-конец.
Оценка складывается из следующих показателей:
Герметичность швов, проходимость анастомоза (проверяется при помощи шприца) 5 баллов
Эстетичность швов (внешний осмотр) 4 балла
Прочность швов 4 балла
Отсутствие провисания и перекрещивания лигатур в просвете сосуда (проверяется при осмотре сосуда изнутри при вскрытии просвета) 4 балла
Работа с инструментами 1 балл
Теоретическая подготовка по сердечно-сосудистой хирургии 2 балла
Итого 20 баллов
Шов сухожилия (ответственный Исаев Д.)
Участникам предлагается смоделированная ситуация: «резаная рана задней поверхности голени»
Участники вправе выбрать любую методику наложения шва сухожилия за 40 мин (выбор техники на усмотрение бригады с теоретическим обоснованием). Допускается проведение не более 4х нитей в толще сухожилия.
Шовный материал используется свой, с обоснованием его выбора.
Критерии оценки конкурса Кол-во баллов
Эстетичность 3
Отсутствие разволокнения 2
Теоретическая подготовка 3
Обоснование выбранной методики 3
Работа бригады (правильность удерживания инструментария,
слаженность работы) 3
Отсутствие диастаза более 1 см при приложении нагрузки на
растяжение 5 кг, 3
Сопоставление краев, отсутствие «рта» на задней поверхности 2
Время выполнения задания.
Команды, уложившиеся во время конкурса 1 балл, остальные
команды 0 баллов
Итого: 20
Шов нерва (ответственный Золотухин М.)
Сшивание концов фиксированного нерва эпиневрально после предварительно выполненной полной поперечной нейротомии. Использование увеличительной оптики рекомендовано.
Критерий | Количество баллов |
Отсутствие видимого перекрута волокон | 4балла |
Отсутствие разволокнения нерва | 4балла |
Диастаз между краями не более 1 мм | 3 балла |
Эстетичность | 3 балла |
Прочность | 2 балла |
Теоретическая подготовка по клинической неврологии и нейрохирургии | 2 балла |
Работа с инструментами | 1 балл |
Время выполнения (те, кто уложились в указанное время 1 – балл, не уложились – 0 баллов) | 1 балл |
Итого |
Время выполнения 40 минут.
Урологический конкурс (Ответственная Жовтая А.)
Задание. Участникам будет предложено выполнить операцию по замещению средней трети мочеточника сегментом изолированной петли подвздошной кишки, с восстановлением непрерывности кишечника. Моделируемая клиническая ситуация: Протяженная стриктура средней трети мочеточника. Схема операции:
Требуется: 1. Выкроить сегмент тонкого кишечника размером 10–15 см. 3. Наложить межкишечный анастомоз, методика на выбор (с обоснованием). 4. Наложить два уретероилеоанастомоза на проксимальный и дистальный отрезок мочеточника, методика на выбор (с обоснованием). 5. Ушить дефект в брыжейке. ПРОКСИМАЛЬНЫЙ УРЕТЕРОИЛЕОАНАСТОМОЗ
ДИСТАЛЬНЫЙ УРЕТЕРОИЛЕОАНАСТОМОЗ
КИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ
Время выполнения конкурса - 90 минут. (Команды, уложившиеся во время конкурса получают 2 балла, остальные команды - 0 баллов) Инструменты и шовный материал иметь с собой! Количество человек в бригаде 2-4 участника. |
Эндовидеохирургический конкурс (Ответственная Снежко А.)
Условия конкурса: наложить максимальное количество отдельных узловых швов на линейный дефект в поролоновом блоке.
Методика выполнения конкурса: Интракорпоральное наложение отдельных узловых швов. Не допускается использование сшивающих аппаратов, аппарата endo-stich т.п. – только ручной эндоскопический шов.
Правильно выполненный отдельный узловой шов представляет собой – хирургический узел с третьей страховочной (простой) петлей.
Формула узла:
Вариант 1: первая петля – двойная правая, вторая петля - простая левая и третья петля – простая правая (рис. 1);
Вариант 2: первая петля – двойная левая, вторая петля – простая правая, третья петля – простая левая.
рис. 1
Примечание: знак «=» означает параллельный узел, знак «+» означает правую петлю, знак «-» означает левую петлю, чередование знаков «+» и «-» означает параллельный узел.
Критерии оценки | Количество баллов |
Количество наложенных узловых швов | · По 1 баллу за каждый полный узел (все три петли) · При наложении только первой петли 0,5 балла · При наложении первой и второй петли 0,7 баллов При захвате только одной стенки линейного дефекта узел не засчитывается. |
Качество наложения узловых швов: -натяжение шва, достаточное для сближения краев дефекта, -отсутствие развязывания узла
| При наличии одного и более из двух дефектов от каждого дефектного узла будет отнято по 0,1 балла.
|
Соблюдение формулы узла 2=1=1 (+2-1+1 или -2+1-1) | При несоблюдении формулы узла максимальное число баллов, которое возможно получить за данный узел будет разделено на 2. Оценивается каждый узел.
(Пояснение: например, при наложении узла качественного натяжения, без развязывания и с соблюдением принципа «СПП» присуждается 1 балл, но если в данном узле не соблюдена формула, то 1 балл/2 = 0,5 балла) |
Время выполнения: 5 минут.
Десмургия (ответственная Жовтая А)
По жребию нужно за минуту наложить на импровизированного пострадавшего (член команды) одну из следующих повязок. (Повязка Дезо, чепец, варежка). Оценивается время (1 балл), состоятельность повязки (1 балл) и эстетичность наложенной повязки (1 балл). Итого максимум 3 балла. Победитель определяется по наименьшему затраченному времени.
Интубация трахеи (ответственная Кузнецова М.)
Предлагается за 10 секунд заинтубировать манекена и произвести 2 дыхательных движения с помощью мешка Амбу.
Критерии оценки:
Время (укладывание в 10 секунд) - 1 балл.
Правильность интубации (трубка должна находиться в трахее, не в желудке. Должны одинаково равномерно надуваться оба легких) – 1 балл.
Отсутствие травматизации ротовой полости (щелчок) – 1 балл.
Максимально – 3 балла. Победитель определяется по наименьшему затраченному времени.
Хирургические инструменты (ответственный Исмаилов И.)
Необходимо назвать инструмент так, как он представлен в списке. Каждому участнику по жребию достается три инструмента. За каждый правильный ответ – 1 балл. Максимальное количество баллов в конкурсе 3 балла.
список инструментов
1. Жом раздавливающий Пайера
2. Жом кишечный эластический
3. Пинцет хирургический
4. Пинцет лапчатый
5. Зонд желобоватый пуговчатый
6. Пинцет анатомический
7. Цапка бельевая
8. Зажим кровоостанавливающий Микулича
9. Зажим кровоостанавливающий Бильрот
10. Зажим кровоостанавливающий Холстеда (москит) изогнутый
11. Языкодержатель
12. Зажим окончатый Люэра
13. Трахеостомическая конюля Люэра
14. Трахерасширитель Труссо
15. Зеркало печеночное
16. Крючок однозубый остроконечный Шассеньяка
17. Ранорасширитель Фарабефа
18. Щипцы маточные Мюзо
19. Щипцы пулевые Шрёдера
20. Скальпель брюшистый
21. Скальпель остроконечный
22. Игла лигатурная Дешана
23. Распатор Фарабефа изогнутый
24. Распатор реберный Дуайена
25. Ложка Фолькмана
26. Кусачки Дальгрена
27. Кусачки Люэра
28. Ножницы Купера
29. Ножницы Листера
30. Игла колющая
31. Игла режущая
32. Троакар
33. Иглодержатель Гегара
34. Английский крючок Ричардсона-Истмана
35. Зеркало влагалищное двустворчатое Куско
36. Влагалищное зеркало-подъемник Симсона
37. Ранорасширитель Янсена
38. Ранорасширитель нейрохирургический Адсона
39. Реберные ножницы Штилля-Гирца
40. Ручки-держалки Оливекрона
41. Дилятатор Табса
42. Зажим сосудистый Гепфнера
43. Крючок двузубый острый Фолькмана
44. Пила Джигли
45. Корнцанг
46. Роторасширитель
47. Зажим кровоостанавливающий Кохера
48. Кусачки Листона
49. Долото костное
50. Уретральный катетер металлический женский
51. Кюретка гинекологическая
52. Коловорот с фрезой
53. Проводник Поленова
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 87 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| XVII международного фестиваля туризма | | | IV Международного фестиваля |
