а) Пухлина мозку
б) Серозний менінгіт вірусний
в) Серозний менінгіт туберкульозний
г) Субарахноїдальний крововилив
д) Гнійний менінгіт
90.Симптом капюшона, шкарпеток, рукавичок характерний для:
а)менінгококцемії;
б)псевдотуберкульозу;
в)скарлатини;
г)краснухи;
д) кору.
91.Для якого захворювання характерний білий дермографізм та лущення шкіри?
а)кір;
б)скарлатина;
в)менінгококцемія;
г)вітряна віспа;
д)краснуха.
92.Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,50 С, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках; при огляді на 3-й день виявлена іктеричність шкіри склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених одержала гемотрансфузії. Результати біохімічних показників: білірубін загальний – 157 мкмоль/л, прямий – 100 мкмоль/л, непрямий – 57 ммоль/л, АЛТ – 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс – 50 %; в аналізі сечі виявлені жовчні пігменти, уробілін вище норми. Який діагноз найбільш вірогідний?
а) Вірусний гепатит В
б) Гемолітична анемія
в) Атрезія жовчевивідних ходів
г) Кон`югаційна жовтяниця
д) Вірусний гепатит А
93.В катаральному періоді кору провідною діагностичною ознакою є:
а)гіпертермія;
б)катар з боку верхніх дихальних шляхів;
в)катар з боку очей;
г)плями Філатова-Бельського-Коплика, енантема на м'якому піднебінні;
д)збільшення потиличних та шийних лімфовузлів.
94.Характер висипу типовий при краснусі:
а)мілко-плямистий;
б)велико-плямисто-папульозний;
в)міліарний;
г)розеольозний;
д)везикульозний.
95.Диференційний діагноз вітряної віспи проводиться з перерахованими
захворюваннями, крім:
а)герпетична інфекція шкіри генералізована форма;
б)оперізуючий герпес;
в)бульозна стрептодермія;
г)імпетиго;
д)герпетична ангіна.
96.Дитина 1 року захворіла гостро з підвищення температури до 390 С, млявості. Через 8 годин з`явився висип на нижніх кінцівках, сідницях, животі – поодинокі плямисті елементи з геморагіями в центрі. Висип швидко поширився, елементи його набули характеру геморагій неправильної форми, несиметрично розташовані, різних розмірів від 3 до 5 мм, темно-вишневого кольору. Температура тіла 390 – 400 С. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
а) Тромбоцитопенічна пурпура [хвороба Верльгофа]
б) Грип з геморагічним синдромом
в) Геморагічний васкуліт [хвороба Шенляйн-Геноха]
г) Менінгококова інфекція, менінгококцемія
д) Кір з геморагічним синдромом
97.Який висип може бути при менінгококцемії:
а)розеольозний;
б)геморагічний;
в)геморагічно-некротичний;
г)папульозний;
д)всі відповіді правильні.
98.Які симптоми не характерні для клінічної картини оперізуючого герпесу?
а)нові підсипання супроводжуються підйомом температури;
б)відчуття жару, свербежу, поколювання та болю по ходу чутливих нервів;
в)плямисто-папульозно-везикульозна висипка по всій поверхні тіла;
г)виникненням у місці ураження ерітеми на фоні якої з'являються папули та
пухирці;
д)процес має однобічний характер.
99.Дитина 3-х років скаржиться на кашель, який поступово посилюється. На 12 день хвороби об`єктивно: температура 37,10 С, шкіра бліда. Слизова оболонка ротоглотки – блідо-рожева. На вуздечці язика маленька виразка. Відмічаються напади кашлю до 20 разів на добу, які характеризуються серією кашлевих поштовхів, за якими слідує свистячий вдих, напад закінчується виділенням склоподібного харкотиння. В легенях жорстке дихання, сухі хрипи. На рентгенограмі: горизонтальне положення ребер, підвищення прозорості легень, розширення кореневого малюнка. В крові: лейкоцити – 23х109/л, еозинофіли – 1%, паличкоядерні – 3 %, сегментоядерні – 23 %, лімфоцити – 70 %, моноцити – 3 %, ШОЕ – 3 мм/год. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?
а) Кашлюк
б) Ларингіт
в) Бронхіт
г) Туберкульозний бронхоаденіт
д) Пневмонія
100.Строки ізоляції хворих на кір?
а)після 2-кратного негативного обстеження на вірус кору;
б)до клінічного одужання;
в)через 5 днів після останніх підсипань;
г)після 1-кратного негативного обстеження на вірус кору;
д)до 5 днів після початку висипань.
101.Виділення вірусу при вродженій краснусі у дітей спостерігається протягом:
а)тільки в періоді новонародженості;
б)13-30 міс;
в)до 4 міс;
г)не спостерігається;
д)5-12 міс
102.Який з симптомів найбільш характерний для клініки скарлатини і
псевдотуберкульозу:
а)гепатоспленомегалія;
б)дрібноточковий висип;
в)регіонарний лімфаденіт;
г)міальгії;
д)тривала хвилеподібна лихоманка.
103.Хлопчик народився в асфіксії на 40 тижні 6-ї патологічної вагітності (мала місце загроза зриву, гестоз І типу ІІ-ї половини), від 3-х пологів. Матері 40 років. Стан дитини важкий, вага 2 кг, мають місце ознаки незрілості, гідроцефалія. Шкіра бліда, жовта, акроціаноз. Тони серця глухі, грубий систолічний шум в усіх точках аускультації. Живіт збільшений, печінка +3 см. Сеча насичена, кал світлий. Окулістом виявлено хоріоретиніт. Ваш попередній діагноз?
а) Вроджена вада серця
б) Гемолітична хвороба новонароджених
в) Сепсис
г) Вроджений токсоплазмоз
д) Вроджений гепатит
104.Дитина 8 років поступила в стаціонар на 3-й день захворювання. Т-38°С затруднене носове дихання. На мигдаликах налети світло-жовтого кольору, мигдалики гіпертрофовані II-III ст. Поліаденопатія. Печінка + 3см. Селезінка + 2 см. Ваш попередній діагноз?
а) дифтерія;
б) інфекційний мононуклеоз
в) аденовірусна інфекція;
г) лімфогранулематоз;
д) гострий лейкоз.
105. Типовими ознаками інфекційного мононуклеозу є:
а) тонзиліт, поліаденіт, гепатоспленомегалія;
б) ентероколіт;
в) пієлонефрит;
г) екзантема;
д) поліурія.
106.Учениця 10 класу не щеплена, раптово захворіла, температура тіла 38,20 С, турбує головний біль, кашель, нежить, загальна слабкість та сльозотеча. Через 4 дні з`явився плямисто-папульозний висип на шкірі обличчя. На м`якому піднебінні – енантема. Незначно збільшені шийні лімфовузли. Тахікардія, дихання жорстке, печінка і селезінка не збільшені. Який попередній діагноз?
а) Краснуха
б) Ентеровірусна інфекція
в) Скарлатина
г) Кір
д) Інфекційний мононуклеоз
107. Вкажіть типові зміни крові у хворого при інфекційному мононуклеозі:
а) еозинофілія;
б) нейтрофільний зсув вліво;
в) лімфоцитоз;
г) атипові мононуклеари;
д) лімфопенія.
108.Які показники використовують як критерії тяжкості при інфекційному мононуклеозі?
а) вираженість загальної інтоксикації;
б) ниркова недостатність;
в) дихальна недостатність;
г) характер змін у ротогорлі;
д) серцево-судинна недостатність.
109.У дитини 10 років, було встановлено діагноз: лакунарна ангіна, шийний лімфаденіт. На 5 день хвороби виявлено збільшення розмірів печінки до 2 см та селезінки на 1 см. У загальному аналізі крові: лейкоцитоз – 15,6*109/л, лімфоцитоз – 45 %, моноцити – 10%, віроцити – 23%. Яке захворювання можна запідозрити?
а) Інфекційний мононуклеоз
б) Аденовірусна інфекція
в) Стрептококова інфекція
г) Дифтерія ротоглотки
д) Ангіна Сімановського-Венсана
110. Яким вірусом викликається інфекційний мононуклеоз?
а) вірусом герпесу типу -1;
б) вірусом герпесу типу - 2;
в) вірусом герпесу типу - 4;
г) вірусом герпесу типу - 3;
д) вірусом герпесу типу - 6;
111. До якого виду мікроорганізмів відноситься збудник дифтерії?
а) віруси;
б) бактерії;
в) хламідії;
г) найпростіші;
д) пріони.
112.Дитині 2 роки. Скаржиться на охриплість голосу, задишку інспіраторного характеру. Хворіє протягом 3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носа. Об’єктивно: загальний стан важкий, відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,30 С. Піднебінні дужки гіперемійовані, налетів немає. Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змивах з носоглотки виявлений вірус парагрипу. Поставте діагноз?
а) Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
б) Епіглотит
в) Стороннє тіло
г) Дифтерія
д) Ларингоспазм
113.Провідним методом лабораторної діагностики дифтерії є:
а) біологічний;
б) вірусологічний;
в) бактеріологічний;
г) серологічний;
д) РПГА.
114. Провідною ознакою дифтерії ротогорла на ранніх термінах захворювання є:
а) тонзиліт;
б) реґіонарний лімфаденіт;
в) лихоманка;
г) екзантема;
д) енантема.
115.Хворий 6 років скаржиться на загальне нездужання, болі в горлі. Загальний стан важкий, температура тіла 37,90 С. Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Піднебінні мигдалики набряклі, покриті фібринозним налетом, який знімається важко, після зняття – кровоточива поверхня. Підщелепні лімфовузли збільшені, помірно болючі, наявний набряк підшкірної клітковини до середини шиї. Ваш діагноз?
а) Скарлатина
б) Інфекційний мононуклеоз
в) Агранулоцитоз
г) Дифтерія мигдаликів
д) Ангіна Симановського-Венсана
116. Клінічна форма дифтерії, що найбільш часто зустрічається:
а) дифтерія трахеї;
б) дифтерія гортані;
в) дифтерія носа;
г) дифтерія очей;
д) дифтерія ротогорла.
117. Хлопчик 4-х років, щеплений з порушенням графіку вакцинації, скаржиться на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли наліт сіробілий, не знімається. Попередній діагноз?
а) дифтерія ротоглотки;
б) лакунарна ангіна;
в) ангіна Сімановського-Венсана;
г) інфекційний мононуклеоз;
д) вірусно-бактеріальна ангіна.
118.Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200г, довжиною 41 см. Жінка мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий: клінічні прояви перинатального пошкодження центральної нервової системи, гіпертензійно-гідроцефальний синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку органів зору – хоріоретиніт. Ваш ймовірний діагноз?
а) Токсоплазмоз
б) Лістеріоз
в) Сифіліс
г) Мікоплазменна інфекція
д) Цитомегаловірусна інфекція
119.Найбільш типовим проявом початкового періоду герпетичного енцефаліту є:
а) парези, паралічі;
б) атаксія;
в) порушення свідомості, судоми;
г) менінгеальний синдром;
д) немає правильної відповіді.
120.Основні збудники бактеріальних менінгітів у дітей:
а) менінгокок, пневмокок, гемофільна паличка;
б) клебсієла, протей;
в) стафілокок, стрептокок;
г) синьогнійна паличка;
д) лістерія.
121.Дитина народилася від ВІЛ-інфікованої матері. Загальний стан задовільний. По шкалі Апгар – 8 балів. Маса тіла 3200, довжина – 50 см. Передпологова, пологова та післяпологова хіміопрофілактика СНІДу не проводилась. Через який час можна підтвердити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції?
а) Через 6 місяців
б) Через 18 місяців
в) Через 3 місяці
г) Через 1 місяць
д) У перші дні після народження
122. Клінічно при паралітичних формах поліомієліту виявляють:
а) зниження м’язового тонусу, сухожилкових рефлексів, порушення чутливості;
б) підвищення сухожилкових рефлексів та м’язового тонусу, збереження чутливості;
в) зниження м’язового тонусу, зниження сухожилкових рефлексів,
збереження чутливості;
г) збереження чутливості, зниження м’язового тонусу та підвищення сухожилкових рефлексів;
д) збереження чутливості, тонусу та рефлексів.
123. Ураження ЦНС при герпетичній інфекції частіше перебігає у вигляді:
а) менінгіту;
б) енцефаліту;
в) мієліту;
г) арахноїдиту;
д) енцефалопатії.
124.У дитини 7-ми років з клінікою кишкової інфекції отримані такі дані копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру ++, зерна крохмалю, м’язові волокна – відсутні, лейкоцити – 20-30 в п/з, еритроцити – 7-10 в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку?
а) Інвазивний
б) Осмолярний
в) Секреторний
г) Дискінетичний
д) Змішаний
125. Консолідація гною і розвиток спайкового процесу спостерігається при:
а) пізньому початку терапії, неадекватнійтерапії;
б) гнійному менінгіті пневмококової та стафілококової етіології;
в) переважно базальній локалізації процесу;
г) контактному шляху розповсюдження інфекції;
д) всі відповіді вірні
126. Для паротитного менінгіту не характерно:
а) лімфоцитарний цитоз;
б) сприятливий перебіг без ускладнень;
в) вірус паротиту можна виділити з ліквору;
г) знижений вміст цукру в лікворі;
д) діагноз паротитної інфекції можна підтвердити виявленням зростання титру антитіл в 4 рази.
127. Дитина 6,5 міс захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 380 С, дитина стала млява, адинамічна. На 3 день з’явився сухий кашель, іноді з блюванням. З анамнезу: старша дитина в сім’ї перехворіла на ГРВІ. Щеплення за календарем. Об’єктивно: стан важкий, задишка 60 за хв, експіраторного характеру, легкий періоральний ціаноз. Над легеневою поверхнею коробковий звук, аускультативно множинні дрібноміхурцеві хрипи на всьому протязі. Чим найбільш ймовірно обумовлений такий стан дитини?
а) Бронхіолітом.
б) Кашлюком
в) Пневмонією
г) Обструктивним бронхітом
д) Емфіземою
128. Серозний характер ліквору при гнійному менінгіті:
а) можливий на початковій стадії захворювання;
б) буває при менінгіті вірусно-бактеріальної етіології;
в) не буває;
г) характерний для менінгококової та пневмококової етіології менінгіту;
д) спостерігається при ускладненнях.
129.Для клініки менінгококового менінгіту у дітей 1-го року життя не є типовим:
а) висока температура з перших годин захворювання;
б) менінгеальна поза;
в) відсутність менінгеальних симптомів;
г) позитивний симптом Лесажа, вибухання великого тім′ячка;
д) рясний геморагічний висип.
130. Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з скаргами на осиплий голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно: стан важкий, дитина неспокійна, бліда, температура – 37,10 С, ЧД – 30 за хвилину, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного статусу?
а) Вірус грипу
б) Вірус парагрипу
в) Вірус Епштейна-Барр
г) Риновірус
д) Цитомегаловірус
131. До первиниих енцефалітів відноситься:
а) коревий;
б) краснушний;
в) вітрянковий;
г) арбовірусний;
д) всі відповіді вірні.
132. Яка блювота характерна для менінгіту:
а) багаторазова;
б) не пов’язана з прийомом їжі;
в) спостерігається нудота;
г) нерідко виникає при зміні положення тіла;
д) всі відповіді вірні.
133.Новонароджена дитина, в терміні гестації 36 тижнів, при народженні маса 2400 г, ріст 51 см. Дитина збуджена, тремор кінцівок, не смокче, виражене диспноє, гепатоспленомегалія. Наприкінці першого дня з’явилася жовтяниця шкіри і слизових, на другий день – висип на шкірі – в ділянці грудної клітки. Який Ваш попередній діагноз?
а) Внутрішньоутробна інфекція.
б) Гемолітична хвороба новонародженого.
в) Фізіологічна жовтяниця новонародженого
г) Гіпоксико-ішемічна енцефалопатія.
д) Атрезія жовчовивідних шляхів.
134. Діти яких вікових груп частіше хворіють на ешерихіоз, викликаний ентеропатогенними ешерихіями?
а) 0-12 міс.;
б) 0-3 роки;
в) 1-2 роки;
г). 2-7 років;
д). 7-10 років.
135. До умовно-патогенної мікрофлори кишечника належать усі зазначені мікроорганізми, крім:
а)стафілококи;
б)протей;
в)клебсієла;
г)цитробактер;
д)сальмонела.
136.Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв, з’явився нежить, приймав краплi в нiс. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. При риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш ймовiрне?
а) Алергічний риніт
б) Аденовiрусна iнфекцiя
в) Риновiрусна iнфекцiя
г) Дифтерія носа
д) Гайморит
137. Перераховані симптоми характерні для дизентерії в немовляти, крім:
а)колітичний чи гемоколітичний характер стільця;
б)сфінктерит;
в)податливий анус;
г)збільшення печінки і селезінки;
д)плач, занепокоєння, почервоніння обличчя в момент дефекації.
138. Найбільш часта етіологія гострих діарей у дітей раннього віку:
а) вірусна;
б) умовно-патогенна флора;
в)найпростіші;
г) вірусно-бактеріальна;
д) нічого з перерахованого.
139. Дитина, 3 років, захворіла з підвищення температури тіла до 37,50 С, кашель, дисфонія голосу. Не щеплена. На 3 день хвороби з’явилась задишка, виражені симптоми дихальної недостатності. Протинабрякова терапія неефективна. Найбільш вірогідний діагноз?
а) Респіраторний круп
б) Дифтерійний круп
в) Стороннє тіло дихальних шляхів
г) Папіломатоз гортані
д) Гострий алергічний ларингіт
140.Найбільш частий шлях поширення сальмонельозної інфекції у дітей першого року життя?
а) аліментарний;
б) повітряний;
в) краплинний;
г) контактно-побутовий;
д) нічого з перерахованого.
141. Які шигели здатні продукувати екзотоксин?
а) шигели Григор’єва-Шиги;
б) шигели Флекснера;
в) шигели Зонне;
г) шигели Ньюкасл;
д) всі відповіді вірні.
142.У дитини 5 років, контактної по вірусному гепатиту в дитячому садку, підвищилася температура до 380 С, слабкість, зниження апетиту, одноразове блювання, тупі болі у правому підребер`ї. Запідозрено вірусний гепатит. Яке дослідження найбільш інформативне для підтвердження діагнозу?
а) Аналіз крові на тимолову пробу
б) Аналіз сечі на жовчні пігменти
в) Аналіз калу на стеркобілін
г) Аналіз крові на білірубін
д) Активність АлАТ крові
143. Клінічні прояви дегідратації характеризуються усім, крім:
а) сухість шкіри і слизових оболонок;
б) зміна еластичності шкіри;
в) западіння очних яблук;
г) виповнення великого джерельця;
д) олігурія.
144. ІІ ступеню ексикозу відповідає гостра втрата маси тіла:
а) 1- 3 %;
б) 1 – 5 %;
в) 5 – 10 %;
г) 10 – 15 %;
д) 15 – 25 %.
145.Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби висипання припинились, знизилась температура тіла. На шостий день хвороби знову підвищилась температура тіла, з’явилась хиткість ходи, тремор кінцівок, ністагм, дизартрія. Про яке ускладнення слід думати?
а) Енцефаліт
б) Менінгіт
в) Абсцес мозку
г) Полінейропатія
д) Е. Пухлина мозочка
146. Назвіть покази до оральної регідратації:
а) І-ІІ ст. ексикозу без вираженої анорексії;
б) нестримне блювання;
в) ІІ-ІІІ ст. ексикозу;
г) ІІІ-ІV ст. ексикозу;
д) немаєправильноївідповіді.
147.Покази до призначенняантибактеріальної терапії у дітей при ГКІ:
а) тяжкі форми інвазивних діарей (гемоколіт, нейтрофіли в копрограмі);
б) діти віком до 3 міс.;
в) діти з імунодефіцитними станами, ВІЛ-інфекцією;
г) шигельоз, кампілобактеріоз, холера, амебіаз;
д) всі відповіді правильні.
148. До лікаря звернулась мати з хворою дитиною віком 3 роки. Скарги на підвищення температури тіла у дитини до 37,9 °С, млявість, відмову від їжі. На слизовій оболонці м’якого піднебіння, щік, язика – поодинокі везикули, гіперсалівація. Ваш діагноз?
а) Синдром Стівенса-Джонсона
б) Кандидоз ротоглотки
в) Герпетична ангіна
г) Фолікулярна ангіна
д) Герпетичний стоматит
149. Вміст прямого білірубіну в крові підвищений при:
а) синдромі Жильбера-Мейленграхта;
б) гемолітичній анемії;
в) фізіологічній жовтяниці новонароджених;
г) ЖКХ, що ускладнилась механічною жовтяницею;
д) цироз печінки.
150. Пороговий рівень гіпербілірубінемії, при якому з’являється жовтушне забарвлення шкіри:
а) 10 – 15 мкмоль/л;
б) 20 – 25 мкмоль/л;
в) 30 - 35 мкмоль/л;
г) 35 - 40 мкмоль/л;
д) 45 - 50 мкмоль/л.
151. Дитина 4-х років, захворіла гостро. Підвищилась температура тіла до 37,80 С. На тулубі, волосистій частині голови, обличчі з’явилися дрібні плями, папули. Наступного дня з’явились свіжі елементи висипу, старі елементи перетворились у везикули, частково у кірочки. Відомо, що 2 тижні тому дитина контактувала із хворим на подібне захворювання. Який ймовірний діагноз?
а) Кір
б) Краснуха
в) Вітряна віспа
г) Скарлатина
д) Інфекційний мононуклеоз
152. Який із маркерів хронічного вірусного гепатиту В не виявляється в крові:
а) HBsAg;
б) HBeAg;
в) HBcAg;
г) DNA HBV;
д) anti-HBc IgM;
153. Про наявність печінково-клітинної недостатності свідчать:
а) підвищення активності АЛАТ, АСАТ;
б) підвищення активності ГГТП;
в) зниження активності холін естерази, протромбіну, про конвертину;
г) підвищення активності ЛФ;
д) підвищення в крові білірубіну.
154. Хвора 8 років захворіла гостро: температура тіла підвищилась до 39°С, з'явився головний біль, дворазове блювання, болі в горлі при ковтанні. Об'єктивно: стан важкий, наявний рясний крапковий висип на гіперемійованому фоні шкіри зі згущенням та поодинокими петехіями в природних складках. Яскрава гіперемія слизової оболонки ротоглотки, мигдалики набряклі, покриті гнійним налетом. Підщелепні лімфовузли збільшені, щільні, дещо болючі при пальпації. Тони серця ритмічні. Пульс 100/хв. Який попередній діагноз?
а) Скарлатина
б) Краснуха
в) Ентеровірусна екзантема
г) Аденовірусна інфекція
д) Кір
155. Стілець при припиненні виділення жовчі до кишки:
а) чорний, дьогтеподібний;
б) сіруватий;
в) сірувато-білий, ахолічний;
г) по типу «рисового відвару»;
д) темно-коричневий.
156. Дитина 8 міс, знаходиться в інфекційній лікарні з вірусним гепатитом В (НВsAg+). На 8-й день перебування дитина стала в’яла, появилась блювота, посилилась жовтяниця, появились поодинокі геморагічні висипання на шкірі, печінка зменшилась в розмірах, кал ахолічний. Чим пояснити погіршення стану дитини?
а) приєднання внутрішньолікарняної ГКІ;
б) приєднання внутрішньолікарняної респіраторної інфекції;
в) реакція на введення альбуміну;
г) реакція на введення інтерферону;
д) початок розвитку печінкової коми.
157.У дитини 4-х років на 5-й день захворювання, яке почалося з помірних катаральних явищ, діареї, гіперестезії, підвищеної температури (380 С) та пітливості, приєдналися мляві (периферичні) паралічі нижніх кінцівок (асиметричні більше виражені в проксимальних відділах) із збереженням чутливості. Який діагноз найбільш ймовірний?
а) Поліомієліт
б) Полірадикулоневрит
в) Дитячий церебральний параліч
г) Герпетичний енцефаліт
д) Кліщовий енцефаліт, паралітична форма
158. Дитина 6 міс., хворіє гострим вірусним гепатитом В (НВsAg+). На 6 день перебування в стаціонарі посилились ознаки загрози печінкової коми. Який комплекс лабораторних обстежень найбільш цільовий для діагностики цього стану?
а) АЛС, АСТ, кількість тромбоцитів;
б) АЛТ, АСТ, гемоглобін крові, ШОЭ;
в) АЛТ, АСТ, вільний білірубін;
г) АЛТ, АСТ, протромбіновий індекс;
д) АЛТ, АСТ, з’вязаний білірубін, загальний білок крові.
159.Дитина 5 міс, хворіє гострим вірусним гепатитом В. На 5 день перебування в стаціонарі погіршився стан дитини, появились ознаки психомоторного збудження, що змінювались ознаками сонливості, тремтіння верхніх кінцівок. З чим пов’язано погіршення стану дитини?
а) приєднання іншої інфекції;
б) розвиток цирозу печінки;
в) розвиток некрозу печінки;
г) реакція на введення леків в/в;
д) хронізація процесу.
160.Хвору на кір дитину, віком 9 місяців, в перший день появи висипу було госпіталізовано. Її брат, якому 4 роки, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений в зв'язку з абсолютними протипоказаннями за станом здоров'я. За допомогою якого із перерахованих заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини?
а) Застосування хіміопрепаратів
б) Вакцинація
в) Застосування антибіотиків
г) Введення імуноглобуліну
д) Фагопрофілактика
161.Дитина 3 міс, знаходится в інфекційному відділенні із приводу гепатиту В, злоякісна форма. Із появою жовтяниці спостерігалась повторна блювота, тахікардія, токсичне дихання, вздуття живота. Запідозрено початок печінкової коми. Який симптомокомплекс порушень зі сторони нервової системи характеризує стадію прекоми?
а) приступи психомоторного збуждення;
б) адинамія, сонливість;
в) реакція на больові подразники;
г) реакція зіниць на світло;
д) все вірно.
162. У дитини 4 міс, знаходиться в інфекційному відділенні із діагнозом вірусний гепатит В, злоякісна форма, на 8 день хвороби відмічається підвищення температури тіла, геморагічний синдром, тахікардія, задишка, печінковий запах, вздуття живота, пастозність тканин. Виставлений
діагноз кома 1. Які симптоми характерні для цієї стадії?
а) стійка відсутність свідомості;
б) збудження;
в) реакція на больові подразники;
г) звуження зіниць;
д) все вірно.
163.У дитини 10 років на 4 день захворювання на епідемічний паротит знову підвищилась температура тіла, з'явилося повторне блювання, болі у животі. Запідозрено паротитний панкреатит. Який з лабораторних тестів слід провести для підтвердження діагнозу?
а) Амілаза сироватки крові
б) Трансаміназа cироватки крові
в) В-ліпопротеіди
г) Глюкоза крові
д) Рівень загального білірубіну
164. Хлопчик 7 років був у контакті з хворим на кір. Йому введено імуноглобулін на 6-й день від контакту. Який можливий максимальний інкубаційний період в даному випадку?
а) 9 днів
б) 14 днів
в) 17 днів
г) 21 день
д) 28 днів
165. Який респіраторний вірус містить ДНК:
а) грипу;
б) парагрипу;
в) аденовірус;
г) РС-вірус;
д) риновірус.
166. До якої родини відноситься збудник парагрипу:
а) ортоміксовіруси;
б) пікорнавіруси;
в) параміксовіруси;
г) арбовіруси;
д) ретровіруси.
167. Назвіть тривалість заразного періоду при неускладненому грипі:
а) 1 – 3 дні;
б) 5 – 6 днів;
в) 7 – 10 днів;
г) 10-15 днів;
д) 2 - 4 тижні.
168.У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат Ви використаєте для надання дитині невідкладної допомоги?
а) Манітол
б) Гепарин
в) Сібазон
г) Преднізолон
д) Седуксен
169. На що переважно спрямована загальнотоксична дія вірусу грипу:
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 30 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |