Підготувала учениця 8-Б класу

Проект з основи здоров'я

ЗОШ № 11, м.Рівного

Нестерук Христини

РЕФЕРАТ

на тему:

ХВОРОБИ, ЯКІ ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ.

Сексуальні відношення являються важливою частиною нашого життя. Це шлях до співпереживання і взаємної ніжності, хвилюванню і насолоді. Деякі люди мають сексуальні контакти без стійких взаємовідносин із партнером, для інших секс - частина тривалих, тривких відношень. Випадкові сексуальні зв’язки асоціюються з ризиком передачі різноманітних захворювань.

Останнім часом в Україні спостерігається різкий ріст числа захворювань, переданих статевим шляхом, особливо серед молоді. Із-за відсутності достовірної інформації, багато людей думають, що небезпека зараження під час випадкового статевого акта перебільшена. Реальність вчить, що необхідно думати про безпеку до, а не після статевого контакту. Ми сподіваємося, що дана інформація допоможе Вам захистити Ваше сексуальне життя.

Хвороби, що передаються статевим шляхом (ХПСШ), це хвороби, що виникають після сексуального контакту з людиною, що уже заражена якоюсь з них. Збудниками ХПСШ являються дрібні організми (віруси або бактерії), що живуть у різноманітних рідинах людського організму, таких як кров, сперма і вміст піхви.

Найбільш характерні загальні симптоми більшості ХПСШ: сверблячок, незвичні виділення зі статевих органів, прискорене і хворобливе січеіспускання. Іноді захворювання протікає безсимптомно. Деякі симптоми проходять без лікування, але це не означає, що хвороба пройшла, тому що збудник залишається в організмі і людина стає джерелом зараження для інших. У той же час, захворювання може загостритися знову, і цього разу буде протікати набагато тяжче.

ГОНОРЕЯ

Збудник

Мікроб гонококк. Життєздатність гонококка поза людським організмом невелика. Однак у вологому середовищі (мокра губка, мочалка, рушник) гонококк може існувати до 24 годин.

Шлях зараження

Гонореєю звичайно заражаються при статевих контактах із хворою людиною. Джерелом зараження є особи, що страждають гострим або хронічним процесом. Іноді гонорея передається нестаттєвим шляхом - через білизну, мочалки і інші предмети, якими користувалася хвора людина.

Симптоми

Інкубаційний період, тобто час із моменту впровадження інфекції до появи перших ознак хвороби, становить от декількох днів до декількох тижнів. Ознаки гонореї в чоловіків різноманітні. Спочатку виникає сверблячка і різі в області сечівника і легкий біль при сечовипусканні. Незабаром з'являються слизуваті, а потім гнійні виділення з зовнішнього отвору сечівника. Дуже важливо звернутися до лікаря в ці перші дні розвитку гонореї, тому що своєчасне лікування сприяє щодо швидкому лікуванню. Якщо час упущений, біль і різь при сечовипусканні посилюються, виділення стають багатими. Якщо хворий не лікується - хвороба посилюється, з'являється біль наприкінці сечовипускання, іноді виділяється декілька крапель крові. При поразці придатків яєчка підвищується температура тіла, виникає гострий біль у області мошонки. Двостороння поразка придатків яєчка веде до безплідності. Гонорея в жінок може протікати не так виражено, як у чоловіків: незначні болючі відчуття, виділення убогі. Якщо жінка старанно дотримує особистої гігієни, вона може не помітити цього. Але, проте, без лікування процес прогресує, уражається матка, можливо запалення прямої кишки.

Венерологічні захворювання або ЗПСШ (захворювання, які передаються статевим шляхом, статеві інфекції) - ряд хвороб, об'єднаних у цю групу на основі єдиного шляху передачі. ЗПСШ (статеві інфекції) передаються виключно статевим шляхом (у тому числі через оральний і анальний контакти) при незахищеному сексі з інфікованим партнером. На сьогоднішній день відомо понад 20 вірусних статевих інфекцій. Незважаючи на широку пропаганду необхідності використання презервативів, багато людей ігнорують її, що призводить до зростання кількості інфікованих в багатьох країнах, у тому числі і в Україну.

Cимптоми ЗПСШ:

білі, слизові, зелені, пінисті, з запахом і без, виділення з сечовипускального каналу (уретри), свербіж і біль у сечівнику, прискорені позиви на сечовипускання;

Болі в паховій області;

Може спостерігатися підвищення температури тіла;

Біль в мошонці, яка може поширюватися в зоні крижів і попереку;

Гостре захворювання лікується набагато легше, ніж хвороба "з великим стажем". А своєчасна діагностика та аналіз ЗПСШ сприяє якнайшвидшому одужанню. Хронічні статеві інфекції можуть залишити в органах "сліди" у вигляді спайок, рубців, які залишаться, навіть тоді, коли мікробів не буде.

Основні захворювання, які передаються статевим шляхом:

Сифіліс;

Гонорея;

Герпес генітальний;

Папілома - вірусна інфекція (генітальні бородавки);

Кондилома;

Трихомоніаз;

Хламідіоз;

Кандидоз;

Лобковий педикульоз;

Мікоплазмоз;

ВІЛ-інфекція. СНІД.

Якщо Ви виявили у себе будь-які ознаки захворювання, негайно зверніться до лікаря!Усі хвороби часто характеризуються схожими симптоми, але спричинені різними збудниками і проявляються тільки через певний період після зараження. Іноді навіть фахівцям буває складно поставити діагноз, тому у більшості випадків, щоб призначити саме те лікування, яке потрібно, людині обов'язково слід здати аналізи в лабораторію і пройти спеціальне обстеження. Точний діагноз можна поставити на основі одних лише симптомів ще й тому, що ці інфекції рідко зустрічаються окремо. Часто трапляється так, що пацієнт заражений одразу декількома захворюваннями (уреаплазма, трихомонада і т.п.).Пам'ятайте: коли хвороба перейде в хронічну стадію - вилікувати її буде вже значно складніше.

При лікуванні ЗПСШ неможливо обійтися без лікаря-спеціаліста. Домашніх і народних засобів від цих захворювань не існує! Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, не користуйтеся лікарськими препаратами, які широко рекламуються, без попередньої консультації з лікарем. Це може призвести до важких, часто безповоротних наслідків.

Основний принцип лікування захворювань, які передаються статевим шляхом, - це своєчасна діагностика інфекцій та одночасне лікування сексуальних партнерів, навіть якщо в одного з них аналіз не виявив захворювання. У цьому випадку людині все рівно необхідно пройти курс лікування, оскільки він може бути безсимптомним носієм.

Урогенітальні інфекції є проблемою набагато серйознішою, ніж біль і дискомфорт, викликані самою інфекцією. Основна небезпека криється в ускладненнях, які можуть бути причиною безпліддя і викиднів. Передаючись дитині від зараженої матері, інфекції можуть порушити його розумовий і фізичний розвиток, призвести до низки невиліковних хвороб. Лікування статевих інфекцій у обох партнерів - послуга, яку швидко і анонімно Ви можете отримати в медичній клініці "Оксфорд Медікал".

Інфекції і передача

Інфекції, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), - це інфекції, які поширюються, головним чином, в результаті сексуальних контактів від людини людині. Існує більше 30 різних бактерій, вірусів і паразитів, які передаються статевим шляхом. Деякі, зокрема ВІЛ і сифіліс, можуть також передаватися від матері дитині під час вагітності і пологів, а також через продукти крові й пересадження тканин.

Патогенні мікроорганізми, що викликають деякі з найпоширеніших інфекцій, які передаються статевим шляхом, можна розділити на бактерії, віруси і паразити.

Розповсюджені бактеріальні інфекції

· Neisseria gonorrhoeae (викликає гонорею або гонококову інфекцію)

· Chlamydia trachomatis (викликає хламідійні інфекції)

· Treponema pallidum (викликає сифіліс)

· Haemophilus ducreyi (викликає м'який шанкр)

· Klebsiella granulomatis (відома раніше як Calymmatobacterium granulomatis викликає пахову гранулему, або донованоз).

Розповсюджені вірусні інфекції

· Вірус імунодефіциту людини (викликає СНІД)

· Вірус простого герпесу типу 2 (викликає герпес статевих органів)

· Вірус папіломи людини (викликає гострі кондиломи, а деякі підтипи призводять до розвитку раку шийки матки у жінок)

· Вірус гепатиту В (викликає гепатит, а хронічні випадки можуть призводити до розвитку раку печінки)

· Цитомегаловірус (викликає запалення цілого ряду органів, включаючи мозок, очі і кишечник)

Паразитарні організми

· Trichomonas vaginalis (викликає вагінальний трихомоніаз)

· Candida albicans (викликає вульвовагініт у жінок; запалення голівки статевого члена і крайньої плоті [баланопостит] у чоловіків).

Інфекції, які передаються статевим шляхом, (ІПСШ) є проблемою суспільної охорони здоров'я

За оцінками ВООЗ 1999 року, щорічно в усьому світі серед дорослого населення у віці 15-49 років відбувається 340 мільйонів нових випадків виліковних ІПСШ (сифілісу, гонореї, хламідіозу і трихомонозу). Це останні з наявних на сьогоднішній день дані. Нові оцінки аж до 2005 року будуть опубліковані наприкінці 2007 року.

В країнах, що розвиваються, ІПСШ і їхні ускладнення входять до п'ятірки найчастіших причин звернення дорослих людей за медичною допомогою. ІПСШ можуть призвести до появи гострих симптомів, розвитку хронічних інфекцій і серйозних віддалених в часі наслідків, таких як безпліддя, позаматкова вагітність, рак шийки матки і передчасна смерть малюків і дорослих.

ІПСШ і профілактика серйозних ускладнень у жінок

ІПСШ є основною причиною безпліддя, особливо у жінок. В 10% - 40% жінок з хламідійними інфекціями, які не лікувалися, розвивається симптоматичне запалення тазових органів. Постінфекційна патологія маткових труб є причиною жіночого безпліддя в 30% - 40% випадків. Крім того, імовірність розвитку позаматкової (трубної) вагітності у жінок, які перенесли запалення тазових органів, зростає в 6-10 разів, а причиною позаматкової вагітності в 40% - 50% випадків є перенесене раніше запалення тазових органів. Інфікування деякими типами вірусу папіломи людини може призвести до розвитку раку статевих органів, зокрема, раку шийки матки у жінок.

ІПСШ і несприятливі результати вагітності

ІПСШ, які не лікуються, пов'язані із вродженими і перинатальними інфекціями у новонароджених дітей, особливо в тих районах, де показники інфекції залишаються високими.

Серед вагітних жінок з сифілісом, який не лікувався, на початковій стадії 25% вагітностей закінчується народженням мертвого плода, а 14% - смертю немовляти, тобто загальна перинатальна смертність становить близько 40%. Поширеність сифілісу серед вагітних жінок в Африці коливається від 4% до 15%. До 35% вагітностей серед жінок з гонококовою інфекцією, яка не лікувалася, закінчується мимовільним абортом і передчасними пологами, а до 10% вагітностей - смертю немовляти. При відсутності профілактики в 30% - 50% дітей, які народжені матерями з нелікованою гонореєю і майже в 30% дітей, народжених матерями з нелікованою хламідійною інфекцією, розів'ється серйозна інфекція очей (бленорея немовляти), яка, якщо її не лікувати на ранніх стадіях, може призвести до сліпоти. За оцінками, в усьому світі від цієї хвороби щорічно сліпне від 1000 до 4000 новонароджених дітей.

ІПСШ і ВІЛ

Наявність нелікованої виразкової або невиразкової хвороби (ІПСШ, при якій утворюються або не утворюються виразки) збільшує ризик, як придбання, так і передачі ВІЛ майже в 10 разів. Тому, для зменшення ризику інфікування ВІЛ важливо невідкладне лікування ІПСШ. Боротьба з ІПСШ важлива для профілактики ВІЛ як серед людей із групи підвищеного ризику, так і серед усього населення.

Профілактика ІПСШ

Найефективнішим способом профілактики інфікування або передачі інфекції статевим шляхом, є утримання від статевих відносин, (тобто від орального, вагінального або анального сексу) або ведення статевого життя тільки з неінфікованим партнером в рамках тривалих взаємно моногамних відносин. Чоловічі латексні презервативи, при їх постійному й правильному використанні, високо ефективні щодо зниження передачі ВІЛ і інших ІПСШ, включаючи гонорею, хламідіоз і трихомоноз.

ІПСШ без симптомів

Деякі інфекції, передані статевим шляхом, часто протікають без симптомів. Так, наприклад, до 70% жінок і значна частина чоловіків з гонококовою і/або хламідійною інфекцією можуть взагалі не відчувати жодних симптомів. Як симптоматичні, так і безсимптомні інфекції можуть приводити до розвитку серйозних ускладнень, про які говорилося вище.

Синдроми ІПСШ і синдромний підхід до ведення пацієнтів

Незважаючи на те, що ІПСШ викликають різні патогенні мікроорганізми, деякі з них призводять до схожих клінічних проявів, відомих як ознаки (те, що людина або медик бачить при огляді) і симптоми (те, що пацієнт відчуває, - наприклад, біль або сверблячка). Деякі з цих ознак і симптомів легко розпізнаються і носять стійкий характер, представляючи синдром, який сигналізує про наявність одного або декількох патогенних організмів. Так, наприклад, виділення із сечовивідного каналу в чоловіків можуть бути викликані тільки однією гонорейною, тільки однією хламідійною або обома цими інфекціями.

Основними синдромами найпоширеніших ІПСШ є:

· Виділення із сечовивідного каналу

· Виразки на статевих органах

· Припухлості в паху (бубони в паховій області)

· Припухлість мошонки

· Вагінальні виділення

· Біль внизу живота

· Неонатальні інфекції очей (кон'юнктивіти немовляти)

Традиційним методом діагностування ІПСШ є лабораторне тестування. Однак такі тести часто є недоступними або занадто дорогими. З 1990 року ВООЗ рекомендує застосування синдромного підходу до діагностики ІПСШ і веденню пацієнтів зі стійкими розпізнаваними ознаками і симптомами певних ІПСШ.

Синдромний підхід є науково обґрунтованим підходом, що пропонує доступне, невідкладне та ефективне лікування. Діагноз, поставлений при застосуванні синдромного підходу з використанням схем для діагностики й лікування, є більше точним, ніж діагноз, заснований тільки на одній клінічній оцінці, навіть якщо вона дана досвідченим фахівцем, а при деяких синдромах - і більш ефективним з огляду витрат, ніж лабораторні тести. Однак у випадку гонореї і хламідіозу специфічність цього підходу для вагінальних виділень низька, і лікування всіх жінок з вагінальними виділеннями від інфекції шийки матки (виходячи з того, що виділення є результатом статевих відносин) привело в деяких районах до неприпустимо високих рівнів необґрунтованого лікування. Жінок з аномальними вагінальними виділеннями необхідно, насамперед, лікувати від вагінальних інфекцій, а лікування від гонореї і хламідіозу проводити тільки у випадку поширеності цих патогенних мікроорганізмів або у випадку ризику їхньої поширеності. Необхідно на місцях визначати організми, які викликають конкретний синдром, і відповідним чином адаптувати схеми лікування.

Крім того, для підтвердження рекомендацій щодо лікування необхідно проводити регулярний моніторинг організмів, які викликають кожний синдром.

Глобальна стратегія профілактики ІПСШ і боротьба з ними

Боротьба з ІПСШ залишається пріоритетом ВООЗ. У травні 2006 року Всесвітня асамблея охорони здоров'я схвалила глобальну стратегію профілактики ІПСШ і боротьби з ними. Стратегія закликає всі країни вести боротьбу з передачею ІПСШ шляхом здійснення ряду заходів, до числа яких входять наступні:

· Профілактика шляхом пропаганди більш безпечного сексуального поводження

· Забезпечення загального доступу до якісних презервативів за доступними цінами

· Сприяння ранньому зверненню людей, які страждають на ІПСШ, і їхніх партнерів до служби охорони здоров'я

· Включення лікування ІПСШ до числа основних медико-санітарних послуг

· Створення особливих служб для груп населення, які мають часті або непередбачені сексуальні контакти високого ризику, таких як працівники секс індустрії, підлітки, водії дальнобійники, військові, наркомани й ув'язнені

· Належне лікування ІПСШ, а саме використання правильно обраних і ефективних лікарських засобів, лікування сексуальних партнерів, освіта і консультування

· Скринінг клінічно безсимптомних пацієнтів там, де це можливо (наприклад, на сифіліс, хламідіоз)

· Забезпечення консультування і добровільного тестування на ВІЛ-інфекцію

· Профілактика і лікування вродженого сифілісу й неонатального кон'юнктивіту

· Залучення всіх відповідних сторін, включаючи окремих фізичних осіб і громади, до профілактики й лікування ІПСШ

Інфекційно-запальні захворювання жіночих статевих органів посідають особливе місце в структурі загальної захворюваності у світі. Їх значимість зумовлена насамперед тим, що всі ці захворювання вражають органи і тканини, що стосуються репродуктивної функції і продовження роду на Землі. Про інфекційний процес в сучасному його розумінні відомо з середини XIX ст. Його класичні положення сформульовані Р. Кохом та Л. Пастером. Великий внесок у вивчення цих питань зробили І. Ф. Земмельвейс, Д. Лістер, І. І. Мечніков.

На сьогодні нараховується понад 20 інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ). Вони характеризуються високою контагіозністю і швидким розповсюдженням у певних групах населення.

В практичній венерології прийнято виділяти традиційні “класичні” венеричні захворювання: сифіліс, гонорея, шанкроїд (м’який шанкр), лімфогранулематоз венеричний, гранульома венерична. За класифікацією ВООЗ в другу групу включені захворювання, які передаються, головним чином, статевим шляхом, з переважним ураженням статевих органів: хламідіоз, трихомоніаз, кандидозні вульвовагініти, мікоплазмоз, генітальний герпес, бактеріальний вагіноз. Існують такі захворювання, які можуть мати як статевий, так і нестатевий шляхи передачі (папіломовірусні інфекції статевих органів, гепатит В, цитомегалія тощо).

Відомо, що нормальна мікрофлора статевих шляхів за певних умов набуває патогенних властивостей, а її представники стають збудниками ряду захворювань бактеріальної етіології. Сучасний рівень мікробіології дозволив розширити уявлення про стан мікробіоценозу статевих шляхів жінки і довести, що пригнічення нормальної мікрофлори піхви призводить до виникнення бактеріального вагінозу (БВ), урогенітального кандидозу (УГК), неспецифічних вагінітів. Необхідність досконалого вивчення цієї проблеми зумовлена не тільки широким поширенням БВ і УГК, але і тим, що вони належать до факторів ризику не тільки для розвитку тяжкого інфекційного процесу жіночих статевих органів, але й для плода і новонародженого, який отримує мікрофлору в пологах.

Дослідження останніх років свідчать про те, що 95 % усіх вагінальних виділень пов’язані з такими захворюваннями: бактеріальний вагіноз, кандидозний вульвовагініт, цервіцит, зумовлений Chlamidia trachomatis, Herpes simplex або Neisseria gonorrhoea. Проте на сьогоднішній день відомі 3 групи піхвових інфекцій, найбільш поширені в США і Європі: бактеріальний вагіноз, кандидозний вульвовагініт і трихомонадний кольпіт. За офіційними даними, симптоми вагінозу зустрічаються у 10 млн жінок [3]. Сучасні дані вказують на широкі коливання показників захворюваності БВ (від 20 % до 90 %), що, напевне, зумовлено різними популяціями обстежених жінок, неоднозначним трактуванням захворювання, застосуванням різноманітних нестандартних методів діагностики. За даними Е. Ф. Кира, БВ зустрічається у 24 % жінок в структурі загальної гінекологічної захворюваності і у 87,7 % хворих, які звертаються з приводу виділень.

Статистика ВООЗ (1995) свідчить про те, що на сексуально-трансмісивні захворювання кожен рік страждають понад 330 млн людей на планеті. У США щороку реєструється більше 600 000 нових випадків інфекцій, спричинених N. gonorrhoeaе, від 10 % до 36 % осіб репродуктивного віку хворіють на хламідіоз.

За класифікацією ВООЗ (1985), інфекційні урогенітальні захворювання поділяються на “трансмісивні” і “нетрансмісивні”, тобто ті, що передаються статевим шляхом і не передаються. Сексуально-трансмісивні захворювання (СТЗ) мають 2 клінічні форми: свіжу, яка спостерігається протягом 2-х місяців (в свою чергу, поділяється на гостру, підгостру і торпідну), та хронічну. СТЗ також поділяють на специфічні і неспецифічні. До специфічних належать сифіліс, гонорея, трихомоніаз і туберкульоз. Проте, як свідчать дослідження останніх років, урогенітальні інфекції майже завжди полімікробні, внаслідок чого втрачається їх специфічність (йдеться про особливості інкубаційного періоду, клінічного перебігу тощо), тобто поділ захворювань на специфічні і неспецифічні в сучасних умовах не має значення.

На сьогодні однією з найпоширеніших бактеріальних інфекцій є гонорея, на яку, за експертною оцінкою ВООЗ, кожен рік у світі хворіє понад 200 млн чоловік. За офіційною статистикою, в РФ відмічається тенденція до зниження рівня гонореї з 230,9 випадків на 100 000 населення у 1993 р. до 93,1 — у 2002 р. [2]. На думку автора, справжня захворюваність на гонорею перевищує офіційну статистику в зв’язку з поширеними випадками самолікування і доступністю антибактеріальних препаратів.

Висхідна гонококова інфекція — одна з основних причин хронічних запальних процесів статевих органів, трубно-перитонеальної неплідності. До 90 % жінок, які страждають на гонорею, практично не мають клінічних симптомів, при цьому гонокок частіше виявляється при змішаному інфікуванні [4]. На сьогоднішній день у хворих переважає гостра форма гонореї, хронічні форми виявляються рідко, що пов’язано з недостатньою діагностикою лікарів.

Скарги пацієнток залежать від локалізації інфекційного процесу. При ураженні уретри (найчастіша локалізація) хворі скаржаться на больові відчуття при сечовиділенні: різі, печія, свербіж; дизуричні явища: часте сечовиділення малими порціями, з’являється відчуття незакінченого сечовиділення. Однак за короткий час скарги можуть зникнути.

Гонорейний цервіцит не викликає больових відчуттів. Основне, що хвилює жінку, це збільшення кількості виділень, рідко гнійного характеру, які в хронічній стадії практично зникають. Для гонорейного проктиту характерні свербіж, печія і відчуття жару в області заднього проходу, відчуваються часті позиви до дефекації. При бартолініті відмічаються припухлість в області великих статевих губ і сильні болі.

В хронічній стадії, як було зазначено вище, клінічні симптоми стають менш вираженими або зникають. Гонококи можуть виявитися в будь-якій ділянці сечостатевих органів, але найчастіше — в залозах слизової оболонки цервікального каналу. Далі процес розповсюджується за межі маткового вічка на матку і додатки, що супроводжується клінічною картиною ендометриту, сальпінгоофориту, піосальпінксу, пельвіоперитоніту.

Важливим моментом у зниженні частоти гонореї, попередженні причин неплідності, розвитку післяпологових ускладнень є всебічне обстеження жінок, що страждають на безпліддя і запальні захворювання сечостатевої системи, вагітних і жінок, які направлені на штучне переривання вагітності. Терапія має проводитися комплексно і включати антимікробну терапію, специфічні методи з застосуванням гоновакцини і неспецифічну імунотерапію.

Широко розповсюдженою інфекцією, яка передається статевим шляхом, є трихомоніаз, при якому відбувається ураження різних відділів сечостатевої системи. Для трихомоніазу характерним є затяжний перебіг і схильність до рецидивів. Частіше спостерігається вагініт, уретрит, цервіцит. Хворі скаржаться на велику кількість виділень гнійного характеру, біль і свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів, дизуричні явища. При огляді слизова оболонка пристінка піхви і піхвової частини шийки матки гіперемовані, відмічається набряк, легка кровоточивість. При хронічному перебігу місцеві запальні зміни втрачають свою вираженість, характерними є періодичні загострення, які можуть бути зумовлені статевим збудженням, вживанням алкоголю, порушенням функції яєчників і зміною рН піхви.

За Міжнародною класифікацією хвороб Х перегляду виділяють урогенітальний трихомоніаз неускладнений та трихомоніаз з ускладненнями. Інкубаційний період за даної патології складає близько 5–15 днів, але може коливатися від 1–3 днів до 3–4 тижнів.
1. Актуальність питання»
имптоми Інкубаційний період, тобто час із моменту впровадження інфекції

до появи перших ознак хвороби, становить от декількох днів до декількох

тижнів. Ознаки гонореї в чоловіків різноманітні. Спочатку виникає

сверблячка і різі в області сечівника і легкий біль при сечовипусканні.

Незабаром з'являються слизуваті, а потім гнійні виділення з зовнішнього

отвору сечівника. Дуже важливо звернутися до лікаря в ці перші дні

розвитку гонореї, тому що своєчасне лікування сприяє щодо швидкому

лікуванню. Якщо час упущений, біль і різь при сечовипусканні

посилюються, виділення стають багатими. Якщо хворий не лікується -

хвороба посилюється, з'являється біль наприкінці сечовипускання, іноді

виділяється декілька крапель крові. При поразці придатків яєчка

підвищується температура тіла, виникає гострий біль у області мошонки.

Двостороння поразка придатків яєчка веде до безплідності. Гонорея в

жінок може протікати не так виражено, як у чоловіків: незначні болючі

Перші два випадки ВІЛ-інфекції в Маріуполі були виявлені у 1995 році. Обидва – зі статевим шляхом передачі. З 1996 року розповсюдження захворювання прийняло епідемічний характер з переважно парентеральним шляхом передачі при ін’єкційному вживанні наркотиків з немедичною ціллю (82,3%).

В подальшому (1997-2005 роки) зберігалося домінування парентерального шляху передачі з очевидною і стійкою тенденцією до послідовного зменшення його питомої ваги і збільшення питомої ваги статевого шляху.

Так за останні 10 років частка вперше виявлених випадків ВІЛ-інфекції з парентеральним шляхом передачі зменшилася з 56,0% у 2002 до 23,7% в 2011, а зі статевим шляхом – відповідно збільшилася з 30,1% до 72,5%.

За цей же період серед осіб з вперше встановленим діагнозом «ВІЛ-інфекція» відбулося зменшення питомої ваги чоловіків з 64,2% до 53,0% і збільшення питомої ваги жінок з 35,8% до 47,0%.

Кількість жінок фертильного віку, які перебувають під диспансерним наглядом з приводу ВІЛ-інфекції за останні 5 років (2007-2011) збільшилася у 1,4 рази і досягла 2133, а середньорічна чисельність дітей, що народилися від ВІЛ-інфікованих матерів, склала 118 проти 81 у 2002-2006 роках. При цьому, саме у 2006 році питома вага жінок серед офіційно зареєстрованих нових випадків ВІЛ інфекції вперше перевищила частку чоловіків.

Вищезазначене доводить актуальність заходів щодо зниження ризику передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом, яка ґрунтується на наступних висновках:

▪ з 2006 року в Маріуполі сталася зміна провідного шляху передачі ВІЛ-інфекції з парентерального (шприцевого) на статевий, що супроводжується послідовним зниженням частки чоловіків та збільшення частки жінок серед вперше виявлених хворих на ВІЛ-інфекцію;

▪ відслідковується чітка тенденція, суттєвого збільшення кількості перебуваючих під диспансерним наглядом жінок фертильного віку – у 1,4 рази за останні 5 років, за цей же період у порівнянні з 2002-2006 роками в 1,5 рази збільшилася середнєрічна кількість дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів;

▪ домінування статевого шляху передачі ВІЛ-інфекції зробило її розповсюдження мало контрольованим, підвищило загрозу інфікування жінок фертильного віку і народжених ними дітей, відносно останніх висунуло низку соціальних проблем, у т.ч. сирітства (як соціального так і фізичного), забезпечення їх утримання у дошкільних закладах, їх навчання та т.і.

2. Існуюча в місті ситуація (що конкретно зроблено), результати:

Щодо зниження ризику передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом у Маріуполі здійснюються заходи з інформаційної профілактики та забезпечення осіб, віднесених до контингентів ризику з ВІЛ-інфекції, засобами індивідуального захисту. Тільки у І кварталі 2012 року в місті у порядку соціальної реклами проведено 30 трансляцій (24 тис. глядачів) 1-го телероллика і 14 трансляцій (21 тис. слухачів) 1-го радіоролика. Вийшли в ефір 2 (15 тис. глядачів) теле-і 9 (90 тис. слухачів) радіопередач.

Встановлено 428 зовнішніх носіїв 4-х видів соціальної реклами (охоплено 67,752 тис. осіб) з проблеми ВІЛ / СНІД.

У друкованих засобах масової інформації оприлюднено 7 матеріалів (34 тис. читачів).

Серед населення міста поширено 15989 брошур, буклетів, плакатів, газет і листівок.

Проведено 100 засідань «круглих столів» (2655 учасників), 240 лекцій (6232 слухача), 290 групових, 20675 індивідуальних і 435 дистанційне консультування з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу, які відвідали або прослухали дистанційно 22769 осіб.

Послугами ВІЛ-сервіса 6-ма неурядовими організаціями («Маріупольська спілка молоді», «Маріупольське міське товариство профілактики СНІДу та сприяння хворим на ВІЛ-інфекцію «Вибір», «Клуб «Майбутнє», «Исток», «Новий статус» и «Нове життя») в місті охоплені 2677 осіб, в т.ч: споживачі ін'єкційних наркотиків (СІН) - 991, жінки – робітниці комерційного сексу (РКС) - 162, чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ) - 452, ВІЛ-інфіковані дорослі - 800, ВІЛ-інфіковані діти та діти з невстановленим ВІЛ-статусом, народжені від ВІЛ-інфікованих матерів - 147, молодь з поведінковими ризиками з ВІЛ-інфекції - 60.

Міськими НУО забезпечено функціонування 12-ти консультативних пунктів, в т.ч. 8 - польових і мобільних. Видано 58764 шприци, 66382 комплектів деззасобів, 52592 презерватива, 1723 набори або окремі предмети гуманітарної допомоги, (гігієнічні та продуктові набори, медикаменти, вироби медичного призначення).

345 клієнтів НУО обстежені на зараження ВІЛ експрес-методом. З числа осіб контингентів ризику і ЛЖВС утворені і працюють 4 групи взаємодопомоги.

Силами НУО «Маріупольський союз молоді» забезпечено функціонування громадського центру для ЛЖВС «Позитив», силами НУО «Новий статус» - центру денного перебування ВІЛ-інфікованих дітей «Радуга».

Нажаль ми не володіємо результатами проведеної інформаційної профілактики, який би свідчив про очікувані зміни у сексуально-поведінкових пристрастях маріупольців.

3. Взаємодія з іншими державним/громадськими організаціями з даного питання:

У зазначеної роботі взаємодіють лікувально-профілактичні заклади (особливо Міський центр здоров’я, міський центр з профілактики та боротьби зі СНІДом КЗ «Маріупольська міська лікарня № 4 ім. І.К.Мацука, міський дерматовенерологічний і наркологі-чний диспансери, пологодопоміжні заклади), мережа міськрайцентрів соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді, 6-и зазначений вище громадських організацій.

Взаємодія складається із обміну інформацією, переадресацією пацієнтів, клієнтів до закладів та організацій, в послуг яких останні в даний час більш всього потребують, комплексне ведення клієнтів мультидисціплінарними командами та т.і.

4. Основні перешкоди щодо даного питання:

Основними перешкодами щодо посилення профілактики та зниження ризику передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом, як представляється, є наступне:

1) край низький рівень загальної, у т.ч. санітарної, культури переважної більшості населення, його самовідповідальності, як за свої здоров’я, так і за свої дії, які можуть заподіяти шкоду здоров’ю оточуючих;

2) невисокий рівень моральних принципів і цінностей більшої частки населення, у т.ч. молоді, щодо статевих взаємовідношень;

3) невідповідність низького рівня фінансової спроможності населення, насамперед молоді, до придбання засобів безпечного сексу (презервативів) – з одного боку і високого рівня постійної готовності та непереборного бажання сексу – з другого;

4) відсутність відповідної державної політики як на загальнодержавному, так і на регіональних рівнях, а також в у місцевому самоврядуванні, спрямованої до подолання трьох зазначених вище перешкод.

5. Шляхи вирішення вказаних проблем та пропозиції для включення у протокольне рішення ради:

5.1. Всебічне посилення та покращення якості інформаційної профілактики передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом, у т.ч:

- суттєво більше залучення до цієї роботи ЗМІ (можливо, конкурси між ними, телемарафони та т.і.);

- залучення до інформаційної профілактики передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом РАГСів, за участю соціальних служб;

- розробка та реалізація планів, програм безперервної інформаційної профілактики передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом у ВУЗах коледжах, училищах, серед робітничої молоді (широке використання сучасних методів інформаційного впливу, а не нудотних лекцій та т.і.);

- проведення інформаційної профілактики у місцях скупчення робітниць комерційного сексу – на трасах, біля готелів, саун, на дискотеках і т.і, спрямування інформації не тільки до РКС, але і для їх клієнтів;

- організація систематичного анкетного тестування населення міста, насамперед осіб категорій ризику та ЛЖВС, молоді щодо знать з питань профілактики передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом та їх практичного застосування;

5.2. Продовження та послідовне збільшення розповсюдження презервативів серед осіб категорій ризику та ЛЖВС.

5.3. Посилення протидії функціонуванню притонів, організованого комерційного сексу та т.і.

Україна сьогодні посідає одне з перших місць світу за кількістю інфекцій, що передаються статевим шляхом. За офіційною статистикою Міністерства охорони здоров’я України, в нашій країні щороку фіксується понад 400 тисяч нових випадків заворювання на такі інфекції, а оскільки офіційна статистика фіксує лише 10 – 40 % реального стану, то сьогодні всерйоз можна говорити про близько 2 мільйонів фактів нових випадків захворювання щорічно. Цифри, озвучені сьогодні професором кафедри урології Івано-Франківського національного медичного університету, головним урологом-сексопатологом департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА Євгеном Литвинцем та завідувачкою кафедри дерматології та венерології ІФНМУ доктором медичних наук, професором Наталею Вірстюк ілюструють актуальність проведення в Івано-Франківську науково-практичної конференції на тему «Інфекції, що передаються статевим шляхом в практиці уролога, гінеколога, дерматовенеролога та інфекціоніста»

Конференція відбулася сьогодні на базі Івано-Франківської міської клінічної лікарні. Участь в ній взяла застуник директора департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА Зоя Ціхонь, практикуючі лікарі-урологи, дерматовенерологи, інфекціоністи, представники медичної науки та фармацевтичних компаній.

Як зауважили учасники заходу неприйнятно високий рівень захворюваності населення України на інфекції, що передаються статевим шляхом, - це проблема насамперед соціальна. «Змінилося життя, - конкретизує причини такого стану речей Зоя Ціхонь, - почалося статеве дозрівання, змінилися ті підходи до видачі медикаментів (у кожній аптеці тепер можна купити медикаменти), ну і, не зважаючи на той обсяг інформації, який молодь отримує, вона не завжди робить правильні висновки з тієї інформації, яку отримують. І, напевно, задача сьогодні не тільки медиків – задача цілого суспільства – дати зрозуміти, що ті, якісь не зовсім правильні статеві контакти, якісь незрозумілі зв’язки непередбачувані, відсутність захисту – це не просто випадковість у житті, це те, що може за собою потягнути дуже суттєві проблеми репродуктивної функції».

Важливим своїм завданням медики вважають виявлення захворювань на ранніх стадіях – тоді, коли вони є виліковними. Бо ж зазвичай, люди звертаються по медичну допомогу вже тоді, коли інфекції, що передаються статевим шляхом, вже спричинили ускладнення і лікування таких захворювань є утрудненим необхідністю залучення різнопрофільних медичних фахівців і лікування цілого комплексу хвороб. «Молодь не починає звертатися з проблемами, - стурбована головний лікар Івано-Франківського обласного клінічного дерматовенерологічного диспансеру Іванна Цідило, - лікуються самостійно. Дуже часто лікують аптеки. Це призводить до того, що ми потім самі виявляємо – активно виявляємо таких пацієнтів з запущеними випадками, з ускладненнями». Чи не найбільше клопоту венерологам створює захворюваність на сифіліс – захворювання, яке у медичному середовищі називають «мавпою хвороб», оскільки сифіліс часто-густо маскується під інші захворювання і виявити його можна лише лабораторним шляхом. Як стверджує пані Цідило, на сифіліс іноді хворіють цілими сім’ями, оскільки при близькому контакті він передається не тільки статевим, а й побутовим шляхом.

Втім, сифіліс – тільки невелика частка усіх тих інфекцій (на сьогоднішній день відомо понад 20 їх збудників), з якими зазвичай доводиться мати справу дерматовенерологам, урологам, інфекціоністам тощо.

Важливою проблемою, яка серед інших стала предметом розгляду на сьогоднішній конференції, став також взаємозв’язок між інфекціями, які передаються статевим шляхом та проблемою ВІЛ-СНІД. Адже, як свідчить статистика, такі інфекції підвищують ризики зараження ВІЛ в 3 – 5 разів.

Симптоми Інкубаційний період, тобто час із моменту впровадження інфекції