Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Шаг 2. Общая врачебная подготовка 2014 год. 4 страница



варикозно вены отмечается резко болезненный инфильтрат, с размягчением в

центре. Какое осложнение возникло в больной?

A * Нагноение поверхностного тромбофлебита.

B Восходящий тромбофлебит.

C Тромбоз глубоких вен голени.

D Тромбоз бедренной вены.

E Подвздошно-бедренный тромбоз.

У больной 42 лет, страдающей варикозной болезнью, течение заболевания

осложнилось поверхностным тромбофлебитом. За медицинской помощью больная не

обращалась, лечилась самостоятельно в течение 8 дней. Объективно: АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС

- 82 в минуту, лейкоцитоз 8,2 х10 9 / л, в области голени определяется плотной болезненный

инфильтрат, распространяющаяся по ходу большой подкожной вены до верхней трети

бедра. О каком осложнении можно предположить?

A * Восходящий тромбофлебит.

B Тромбоз бедренной вены.

C Тромбоз вен голени.

D Тромбоз подвздошно-бедренного сегмента.

E Нагноение поверхностного тромбофлебита.

Больная К., 29 лет, кормила ребенка грудью в течение 3 недель. После чего появились

уплотнения, боль в области правой молочной железы, гипертемия до 38 o С. При осмотре

выставлен диагноз острый мастит. Что явилось основным пусковым механизмом его

развития?

A * Застой молока.

B Внутриутробная инфекция

C Госпитальная инфекция

D Травма молочных желез

E Переход на искусственное вскармливание

Больной К. 35 лет поступил в клинику с явлениями хирургического сепсиса, источником которого

вероятно был большой карбункул лопаточной области. При обследовании обнаружены вторичные

гнойные очаги в печени и правом легком. Добавить фазу хирургического сепсиса.

A * Септикопиемия

B Септицемия

C Токсемия

D Гнойно-резорбтивное лихорадка

E Терминальная

Больная поступила в глазное отделение в ургентной порядке с жалобами на боль глаза, головы с

локализацией в лобной области, нечеткость зрения, цветное сияние вокруг источника света,

тошноту, рвоту. При обследовании установлено повышение внутриглазного давления.

Какой диагноз?

A * Острый приступ глаукомы

B Острый иридоциклит

C Кератит

D Хронический иридоциклит

E Катаракта

Больной жалуется на боль, светобоязнь, ощущение инородного тела, слезотечение. В

анамнезе - травма глаза. При осмотре: выраженная конъюнктивы инъекция, отек роговицы.

Ваш диагноз?

A * Царапина роговицы

B Инородное тело роговицы

C Хронический конъюнктивит

D Ожог роговицы

E Кератит

К окулисту обратился больной с жалобой на ухудшение зрения правого глаза. Из анамнеза



выяснено, что во время работы в мастерской, травмировал глаз куском металла. Объективно:

роговица не повреждена, глубокая передняя камера, линейная рана и кровоизлияние в конъюнктиве

склеры, гипотония. Ваш диагноз?

A * Проникающая ранения склеры

B Контузия

C Проникающее ранение роговицы

D Проникающее Корнея-склерального ранения

E Инородное тело конъюнктивы

У 36-летнего мужчины, который лечится от язвы выходного отдела желудка, появились

чувство тяжести после приема пищи, рвота 1 раз в 2-3 дня принятой пищей. Похудел на 10

кг. О каком осложнении язвенной болезни надо думать?

A * Стеноз привратника желудка

B Пенетрация язвы в печень

C Ахалазия пищевода

D Дуоденостаз

E Хроническая мезентериальная непроходимость

Больная 58-и лет, много лет страдает язвенной болезнью желудка на фоне

значительного похудения и периодической рвоты едой в течение 6-ти месяцев, возникли судороги и

помутилось сознание. Какое осложнение язвенной болезни может привести к

подобных симптомов?

A * Стеноз

B Перфорация

C Малигнизация

D Кровотечение

E Пенетрация

Больная 28 лет, поступила с жалобами на болезненное уплотнение в правой молочной железе,

общую слабость, повышение температуры до 38,5 o С, потерю аппетита. Две недели назад

выписана из родильного отделения. В центре уплотнения определяется размягчения,

кожа над ним приобрела синюшно-багрового окраски, с соска выделяется гной. Диагноз?

A * Острый гнойный мастит

B Острый серозный мастит

C Гипертрофия молочных желез

D Диффузная мастопатия

E Липома молочной железы

Больная, 26 лет, поступила с жалобами на боль и увеличение левой молочной железы,

головная боль, повышение температуры тела до 38 o С. Прошел месяц, как больная имела

нормальные роды, выписана на седьмые сутки в удовлетворительном состоянии, младенец здоров. При

осмотре: левая молочная железа больше правой, болезненная, с соска выделяется молоко.

Диагноз?

A * Острый серозный мастит

B Диффузная мастопатия

C Липома молочной железы

D Гипертрофия молочной железы

E Острый гнойный мастит

Больная, 32 лет, поступила в крайне тяжелом состоянии с жалобами на боль, отек и

почернение кожи на левой молочной железе, общую слабость, головокружение,

темпеатуры тела до 39-40 o С, развившейся на третью неделю после родов и после

массажа молочной железы с целью уменьшить застой молока. Диагноз?

A * Острый гангренозный мастит

B Острый гнойный мастит

C Рожа

D Острый серозный мастит

E Рак молочной железы

Пациент, 45-и лет, в течение последних 5-ти месяцев имеет задержку стула (запоры,

поносы), выделение с калом слизи с примесью крови, потерял вес у 20 кг. Тошноты и

рвоты нет. Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь, чтобы поставить диагноз?

 

A * Пальцевое исследование прямой кишки

B Фиброколоноскопия

C R-скопия ЖКТ

D Иригоскопия

E Ретороманоскопия

Пацент 48-ми лет через 1,5 часа, при бужирование пищевода по причине рубцовой

стриктуры, вичув резкую боль в животе. Ранее болел язвенной болезнью 12-перстной

кишки. При осмотре: живот резко напряжен, болезненный; Ps-110/хв. Больной глотания слюны.

Бледность кожных прокривив. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Перфорация абдоминального отдела пищевода

B Острый инфакт миокарда

C Ущемление диафрагмальной грыжи

D Перфорация язвы 12 перстной кишки

E Тромбоз мезентериальных сосудов

У больного, 36 лет, появился ноющая боль в правой подвздошной области, который к вечеру

усилился и стал очень интенсивным. Появились частые позывы на мочеиспускание,

температура поднялась до 37,6 o С, было одноразовое рвота. Ранее подобной боли

не было. Язык обложен белым налетом, подсыхает. Живот в правой подвздошной области

напряженный, резко болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга дело резко положительный.

Положительные симптомы Ровзинга, Ситковского. Симптом Пастернацкого отрицательный. В моче

изменений нет. Лейкоцитоз в крови 16х10 9 / л. Какой Ваш диагноз?

A * Острый аппендицит

B Правосторонняя почечная колика

C Перфоративная язва желудка

D Острая кишечная непроходимость

E Острый холецистит

Болен в течение 10 лет страдал язвенной болезнью желудка, во время очередного

обострения поступил в стационар. За последнее время похудел. Аппетит снизился. При

обследовании в эпигастрии пальпируется резко болезненный образование. Анализы крови и мочи без

особенностей. При рентгенологическом исследовании выявлено по малой кривизне нишу

диаметром 2 см. Стенка желудка ригидная, складки слизистой оболочки отечны. При

пальпации этот участок резко болезненна. Вероятный диагноз?

A * Рак желудка

B Болезнь Менетрие

C Атрофический гастрит

D Хронический панкреатит

E Язвенная болезнь желудка

Больной 48 лет во время работы на строительстве ранил варикозно измененную подкожную вену

на голени, что сопровождалось интенсивной венозной кровотечением. Укажите

оптимальный вариант первой доврачебной помощи:

A * Нажатие повязка и эластичное бинтование конечности

B Наложение жгута Эсмарха выше места травмы

C Наложение жгута Эсмарха ниже места травмы

D Прижатия бедренной артерии в типичном месте

E Максимальное сгибание конечности в коленном суставе

Женщина, 42 лет, госпитализирована с жалобами на интенсивный приступообразный боль в

пояснице и правой подвздошной области с иррадиацией в половые губы, частое мочеиспускание,

тошноту. Боли появились внезапно. Объективно: живот мягкий, умеренно болезненный в правом

подреберье. С-м Пастернацкого положительный справа. Общий анализ мочи: удельный

вес-1016, белок-следы, лейкоциты-6-8 в поле зрения, эритроциты 12-16 в поле зрения, свежие.

Какой диагноз?

A * Правосторонняя почечная колика.

B Острый правосторонний пиелонефрит.

C Острый правосторонний аднексит.

D Острый холецистит.

E Острый аппендицит.

Первобеременных, 22 лет, поступила с жалобами на головную боль, общую слабость,

повышение температуры тела до 38 o С,. Объективно: t тела 37,8 O C, АД 120/80 мм.рт.ст., Ps

82-84 уд / мин, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Матка соответствует 28

неделям беременности, в норматонуси. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд / мин. Общий

анализ крови: лейкоцитоз 12,0 х10 9 / л, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Общий анализ мочи: удельный вес 1013, белок 0,033 г / л, лейкоциты до 30 в поле зрения,

еритоциты 1-2 в поле зрения, бактерии + + +. В анамнезе хронический пиелонефрит. Укажите

наиболее вероятный диагноз.

A Хронический пиелонефрит в стадии обострения

B Гестационный пиелонефрит

C Мочекаменная болезнь

D Острый гломерулонефрит

E Хронический гломерулонефрит в стадии обострения

Пациент доставлен бригадой скорой медицинской помощи с места происшествия в больницу в

шоковом состоянии. Сознание омрачена, бледность, раздутые шейные вены, дыхания

прослушивается с обеих сторон, ЧСС - 120/мин, АД = 60/40 mmHg, АО поддерживается инфузией

адреномиметических средств. При осмотре - рана по левому краю грудины без признаков

наружного кровотечения. У больного наиболее вероятно имеет место:

A * Тампонада сердца

B Напряженный пневмоторакс

C Внутриплеврального кровотечение

D Крупноочаговый ушиб миокарда

E Болевой шок

Больной, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, лихорадку, боли за грудиной,

которые усиливаются при забросе головы назад. 3 дня назад больному проведена экстракция

седьмого зуба нижней челюсти справа и раскрыта флегмона дна полости рта.

Несмотря на это, состояние больного прогрессивно ухудшалось. При рентгенологическом

обследовании в клинике выявлено расширение тени средостения и снижение прозрачности его

отделов. Какое заболевание развилось у данного больного?

A * Острый гнойный медиастинит

B Экссудативный перикардит

C Инфекционный эндокардит

D Заглоточный абсцесс

E Гнойный тиреоидит

Больная жалуется на боль распирающего характера в области левой голени, ее отек.

Заболела внезапно два дня назад. При осмотре левая голень толща от противоположного на 3,5 см

за счет мягкого отека, кожные покровы цианотичны, теплые на ощупь. Симптомы Хоманса

и Ловенберга положительные. Диагноз?

A * Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности;

B Острый подкожный тромбофлебит левой нижней конечности

C Левосторонний синдром Пэджеттом-Шреттера;

D Левосторонний синдром Лериша;

E Левосторонний илеофеморальный венозный тромбоз

Больной 4 сутки после операции по поводу опухоли ректосигмоидного угла почувствовал внезапный

боль и отек левой нижней конечности. При осмотре левая нижняя конечность на всем протяжении

утолщена за счет ригидного отека (разница диаметров на бедре +4-5 см, на голени

+5-6 См), кожные покровы цианотичны, горячие на ощупь. Симптомы Хоманса и Ловенберга

положительные. Диагноз?

A * Левый илеофеморальный венозный тромбоз;

B Острый подкожный тромбофлебит левой нижней конечности

C Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности

D Левосторонний синдром Пэджеттом-Шреттера

E Левосторонний синдром Лериша

Больной 31 года, жалуется на болезненный тяж на внутренней поверхности правого бедра.

Болеет в течение трех суток, связывает его появление с физическим нагрузкам и варикозным

расширением вен, которым страдает 8 лет. При осмотре на обеих нижних конечностях варикозно

расширенные вены, в верхней трети правого бедра по ходу варикозно расширенной большой

подкожной вены пальпируется болезненный инфильтрат, над которым определяется гиперемия кожи.

Диагноз?

A * Острый подкожный восходящий тромбофлебит;

B Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности;

C Правосторонний синдром Пэджеттом-Шреттера;

D Эмболия правой бедренной артерии;

E Правосторонний илеофеморальный венозный тромбоз

Больная В., 21 года, жалуется на отек правой молочной железы, повышение температуры

тела до 40 o С. Заболевание началось 2 суток назад с озноба. Железа увеличена в

размерах, болезненна. В верхнем наружном квадранте ее пальпируется затвердевания без четкой

границы, кожа над ним гиперемована.В анализах крови Л-12, 0х10 9 / л, РОЭ-18 мм / час. Ваш

диагноз?

A * Серозный мастит

B Острый застой молока

C Опухоль молочной железы

D Ретромаммарный абсцесс

E Гангренозный мастит

Больная Р., 19 лет, поступила в клинику в весь кому стани.Температура тела

40-41 o С, Р-120-130/хв. Левая молочная железа увеличена, кожа ее пастозная гиперемирована

с волдырями, наполнению геморрагическим содержимым с участками некрозу.В анализах крови

высо-кий лейкоцитоз со смещением формулы влево, в моче белок. Болеет 10 суток. Ваш

диагноз?

A * Гангренозный мастит

B Ретромаммарный абсцесс

C Серозный мастит

D Инфильтративный мастит

E Гнойный мастит

Больная К., 23 лет, кормяча иметь, першородка. Поста-пила в клинику с жалобами на отек и

увеличение левой молочной железы, слабость, разбитость и знач-на боль в железе. Болеет 7

диб.Пры пальпации резко бо-Лючия инфильтрат в наружному квадранте железы, кожа над

ним гиперемирована, в центре флюктуация. Ваш диагноз?

A * Гнойный поверхностный мастит

B Острый застой молока

C Серозный мастит

D Инфильтративный мастит

E Гангренозный мастит

Какой локализации инородного тела дыхательных путей характерны: сокращение

перкуторного звука, ослабленное дыхание дело, ретгенологично - ателектаз легкого с

правой стороны?

A * Инородное тело правого бронха

B Инородное тело глотки

C Инородное тело трахеи

D Инородное тело гортани

E Инородное тело левого бронха

Мальчик 5 лет ел арбуз и вдруг закашлялся, побледнел, стал задыхаться. Растерянные родители

начали трясти ребенка, стучать по спине, после чего одышка прошла, но вечером

появился кашель, а на следующее утро повысилась температура до 37,8 0 С. Участковый

врач-педиатр обнаружил симптом "хлопков" при дыхании и немедленно направил ребенка в

ЛОР-клинику. Какой диагноз?

A * Инородное тело трахеи

B Инородное тело глотки

C Инородное тело гортани

D Инородное тело бронхов

E Острый стенозирующий ларинготрахеит

Во время профилактического осмотра у юноши 17 лет, который жалоб не предъявлял, при

фарингоскопии были обнаружены изменения небных миндалин. Они были атрофические, зпаяни с

передними дужками. При надавливании шпателем на передние дужки из крипт миндалин

выделялся гнойный детрит и казеозные пробки. Края небных дужек были валикообразно

утолщенные, гиперемированы. Какой диагноз?

A Хронический компенсированный тонзиллит

B Хронический декомпенсированный тонзиллит

C Хронический фарингит

D Фарингомикоз

E Хронический периодонтит

Больной 32 лет, доставлен в стационар, в тяжелом состоянии с жалобами на резкую

распыления раючий боль за грудиной, с иррадиацией в спину. Кожа и слизистые бледные, t -38,8 0 С.

Отмечается подкожная эмфизема мягких тканей шеи, одутловатость лица.

Накануне ел рыбу. При рентгенографии найдено расширенная тени средостения. Который

наиболее вероятный диагноз?

A * Медиастинит.

B Инфаркт миокарда.

C Абсцесс легкого.

D Пневмоторакс.

E Пневмония.

Больной 45 лет, доставлен в клинику в тяжелом состоянии. До госпитализации болел

течение 3-х недель пневмонией. Объективно: кожа и слизистые темно-землистого цвета,

t 38 0 С, одышка в покое, дыхание слева резко ослаблено. Отмечается кашель с обильным

харкотанням. Рентгенологически - затмение левого гемиторакса. Какой диагноз наймовир-

ный?

A * Эмпиема плевры.

B Бронхит.

C Опухоль легкого

D Пневмония.

E Пневмоторакс.

Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом "Травма груди" с жалобами на невозможность

вдоха и выдоха. Больной бледен. АД 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - слева дыхание не

выслушивается. Рентгенологически: органы средостения смещены вправо, ателектаз левого

легкие. Ваш диагноз?

A * Напряженный пневмоторакс.

B Перелом ребер.

C Ушиб грудной клетки.

D Ушиб сердца.

E Гемоторакс.

Больной, что ИИ группу крови ошибочно перелили кровь III группы Какими возможными

осложнениями это грозит?

A * Гемотрансфузионный шок.

B Тромбоэмболия

C Пневмония.

D Острый миокардит.

E Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

У больного С., 42 лет, находится в стационаре по поводу острого калькулезного

холецистит на 6-е сутки после начала консервативной терапии появились желтуха. С

лабораторных данных обращает на себя внимание уровень общего билирубина крови -

80 мкмоль / л; прямой билирубин - 68 мкмоль / л, непрямой - 12 мкмоль / л. Кал

обесцвеченный, моча темная. Какой вид желтухи развился у больного?

A * Механическая

B Гемолитическая

C Инфекционная

D Смешанная

E Токсическое

В хирургическом стационаре у больного 52 лет, за час до плановой операции резко

повысилось артериальное давление, появилась тахикардия, тремор рук. Больной растерян,

тревожный, подавленный, переживает страхи, пессимистично оценивает свою перспективу,

отказывается от операции. Какой должна быть тактика врача-хирурга?

A * Начинать операцию после коррекции АД и седативной терапии

B Изолировать больного

C Прогнозировать психологическое состояние больного

D Организовать наблюдение за больным силами медицинского песонала и консультации психиатра

E Организовать наблюдение за больным силами родных

Больной 34 лет, болеет сахарным диабетом средней тяжести. На левой половине лица

- Карбункул. Какие тяжелые осложнения могут возникнуть у больного?

A * Тромбоз кавернозного синуса

B Лимфангоит

C Эндартериит

D Тромбофлебит

E Тромбоэмболия

Больная 45 лет жалуется на тупую боль в левом боку, наличие субфебрильной

температуры, учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями. Болеет 3 года.

Долгое время страдает циститом с частыми обострениями. В анамнезе: туберкулез

легких. В моче: микрогематурия, лейкоцитурия. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Туберкулез почки

B Мочекаменная болезнь

C Длительный пиелонефрит

D Опухоль почки

E Хронический цистит

При осмотре трупа человека, умершего от повешения, выявлено: трупные пятна при

нажатии исчезают, восстанавливаются через 50 сек, трупное окоченение умеренно

выраженное только в жевательных мышцах, в мышцах шеи и пальцев кисти, температура тела 31 0 С.

Время наступления смерти?

A * 6-7 ч

B 1-2 ч

C 16-24 ч

D 8-10 ч

E 10-18 ч

У больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле внезапно возникли сильные боли

в грудной клетке, одышка, усилилась тахикардия. При рентгенологическом контроле слева

обнаружено колабовану левое легкое, воздуха в левой плевральной полости с

горизонтальным уровнем жидкости. Механизм возникновения данного осложнения?

A * Прорыв гнойника в плевральную полость

B Разрыв буллы левого легкого

C Переход воспаления на висцеральную плевру

D Ателектаз левого легкого

E Острая сердечно-легочная недостаточность

Ребенок 10 лет поступил в стационар по поводу закрытой черепно-мозговой травмы с

подозрением на отек мозга. Состояние тяжелое. Мальчик без сознания, одышка,

тахикардия, артериальная гипертензия. Мышечный тонус повышен, отмечается нистагм,

нарушены зрачковые и глазодвигательные реакции. Обязательным компонентом

интенсивного лечения является дегидратация. Какой диуретик является адекватным в

данном случае?

A * Фуросемид

B Маннитол

C Дихлотиазид

D Спиронолактон

E Модуретик

Больной в возрасте 81 года жалуется на постоянное выделение мочи каплями, ощущение

распирания внизу живота. При осмотре над лобком шарообразным выпячивание, над которым

перкуторно определяется притупление, положительный надлобковый толчок. Симптом

наблюдается у больного?

A * Парадоксальная ишурия

B неудержание мочи

C дизурия

D энурез

E поллакиурия

В новорожденного заподозрена врожденная диафрагмальная грыжа (асфиктическое

ущемление). Что необходимо предпринять для подтверждения диагноза?

A * Обзорная рентгенография грудной полости,.

B Обзорная рентгенография брюшной полости

C Ирригография

D Пневмоирригоскопия

E Фиброэзофагогастродуоденоскопию

Больной, 42 лет, в результате ДТП получил политравмы: закрытые переломы правой плечевой

кости и костей левого предплечья со смещением отломков, закрытая тупая травма живота.

Доставлен в приемное отделение через 30 минут после травмы. Кожные покровы

бледные. Артериальное давление 90/20 мм рт. ст. в местах переломов деформация, боль. Живот

напряженный, при пальпации резкая боль, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Которая

тактика лечения?

A * Срочная диагностическая лапаротомия

B Инфузионная терапия с целью стабилизации артериального давления

C Наложение иммобилизации на переломы, обезболивания

D Блокады переломов местным анестетиком

E Дополнительное обследование с целью определения точного диагноза

Парень в возрасте 20 лет обратился в больницу с жалобой на боль, которая возникает в н / 3

бедренной кости при погрузке и без такового. Травмы не признает. Клинически: кожа

обычного цвета, пастозность и боль при глубокой пальпации, уменьшение движений в

коленном суставе. На рентгенограммах дистального метаэпифиза бедра зона деструкции и

спикулы. В анализах крови: незрелые формы клеток, признаки воспаления отсутствуют.

A * Остеогенная саркома.

B Гиперпаратиреоидна дистрофия.

C Хронический остеомиелит

D Миеломная болезнь

E Мраморная болезнь.

У мужчины 56 лет на 5-й неделе после перенесенного инфаркта миокарда возник острый

боль в области сердца, выраженная одышка. Объективно: состояние больного крайне тяжелое,

выраженный цианоз лица, набухание и пульсация шейных вен, пульс на периферических

артериях не определяется, на сонной артерии - ритмичный, 130/хв., АД 60/20 мм.рт.ст.

При аускультации - тоны резко ослаблены, при перкуссии - расширение границ сердца в

обе стороны. Какова тактика лечения данного больного?

A * Пункция перикарда и немедленная торакотомия.

B Ингаляция кислорода

C Пункция плевральной полости слева

D Консервативное лечение, инфузия адрено-адреномиметиков

E Дренирование плевральной полости

Больной, 48 лет, жалуется на боль при глотании и затрудненное прохождение твердой пищи

в течение последних двух месяцев. Больной перешел на жидкую и полужидкую пищу, за последние

воскресенье с трудом проходит полужидкая пища. Общее состояние больного удовлетворительное,

пониженного питания, аппетит сохранен, есть боязнь еды. Ваш предыдущий

диагноз?

A * Рак пищевода

B Стриктура пищевода

C Инородное тело пищевода

D Варикозное расширение вен пищевода

E Ахалазия пищевода

Больной Д., 49 лет, обратился к врачу с жалобами на затрудненное глотание пищи, осиплость

голоса, похудения. Указанные симптомы беспокоят больного в течение последних 3 месяцев,

постепенно прогрессируют. При осмотре: больной истощен, имеющиеся увеличены надключичные

лимфоузлы. При эзофагоскопии патологии пищевода не обнаружено. Какое из перечисленных

исследований является целесообразным в данном случае?

A * Компьютерная томография органов грудной полости, средостения.

B Рентгенография легких

C Полипозиционное рентгеноскопия пищевода

D Радиоизотопное исследование органов грудной полости, средостения

E Ультразвуковое исследование органов средостения

Во время операции по поводу аутоиммунного тиреоидита в сочетании с многоузловым зобом

исполнено удаления правой доли и субтотальная резекция левой доли. Что необходимо

назначить больному с целью профилактики послеоперационного гипотиреоза?

A * L-тироксин

B Мерказолил

C Йодомарин

D Препараты лития

E Инсулин

Врач скорой помощи во время оказания медицинской помощи лицу, вытянутой из петли

родственниками, отметил: отсутствие пульса на сонных артериях, сознания, самостоятельного

дыхания, корнеальных рефлексов и наличие трупных пятен на спине и задней поверхности

конечностей. По каким признакам можно констатировать наступление смерти?

A Наличие трупных пятен

B Отсутствие самостоятельного дыхания

C Отсутствие корнеальных рефлексов

D Отсутствие пульса

E Отсутствие сознания

Пациент П., 26 лет, Обратился к врачу по поводу боли в горле, повышения температуры

до 38.2 o С. Неделю назад заболел ангиной, врачебные назначения выполняли

недобросовестно. При осмотре у больного Вынужденное положение головы, тризм

жевательной мускулатуры. Левая перитонзиллярная область резко гиперемирована,

выпячена. Каков Ваш предварительный диагноз?

A * Левосторонней перитонзиллярный абсцесс.

B Менингит.

C Флегмонозная ангина.

D Дифтерия глотки.

E Опухоль миндалины.

Бoльной 77-ми лет жалуется на невозможность помочится, распирающие боли над

лобком. Заболел остро 12 часов назад. Над лобком пальпируется Наполненные мочевой

пузырь. Ректально простата увеличена, плотно-эластичная, с четкими контурами, без

узлов. Междолевая бороздка выражена. При ультрасонографии - объем простаты 120

см 3 , она вдается в полость мочевого пузыря, паренхиме однородная.

Простатоспецифический антиген - 5 нг / мл. Какое Наиболее вероятное заболевание

вызвали острую задержку мочи в этого пациента?

A * Гиперплазия простаты.

B Рак простаты.

C Склероз простаты.

D Туберкулез простаты.

E Острый простатит.

Больной 65 лет неделю назад перенес острый инфаркт миокарда, общее состояние

ухудшилось, беспокоит одышка в покое, выраженная слабость. Объективно: отеки нижних

конечностей, асцит. Границы сердца расширены, парадоксальная перикардиальная пульсация на 2

см латеральнее от верхушечного толчка влево. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Острая аневризма сердца

B Повторный инфаркт миокарда

C Острый перикардит

D Кардиосклеротична аневризма сердца

E Тромбоэмболия легочной артерии.

Пострадавший доставлен в травматологический пункт с открытым переломом костей

голени. При осмотре констатируется наличие кровотечения: из ран пульсирующей фонтаном

вытекает кровь. Лечебные действия следует выполнить на этом этапе медицинской помощи?

A * Наложить жгут на бедро проксимальнее источника кровотечения, и транспортировать

больного в операционную

B Наложить иммобилизацию, и транспортировать больного в операционную

C Наложить жгут на бедро дистальнее источника кровотечения, и транспортировать больного в

операционную

D Остановить кровотечение давящей повязкой и транспортируют больного в операционную


Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 28 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.075 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>