(наименование предприятия, объединения

_____________________________________

(наименование предприятия, объединения

_____________________________________

предприятий, организации, учреждения,

_____________________________________

общественного объединения)

ХОДАТАЙСТВО

Прошу выдать коллективный пропуск для въезда в ПЗ _____________________________

_____________________________________________________________________________

(место, населенный пункт, муниципальное образование)

куда организованно въезжает (проходит) группа___________________________________

(категория граждан и наименование

______________________________________________________________________________

предприятия, объединения, объединения предприятий, организации, учреждения)

_________________________________________________________________________________________

сроком пребывания до «_____» ___________________________________20________г.

Цель въезда в ПЗ______________________________________________________________

Дата въезда в ПЗ «_______» _______________________ 20_______г.

Транспортное средство¹_____________________,

(тип) (марка)

________________________________________ __________________________________

(государственный регистрационный знак) (идентификационный номер(VIN)

Сведения о старшем группы:

Фамилия_______________________________, имя________________________ ____

отчество____________________________, дата и место рождения ____________________

(число, месяц, год рождения

______________________________________________________________________________

населенный пункт, район, область, край, республика)

Место работы (учебы), службы___________________________________________________

(полное наименование предприятия,

______________________________________________________________________________

учреждения, организации, учебного заведения, занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона___________________________________________

Место жительства (пребывания)_________________________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается полный адрес)

______________________________________________________________________________

Номер домашнего телефона_____________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность_____________________________________________

(вид)
_____________, №________, выдан_______________________________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________________________________________________

выдавшего документ, удостоверяющий личность)

Дополнительная информация, просьбы____________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Руководитель ___________________ _____________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. ²

«_____»____________20_____ г.

¹ Графа заполняется в случае планирования въезда в ПЗ на личном или служебном транспорте.

² Ходатайство скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.

Дата добавления: 2015-08-28