Опросный лист посольства Великобритании

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ПОСОЛЬСТВА ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Личные данные
1. Имя
2. Фамилия
3. Другие имена и фамилии (в том числе девичья)
4. Дата рождения
5. Место рождения
6. Страна рождения
7. Гражданство
8. Имеете ли Вы второе гражданство (если да, укажите какое, приложите подтверждающий документ)
9. Семейное положение
10. Имя, фамилия мужа / жены
11. Дата рождения мужа / жены
12. Гражданство мужа / жены
13. Адрес проживания мужа / жены (с указанием номера телефона)
Информация о Вашем пребывании в Великобритании
14. Цель Вашей поездки
15. Какое кол-во дней вы пробудете в Великобритании
16. Дата начала поездки
17. Дата окончания поездки
Информация о Вашем загранпаспорте
18. Номер заграничного паспорта
19. Место выдачи
20. Кем выдан
21. Дата начала действия паспорта
22. Дата окончания действия паспорта
23. Это ваш первый заграничный паспорт? Если «нет», пожалуйста, укажите номер (приложите оригиналы предыдущих загранпаспортов)
Ваши контактные детали
24. Улица, дом, корпус, квартира проживания
25. Область, город, деревня, поселок (и т.д.) проживания
26. Страна проживания
27. Почтовый индекс
28. Как долго Вы проживаете по данному адресу?
29. Домашний телефон
30. Мобильный телефон
31. Адрес по прописке, если отличается от адреса проживания
32. Номер стационарного телефона по прописке
33. Будете ли Вы доступны по данным телефонам во время рассмотрения Вашего заявления на визу? (Если нет, укажите контактный телефон, по которому Вы будете доступны)
Информация о Ваших родителях
34. Имя, отчество, фамилия матери
35. Дата рождения матери
36. Место рождения матери
37. Гражданство матери
38. Имя, отчество, фамилия отца
39. Дата рождения отца
40. Место рождения отца
41. Гражданство отца
Информация о Ваших детях
42. Есть ли у Вас зависимые от Вас дети?
Имя, фамилия каждого ребенка
Дата рождения каждого ребенка
Место рождения каждого ребенка
Гражданство ребенка
Место проживания ребенка
Номер загранпаспорта каждого ребенка (если есть)
43. Путешествуют ли дети с Вами?
44. Путешествует ли с Вами какой-либо другой ребенок?
Сведения о работе и финансовом положении (только для совершеннолетних)
45. Вы работаете/учитесь?
46. Название должности /курса
47. Полное название места работы/учебы
48. День, месяц и год начала Вашей работы в организации/дата поступления
49. Служебный адрес/адрес учебы (по справке)/
50. Служебный телефон (по справке)/телефон деканата
51. Служебный адрес электронной почты (e-mail)/почты деканата или учебного заведения
52. Есть ли у Вас другая работа (дополнительная, работа по совместительству и т.д.)? Если да, укажите название компании, адрес, тел. и должность
53. Имели ли Вы когда-либо отношение к следующим типам работ:
Армия (даты, звание, название части)
Чиновник местный или центрального аппарата (даты, должность, название организации)
Юрист (адвокат, судья, прокурор и т.д.) (даты, должность, название организации)
Медиа-службы (даты, должность, название организации)
Административные организации (даты, должность, название организации)
Секьюрити (милиция и частные охранные компании) (даты, должность, название организации)
54. Какова сумма зарабатываемого Вами месячного дохода?
55. Получаете ли Вы доход из других источников, включая семью и друзей? (если да, укажите детали)
56. Есть ли у Вас сбережения в банке, собственность, доход с активов или акций? (если да, укажите детали)
57. Какая часть Вашего ежемесячного дохода уходит на содержание членов Вашей семьи / других иждивенцев?
58. Какая сумма уходит у Вас ежемесячно на покрытие обязательных и повседневных расходов (налоги, коммунальные платежи и т.п.)?
59. Какую сумму Вы берёте с собой в поездку в Великобританию?
60. Кто оплачивает Вашу поездку в Великобританию?
61. Кто оплачивает ваше пребывание включая размещение и питание в Великобритании
62. Кто-либо спонсирует Вашу поездку? (если да, укажите спонсора и какую сумму он/она Вам выделяет)
63. Сколько стоит персонально для Вас поездка в Великобританию?
История путешествий
64. Выезжали ли Вы ранее за пределы своей страны? Если да, укажите даты и цели поездок за последние 10 лет
65. Выезжали ли Вы ранее в Великобританию? Если да, укажите даты и цели посещений
66. Получали ли Вы отказ в визе в Великобританию? Если да, укажите дату и место отказа, приложите полученный документ об отказе
67. Получали ли Вы отказ в визе другую страну? Если да, укажите страну и дату отказа
68. Получали ли Вы ранее визу в Великобританию? Если да, укажите сроки действия визы, где выдана и номер (в правом верхнем углу визы, например, UK690013K)
69. Получали ли Вы отказ во въезде в Великобританию? Если да, укажите дату и основания
70. Были ли Вы когда-либо депортированы из Великобритании? Если да, укажите дату и основания
71. Были ли Вы когда-либо депортированы из другой страны? Если да, укажите страну и дату и основания
72. Подавали ли Вы когда-либо заявление в Home Office (МВД) в Великобритании? Если да, укажите дату
73. Есть ли у Вас страховой полис государства Великобритании? Если да, укажите его номер
74. Подвергались ли Вы уголовному осуждению в какой-либо стране?
75. Подвергались ли Вы обвинениям в уголовном преступлении в какой-либо стране?
76. Имели ли Вы когда-либо то или иное отношение к совершению, подготовке, организации актов геноцида, включая преступления против человечества и военные преступления, совершенные в рамках вооруженного конфликта?
77. Имели ли Вы когда-либо то или иное отношение к совершению, подготовке, организации или поддержке террористических актов в Великобритании или за его пределами или являлись ли Вы когда-либо членом организации, принимавшей участие или поддерживающей терроризм?
78. Имеете ли Вы друзей или родственников в Великобритании (включая временно находящихся на территории Великобритании по любой причине посещения)? Если да, укажите имя, фамилию, адрес пребывания и телефон, право нахождения на территории UK (например, british citizen, visa student и т.д.), будете ли Вы их посещать и когда и где Вы последний раз с ними встречались.
79. Если Вы останавливаетесь у частного лица, укажите имя, фамилию, полный адрес, телефон
80. Если Вы останавливаетесь в отеле, укажите его название, полный адрес и телефон
81. Есть какая-либо дополнительная информация, которую Вы хотите сообщить?
Пребывание в Великобритании
82. Являетесь ли Вы гражданином страны, в которой Вы подаете заявление на визу в Великобританию?
83. Вы путешествуете с кем-либо? Если да, укажите количество человек
84. Имя, фамилия туриста, с которым Вы собираетесь путешествовать
85. Дата рождения туриста, с которым Вы собираетесь путешествовать
86. Гражданство туриста, с которым Вы собираетесь путешествовать
87. Есть ли у данного туриста виза в Великобританию?
Информация об обучении в Великобритании
88. Проходили ли вы ранее курс обучения в Великобритании?	Да  Нет 
89. Если вы ответили «Да», пожалуйста укажите детали предыдущего курса обучения:
Название и адрес учебного заведения
Название учебной программы
Документ, полученный по окончании программы
Сведения о спонсоре (информация о спонсоре предоставляется в случае оплаты расходов по поездке спонсором (родители, родственники, различные организации))
Информация о СПОНСОРЕ 1
90. ФИО
91. Дата рождения
92. Гражданство
93. Полный домашний адрес, номер телефона
94. Контактный телефон для связи
95. Адрес электронной почты (e-mail)
96. На каком основании спонсор оплачивает Вашу поездку
97. Полное название организации, гда работает спонсор
98. Должность спонсора
99. Какова сумма зарабатываемого месячного дохода спонсора
100. Укажите родственников, находящихся на иждивении спонсора, если такие есть
101. Есть ли у спонсора сбережения, частная собственность, доход с активов или акций?
Информация о СПОНСОРЕ 2
102. ФИО
103. Дата рождения
104. Гражданство
105. Полный домашний адрес, номер телефона
106. Контактный телефон для связи
107. Адрес электронной почты (e-mail)
108. На каком основании спонсор оплачивает Вашу поездку
109. Полное название организации, гда работает спонсор
110. Должность спонсора
111. Какова сумма зарабатываемого месячного дохода спонсора
112. Укажите родственников, находящихся на иждивении спонсора, если такие есть
113. Есть ли у спонсора сбережения, частная собственность, доход с активов или акций?

Число: ______________________ Подпись:_____________________________

Дата добавления: 2015-08-28