(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

ОАО “Банк Москва-Минск”

	от
		(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
	индивидуального предпринимателя)
	через
		(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
	Предъявлен	№
		(вид документа)
	выдан
		(кем, когда)

ЗАЯВЛЕНИЕ №

на взнос наличной иностранной валюты

от

Прошу принять:

Код валюты	Сумма валюты цифрами	Сумма валюты прописью

Назначение взноса

Приложение

№

от

(наименование документа)

(номер)

(дата)

№

от

(наименование документа)

(номер)

(дата)

№

от

(наименование документа)

(номер)

(дата)

на

листах.

Внесенную сумму прошу зачислить на счет №

(наименование владельца счета)

в

(наименование и код банка)

Подпись вносителя
Документ, подтверждающий взнос наличной иностранной валюты, выдан.

Контролер

Ответственный исполнитель

Дата добавления: 2015-08-28