Тема лекції: антисептичні та дезінфікуючі засоби.

Тема лекції: АНТИСЕПТИЧНІ ТА ДЕЗІНФІКУЮЧІ ЗАСОБИ.

Актуальність теми.

Запалення –– це типовій патологічний процес, котрий лежить в основі багатьох захворювань: інфіковані рани, виразки, інфекційні хвороби

Дезінфікуючі засоби дозволяють попередити появу запального процесу, а протизапальні –– дозволяють вилікувати запалення на будь якому етапі його розвитку.

Препарати цієї групи застосовують фахівці усіх напрямків практичної медицини.

Мета лекції.

Навчальна.

Навчити правильно вибирати необхідні препарати для кожного конкретного випадку, з врахуванням механізмів дії препарату, необхідного лікувального ефекту і з попередженням появи небажених ефектів.

Орієнтуватися у різноманітті препаратів цієї групи. Вміти грамотно виписати препарати і правильно їх призначити.

Виховна.

Формувати у студентів відповідальність за раціональне використання антисептиків, які мають високу токсичність, щоб запобігти виникненню отруєнь.

Значну кількість захворювань людини спричиняють бактерії, віруси, гриби, спірохети. Речовини, які знешкоджують збудників у навколишньому середовищі або в організмі називаються протимікробними засобами.

Протимікробні поділяються на дві групи: антисептичні і дезінфекційні та хіміотерапевтичні засоби.

Антисептичні та дезінфекційні засоби не виявляють вибіркової протимікробної дії і мають значну токсичність для людини.

Хіміотерапевтичні препарати проявляють вибіркову протимікробну дію і їх застосовують для лікування та профілактики інфекційних захворювань.

Вимоги до антисептиків:

1. Повинні бути високоактивними відносно усіх збудників.

2. Бути не токсичними для організму людини.

3. Діяти швидко та тривало.

4. Бути активними у середовищі з високим вмістом білка.

5. Напсувати предмети, що підлягають дезінфекції.

6. Не мати ембріогенного, тератогенного впливу, не викликати алергізації при тривалому використанні в якості дезінфікуючого засобу (обробки води, предметів догляду).

Ефекти протимікробних засобів:

Бактеріостатичний – зупиняє ріст та розвиток мікроорганізмів.

Бактеріоцидний – викликає загибель мікроорганізмів.

Дезінфекційні засоби – речовини, які викликають бактерицидну дію і застосовуються на об’єкти навколишнього середовища –– (вода, повітря, приміщення, предмети догляду).

Антисептичні засоби – речовини, які застосовуються для знезараження шкіри, слизових оболонок, ран, опіків.

Класифікація антисептичних та дезінфікуючих засобів –– в основу покладена хімічна будова препаратів.

1. Група галогенів та галогеновмісних сполук.

2. Антисептики ароматичного ряду.

3. Антисептика аліфатичного ряду.

4. Група барвників.

5. Окисники.

6. Похідні нітрофурану.

7. Детергенти.

8. Кислоти і луги.

9. Солі важких металів.

Галогени і галогеновмісні сполуки.

Механізм дії: Препарати, які мають вільний йод або хлор витісняють з аміногруп білків збудників водень викликаючи денатурацію білків протоплазми та загибель мікробної клітини. Ефект –– бактерицидний

Хлорвмісні препарати: хлорне вапно, хлорамін В.

Хлорне вапно ––Calcaria chlorata.

Форма випуску –– порошок, у герметичної паперової упаковці.

Порошок,якій містить не менш 32% активного хлору, котрий швидко вивільнюється –– дія швидко,але короткотривала.

Готують матковій розчин (10%), з якого через добу приготовляють розчин необхідної концентрації – зберігати його необхідно у темноті.

Препарат викликає корозію металів, псує білизну та подразнює шкіру та дихальні шляхи, тому призначають тільки для дезінфекції неметалевих предметів.

Застосовують:

Для обробки туалетів, смітників, цвінтерів:

10% - 20% розчин –– хлорвапнене молоко,

5% - 10% освітлений розчин.

Для обробки приміщень, білизни, виділень хворих –– 0,2% - 0,5%. розчин.

Rp Sol Calcariae chloratae 02% - 1000ml

D.S. Для обробки плювальниць.

Хлорамін В –Chloraminum B

Форма випуску –– порошок, містить 25% - 29% активного хлору.

Особливість дії –– вивільнюється хлор повільно, діє тривало і не подразнює шкіри та слизових оболонок.

Застосовують:

Як дезінфікуючий засіб –– 1% - 5% розчин (білизна, предмети догляду, приміщення, виділення хворих).

Як антисептик:

0,25% - 0,5% –– обробка очей, рук, спринцювань, орошинь.

0,5% - 2% ––обробки гнійних ран.

Rp. Sol Chloramini В 2% - 200ml

D.S. Для обробки гнійних ран.

. Йодовмісні препарати

Розчин йоду спиртовий ––Sol Iodi spirituosa.

Форма випуску –– флакони по 10 -30мл.- 5% спиртового розчину

Лікувальні ефекти:

n місцева дія –– антисептичний ефект

n подразнююча дія

n відволікаюча дія

n припікаюча дія –– хімічний опік.

n резорбтивна дія –– йод всмоктується через шкіру потрапляє у кров.

Призначається: як антисептик –– для обробки країв рани, операційного полю.

як протизапальний –– при дерматитах, міозитах, невралгії.

Rp. Sol Iodi spirituosae 5% - 30ml.

D S. Для обробки подряпин.

Розчин Люголя ––Sol Lugoli.

Форма випуску –– флакон по 50мл. (це розчин йоду у водному розчині калію йодиду)

Особливість дії –– не подразнює шкіру та слизові оболонки.

Rp. Sol Lugoli - 50ml.

DS. Для змазування мигдаликів.

Йодонат ––Jodonatum.

це водний розчин поверхнево активних речовин з йодом (4,5%).

Призначається як антисептик, для чого його розчиняють в 4,5 рази кип’яченою водою і двічі змащують краї ран. Rp Sol Jodonati - 50ml

D.S. Для обробки ран.

Амілйодин ––Amyliodinum (доктора Махнача В.О.).

Склад: на 200мл води 1ч.л крохмалю, після охолодження додати 1ч.л. спиртового розчину іоду (для смаку додати 1ч.л. цукру і трохи лимонної кислоти).

Особливість дії – виражена антисептична дія без подразнення слизових оболонок, тому можливо призначення в середину.

Призначення: при кон’юнктивіті – очні краплі (1 ч.л. на 10мл води).

виразкова хвороба, ентероколіт - 1-2 ст.л. 3 - 4 рази на день.

отруєння, хімічні опіки стравоходу –– по 100мл - 3-4р на день.

кандидоз –– 50мл -всередину і 50мл орошати рот 3 рази на день.

АНТИСЕПТИКИ АРОМАТИЧНОГО РЯДУ.

Механізм дії –– легко проникають крізь мембрани клітин мікроорганізмів викликаючи денатурацію білків протоплазми –– бактерицидній ефект. Активність препаратів не зменшується у білковому середовищі.

Препарати групи: Карболова кислота, іхтіол, фукорцин.

Карболова кислота (Фенол) –– Ac carbolicum crystallisatum.

Особливість дії –– сильно подразнює шкіру (можливі опіки), слизові оболонки, легко всмоктується і викликає отруєння (пригніченні дихання і серцевої діяльності) –– працюють тільки в рукавичках! Призначають тільки для дезінфекції: 1% - 3% розчин –– обробки приміщень, білизни, виділень для хворих, хірургічного інструментарію.

Rp. Sol Ac carbolici crystallisati 3% - 100ml

D.S. Для обробки виділень хворих.

Іхтіол –– Ichthуolum.

Форма випуску: свічки по 0,1 - 0,2гр.

5% - 10% спиртовий розчин

5% - 30% мазь

Особливість дії: має протизапальну антисептичну дію –– призначають для лікування екземи, лишаїв – розчин, мазь, параметритів, сальпінгітів ––свічки.

Rp Ung Ichthуoli 5% - 30,0

D.S. Змащувати уражене місце.

Rp. Ichthуoli 0,2

Ol Cacao qs ut f supp rect

Dtd № 20.

S. По свічці 2 рази на день.

Розчин «Фукорцину» –– «Fucorcinum».

Форма випуску –– флакон темного скла по 25мл.

Скад: фенол чистий, резорцин, кислота борна, фуксин, спирт.

Особливість дії –– виражена антисептична та протигрибкова дія.

Rp. Sol «Fucorcinum» - 25ml.

D.S. Вологу пов’язку на уражене місце.

АНТИСЕПТИКИ АЛІФАТИЧНОГО РЯДУ.

Механізм дії –– забирає воду (дегідратація), викликає денатурацію білків –– бактерицидний ефект.

До групи належать: спирт етиловий, формальдегид.

Спирт етиловий –– Spiritus aethylicus.

Особливість дії

n бактерицидний ефект проявляється вже в 20% концентрації, максимально зростає у 96% розчині.

n Розчин 90% - 95% з клітинами шкіри утворює щільні білкові конгломерати,яки закупорюють протоки залоз шкіри, в середині яких залишаються живі збудники, тому для обробки шкіри використовують тільки 40% - 70% розчин. 90% - 96% розчином обробляють інструментарій, шовний матеріал.

n 40% - 70% розчин викликає подразнення тканин, гіперемію, покращення трофіки –– протизапальний, відволікаючий, зігріваючий ефект.

Rp. Spiritus aethylici 70% - 200ml

D.S. Для обробки операційного полю.

Розчин Формальдегиду (формаліну) –– Sol Formaldehydum.

Форма випуску: 36,5% - 37,5% офіцинальний розчин, з якого готують робочі розчини.

Особливість дії

–– виражена дегідратація бактеріальної клітини, тому знищує як вегетативні так і спорові форми мікробів.

––випаровується вже при 30 градусах ––застосовують для камерної дезінфекції речей хворого (пальта, килими, книги).

n знижує секрецію потових залоз.

Застосування формальдегіду:

0,5% - 1% розчин –– для обробки рук, ніг при надмірної пітливості.

0,5% розчин –– для дезінфекції інструментів.

1% - 2% розчин –– для камерної дезінфекції речей хворого.

0,1% водний розчин –– для дезінфекції приміщень, транспорту.

Rp. Sol Formaldehydi 1% - 100ml

D.S. Протирати шкіру ніг при потливості.

. ГРУПА БАРВНИКІВ

Механізм дії: викликає дегідратацію мікробної клітині –– бактерицидний ефект. Особливо чутливі грам позитивні та коки.

До групи належать: діамантовий зелений, метиленовий синій,етакридину лактат.

Діамантовий зелений –– Viride nitens.

Форма випуску: 1% -2% спиртовий чи водний розчин.

Особливість дії –– малотоксичне, особливо чутливі коки.

Застосування: широко в педіатрії (подряпини), дерматології, лікування блефаритів.

Rp. Sol Viridis nitentis spirituosae 1% - 30ml.

D.S. Змазувати подряпини.

. Метиленовий синій –– Mtthylenum coeruleum

Форма випуску: 1% водний чи спиртовий розчин.

ампули 1% по 20 і 50мл (в 25% розчині глюкози).

Особливість дії:

Не подразнює слизових оболонок, тому широко призначається в урології.

При введенні у вену при отруєнні синильною кислотою, зв’язується з гемоглобіном –– перетворює в метгемоглобін, який зв’язує ціаніди в нетоксичні комплекс.

Застосування:1% - 3% спиртовий розчин –– при опіках шкіри, піодерміях, фурункулах.

1:5000 водний розчин –– для промивання порожнин тіла,

сечового міхура та уретри, або у середину.

Ампульний розчин –– при отруєнні синильною кислотою.

Rp. Sol Methyleni coerulei 1% - 500ml

D.S. Для промивання уретри.

Етакридина лактат –– Aethacridini lactas.

Форма випуску: таблетки по 0,01гр.

порошок, з якого в аптеці готують:

2,5% присипку.

0,1% спиртовий розчин.

1:1000, 1:2000, 1:5000 водний розчин.

1% - 3% мазь.

5% - 10% паста.

Особливості дії: препарат малотоксичний, не подразнює тканини, особливо чутливі до нього коки.

Застосування: в гнійної хірургії, гінекології, урології, дерматології, ЛОР-практиці.

таблетки –– в середину при колітах, ентероколітах.

водні розчини –– для промивання порожнин, сечового міхура,

приймочки при гнійних процесах, краплі в ніс та очі.

присипка, мазі, пасти –– в дерматології.

Rp. Sol Aethacridini lactatis 1:2000 - 500ml

Sterilisetur!

D.S. Для промивання сечового міхура.

ОКИСНИКИ.

Механізм дії: при контакті з тканинами препарати розпадаються з виділенням кисню, який окислює білки протоплазми мікроорганізмів, викликаючи їх загибель.

До цієї групи належать: перекис водню, калію перманганат.

Калію перманганат –– Kalii permanganas.

Форма випуску –– кристалічний порошок.

Особливість дії: при контакті з тканинами виділяється атомарний кисень, що супроводжується високою окислювальною активністю –– протимікробна дія.

в залежності від концентрації викликають: в’яжучий, подразнювальний чи припікаючий ефект, має дезодоруючи властивості.

Застосування:

1. 0,02% - 0,1% водний розчин (блідо-рожевого кольору) – для промивання шлунку при отруєнні. (особливо наркотиками).

2. 0,01% -0,1% розчин для спринцювань в урології та гінекології.

3. 0,1% - 0,5% розчин (рожевого кольору) – для полоскання рота, горла.

4. 2% - 5% розчин (коричневого кольору) – для обробки опікових поверхонь –– антисептичний,в’яжучий і підсушуючий ефект сприяє швидкому загоєнню.

Rp. Sol Kalii permanganatis 0,1% - 500ml

D.S. Для спринцювань.

Розчин перекису водню – Sol Hydrogenii peroxydi diluta. список В

Форма випуску темні флакони по 50 і 100мл офіціального розчину (3%).

Особливість дії: під впливом ферменту – каталази розщеплюється з вивільненням молекулярного кисню і утворенням великої кількості піни, яка сприяє очищення рани від бруду та гною, але як антисептик слабше за перманганат калію, сприяє зупинці капілярної кровотечі.

Застосування:Для полоскання рота, горла при їх запаленні.

Для лікування і очистки забруднених і гнійних ран,особливо з вузьким ходом.

Для зупинки капілярної кровотечі (носова).

Rp. Sol Hydrogenii peroxydi dilutae 100ml

D.S. 1ст.л. розчинити в склянці води –

полоскати горло кожні 2 години.

ПОХІДНІ НІТРОФУРАНУ.

Механізм дії: препаратам цієї групи характерна висока активність, широкий протимікробний спектр, мала токсичність, тому використовують як антисептик і хіміотерапевтичній засіб.

До цієї групи належить фурацилін.

Фурацилін –– Furacilinum. список В.

Форма випуску: таблетка - 0,1гр –– для прийому в середину

таблетка - 0,02гр –– для виготовлення розчинів.

мазь 0,2% 10гр––очна.

Особливість дії: на подразнює тканини, сприяє загоєнню ран, має

широкий спектр протимікробної дії Застосування: в середину –– по 0,1 для лікування бацилярної дизентерії.

місцево –– 1:500 водного розчину –– для промивання порожнин, вологих перев’язок для лікуванні гнійних ран, проліжнів.

1:1500 спиртового розчину – вушні краплі –– при гнійному отіті.

0,2% мазь ––для лікування блефаритів.

Rp. Sol Furacilini 1:5000 - 100ml

D.S.Для промивання ран.

ДЕТЕРГЕНТИ.

Механізм дії: це синтетичні сполуки з високою поверхневою активністю, у зв’язку з цим виражені –– миючі, дезінфікуючі і розчиняючими властивості. Викликає дисоціацію білкових комплексів, різко порушує поверхневий натяг, тому значно зростає проникність оболонок бактеріальний клітин, порушується обмін речовин –– бактерицидній ефект.

До групи детергентів належать: мило господарське, зелене, хлоргекседину біг люконат.

Мило зелене –– Sapo viridis

Мило калійне –– Sapo kalium viridis

Особливість дії: –– сприяє механічному очищенню шкіри, внаслідок чого видаляється до 60% - 90% мікрофлори.

Бактерицидний ефект зростає з підвищенням температури.

Мило не подразнює шкіру, розм’якшує епідерміс.

Входить до складу мазі Вількінсона.

Rp. Saponis kalii viridis № 5.

D.S. Для обробки рук.

Хлоргекседину біглюконат –– Chlohexedini bigluconas

Форма випуску

флакони 20% водного розчину по 0,5л, 3л, 5л.

флакони 0,05% водного розчину по 100мл.

Особливість дії: оказує швидку і сильну бактерицидну дію на грампозитивні та грамнегативні бактерії, не впливає на віруси і спори. Активний відносно трипанем, гонококів, трихомонад. Не втрачає активність в білковому середовищі (гній, крові).

Застосування: Для обробки операційного полю, рук хірурга –– розчиняють 20% водний розчин -70% спиртом, у відношенні 1:40 = 0,5% водно-спиртовий розчин –– двічі через 2хв.

Для стерилізації інструментів –– той же розчин – на протязі 5 хв.

Для обробки ран, опіків –– 0,5% водний розчин.

Для індивідуальної профілактиці венеричних хвороб –– 0,05% розчин, спринцювання.

Для промивання очей, сечового міхура –– 0,02% водний розчин.

Rp. Sol Chlorhexidini bigluconatis spirituosae 05% - 400ml

D.S. 10мл розчину розвести у 400мл 70% етилового

спирту ––для обробки операційного полю.

КИСЛОТИ. ЛУГИ.

Механізм дії: Викликають денатурацію білків протоплазми бактеріальних клітин –– бактерицидний ефект. Їх активність пропорційно ступені дисоціації. Кислоти та луги шкідливо діють на шкіру та слизові оболонки, тому їх як антисептики не використовують, за винятком борної кислоти та розчин аміаку.

Кислота борна,розчин аміак.

Кислота борна –– Acidum boricum

Особливість дії –– не подразнює шкіри та слизових оболонок, слабо дисоціює, тому слабкий антисептик. Добре всмоктується крізь шкіру, акумулює, тому при тривалому призначенні може бути отруєння.(висипка, нудота, блювання,судоми).

Форма випуску: порошок в пакетах по 10 і 25гр, готують 5% присипку.

0,5%,1%,2%,3%. спиртовий розчин по 10мл.

10% розчин в гліцерині по 25мл.

водні розчини готують з порошку ex tempore.

мазь борна –– 5% - 25гр.

складні форми: лінімент борно-цінковий (по 25 - 50гр.).

паста борно-цінко-нафталанова (склянки по 50 і 100гр).

паста «Теймурова.» (склянка по 25гр.).

Застосування:

2% - 4% водний розчин –– для промивання очей.

1% - 5% спиртовий розчин –– вушні краплі.

5% присипка та 5% мазь –– при дерматитах.

Rp. Sol Ac borici spirituosae 2% - 10ml

D.S. по 3 краплі у хворе вухо 3 рази на день.

Розчин Амонію –– Sol Аmmonium causticum. (10№).

Особливість дії: має миючи властивості, активний антисептик, подразнює шкіру та слизові оболонки – рефлекторна дія (збуджує дихальний центр, викликає блювання).

Форма випуску офіціальний розчин флакон по 30мл

ампули по 1мл –для комплектації аптечок.

Застосовують: для миття рук перед хірургічним втручанням

25мл нашатирю на 5л води, на дві миски – мити по 5хв в кожної місці.

по 10крапель на 100мл воли –всередину при отруєнні алкоголем.

Rp. Sol Ammonii caustici 30ml

D.S.Для інгаляції у непритомному стані.

СОЛІ ВАЖКИХ МЕТАЛІВ.

Механізм дії: викликають денатурацію білка, інактивують ферменти мікробних клітин,тому широко застосовуються як антисептичні та дезінфікуючі засоби.

До цієї групи належать: препарати ртуті, препарати срібла, препарати цинку, препарати ртуті:

Ртуті дихлорид –– Hydrargyri dichloridum список А

Ртуті оксид жовтий –– Hydrargyri oxydi flavum

Особливості дії: сулема – самий активний протимікробний засіб, але і самий токсичний, легко всмоктується крізь шкіру викликаючи отруєння. Призначається сулема тільки як дезінфікуючий засіб.

Форма випуску:

Ртути дихлорид (сулема) –– порошок, таблетки по 0,5 - 1гр. з

якого в аптеці готують робочі розчини.

Ртуті оксид жовтий –– в тубах по 10гр.

Застосування:

Сулема –– 0,1% - 0,2% розчин –– для обробки приміщень, предметів догляду, білизни.

Жовта ртутна мазь –– для лікування гнійно-запальних уражень шкіри, очей.

Rp. Sol Hydrargyri dichloridі 02% - 500ml

D.S. Для обробки речей хворого.

Rp. Ung Hydrargyri oxydi flavi 10,0

D.S. Закладувати за повіку 2 рази на день.

Препарати срібла.

До групи належать:Срібла нітрат –– Argenti nitras,коларгол –– Protargolum.

Особливості дії:

Срібла нітрат в концентрації до 2% проявляє протимікробну, в’яжучу та протизапальну дію, а в концентраціїї 5% –– припікаючу дію.

Протарголу – це комплексний білковий препарат, що містить 7 - 8% срібла, тканин не припікає.

Срібла нітрат. Argenti nitras. список А

Форма випуску: порошок, з якого готують в аптеці розчини:

0,25% –– 10% та 1 ––2% мазь, палички.

Протаргол –– Protargolum список В.

Форма випуску – порошок, з якого в аптеці готують 1%, 3%,5%. розчин.

Застосування: срібло нітрат –– 0,25% –2% розчин - очні краплі ––для лікування кон’юнктивітів, трахоми, лярінгіта.

5 % –10% розчин, ляпісний олівець –– припікаємо грануляції.

Протаргол –– 1% – 3% розчин –– промиваємо уретру, сечовий міхур; очні краплі – при кон’юнктивіті, блефариті, бленореї.

1% - 5% розчин – змазуємо оболонки верхніх дихальних шляхів.

Rp. Sol Argenti nitratis 2% - 10ml

D.S. По 1 краплі в очі 3 рази на день.

Rp Sol Argenti nitratis 10% 10ml

D. in vitro nigro.

S. Для припікання грануляцій.

Rp, Sol Protargoli 3% - 100ml

D.S. Для промивання сечового мі

ПРЕПАРАТИ ЦИНКА.

Цинку сульфат –– Zinci sulfas

Особливість дії:

n місцева дія –-протизапальна, в’яжуча та протимінкобна.

n системна дія – входить до складу ферментів, гормонів. Дефіцит цинку спостерігається при захворюванні ШКТ, печінки, нирок, крові, імунодефіцит них станах та інших.

Форма випуску: порошок, з якого готують 0,1%,0,25%,0,5% розчини.

цинкова мазь – 10% - 25гр.

Застосування: 0,1%,0,25%,0,5% розчин ––очні краплі –– при кон’юнктивіті.

0,25% -0,5% розчин –– при ларингіті.

0,1% -0,5% розчин –– для спринцювань при уретритах,вагінітах.

Rp. Sol Zinci sulfatis 0,25% -10ml

D.S. По краплі в очі 3 рази на день.

Rp. Ung Zinci 10% - 25,0

D.S. Змазувати уражене місце.

ОТРУЄННЯ СОЛЯМИ ВАЖКИХ МЕТАЛІВ.

Найбільш небезпечними є препарат ртуті дихлориду (сулема), який легко дисоціює на іони, подразнює і припікає тканини, легко всмоктуються у кров і блокує сульфгідрильні групи ферментів, коагулює білки, уражує клітинні структури на шляхах виділення з організму (нирки, печінка).

Клінічні ознаки:

При пероральному отруєнні сулемою –– печія, біль, металевий смак у роті, мідно-червоне забарвлення слизових оболонок, їх кровоточивість, набряк.

Нудота, блювання з кров’ю, судоми, затьмарення свідомості, колапс

Наданням невідкладної допомоги

повинен володіти кожен середній медичний працівник.

1. Видалення отрути –– обережне промивання шлунку блідо-рожевим розчином перманганату калію.

(при гострому отруєння солями срібла –– шлунок промиваємо 1-2% розчином натрію сульфату, він з іонами срібла утворює нерозчинні сполуки.

2. Попередження всмоктування отрути з ШКТ у кров –– суспензія активованого вугілля –30,0 -100мл. –– адсорбує отруту.

натрію чи магнію сульфату 30гр на 100мл води –– зупиняє всмоктування у кишках і сприяє швидкому виведення отрути.

3. Парентеральне введення антидоту:

унітіол –– в м’яз - по 5-10мл 5% розчину, або краплино 100мл на добу. натрію тіосульфату –– у вену 5-10мл 30% розчину.

ці препарати зв’язують отруту у крові, з утворенням нетоксичних сполук.

4. Симптоматична терапія:

біль –– наркотики (морфін, промедол)

колапс –– а-адреноміметики (мезатон, адреналін)

Увага –– сечогінні для форсованого діурезу протипоказані –– це додаткове навантаження на нирки.

Література.

Скакун МП стор 350 – 367, Нековаль ІВ стор 54 – 75; Педченко ЕП стор 183 - 190.

Дата добавления: 2015-08-28