Общество российских велотуристов-марафонцев
«Российские рандоннёры»
Велоклуб
«Орион-рандоннер» Код АСР 511001
Бревет 300 км, 10 мая 2015 г.
Волгоград – Качалино – Волгоград – Калач – Волгоград
Старт 7 ч 00 мин
Участник
Фамилия Имя_____________________________________Клуб участника _________________
Дата рождения(число/месяц/год)______________________Код АСР__ ____ _____Член ОРВМ
Город_______________________________Район________________________________________
Е-mail__________________________________Телефон_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,__________________________________________________________________________ прошу допустить к участию в веломарафоне 300 км. Я ознакомлен с положением о российском веломарафоне и с правилами его проведения, утверждёнными ОРВМ и обязуюсь их выполнять. Обязуюсь соблюдать правила ПДД.
Я подтверждаю, что хорошо физически и технически подготовлен, и моя готовность проверена врачом.
От несчастного случая застрахован. Имею велошлем, несу ответственность за личную безопасность и здоровье.
__________________________ подпись участника ________________ дата
(Согласен на обработку персональных данных)
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 24 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| З А В Д А Н Н Я на курсову роботу з дисципліни “Операційні системи” (ПІ – 14мс) | | |