ЗАЯВКА НА КОММЕРЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Название организации |
|
Вид деятельности |
|
ФИО руководителя или контактное лицо |
|
Тел./факс |
|
Дата проведения тендера |
|
Кол-во человек |
|
Метро |
|
В какой компании ранее были застрахованы |
|
Когда заканчивается договор страхования |
|
Ориентировочная страховая премия на одного застрахованного или бюджет организации на договор ДМС | |
Кто планирует оплачивать договор (организация или сотрудники): |
|
Дополнительная информация: |
|
|
ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ
Категория 1. VIP (собственники бизнеса, директора):
Кол-во Застрахованных:
Страховая премия на одного застрахованного _____ руб.
Программа:
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание | Сетевая программа | ¨ |
Прямое прикрепление | ¨ | |
Название поликлиник: | Адрес | |
| ||
Вызов врача на дом | в пределах МКАД | ¨ |
30 км. за МКАД | ¨ | |
Стоматологическая помощь | На базе поликлиники | ¨ |
Альтернативные стоматологические центры | ¨ | |
Скорая медицинская помощь | в пределах МКАД | ¨ |
30 км. за МКАД | ¨ | |
50 км. за МКАД | ¨ | |
Стационарная помощь | Экстренная стационарная помощь | ¨ |
Экстренная и плановая стационарная помощь | ¨ |
Категория 2. БИЗНЕС (начальники отделов):
Кол-во Застрахованных:
Страховая премия на одного застрахованного _____ руб.
Программа:
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание | Сетевая программа | ¨ |
Прямое прикрепление | ¨ | |
Название поликлиник: | Адрес | |
| ||
Вызов врача на дом | в пределах МКАД | ¨ |
30 км. за МКАД | ¨ | |
Стоматологическая помощь | На базе поликлиники | ¨ |
Альтернативные стоматологические центры | ¨ | |
Скорая медицинская помощь | в пределах МКАД | ¨ |
30 км. за МКАД | ¨ | |
50 км. за МКАД | ¨ | |
Стационарная помощь | Экстренная стационарная помощь | ¨ |
Экстренная и плановая стационарная помощь | ¨ |
Категория 3. СТАНДАРТ:
Кол-во Застрахованных:
Страховая премия на одного застрахованного _____ руб.
Программа:
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание | Сетевая программа | ¨ |
Прямое прикрепление | ¨ | |
Название поликлиник: | Адрес | |
| ||
Вызов врача на дом | в пределах МКАД | ¨ |
30 км. за МКАД | ¨ | |
Стоматологическая помощь | На базе поликлиники | ¨ |
Альтернативные стоматологические центры | ¨ | |
Скорая медицинская помощь | в пределах МКАД | ¨ |
30 км. за МКАД | ¨ | |
50 км. за МКАД | ¨ | |
Стационарная помощь | Экстренная стационарная помощь | ¨ |
Экстренная и плановая стационарная помощь | ¨ |
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 36 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Solicitud de visado Schengen | | | Анкета участника международного конкурса красоты |