Искривление носовой перегородки- отклонение перегородки в одну из сторон носа от средней линии.

Искривление носовой перегородки - отклонение перегородки в одну из сторон носа от средней линии.

Проявляется затруднением или отсутствием носового дыхания через один или оба носовых хода. Затрудняя отток секрета из придаточных пазух, повышает склонность к возникновению воспалительных и аллергических заболеваний органов дыхания, в том числе насморка, аллергического ринита, вазомоторного ринита, гайморита, синусита, тонзиллита.

Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления- неправильное развитие лицевого скелета.

Симптомы искривления:

1. частые носовые кровотечения;

2. синуситы чаще трех раз в год;

3. непреходящая отечность слизистых, требующая использования сосудосуживающих препаратов;

4. частые головные боли, тяжелое дыхание;

5. сильный храп во сне;

6. нарушение носового дыхания

7. сухость в носу

8. снижение обоняния

При искривленной носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие(искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Типы искривления:

1. Физиологическое- связано с наследственностью или следствием неправильного развития лицевого скелета из-за несоответствия скорости роста хрящевой и костной ткани.

2. Компенсаторное- результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

3. травматическое- результат вывиха или перелома носа.

Диагностика:

Деформацию носовой перегородки можно иногда установить уже по внешнему осмотру - на основании сколиоза носа, смещения его кончика. Большей частью, однако, искривления выясняются при риноскопии. Раньше всего бросается в глаза асимметрия носовых полостей, т.е. что одна половина носа, на всем протяжении или в той или иной части, шире другой, на одной стороне хорошо видны носовые раковины, а на другой хуже или совсем не видны.

Переднюю риноскопию следует дополнить задней риноскопией, при которой выясняются (правда, очень редкие) изгибы заднего отдела сошника, гипертрофия задних концов раковин, а также наличие гипертрофии слизистой, обычно расположенной симметрично, с обеих сторон заднего отдела сошника.

Рентгенологическое исследование дает мало ценных дополнительных данных в отношении самих деформаций носовой перегородки. Однако такое исследование необходимо во всех случаях для выяснения состояния придаточных пазух носа.

Лечение:

Обычно хирургическое. Среди ряда разновидностей операция на перегородке носа выделяют 2 типа хирургических реконструктивных вмешательств: классическая радикальная операция- подслизистая резекция перегородки носа, по Киллиану, и более щадящая- круговая резекция, по Воячеку. В последнее время часто используется общий термин для операции на перегородке носа- септопластика.

Реконструктивные вмешательства на перегородке носа являются технически относительно сложными. При орепациях используется местная инфильтрационная анастезия, однако основным видом обезболивания является наркоз.

Дата добавления: 2015-08-28