e-mail: [e-mail]

A S T A P G R O U P

ООО «АСТАП-Моторс»

220024 г. Минск, ул. Бабушкина, 48Б

Телефон:

[phone]

[phone]

https:// www: astapgroup.by

e-mail: [e-mail]

ЗАЯВКА/ДОГОВОР № от «» 20 г.

Заказчик: ________________________________________________________________________________________

Адрес:

Телефон:

Данные транспортного Средства:

Марка:

Модель:

Гос. №:

Техпаспорт №:

Кузов №:

Пробег, км.:

Тип кузова:

Цвет:

Прошу выполнить следующие работы, так же устранить следующие дефекты:

№

Перечень выполняемых работ/услуг:

1.

2.

3.

4.

5.

Наименование работы Наименование работы

6.

7.

8.

9.

Зап.части(материал) предоставляемые заказчиком:

№

Наименование зап.части (материала):

Кол-во

Состояние (нов, б/у, повреждения и т.п.)

1.

2.

3.

4.

5.

Предварительная стоимость ремонтных работ: оказываемых услуг:

Сумма без НДС

НДС

Общая сумма (бел. руб.)

0 %

При приеме ТС имеет повреждения указанные на схеме:

Комплектность ТС, ценные вещи, которые в нем находятся:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заказчик: Транспортное средство сдал, с условиями выполнения заказа, инструкциями касательно правил поведения на территории СТО ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Исполнитель: Транспортное средство принял.

Ф.И.О.:

Дата:

Ф.И.О.:

Подпись:

Подпись:

Заказчик (по факту выполнения работ/услуг): Претензий по качеству выполненных работ не имею, автомобиль (другое ТС) получил.

Дата:

Подпись:

Дата добавления: 2015-08-28