1. Роділля Д., 25 років, госпіталізована в пологовий будинок з нормальною пологовою діяльністю, через 4 год. народила живу доношену дівчинку з масою тіла 3200,0г. через 10 хв. після народження

1. Роділля Д., 25 років, госпіталізована в пологовий будинок з нормальною пологовою діяльністю, через 4 год. народила живу доношену дівчинку з масою тіла 3200,0г. через 10 хв. після народження дитини з’явилась кровотеча, яка триває. Ознака Альфельда позитивна.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Визначити та оцінити крововтрату.

2. В пологовий будинок госпіталізована вагітна. З анамнезу з’ясовано, що 2 год. тому в неї з’явився біль у низу живота і у поперековій ділянці. Біль носить періодичний характер, повторюється через певних проміжок часу. Вагітність І, 40 тиж., в 21 рік.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проконтролювати та оцінити пологову діяльність.

3. Породілля К., 25 р. звернулась до чергової медичної сестри зі скаргами на біль у правій грудній залозі, підвищення температури тіла до 38,5 ºС, озноб, головний біль. Пологи своєчасні, в термін, 5 днів тому.

Об’єктивно: у ділянці правої грудної залози у верхньозовнішньому квадранті визначається інфільтрат, болючий при пальпації, шкіра гіперемована.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проведіть обстеження молочних залоз.

4. У пацієнтки А., 25 років під час онкопрофогляду на шийці матки виявлено: гіперемію навколо зовнішнього вічка діаметром до 1см, під час дотику дещо кровоточить. Скарг не пред’являє.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду

3. Взяття матеріалу на бактеріологічне дослідження.

5. Першороділля 20 р. на 3–тю добу після термінових пологів поскаржилась на підвищення температури тіла до 39 ºС, озноб, біль у низу живота.

Об’єктивно: тіло матки болюче при пальпації, дно на 2 п/п нижче пупка. Лохії мутні, кров”янисто - гнійні з неприємним запахом.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проведіть туалет породіллі.

6. Хворий впав із упором на праву кисть. Виник різкий біль в нижній третині передпліччя. Змінилась конфігурація, з’явились скривлення, припухлість в нижній частині променевої кисті.

1) Визначити проблеми пацієнта та скласти план сестринських втручань.

2) Сформулюйте порядок надання першої медичної допомоги.

3) Провести транспортну іммобілізацію правого передпліччя.

7. В пологовий стаціонар госпіталізована вагітна з терміном вагітності 36 тижнів, яка скаржиться на набряк нижніх кінцівок, передній стінці живота. При обстеженні виявлено підвищення АТ до 160/100 та 155/95 мм. рт. ст., в сечі виявлено білок – 0,66 г/л.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Взяття сечі на дослідження на наявність білка.

8. В пологовий стаціонар доставлено першовагітну 20 р у важкому непритомному стані. Зі слів чоловіка у дружини з’явився головний біль, біль у надчеревній ділянці, було блювання, потім почався напад судом.

Об’єктивно: свідомість затемнена, обличчя одутле, бліде, АТ 160/100 мм. рт. ст. на обох руках.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести катетеризацію сечового міхура.

9. Вагітна Н., 19 років, термін вагітності 8 тижнів, скаржиться на нудоту, блювання до 7-10 разів на добу, втрата в масі тіла 2 кг.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести вимірювання зовнішніх розмірів тазу.

10. Після незначного рухового збудження через 1,5 години після операції у хворого почалося виділення крові із дренажа черевної порожнини. Пов’язка в ділянці дренажа просякла кров’ю. АТ знизився, пульс прискорений.

1) Визначте мед сестринський діагноз.

2) Складіть план мед сестринських втручань.

3) Відберіть спеціальний набір інструментів для лапаротомії.

11. Повторновагітна поступила в пологове відділення в термін вагітності

36-37 тижнів. Зі слів чоловіка в дома був напад судом.

Об’єктивно: АТ – 170/110 мм.рт.ст. на обох руках, серцебиття плоду 150 ударів за 1 хв, приглушене, набряки на нижніх кінцівках.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Надання невідкладної допомоги при нападі судом.

12. Повторнородяча знаходиться в пологовій залі. Пологи тривають 6 год., перейми через 3-4 хв. по 45 сек., води не відходили. Попередні пологи закінчилися народженням мертвого плода.

Об’єктивно: положення плода повздовжнє, ІІ позиція, передній вид, голівка притиснута до входу в малий таз. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу виявили такі розміри 23-25-28-17 см.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести вислуховування серцебиття плода.

13. У пологовий будинок госпіталізовано першовагітну з терміном вагітності 39-40 тижнів. 1 год. тому в неї почалась кровотеча зі статевих органів. Положення плода повздовжнє, передній вид, І позиція, передлежить голівка, рухлива на входом в малий таз. Серцебиття 142 уд. за 1 хв.

При піхвовому дослідженні виявлено, що ш/матки згладжена, відкрита 2-3 см, внутрішнє вічко шийки матки закрите губчастою тканиною, значна кровотеча.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Визначити групу крові на резус-фактор.

15. Від І пологів народилася жива, здорова, доношена дівчинка з масою тіла 3200 г. В ІІІ періоді після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду плаценти виявлено дефект посліду.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Огляд плаценти та визначення її цілісності.

16. Пологи ІІІ, в термін, тривають 9 год. Води відійшли 2 год. тому. Пологова діяльність активна. Потуги через 3 хв. по 60 сек. Серцебиття плоду 90 уд. за 1 хв., аритмічне. Розкриття шийки матки повне.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Підготовка рук до приймання пологів.

17. Під час прийому медична сестра виміряла у вагітної

АТ – 130/80 – 140/90 мм. рт. ст., також виявлені набряки нижніх кінцівок.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Виявлення прегестозу у вагітних.

18. На прийом звернулась пацієнтка зі скаргами на затримку менструації. Остання нормальна менструація була 1 лютого 2012 року. При піхвовому обстеженні виявлено вагітність 8-9 тижнів.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Оформлення направлень для лабораторного дослідження.

19. У гінекологічне відділення госпіталізовано зі скаргами на біль у низу живота, гнійно – кров’янисті виділення зі статевих шляхів, підвищення температури тіла до 38,5 ºС. З анамнезу відомо, що тому було проведено штучне переривання вагітності в термін 7-8 тижнів.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Підготувати інструментарій для діагностично-лікувального вишкрібання порожнини матки.

20. Пацієнтка П., 27 років, звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на неприємні відчуття у піхві – печія, свербіж, біль. Зі слів пацієнтки захворіла 5 днів тому. При огляді в дзеркалах виявлено: слизова піхви і шийки матки гіперемійована, набрякла, вкрита білястими нальотами, сирнисті виділення.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Взяття матеріалу на бактеріологічне дослідження.

21. В гінекологічного відділення госпіталізовано хвору 60 років, зі скаргами на біль гризучого характеру в лівій пахвинній ділянці з іррадіацією в ліве стегно. АТ – 90/60 мм. рт. ст. пульс 90 уд. за 1 хв., температура тіла 37, 2 ºС. Сечопуск та акт дефекації затруднені, хворіє більше року, до лікарів не зверталась. При піхвовому обстеженні виявлено: піхва вкорочена, на шийці матки видно „кратер” з некротичним нальотом. Виділення з піхви в вигляді „м’ясних” помиїв.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести огляд шийки матки в дзеркалах.

22. Хвора А., 28 років, доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на раптовий різкий біль унизу живота, слабкість, запаморочення. Біль іррадіює в пряму кишку. АТ – 90/50 мм. рт. ст. пульс 96 уд. за 1 хв., живіт при пальпації напружений, симптом Щоткіна позитивний. Остання нормальна менструація була 2 тижні тому.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Надання невідкладної допомоги при „гострому животі”.

23. В гінекологічне відділення госпіталізовано хвору В., 24 роки, зі скаргами на кинджальний біль у низу живота, що іррадіює в пряму кишку, нудоту, блювання, затримку менструації на 1 міс., незначні темні виділення зі статевих шляхів.

Об’єктивно: АТ – 90/60 мм. рт. ст. пульс 96 уд. за 1 хв. слабкого наповнення.

При піхвовому обстеженні виявлено: слизова піхви та шийки матки синюшні, заднє склепіння нависає, тіло матки збільшено ніби „плаває”, придатки зліва різко болісні.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Підготувати хвору та інструменти до пункції заднього склепіння.

24. Жінка, 30 років, доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров’янисті виділення, слабкість, запаморочення. Остання менструація була 2 міс. тому. АТ – 100/50 мм. рт. ст. пульс 86 уд. за 1 хв.

При піхвовому обстеженні виявлено: тіло матки збільшено до 5-6 тижнів вагітності, зовнішнє вічко шийки матки пропускає 1 п/п, згустки крові.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Надати невідкладну допомогу при матковій кровотечі.

25. В гінекологічне відділення доставлено жінку, 27 років, з матковою кровотечею. Остання менструація 2 міс. тому.

АТ – 100/60 мм. рт. ст. пульс 90 уд. за 1 хв. Живіт при пальпації м’який, болючий в нижніх відділах.

При піхвовому обстеженні виявлено: тіло матки збільшено до 6 тиж. вагітності. Зовнішнє вічко шийки матки розкрито до 4-5 см.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проведення гемотрансфункції та допомога під час неї.

26. В гінекологічне відділення поступила жінка зі скаргами на гострий біль у низу живота, запаморочення, затримка менструації 1 міс.

АТ – 90/50 мм. рт. ст. пульс 96 уд. за 1 хв.

При піхвовому дослідженні виявлено матка дещо збільшена, додатки з ліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає. Болюче.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Яке додаткове дослідження потрібно провести для уточнення діагнозу. Зібрати необхідний інструментарій.

27. На прийом звернулась жінка зі скаргами на відсутність менструації на протязі 6 міс., появу оволосіння на обличчі, животі. Вторинні ознаки розвинуті добре. При піхвовому обстеженні виявлено двобічне збільшення яєчників, рухомі, чутливих при пальпації.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести бімануальне обстеження (на фантомі).

28. На прийом з’явилась жінка зі скаргами на свербіння в піхві. При огляді в дзеркалах виявлено: гіперемія, сироподібне виділення.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Взяття матеріалу на бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження.

29. На прийом звернулась мати з дівчинкою зі скаргами на відсутність менструації. При огляді виявлено: дівчина невелика на зріст, має коротку шию, широкі плечі. Вторинні ознаки недорозвинуті.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести тести функціональної діагностики.

30. Пацієнтка 35 р. звернулась на прийом зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви. При огляді в дзеркалах виявлено: розростання шийки матки в вигляді „кольорової капусти”.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести тампонаду піхви.

31. Пацієнтка скаржиться на свербіння, почуття печії, виділення з піхви. При огляді в дзеркалах виявлено – слизова піхви набрякла, гіперемована, жовтуваті пінисті виділення.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести забір матеріалу на ступень чистоти піхви.

32. Першороділля 20 р. на 3–тю добу після термінових пологів поскаржилась на підвищення температури тіла до 39 ºС, озноб, біль у низу живота.

Об’єктивно: тіло матки болюче при пальпації, дно на 2 п/п нижче пупка. Лохії мутні, кров”янисто - гнійні з неприємним запахом.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проведіть туалет породіллі.

33. На прийом з’явилась жінка зі скаргами на свербіння в піхві. При огляді в дзеркалах виявлено: гіперемія, сироподібне виділення.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Взяття матеріалу на бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження.

34. У пологовий будинок госпіталізовано першовагітну з терміном вагітності 39-40 тижнів. 1 год. тому в неї почалась кровотеча зі статевих органів. Положення плода повздовжнє, передній вид, І позиція, передлежить голівка, рухлива на входом в малий таз. Серцебиття 142 уд. за 1 хв.

При піхвовому дослідженні виявлено, що ш/матки згладжена, відкрита 2-3 см, внутрішнє вічко шийки матки закрите губчастою тканиною, значна кровотеча.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Визначити групу крові на резус-фактор.

35. В пологовий стаціонар доставлено першовагітну 20 р у важкому непритомному стані. Зі слів чоловіка у дружини з’явився головний біль, біль у надчеревній ділянці, було блювання, потім почався напад судом.

Об’єктивно: свідомість затемнена, обличчя одутле, бліде, АТ 160/100 мм. рт. ст. на обох руках.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести катетеризацію сечового міхура.

Дата добавления: 2015-08-28