Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____________________

СССР Код учреждения по ОКПО _____________________

____________________________

наименование учреждения Медицинская документация

Форма N 004/у

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80 г. N 1030

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта N _______ Фамилия. имя, о. больного ______________________ Палата N _____

Дата

День болезни

День пребывания в стационаре

П

ЧДД

Т град.

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

В

Суточное количество мокроты

Вес

Выпито жидкости

Суточное количество мочи

Стул

Ванна

Смена белья

Продолжение

Дата

День болезни

День пребывания в стационаре

П

АД

Т град.

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

В

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

В

Дата добавления: 2015-08-27