Қан тобы О (I) әйелде бірнеше босанулар мен жүктіліктен кейін резусы теріс бала туылды. Алғашқы сағаттан бастап бала терісі мен склерасының

Қан тобы О (I) әйелде бірнеше босанулар мен жүктіліктен кейін резусы теріс бала туылды. Алғашқы сағаттан бастап бала терісі мен склерасының сарғыштануы пайда болды. ЖҚА: Эр-3,5х10 \л, Нв-100г\л. Жалпы билирубин мөлшері - 100мкм\л, тура емес билирубиннің артықшылығымен (80 мкм\л). Сіздің болжам диагнозыңыз://

+ резус – фактор бойынша жаңа туған баланың гемолитикалық ауруы//

туа пайда болған гепатит//

өт жолдарының атрезиясы//

Криглера-Наяр синдромы//

физиологиялық сарғаюы//

***

2 жастағы баланы тексергенде анықталды: гайморит, оң жақ бронхоэктаздар, ішкі ағзалардың айналы орналасуы. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: //

Муковисцидоз//

+Картагенер синдромы//

өкпенің идиопатикалық гемосидерозы//

Гудпасчер синдромы//

Хамман-Рич синдромы//

***

Қыз бала 1-ші жүктіліктің патологиялық ағымында, уақытынан ерте, қарқынды босанудан 34-35 аптасында. Асфиксияда туылған, Апгар көрсеткіші бойынша 4-5 балл. Туылғаннан кейінгі жағдайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялық, қабырғааралық кеңістіктің тартылуы, тахипноэ байқалады. Жүрек тондары әлсіреген, тахикардия, қатаң емес систолалық шу. Монотонды айқай, құрұсуға дайындық, вертикалды нистагм, «батып жаткан күн» симптомы, аяқ-қолдың кеңжайылымды треморы. Қандай диагноз мүмкіндігі жоғары? //

менингит//

жүректің туа пайда болған ақауы//

+ОЖЖ перинатальды зақымдануы//

құрсақішілік пневмония//

тыныс алу жүйесінің зақымдануы//

***

Бала 2-ші патологиялық ағымды жүктіліктен, қарқынды, уақытынан ерте босанудан кейін 33-34 аптада. Асфиксияда туылған, Апгар көрсеткіші 4-5 балл. Туылғаннан кейінгі жағдайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялық, қабырғааралық кеңістіктің тартылуы, тахипноэ байқалады. Жүрек тондары әлсіреген, тахикардия, қатаң емес систолалық шу. Монотонды айқай, құрұсуға дайындық, вертикалды нистагм, «батып жаткан күн» симптомы.Осы баланың диагнозын анықтау үшін ең мәліметті зерттеу түрін көрсетіңіз://

жұлын – милық пункция//

кеуде қуысының рентгеногарммасы//

жүрек УДЗі//

+ нейросонография//

бронхография//

***

Бала 1 жаста. Туылғанда аяғы кіндікке оралған, массасы 4300 гр, күз. Қазіргі таңда массасы 9000 гр. Ерте уақыттан жасанды тамақтандыруда. Туылғаннан бастап тұрақсыз үлкен дәрет: алғашқы 2 айда сұйық, жиі, кейін – тұрақты іш қату. Жиі ЖРВИ-мен ауырған, сондықтан таза ауада сирек серуендеген.

Гипотрофияның біріншілікті себебі неде?//

ерте жасанды тамақтандыру//

ОЖЖ перинатальды зақымдалуы//

+ туылғаннан тұрақсыз үлкен дәрет//

қыс-көктемдік кезеңдегі бірнеше ЖРВИ//

таза ауада серуендеудің жеткіліксіздігі

***

Жаңа туған нәрестеде хламидиялық инфекция кезінде қандай антибиотиктер әсері жақсырақ? //

Жартылай синтетикалық пенициллиндер//

цефалоспориндер///

аминогликозидтер//

рифампициндер//

+макролидтер

***

3 айдағы қызда ұйқы кезінде шошыну, дір ете қалу байқалады. Қарау кезінде: бас формасы дұрыс, шүйдесі таз, үлкен еңбегі 2х2 см., қырлары жұмсақтау, бұлшықет тонусы қанағаттанарлық. Ішкі ағзалары патологиясыз, Д витаминін қабылдаған жоқ. Болжам диагнозы://

дені сау бала//

1 деңгейдегі рахит, бастапқы кезең//

+1 дәрежедегі рахит, қарқынды кезең, жіті ағымды//

энцефалопатия//

ІІІ дәрежелі рахит, қарқынды кезең, жіті ағымды

***

7 айдағы бала ауыр пневмония және рецедивті ішек синдромымен стационарға зерттелу үшін госпитализацияланған. Статусында дене массасының 22% жеткіліксіздігі, психомоторлы даму темпінің тежелуі, өнімсіз, шыдамсыз жөтел фонында өкпедегі физикалық өзгерістер, іш өлшемінің үлкеюі, нәжістің өзгерісі көңіл аударды. Бала аралас тамақтандыруда: ана сүті + бейімделген қоспа. Қарау кезінде нәжісі тұтқыр, майлы жылтыр және шіріген иісті.Осы жағдайда дистрофияның ең мүмкін себебін көрсетіңіз.//

экссудативті энтеропатия//

ішек дисбактериозы//

+ муковисцидоз//

целиакия//

созылмалы пневмония

***

12 жастағы бала гастроэнторологиялық бөлімшеге «Созылмалы гастриттің өршуі» болжамды диагнозымен госпитализацияланған. Стационарда эндоскопиялық зерттеу жүргізіліп, зақымдану сипатын нақтылап, асқазанның антральды бөлігінде эрозияны анықтады. Төменде келтірілген антихеликобактерлік кестенің қайсысы науқасқа көрсетілген?//

7-күндік үштік, омепразолды қолдану арқылы//

+ 7-күндік үштік, денол//

10-күндік үштік, омепразолды қолдану арқылы//

10-күндік үштік, де-нолды қолдану арқылы//

7-күндік квадротерапия

***

Баланың дені сау, басын ұстайды, көзін фиксациялайды. Дене массасы 5000 г, ұзындығы 58 см (туылғанда сәйкесінше, 3500 г және 52 см).Осы баланың дамуы қандай жасқа сәйкес келеді://

1 ай//

+ 2 ай//

3 ай//

4 ай//

Берілген мәліметтермен бағалау қиын

***

Қыз бала 12 жаста, 2 ай бойы ауырған, әлсіздік, полиартралгиялар, салмағын қарқынды жоғалту, шашының түсуі. Бетінде эритематозды дақтар. Температура көтерулері 38-39º дейін, тізе және тобық ісінуі. Зерттеу кезінде: ЭТЖ 56мм\сағ, диспротеинемия, А 2 және Y- глобулиндер фракциясының жоғарылауы, LE-жасушалар 5:1000 лейкоциттер.Алдын ала диагноз қойыңыз://

ревматизм//

+жүйелі қызыл ноқта//

жүйелі склеродермия//

дерматомиозит//

ЮРА

***

Ауру 1,5 кг., денесіндегі, аяқ- қолдарындағы көгерулерге, жиі, көп мөлшерде мұрыннан қан ағуға, терісінің бозаруына шағымдармен түседі. Профпрививка жүргізгеннен 10 күннен кейін ауырған. Объективті түрде: жағдайы орташа ауыр. Терісі боз, денесінде, аяқ-қолдарында петхиялар, экхимоздар, симметриялы емес, полиморфты, полихромды элементтер. Лимфа түйіндері үлкеймеген. Бауыр, көкбауыры пальпацияланбайды. Физиологиялық жөнелтулері бұзылмаған. Гемограмма: гемоглобин 92 г/л, эритроциттер 3,1×10¹²/л, ретикулоциттер 3,5%, тромбоциттер 15×10⁹/л, лейкоциттер 6,8×10⁹/л, эозинофилдер 2%, т/ яролылар 2%, с/ядролы 36%, лимфоциттер 52%, моноциттер 8%, ЭТЖ 18 мм/сағ. Миелограмма: цитоз 220×10⁹/л, бласттар 0,5%, мегакариоциттер көп мөлшерде. Қандай диагноз болуы мүмкін://

микросфероцитарлық анемия//

+тромбоцитопениялық пурпура, жедел ағым//

Лайелла синдромы//

геморрагиялық васкулит//

гемофилия

***

Барлық вакциналар түрлеріне уақытша қарсы көрсеткішті атаңыз.://

+жіті гломерулонефрит //

тұрақты иммунодефициттік жағдайлар//

АИВ – инфекциясының клиникалық көрінісі //

жіті лейкоз //

қатерлі өспелер

***

Тірі вакциналарды қолдануға тұрақты қарсы көрсеткіш://

жіті инфекционды және инфекционды емес аурулар //

+тұрақты иммунодефицитті жағдайлар //

иммуносупрессивті қасиеті бар әр түрлі патологиялар кезіндег препаратты қолдану//

орталық жүйке жүйесінің жіті аурулары //

жіті гломерулонефрит

***

Он айлық балаға ИВБДВ-ң қандай классификациясын қою керек, егер ол екі күн бойы жөтелсе, тыныс жиілігі – 46 бір минутта болса және кеуде қуысының тартылулары байқалса?//

пневмония жоқ: жөтел немесе суық тию//

пневмония//

облитерациялық бронхиолит//

+ауыр пневмония немесе өте ауыр//

жіті бронхиолит

***

Бала 20 айлық. Бес күн бойы қызба, 3 күн – жөтел; Ол су іше алады, тамақ ішу мен су ішуден кейін құсу болмайды, құрысулар жоқ, летаргиялы емес және есі дұрыс. Тыныс алу жиілігі- 51 минутыны, кеуде қуысында тартылулар жоқ, стридор мен астмоиды тыныс жоқ. Диарея жоқ. ИВБДВ бойынша классификация қою керек:?//

ауыр пневмония немесе өте ауыр пневмония //

+ пневмония //

пневмония жоқ: жөтел немесе суық тию //

өте ауыр фебрильді ауру //

созылмалы қызба

***

«Стационарда ауру балаларды сорттау» сөйлем нені білдіреді?//

бұл барлық түскен науқастарды инфекциялық ауруларға зерттеу//

түскен балаларды бөлімше профилі бойынша сорттау//

+бұл стационараға түскен балаларды көмек көрсету кезегін анықтау үшінжедел және приоритетті белгілерді жылдам бағалау үрдісі//

балаларды қарау және профилі бойынша стационарға жөнелту //

Жалпы қауіп белгілерініе кезек бойынша балаларды қарау

***

3 апталық 1250 г. массалы бала клиникаға қарау үшін түсті. Жүктілктің 29 аптасында, токсикозбен және асқынған уақытынан ерте су кетумен, 1300г массамен туылды туылды. Қарау кезінде: гипотония, гипорефликсия, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, І тон таза емес, гепатоспленомегаля, кіндік қантамырлары пальпацияланады. Шырыш қосылған нәжіс. Қанында – анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы. Төменде көрсетілгеннің қайсысы шала туғандықпен байланысты?

тері беткейлерінің боялуы//

кіндік қантамырлары пальпацияланады//

дене салмағы туылғандағы салмақтан төмен//

гепатоспленомегалия//

+ бұлшықеттік гипотония и гипорефлексия//

***

Қандай өнімдерде гемдік темір бар? //

бұршақ тұқымдастар//

+ ет//

жұмыртқа//

жемістер//

сүт

***

ЖГА (ГБН) кезінде алғашқы екі күн ішінде алмастырғыш қан құюды жүргізу туралы сұрақты шешу үшін ең бірінші қандай көрсеткішке сүйенеді//

кіндік қанындағы билирубиннің абсолюттік санына//

шеткі қандағы билирубин деңгейі//

+ билирубиннің сағаттық өсуі//

алғашқы сағаттарда сарғаюдың байқалуы//

туылғаннан ауыр анемия

***

Алғашқы 6 ай өміріндегі балаға қандай өнімдер темірдің жақсы көзі болып табылады//

сиыр сүті//

сүт қышқыл өнімдер//

+ ана сүті //

шырындар//

ірімшік

***

Патронаждық мейірбике 17 күндік жетілген баланың физикалық дамуын бағалайды. Туылғанда: дене массасы 3200 г, ұзындық - 51 см. Мейірбике бала өз жасына сай дамыған деп есептейді. Дене салмағын нешеге қосылуы бұл тұжырымға келуге негіз болды?//

50 г//

100 г//

200 г//

350 г//

+ 500 г

***

Дәрігер жаңа туылған нәрестені қарауда. Төменде көрсетілгендердің қайсысы патология болып табылады.//

бұлшықет массасы әлсіз дамыған//

бұлшықет рельефі анықталмайды//

қол бүккіштерінің гипертонусы//

+ сан жазылуы шектелген//

жалпақ табан

***

5 жастағы бала өткір іш ауруымен ауруханаға түсті. Қабылдау бөлімінің дәрігері баланы қарап, аппендицитке күдіктеніп хирургиялық бөлімшеге жіберді. Хирург әдістемелі түрде баланы қарап, майда папуллезді – геморрагиялық бөртпелерді тобық және балтырының алдыңғы аймағында анықтады.

Бөртпелердің пайда болуына осы жағдайда не себеп болды? //

аллергия//

менингококкцемия//

скарлатина//

+ геморрагиялық васкулит//

жел шешек//

***

4 жастағы бала 3-ші жүктіліктен туылған (алғашқы балалар пневмония мен дистрофиядан ерте жаста қайтқан). Алғашқы айларда балада қиын бөлінетін қақырықпен тұрақты ұстамалы жөтел байқалады. Жылына бірнеше рет пневмониямен ауырады. Физикалық дамуы бірден төмсендеген. Кеуде клеткасының, саусақтардың, тырнақтардың деформациясы байқалады. Өкпеде перкуторлы және аускультативті мәліметтері мозайкалы. Құрғақ және ылғалды сырылдардың көп болуы. Нәжісі көп, иісі нашар, нейтралды майдың үлкен мөлшерімен. Сіздің болжам диагнозы?//

созылмалы пневмония//

өкпе поликистоз//

картагенера синдромы //

+ муковисцидоз//

гемосидероз

***

Қашан балаға қосымша тамақтандыруды бастау керек?//

жартылай қатты тағамға қызығады//

жартылай қатты тағамға қызықпайды//

ана сүтін ішкен соң аш көрінеді//

сәйкес түрде салмақ қоспайды//

+6 айға жетті

***

Қашан балаға шырындарды енгізу керек://

туылғанынан бастап//

2-апталығында//

1 айлығында//

+6 айдан бастап//

1 жастан бастап

***

9 айлық балада (желтоқсанда туылды) бұлшықеттік гипотонус, үлкен іш, кеуде қуысы сүйектерінің және бас сүйегінің деформациясы анықталды. Қандағы кальций 2,61 ммоль/л, фосфор - 1,80 ммоль/л. Осы белгілер рахиттің қай кезеңін көрсетеді?//

бастапқы//

қарқынды кезең//

+ реконвалесценция//

қалдық көріністер//

асқыну

***

Бала 2 жаста, бұлшықет гипотонусы, полиурия, гепатомегалия, іш қатулар айқын көрінеді. Балтырдың вальгустық деформациясы, бойдың төмен болуы және тамақтануы бірден төмендеген. Қан анализінде кальций, фосфор, калий, натрий төмендеген, метаболиттік ацидоз, зәр анализінде – гиперкальциурия. Нефролитиазға бейімділік. Қандай ауру туралы ойлау қажет: //

витамин Д-тәуелді рахит//

витамин Д-резистентті рахит//

+ бүйректік тубулярлы ацидоз//

де Тони-дебре-Фанкони ауруы//

хондродистрофия

***

2,5 жастағы қыз балада аяқ-қолдарының варустық қисаю, массасы 15 кг, бойы 80 см. Қанында: гипофосфатемия, сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы. 1,5 ай бұрын қарқынды кезеңдегі, 2 дәрежелі ауырлықты рахит диагнозы қойылған: Д₂ витаминін 2500 МЕ тәуліктік дозасын қабылдаған.

Педиатрдың келесі тактикасы қандай болу керек?//

Д₂ витамині дозасын тәулігіне 5000 МЕ көтеру//

Д₂ витамині дозасын тәулігіне 10000 МЕ көтеру//

Д₂ витаминімен тәулігіне 2500 МЕ дозамен емделуін тағы 1 ай жалғастыру.//

+ рахиттәрізді ауруды анықтау мүмкіндігімен генетикке консультацияға жіберу//

Д₂ витаминін Дз витаминіне ауыстыру, сулы ерітінді

***

Сіз рахитті емдеуде Д витаминін қолдануды шештіңіз. Қандай препарат тиімдірек?//

эргокальциферолдың майлы ерітіндісі//

холекальциферола майлы ерітіндісі (видехола түрі)//

эргокальциферолдың спирттік ерітіндісі//

д витаминінің белсенді метаболиттері, кальцитриола, оксидевита сияқты//

+ холекальциферолдың сулы ерітіндісі

***

Бала 1 жаста. 1000 г. салмақпен шала туылды. Ұзақ уақыт жасанды өкпе вентиляция мен және оттегітерапиясында болған. Қазіргі таңда рецидивті бронхиалды обструкция байқалады, дене температурасы қалыпты. Мүмкіндігі жоғары диагноз://

обструктивтіі бронхит//

жіті бронхиолит//

облитерациялық бронхиолит//

Созылмалы бронхит//

+ бронхөкпелік дисплазия

***

7 жастағы балада мысықпен қатынасқан соң ентігу, ысқырықты сырылдар пайда болды. Физикалдық зерттеуден кейін диффузды құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Бала 2 жастан бері бронхиалды демікпемен ауырады. Берілген жағдайда емдеу үшін таңдау препарат атаңыз.//

кромондар //

+ будесонид//

монтелукаст//

беклазон//

сальметерол

***

Науқас К. 11 жаста. Бір ай бұрын ауыр бронхиалды демікпе диагнозы қойылған. Бронхиалды демікпе ағымын бақылау үшін, айқын қабынуға қарсы әсері бар таңдау препараты//

Қысқа уақытты в2- агонисттер//

Ұзақ әсерлі в2-агонисттер//

+ Ингаляциалық глюкокортикостероидтар//

метилксантиндер//

холинолитиктер

***

Бронхиалды демікпені емдеуге қолданатын комбинирленген бронхолитикті атаңыз//

сальбутамол//

фенотерол//

эуфиллин//

+ беродуал//

атровент

***

5 жастағы балада апельсин шырынын қолданғаннан кейін бронхиалды демікпенің ауыр ұстамасы пайда болды. Астмамен 3 жастан бастап ауырады, гормонтәуелді. Дәрігер жүйелі глюкокортикостероид тағайындаған. Бұл науқастың препарат қабылдауға көрсеткіші://

+ эйкозаноидтар синтезін ингибирлейді//

шырышты бездердің секреторлық белсенділігін төмендетеді

бронх өткізгіштігінің қалпына келуі //

өкпе артериясы жүйесінде гипертензияны басады//

бронхтардың спецификалы емес гиперреактивтілігін төмендетеді

***

2 жастағы балада аускультацияда қалыптыда қандай тыныс естіледі: //

әлсіз везикулярлы//

+ пуэрильді//

қатаң//

везикулярлы//

бронхиалды

***

4 жастағы бала анамнезінде қайталамалы сол жақтық төменбөліктік пневмония. Қарау кезінде – кеуде клеткасының сол жақтық түсуімен ассиметрия, осында құрғақ және әркалибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Өкпе рентгенограммасында – медиастениумның солға жылжуы, сол жақтық төмен бөлігінің фиброателектаз. Мүмкіндігі жоғары диагноз?//

өкпе туберкулез //

+сол өкпенің төменгі бөлігінің гипоплазиясы және екіншілікті

созылмалы пневмония//

муковисцидоз

картагенера синдромы

бронхиальная демікпе

***

Бронхтардағы бөтен денені алып тастау үшін қандай әдіс ең негізгі болып табылады?//

жергілікті анестезиямен фибробронхоскопия//

постуральды дренаж көмегімен бөтен денені алып тастауға талпыну//

жергілікті анестезиямен ларингоскопия//

+ наркозбен бронхоскопия//

хирургиялық операция

***

Үлкен жастағы бронхоэктаздармен қоса созылмалы пневмонияның әдеттегі клиникалық көрінісі болып табылады://

+тұрақты, ылғалды жөтел//

физикалық дамуының қалуы//

іркалиберлі құрғақ сырылдар//

прогрессирленген ентікгу //

акроцианоз

***

«Барабан таяқшалары» мен тырнақтың «сағат шынысы» типі бойынша қандай ауруларда деформациясын қандай диагноз болуы мүмкін://

деформацияланған бронхитпен қоса созылмалы пневмония//

+ бронхоэктаздармен созылмалы пневмония//

туберкулезді интоксикация//

бронхиалды демікпе//

өкпе абсцессі

***

Балалардағы митралды пролапс диагностикасында қандай мәліметтер шешуші рөлді не ойнайды?//

отбасылық анамнез//

дәнекер тінінің дисплазиясы белгілері//

аускультативті мәліметтер//

ЭКГ және ФКГ-зерттеу мәліметтері//

+ ЭХО КГ көрсеткіштері

***

Балалардағы митралды перде стенозының пайда болуына әкелетін алғашқы себептерін таңдаңыз://

жүректің туа пайда болған ақауы//

+ ревмокардит//

дәнекер тінінің дисплазиясы//

вегетативті дисфункция//

эндокринопатия

***

Қазіргі таңда балаларда аритмияның пайда болуында маңызды рөл жатады://

туа пайда болған жүрек ақауы //

жүре пайда болған жүрек ақауы (ревмокардит, ревматикалық емес кардит)//

эндокринді және соматикалық патология//

+ вегетативті бұзылыстар//

созылмалы ошақты инфекция

***

7 жастағы балада ЖРВИ-дан кейін шаршау, терлегіштік, жүрек соғулар пайда болады. Жоғары тершеңдік, терінің мраморлы суреттері, жиі топтық экстрасистолия байқалады. Жүрек шекаралары кеңеймеген. АҚ-100/60 мм.сын.бағ. Бұл жағдайда төмендегілердің қайсысы негізделген://

Аритмияға қарсы терапияны тағайындау//

вегетативті статус коррекциясын жүргізу//

зерттеу жүргізгеннен кейін ем тағайындау//

(ЭКГ, кеуде клеткасының рентгенографиясы)//

+ терапия және зерттеу жүргізу мақсатымен госпитализациялау//

динамикада бақылау

***

13 жастағы қыз балада оңтүстікте бет, табан және балтыр ісінулері пайда болады. Қанда: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/сағ, АНФ - 1:80. Зәр анализінде: ақуыз - - 4,6 г/л, эритроциттер – 40-60 көру аймағында, лейкоциттер – 10-15 көру аймағында. Қандай алдын – ала диагноз мүмкіндігі жоғары?//

жіті гломерулонефрит//

жіті пиелонефрит//

+ ноқталық (волчаночный) нефрит//

бүйрек амилоидозы//

минималды өзгерісті нефрит (идиопатиялық нефротикалық синдром)

***

Рейно синдромымен төрт төрт жыл бойы педиатрда қаралатын 12 жастағы қыз кардиоревматолог қабылдауына бағытталған. Дәрігер науқастан дистрофия, білезік буындарының және саусақтар мен табан буын-бұлшықеттік контрактурасын, тығыздалуын және қол мен аяқ терісінің жытырауын байқады. Қандай ауру болуы мүмкін? //

жүйелі қызыл ноқта//

+ жүйелі склеродермия//

мукополисахаридоз//

ревматоидтық артрит//

дерматомиозит

***

4 жастағы бала беті мен аяқ-қолының буынүсті аймағындағы қызыл көк (лиловая)эритемадан дерматологта емделген. Бір жылдан соң тері өзгерістерінен бөлек қолы мен аяғындағы бұлшықеттерінде ауырсынулар пайда болды. Жүру кезінде құлап, өз бетінше төсектен тұра алмайтын болды. Стационарға бағытталды.Қай ауру мүмкіндігі жоғары?//

жүйелі қызыл ноқта//

жүйелі склеродермия//

+ дерматомиозит//

ювенильді ревматоидты артрит//

ювенильді полиартериит

***

Үш жасар бала екі ай бойы ауру. Клиникалық көрінісінде интермиттирлеуші қызба, теріссінде анулярлы типті бөрпелер буындар үстінде көп байқалады, лимфаденопатия, миоперикардит белгілері, бауыр мен көкбауыр ұлғаюы, тізе мен білезік буындарынындағы қозғалыс шектелулері. Қан анализінде лейкоцитоз 18хlO⁹/л дейін, нейтрофильді солға жылжу т/я лейкоцитоз 15%, ЭТЖ-65 мм/сағ. Қандай диагноздың мүмкіндігі жоғары?//

сепсис//

жүйелі қызыл ноқта//

ревматизм//

түйінді полиартериит//

+ ювенильді ревматоидтық артрит

***

5 жастағы бала стационарға беті мен аяқ-қолының буынүсті аймағындағы қызыл көк (лиловая)эритемаға, қолы мен аяғындағы бұлшықет ауырсынуына шағымдарымен түсті. Жүру кезінде құлап, өз бетінше төсектен тұра алмайтын болды. Алдын ала дерматомиозит диагнозы қойылды. Төменде көрсетілгендердің қайсысын диагнозды нақтылау үшін ең бірінші жасау керек?//

антинуклеарлы фактор зерттеулері//

+ Креатинфосфокиназаны//

ЛЕ-жасушаларына зерттеу //

ревматоидты факторға зерттеу//

сілтілі фосфатаза зерттеуі

***

Жіті дамыған бұлшықет әлсіздігімен және жүрісінің бұзылуымен байланысты жеті жастағы бала невропатолог консультациясына бағытталған. Невропатолог балада дистрофия, параорбиталды ісіну және гиперемия, төмен (гнусавый) дауыс, шашалу, иық және сан бұлшықеттерінің тығыздығы мен ісінуін байқады. Бала қолын көтере, жату жағдайынан отыра, отырып тұра алмады. Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалу симптомы анықталған жоқ. Дәрігер қандай ауруды болжайды?//

жүйелі қызыл ноқта//

+ жүйелі склеродермия//

вегенер Гранулематозы//

дерматомиозит//

дәнекер тінінің аралас ауруы

***

Қандай лабораторлы көрсеткіш жүйелі қызыл ноқат үшін мәліметі жоғарырақ? //

+ антинуклеарлы фактор//

ревматоидты фактор//

АСЛО титрлерін анықтау//

ұю факторы //

комплементті анықтау

***

Бес жастағы бала стационарға бұлшықетіндегі ауырсынуларға, төс арты ауырсынуларына шағыммен түсті. Анықталды: ливедо, теріасты түйіндер, жергілікті ісінулер, сол қолының II және IV саусақтарының цианозы, жүрек шекараларының кеңеюін, тахикардия. Дене температурасы 38°С. Болжам диагноз://

ревматизм//

+ түйінді периартериит//

склеродермия//

жүйелі қызыл ноқта//

бұлшықеттік дистрофия

***

Диастолалық шулар жүректің қай ауруымен көбінесе байланысты://

аорталы стенозбен//

+ митралды стенозбен//

өкпе артериясының стенозымен//

митралды жеткіліксіздікпен//

қарыншааралық пердешенің дефектімен

***

Дені сау балаларда қашан артериалды ағыстың жабылуы болады?//

өмірінің алғашқы күндерінде//

өмірінің 1-ші айының соңында //

+ өмірінің 2-ші ай соңында//

бірінші жартыжылдық соңында//

бірінші жыл соңында

***

Дені сау баланың овальді тесік жабылуы қашан болады?//

туылған соң бірінші сағаттарда//

өмірінің 2-ші айында//

өмірінің 3-ші айында//

бірінші жартыжылдық соңында//

+бірінші жыл соңында

***

7 жастағы балада дене температурасының фебрильді санға көтерілуі, жүрек ауырсыну, жүрек соғыстары жоғарылауы байқалған. Терісінің бозаруы, жүрек шекарасының солға жылжуы, тахикардия, транзиторлы экстрасистолия, жүрек тондарының әлсіреуі, интенсивті емес систолалық шу 5 нүктеде максималды. Бұл жағдайда қандай патология жайлы ойлаған дұрыс?//

жүректегі функционалды бұзылыс//

эндокардит//

+ миокардит//

перикардит//

панкардит

***

Учаскелік дәрігер дені сау жаңа туылған нәрестені қарауда. Тыныштық жағдайындағы балада 1 минуттағы жүрек соғу жиілігі қандай?//

90//

100//

110//

120//

+ 140

***

Қандай ауруға тән: тез ентігу, тахикардия, жүректің барлық шекараларының айқын кеңеюі, жүрек тондарының айқын тұйықталуы, жүрек көлеңкесінің рентгенограммада үшбұрышты көлеңкесі?//

эндомиокардит//

митральды клапана пролапсы//

құрғақ перикардит//

+ экссудативті перикардит//

Фалло Тетрадасы

***

Жаңа туған баланы зерттеу кезінде дәрігер қорғаныс рефлексін зерттеуді жоспарлайды. Осы мақсатта қандай төменде көрсетілген шараларды қолдану керек?//

көзіне жарықты бағыттау//

алақанын басу//

тамағына шпательмен тигізу//

+ішке жатқызу//

дыбыстық тітіркендіргіш қолдану (ойыншық)

***

Төменде көрсетілген жауаптық реакциялардың қайсысы байқалады, егер жаңа туған балада қорғаныс рефлексі болса?//

көзін жұму//

жөтелу//

ему қимылдары//

+ басын бұру//

мазасыздық, жылау

***

Бала 5 айлық. Төменде көрсетілгендердің қайсысын осы жаста патология деп қабылдаймыз?//

қорғаныс рефлексінің болмауы//

+ бүгу бұлшықеттерінің гипертонусы//

ішінен арқасына қарай бұрылыстың болмауы//

ұстап алу рефлексінің болмауы//

еңбектеудің болмауы

***

1-ші айдағы (маусымда туылған) нәресте анасы емханаға бала мазасыздығы үшін көрінді. Бала 3,5 сағат сайын тамақтанады. Тамақтандырған соң анасы 20-30г сүтін сауады. Туылғандағы дене салмағы 3700г, қарау кезінде-4000г. Бақылалық емізу кезінде 100 г емді.Төменде көрсетілгеннің қайсысын осы жағдайда қолдану керек?//

ештеңе өзгертпеу//

лактацияны медикаментозды стимуляциялау//

сауылған сүтпен қосымша тамақтандыру//

+ 7-8 реттік тамақтандыруға көшіру//

донорлық сутпен қосымша беру

***

Балаларда жараның ең жиі орналасатын жерін анықтаңыз.//

+ 12 елі ішектің буылтықты бөлімі//

асқазанның пилороантральді бөлімі//

асқазанның кіші иілімі//

асқазанның алдынғы қабырғасы//

асқазанның артқы қабырғасы

***

2,5 айында қайталап көрсету кезінде баланың психомоторлық дамуы жасын сәйкес келеді, екінші айда 800г қосқан, жақсы емеді, анасының сүті алдындағыдай жеткілікті. Нәжісі тәулігіне 4-6 рет, тұрақсыз.Қазіргі таңда балаға не қолдану керек?//

сүтқышқыл бейімделген қоспа//

өсімдік майын қосу//

ірімшік//

бифидумбактерин //

+ ештеңе өзгертпеу

***

Бала бір жаста. Массасы 4 кг. Сауылған ана сүтімен қоректенеді. Дене массасын есептей отыра сүттің қандай тәуліктік көлемі керек?//

450-500 мл//

550-600 мл//

650-700 мл//

+ 750-800 мл//

850-900 мл

***

Емізетін анада дене температурасы 37,3⁰С, диаря, бір уақыттық құсу. 2 айлық баланың тамақтандыру жайлы сұрақты шешу керек.Төменде көрсетілгеннің қайсысы бала үшін рационалды тамақтандыру(барлық қажетті санитарлы- гигиеналық шараларды сақтағанда)?//

донорлық сүт//

сүт қосындылары//

анасының сауылған (пастерленбеген) сүті//

анасының сауылған (пастерленген) сүті//

+емізуді жалғастыру

***

Бала 5 жаста. Жасанды қосымша тамақтандырылады. Сүт қоспасынан бөлек шырындар, жеміс пюресімен, жұмыртқа сарысымен қоректенеді. Іш қатумен ауырады. Осы жағдайда қандай тағамды енгізу дұрыс болады? //

5% сүт ботқасы//

5% көкөніс қайнатпасының пюресі//

+ көкөніс пюресі//

ірімшік//

май//

***

Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы омыраумен емізуге абсолютті қарсы көрсеткіш? //

мастит//

туберкулез//

жүректің туа пайда болған ауруы//

ЖРВИ//

+ жіті психикалық ауруы

***

Барлық қоспаларды және басқа тағамдарды енгізу тәртібін сақтай отыра омыраумен емізудің оптималды уақытын көрсетіңіз?//

6-8 айға дейін//

8-9 айға дейін//

1 жасқа дейін//

1,5 жасқа дейін//

+ лактацияны өшпей тұрып лактацияны тоқтатпау

***

Шала туылған нәрестелерге сүтқышқылдық қоспалар өмірдің алғашқы күндерінде неге байқап тағайындау керек?//

+ эзофагиттің дамуына жағдай жасайды //

асқазанның бөлуін тежейді//

іш қатуларға жағдай жасайды//

аллергиялық рекакция шақырады//

дене массасының жеткілікті қосылуына жағдай жасамайды

***

1 айдағы бала соңғы күндері аралас тамақтанады (қатты тамақ енгізілген), қызғана емеді, кекіру пайда болған.Төменде көрсетілгендердің қайсысы себеп болады?//

пилороспазм//

+ аэрофагия//

пилоростеноз//

диспепсия//

жіті эзофагит

***

1 айлық бала жиі, көп көлемді кекіруге байланысты дамыған прогрессирлеуші дистрофиямен стационарға түсті. Анамнезінен белгілі бала туылғанына аз масса қосқан, нәжісі тұрақсыз. 2 апталығынан бері көп көлемді кекірулер және құсу «фонтан» тәрізді әр қоректенуден кейін. Госпитализация сәтінен бастап массасында 21% дефицит. Бой өсуінің тежелуі байқалмаған.Науқасқа дистрофия сипатын бағалаңыз://

паратрофия//

гипостатура//

І дәреже гипотрофиясы//

+ ІІ дәреже гипотрофиясы//

ІІІ дәреже гипотрофиясы

***

1,5 жастағы қыздың анасы тобық буынында ісінуді байқаған. Дәрігерге қаралғанда диагноз қойылған – буын зақымы. Балаға төсек тәртібі қойылған. Ісінуі төмендеген. 2 айдан соң анасы қыздың сол көз қарашығының деформациясын байқады, ол отырғанды қалайды, ойыншықтарды сипап іздейді. Қандай диагнозды болжауға болады?//

травматикалық артрит//

вирусты увеит//

ревматизм//

Бехчет ауруы//

+ ревматоидты моноартрит, увеит

***

8 жастағы балада ЖРВИ кейін өзін қанағаттанарлық сезіну фонында макрогематурия байқалған. Зәр зерттеу кезінде 2 күннен соң айтылған эпизодтан соң: іздік протеинурия, лейкоциттер 1-3 көру аймағында, эритроциттер 25-30 көру аймағында. Қанның клиникалық анализі – ерекшеліксіз. Балның атасы бүйрек ауруынан зардап шегіп, СБЖ-нен қайтқан, науқастың әкесі нефрологқа микрогематурия бойынша қаралуда.

Қандай ауру болу мүмкіндігі жоғары?//

Берже ауруы (IgА-нефропатия)//

нефролит ауруы//

+ тұқым қуалаушылық нефрит//

геморрагиялық диатез//

созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық формасы

***

6 жасар балада стрептодермиядан кейін 3 аптадан соң бетінің ісінуі, балтырының ісінуі пайда болған. АҚ 115/80 мм.сын.бағ. Температурасы 37, 2⁰ С. Қан анализінде: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х10¹²/л, ЦП 0,9, лейкоциттер 9,1х10⁹/л, т/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциттер 24%, ЭТЖ 23 мм/сағ. Зәр анализінде: ақуыз 0,99%₀, лейкоциттер 6-8 в к/ай, эритроциттер 15-20 в к/ай., бірліктік гиалиндік цилиндрлер. Балада қандай ауру болуы мүмкін?//

+ жіті гломерулонефрит//

жіті пиелонефрит//

интерстициалды нефрит//

созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма//

созылмалы гломерулонефрит, аралас форма

***

6 жасар балада стрептодермиядан кейін 3 аптадан соң бетінің ісінуі, балтырының ісінуі пайда болған. АҚ 115/80 мм.сын.бағ. Температурасы 37, 2⁰ С. Қан анализінде: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х10¹²/л, ЦП 0,9, лейкоциттер 9,1х10⁹/л, т/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциттер 24%, ЭТЖ 23 мм/сағ. Зәр анализінде: ақуыз 0,99%₀, лейкоциттер 6-8 в к/ай, эритроциттер 15-20 в к/ай., бірліктік гиалиндік цилиндрлер. Қандай сынама науқасқа қажет? //

+ Нечипоренко сынамасы//

Сулкович сынамасы//

зәр бак.қондыру//

үшстаканды сынамасы

Макклюра-Олдрича сынамасы

***

5 айлық балада температурасы 39,2⁰С көтерілді, кекіреді, бір рет құсу байқалды. Нәжісі күніне 3-4 рет, сұйық. Катаральды көріністер байқалмаған. Осындай эпизод 3,5 айында байқалған. Қан анализінде анемия, аздаған нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ 29 мм/сағ. Зәр анализінде: белок -0,066 %₀ , лейкоциттер 30 дейін көру аймағында, эритроциттер 0-2 көру аймағында. Қандай диагноз болуы мүмкін. //

жіті ішек инфекциясы//

+ жіті зәр инфекциясы//

дисбактериоз//

цистит//

сепсис

***

Төменде көрсетілгендердің біріншілікті тубулопатия этиологиялық факторы болып табылады://

микробтық фактор//

+ бүйрек өзекшелеріндегі зат транспортының бұзылысы //

рефлюкс (Зәр жолдарының қайта лақтырылуы)//

бүйректің анатомиялық аномалиясы//

подоциттердің жеткіліксіздігі

***

Жіті гломерулонефритпен түскен 12 жастағы балада есін жоғалту, клонико- тонустық құрысу ұстамалары пайда болды, ол цианозбен, шулы тыныспен, АҚ – 160/100 мм.сын.бағ., қатар жүрді. Берілген симптомокоплексті қалай бағалаймыз?//

жіті бүйрек жеткіліксіздігі//

+ бүйрек эклампсиясы//

жіті жүрек жеткіліксіздігі//

эпилепсиялық ұстама//

гиповолемиялық шок

***

Скарлатинадан кейін 3 аптадан соң 4 жастағы балада бетінде ісіну, гематурия, протеинурия байқалған. Берілген симптомдар қандай ауруға сай келеді?//

жіті пиелонефрит//

жіті цистит//

квинке ісінуі//

+ жіті гломерулонефрит//

шумақшалардың минималды өзгерістерімен нефротическалық синдром

***

12 жастағы қыз бала нефрологта бірнеше жыл диспансерлік тіркемеде тұр. Периодты түрде бактериурия, сілтілі фосфотазалы зәр лейкоцитарлық цилиндрмен және лейкоциттермен - 20 көру аймағында. Науқаста қандай диагноз?//

+ созылмалы пиелонефрит//

созылмалы цистит//

созылмалы гломерулонефрит//

зәртас ауруы//

интерстициалды нефрит

***

10 күндік баланы қарауда ішкі ағзалар жағынан патологиялар байқалмаған.

Эндогенді креатинин Клиренсі - 50 мл/мин. Зәрде ақуыз жоқ, тұнбасында- бірліктік эритроциттер. Клиренстің осындай өлшемі нені сипаттайды? //

+ физиологиялық ерекшілік//

жіті гломерулонефрит //

тұқым қуалаушылық нефрит//

зәрлік инфекция//

бүйрек поликистоз

***

Респираторлы инфекция болып өткен 7 жасар науқаста лейкоцитурия, лейкоцитарлы цилиндрлер байқалған. Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқаста болуы мүмкін?//

гломерулонефрит//

цистит//

+ пиелонефрит//

уретрит//

вульвовагинит

***

Мектепке түсу бойынша 6 жасар бала диспансерлік зерттеу жүргізіп жатыр. Зәр анализінде изолирленген протеинурия анықталған. Төмендгілердің қайсысы бірінші болып табылады?//

Нечипоренко бойынша зәрді зерттеу//

+ ақуыздың тәуліктік жоғалтуын анықтау //

реберг пробасы//

бүйрек УЗИ//

экскреторлы урография

***

3 жасар созылмалы пиелонефриті бар балаға диспансерлік бақылау кезінде бүйректің функционаллды жағдайын бақылау қажет. Берілген жастағы балада зәрдің өз салмағын анықтау үшін қандай жинау әдісін қолдану керек?//

күш салып зәр шығару//

+ өз бетінше зәр шығару//

зәр қабылдағышты қолдану //

қуықты катетрлеу//

қуық пункциясы

***

5 күндік қыз балада әр зәр бөлуі кезінде жаймасында қызыл дақтар қалдырады. Жиналған зәр бұлдыр болып, сақтау кезінде қызыл – қоңыр тұнба пайда болды, сонымен қатар эритроциттер көру аймағындағы 1-2-ден асқан жоқ.Жаңа туылған балада берілген зәр анализінің себебі қандай?//

жыныстық криз//

+ зәрқышқыл диатез (инфаркт)//

геморрагиялық диатезден кейінгі макрогематурия//

нефролитиаз//

бүйрек ісігі

***

2 айлық баласына қарай отыра, анасы баласының жақсы жағдайы мен жеткілікті салмақ қосуымен қатар тәулігіне 17 рет зәр бөлетінін байқаған.

Осы жағдайда зәр бөлу жиілігін қалай классифицирлеу керек?//

+физиологиялық норма //

цистит//

уретрит//

нефролитиаз //

зәрқышқыл инфаркт

***

Нейтрофилдердің қанша пайызы 5 жастағы дені сау баланың перифириялық қан формуласында болу керек? //

20//

25//

30//

+ 45//

***

Жаңа туылған балаға 3-ші күні қанның клиникалық анализі жасалды. Дені сау жаңа туған баланың алғашқы күндерінде перифириялық қанында лейкоциттер саны неше?//

+ 15х10⁹/л//

13х10⁹/л//

11х10⁹/л//

9х10⁹/л//

7х10⁹/л

***

Гемоглобиннің төменде көрсетілген көрсеткіштерінің қайсысы жаңа туылған дені сау нәрестенің алғашқы күндерінде болады?//

100 г/л//

120 г/л//

140 г/л//

160 г/л//

+ 200 г/л

***

12 жастағы баланың тісін жұлған соң 5 сағаттан соң ғана тоқтатылған қан ағу байқалды. Учаскелік дәрігер, баланы қарап, терісінде көптеген геморрагиялық эдементтер, склерасында қан ағу байқаған. Алғашқы ретте қан ағулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастады. Үйде бір рет мұрыннан аз қан ақты. Бұрын дәрігерге қаралмаған. Тромбоцитопениялық пурпура жайлы болжам айтылған. Бала госпитализацияланды.Осы диагнозды қоюға не себеп болды?//

Жұлынған тістің орнынан экстракциядан кейін бірден басталған қан ағу//

терідегі геморрагиялар//

склерасына қан ағу//

+мұрыннан қан ағу//

баланың жасы

***

Тромбоцитопениялық пурпура кезінде дигностикалық мақсатта қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші ретте қолдану керек?//

қан жүйесінің ұю факторын анықтау//

ұю уақытын анықтау//

қан ұйындыларының ретракциясын анықтау//

+ тромбоциттер санын анықтау//

қан ағу уақытын анықтау

***

2,5 жастағы науқаста алғашқы жылдардан бастап геморрагиялық синдрома анықталды. Алғашында бұл терідегі экхимоздар түріндегі жеке қан ағулар болған. Кейіннен геморрагиялар көбейіп, гематомалар пайда болған. 1 айқын емес травмадан кейін ерін шырышты қабатында қан ағу бірнеше сағат жалғасты. Қазіргі таңда дәрігерге баланың бозаруына, шынтақ буынының ісінуі мен ауырсынуына байланысты қаралды. Алдын ала диагноз – гемофилия. Төменде көрсетілгеннің қайсысы осы диагнозды болжауға мүмкіндік береді?//

+гематомалар түріндегі қанағулар//

шырышты қабықтан ұзақ уақыт қан ағу ответ по коду//

гемартроз//

бозару//

геморрагиялар саны

***

Гемофилия кезінде төменде көрсетілгендердің қайсысы қан ағу себебі болады?//

қантамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы//

фибринолитикалық белсенділіктің бұзылысы//

тромбоцитопения//

+қан жүйесіндегі қю факторының дефициті//

мегакариоциттердің бөліну бұзылысы

***

Төменде келтіргендердің қайсысы диагнозды нақтылауға қажет?//

+ қан ұю жүйесінің VIII факторын анықтау//

қан ұю уақытын анықтау//

қан ұю жүйесінің ІХ факторын анықтау//

қанның фибринолитикалық жүйесін анықтау//

тромбоциттер деңгейін анықтау

***

Гемофилиямен ауыратын науқасты емдегенде төменде көрсетілгендердің қайсысын қолданған дұрыс?//

тромбоцитарлы массаны//

эпсилон-аминокапрон қышқылын //

преднизолон//

+криопреципитаттар//

эритроцитарлы массаны

***

4,5 жастағы балаға көп мөлшердегі мұрыннан қан ағуына байланысты жедел жәрдем дәрігері шақырылды. Қарау кезінде баланың мазасыздығы, бозаруы, көптеген терісіндегі петехиядан ірі экхимоздарға дейін қан ағулар, ауыз қуысында майда қан ағулар, полиадения байқалды. Тромбоцитопениялық пурпураға күдіктенді.Төменде көрсетілгендердің қайсысын диагнозды растау үшін анықтау керек?//

қан ұйындысының ретракциясын//

қан ұю уақытын//

+тромбоциттер санын//

ретикулоциттер санын//

протромбиндік индекс

***

Геморрагиялық васкулитті емдегеннен кейін рецидив 3 айдан соң пайда болса, қандай дәрілік препарат қолдану керек? //

+гепарин//

преднизолон //

курантил//

хлористый кальций//

викасол

***

14 жастағы науқаста мұрыннан және жатырдан қан ағулар, анемия байқалады. Соңғы уақытта жағдайы нашарлады: кейде дене температурасы 39-40°С көтеріледі, лимфа түйіндері ұлғайған, геморрагиялық синдром үдеуде. НВ - 50 г/л, эритроциттер – 2,1х10¹²/л, тромбоциттер – препаратта бірлікті, лейкоциттер - 24,4х10⁹/л, лимфоциттер - 68%, ЭТЖ - 48 мм/сағ. 100

Болжам диагноз?//

жүйелі қызыл ноқта//

тромбоцитопениялық пурпура //

геморрагиялық васкулит //

+ жіті лейкоз//

виллебранда ауруы

***

Диагностикалық мақсатта қандай зерттеу әдісі алғашқы болып көрсетіледі?//

эритроцитттердің осмостық тұрақтылығын анықтау//

тромбоциттер санын анықтау//

иммунологиялық көрсеткіштер (АНФ, ЦИК, ЛЕ-жасушалар)//

коагулограмма //

+ стернальді пункция

***

3 жасар балада геморрагиялық синдром бірінші жасынан бастап экхимоздар мен гематомалар түрінде пайда болды. Екі апта бұрын ангина болған. Кішкене травмадан соң шырышты ернеуден қан ағыс бірнеше сағат жалғасты. Бір уақытта мазасыздық, сол шынтақ буынының ауырсынуы, ісінуі пайда болды. Дене температурасы 37,1°С.Қандай диагноз болуы мүмкін?//

ювенильді ревматоидты артрит//

геморрагиялық васкулит //

ревматизм//

тромбоцитопениялық пурпура//

+ гемофилия

***

11 жастағы терісі мен шырышты қабатында геморрагиялар, мұрыннан қан ағулар байқалады. Қан аққыштықтың генезін анықтау кезінде қандай көрсеткішке мән беру керек?//

Тромбоциттер - 268х10⁹/л//

Қан ұю уақыты: басталуы - 2'10", аяқталуы - 3'45"//

Қан ағу уақыты - 4'05"//

+ Қан ұйындысының ретракциясын - 0,15//

Лейкоциттер — 4,7 х 10⁹

***

Стационарға үйінен 9 айлық бала ОЖЖ зақымдалуымен және қайталамалы обструктивті бронхитпен түсті. 1 дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігі, баланың физикалық және психомоторлы дамуының айқын тежелуі мән бергізді. Қарау кезінде науқас бойы мен салмағы 60 см және 6 кг болды. (Бала туылғанда 49 см, және 2900г масса болған).Науқастың дистрофия дәрежесін анықта//

І дәрежелі гипотрофия //

ІІ дәрежелі гипотрофия //

+ ІІ дәрежелі гипотрофия//

гипостатура

паратрофия

***

Педиатр қабылдауында 3 жасар бала. Қарау кезінде әлсіз, физикалық және психикалық даму тежелулері байқалады. Тері беткейі боз, сарғыштау. Гепатоспленомегалия. Қанында – анемия, ретикулоцитоз, нысана эритроциттер анықталған, бос билирубин деңгейі жоғарылаған. Диагноз қойыңыз //

Минковского-Шоффар//

Фанкони//

Инфантильді пикноцитоз//

+ талассемия//

Тұқымқуалаушылық гемолитикалық анемия, глюкозо 6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігімен

***

1,5 айлық шала туылған бала. Туылғандағы салмағы – 2100г. Тәртіпсіз қоректенеді. Анасында сүті көп. Массасын жақсы қосады. Ауырмаған. Қанын зерттеу кезінде: Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л. Бауыры мен көкбауыры сәл ұлғайған. Осы жағдайда анемияның қай түрі болуы мүмкін?//

жаңа туылғандар гемолитикалық анемиясы//

+ шала туылғандардың ерте анемиясы//

шала туылғандардың кеш анемиясы//

алиментарлық //

тұқым қуалаушылық гемолитикалық (Минковского-Шоффара)

***

Төменде көрсетілгендердің қайсысы геморрагиялық васкулитті емдеуде қолданылатын гепаринотерапияның асқынуы болады?//

+шырышты қабаттан қан ағу//

аллергиялық реакциялар//

тромбоцитопения//

анемия//

АҚ төмендеуі

***

Геморрагиялық васкулиттің ауыр ағымында, гиперкоагуляция анықталса гепаринді тағайындау көрсетілген.Препаратты енгізудің қандай жолы мақсатқа сай?//

Теріішілік тамшылап тәулігіне 1 рет//

Теріішілік жай ағыспен тәулігіне 1 рет//

Тері асты енгізу тәулігіне 3 рет//

+ Теріішілік 24 сағаттық (перманентті)//

Электрофорез әдісімен

***

8 айлық бала, рахиттің реконвалесценция сатысында. Төменде көрсетілгендердің қайсысы білезік аймағында рентгенограммасында не болуы мүмкін?//

+ өсу аймағының үзілісті тығыздалуы//

өсу аймағының кеңеюі мен бұлдырлауы//

өсу аймағының шамадан тыс тығыздалуы//

сүйектену ядроларының санының жоғарылау//

периосттың тығыздалуы

***

Рахитке тұқым қуалаушылық бейімділігі дәлелденген. Кімдерде ол жиі жіне ауыр түрде кездеседі?//

I (0) қан тобында, ұл балада//

+ II (A) қан тобы, ұл балаларда//

I (0) қан тобы, қыз балаларда//

II (A) қан тобы, қыз балаларда//

IV (AB) қан тобы, қыз және ұл балаларда

***

Төменде көрсетілгендердің барлығы рахиттің генетикалық бейімделген тұрінде кездеседі. Қандай белгі тән?//

төмен бойлы туыстар//

туыстарының сүйек жүйесіндегі деформация//

бала бойының тежелуі//

балада зәрлік синдром//

+ О- немесе Х-тәрізді балтырдың қисаюы, 3-4 жаста сақталатын

***

Бала 6 жаста. Стационарға түскендегі жағдайы ауыр. Бір ай бұрын ЖРВИ ауырған. Әлсіздік, адинамия, тәбетінің қашуы, тері бозаруы, мұрын – ерін үшбұрышының цианозы, балтырында – ісінулер айқындалған. Салыстырмалы жүрек тұйықталу шекаралары кеңейген, солға қарай алдыңғы қолтықасты линиясына дейін. Тондары тұйық, ұшында систолалық шу, ЖЖЖ – 160 соғу/мин. Бауыр +7 см оң жақ бұғана орта сызыкпен, көкбауыр +2 см. Аз зәр бөледі, нәжісі формалы. Алдын ала диагноз //

анемия//

+ревматикалық емес кардит//

гломерулонефрит//

темір тапшылық анемия//

ревматикалық кардит

***

Алеша 5 жаста. Басынан өткен стресстан кейін, соңғы 1,5 айда азып, көп су ішіп, көп зәр бөлетін болған. Гриппен ауыру фонында бала жағдайы күрт нашарлаған, жүрек айну, қайталамалы құсуға айналатын, іш ауырсынулары, ауыздан жемісті иіс, ұйқышылдық пайда болған. Жалпы зәр анализі: сары түсті, мөлдір – әлсіз бұлдыр; өз салмағы – 1035, реакция – қышқыл; ақуыз – жоқ; қант – 10%, ацетон - +++; Қан биохимиялық анализі: глюкоза – 28,0 мммоль/л. Болжам диагнозы?//

гипогликемиялық кома//

+гипергликемиялық кома//

энурез//

аспен улану//

пиелонефрит//

***

Бала 9 жаста. Бөлімшеге зәр анализіндегі өзгерістеріне, есту қабілетінің төмендеуіне шағыммен түсті. 3 жасында, ЖРВИ-мен ауырған соң, зәр анализінде анықталды: гематурия, аздаған лейкоцитурия, протеинурия 600 мг/тәу., дейін. Дизэмбриогенез стигмалары байқалады: гипертэлоризм, эпикант., биік таңдай, құлақ саңылауының аномалиясы, шынашақ қисаюы. Болжам диагноз://

Фанкони синдромы//

+ Альпорта Синдромы//

Жіті пиелонефрит//

Созылмалы пиелонефрит//

Жіті гломерулонерфит

***

Бала 3 айлық. Қатты көкжөтелтәрізді жөтел өмірінің алғашқы күндерінен бастап мазалайды. Аппетиті қанағаттанарлық, бірақ салмақ қоспайды. Өкпе үстінде перкуторлық дыбыс, кей аймақтарында қысқару мен тұйықталу, аускультацияда – әр калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар екі жақтан. Нәжісі көп мөлшерде, иісі нашар, тұтқыр, жылтыр түйіндермен тәулігіне 8 ретке дейін. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз://

+муковисцидоз өкпелік форма//

обструктивті бронхит//

жіті қарапайым бронхит//

ошақты пневмония//

қайталамалы бронхит

***

10 жастағы балаға ең алғаш ЕФК (ЛФК) тағайндау керек, егер диагнозы: ревматизм, 1-ші шабуыл, белсенді фаза, белсенділігі 3 дәреже, миокардит, полиартрит? Қашан дене шынықтыру басталуы қажет?//

стационардан шыққан соң//

+шабуыл басталғаннан 2 аптадан кейін//

шабуыл басталғаннан 2 айдан кейін//

шабуыл басталғаннан 1 айдан кейін//

тағайындалмайды

***

Дата добавления: 2015-08-28