Балаларға амбулаторлық- емханалық медициналық көмек көрсетілмейтін емдік- профилактикалық ұйымды көрсетіңіз:// 4 страница

нәжісте өт қышқылы көптеп кездеседі//

нәжісте өзгерістер болмайды

***

Балалардағы созылмалы холециститтің асқынуын атаңыз.//

өт қуықтың эмпиемасы//

перихолецистит//

холангит//

+ тоқ ішектің гипермоторлы дискенезиясы //

панкреатит

***

Жедел холецистит Ортнер симптомы оң және?//

Галанта//

Дежарден//

Кера//

+ Брудзинский//

Кернига

***

1ЕД инсулин гликемияны қандай деңгейге төмендетеді?//

+2,2 ммоль/л//

3 ммоль/л//

4 ммоль/л//

6 ммоль/л//

10 ммоль/л

***

Туа біткен гипотиреоз кезінде 5-6 күндік нәрестелердің қанындағы Т₄ (ммоль/л) горомонының деңгейі төмендейді://

+ 60 ммоль/л//

80 ммоль/л //

100 ммоль/л //

120 ммоль/л //

140 ммоль/л

***

Өт тас ауруында механикалық сарғаю қалай сипатталады?//

тура емес билирубин фракциясының жоғарылауы//

+ тура билирубин фракциясының жоғарылауы //

АЛТ жоғарылауы//

АСТ жоғарылауы//

тимол сынамасының жоғарылауы

***

Созылмалы холецистит өршуіне қандай белгі тән емес //

тамақ ішкеннен кейін ауырсыну //

Кера симптомы оң //

+ Френикус симптомы сол жақ оң//

жауырында оң иыққа ауру сезімі иррадиацияланады//

субфебрильді температура

***

1 жасар қыз бала. Дене салмағын аз қосу, физикалық дамудың артта қалуына, бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, ішке буі жиік өпкөлемде нәжіс, құсу эпизодтарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде: ішке бу және нәрестенің мазасыздануы, алты айынан бастап дәнд і- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған (геркулес ботқа). 6 айынан бастап іш ауруы, іштің ұлғаюы, іштің кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіс, құсу анықталады. Копрологиялық нәжіс сараптамасында–стеаторея. Диагнозын анықтаныз://

панкреатит//

тағамдық аллергия//

+целиакия//

тітіркенген ішек синдромы//

муковисцидоз

***

1 жасар балаға мальабсорбция синдромына күдіктеніп диагностика жасады. Қандай зерртеу бұл патология үшін нақты болып табылады?//

глюкозаға толеранттылық тесті//

+Д-ксилоза тесті//

тоқ ішектің рентгенологилық зерттемесі//

йодлипол сынамасы//

қандағы амилаза

***

Дисахаридты жетіспеушілігі кезіндегі жағымсыздығы://

каротин//

+лактоза//

глютен //

гүлдертозаңы//

сиыр сүтіндегі ақуыз

***

Емізулі 1 айлық бала 1ай ішінде 700 гр қосқан. Тәбеті төмендеген. Ему барысында

мазасыздану байқалады. Тамақтанған соң 2-3 мл шамада сүтті құсады. Нәжісі тәулігіне 8-10 рет, сулы, жасыл түсті шырыш аралас, қорытылмаған, көбікті. Алдын ала диагноз қойыңыз://

колит//

энтероколит//

+ дисбактериоз//

ішек инвагинациясы//

ішек өтімсіздігі

***

Дисахаридты жетіспеушілік кезінде рҺ көрсеткіші://

рН 6,5//

рН 6,0//

рН 7,0 жоғары//

РН 5,5//

+ рН 5,0 төмен

***

Мальабсорбциясиндромына сипаттама беріңіз: //

ашы ішекте қорытылуының бұзылуы//

ащы ішекте сіңірілуінің бұзылуы//

+ ащы ішекте қорытылуы мен сіңірілуінің бұзылуы//

тоқ ішекте қорытылыу мен сіңірілудің бұзылысы//

тоқ ішекте қорытылудың бұзылуы

***

Эксудативті энтеропатия кезінде диагностика маркеры болып табылады://

сулы көбікті нәжіс//

қанда амилаза жоғарлауы//

+ нәжісте плазмалы ақуыз//

бейтарап аминқышқылдар сіңірілуінің бұзылысы//

гемоглобиннің төмендеуі, ЭТЖ жоғарлауы, субфебрильды температура

***

Дисахаридтыжетіспеушілік кезіндегі нәжіс сипаттамасы://

сулы, қышқыл иісті//

сұйыққанаралас//

иіссіз сұр-майлы нәжіс//

шырыш аралас нәжіс//

+сұйық көбікті, қышқыл иісті

***

11 айлық бала ауруханаға мынадай шағымдармен түсті: емшектен шығарылған

Соң дене салмағы азайып, 8 айыннан бастап тәбеті жоғары, нәжісі жиі, көп мөлшерде, иісті. Ең алдымен қарастырылмайтын диагноз://

+ целиакия//

миковисцидоз//

біріншілікті лактоза жетіспеушілігі//

екіншілікті лактоза жетіспеушілігі//

смыр түтіндегі ақуызды қорыта алмауы

***

3 айлық балада туылғаннан сұйық көбікті нәжіс, қышқыл иіспен анықталған.

Іш кебу, іш құрылдауы, мазасыздану байқалады. Салмағын жақсы қосады, Эксикоз симптомымен токсикоз жоқ. Алдын ала қоятын диагнозыныз://

целиакия//

тағамдық аллергия//

миковисцидоз//

латоза жетіспеушілігі //

+ Ішектік жетіспеушілік

***

Қант диабетінің І түрінің ІІІ кезеңінде ұйқы безінің қандай жасцшалары зақымданады?//

10-15% α жасуша//

50-40% γ жасуша

85-90% α жасуша//

85-90% γ жасуша //

+ 85-90% β жасуша

***

Балалардағы гипотиреоз – бұл қай ағзаның белсенділігінің функционалды жетіспеушілігінің синдромы://

+қалқанша безінің//

қалқаншамаңы безінің//

тимустың//

бүйрек үсті безінің //

гипофиздің

***

Балалар жасындағы аурулады бірлестіре жүргізу бағдарламасы бойынша балалардағы жедел обструктивті бронхит кезінде бронх тарылуын жою мақсатымен тағайындалады://

бромгексин//

эуфиллин //

+сальбутамол//

либексин//

амбробене

***

Бронх демікпесі кезінде мониторлау және ем барысын бақылау үшін қолданылатын әдіс://

кеуде клеткасының рентгенографиясы//

компьютерлік томография//

компьютерлік спирография//

+ пикфлоуметрия//

пневмотахометрия

***

7 айлық балада құсу, дене қызуы 39⁰С көтерілген. Мазасызданған, кіші дәретке жиі барады. Зәрде ақуыз іздері, эритроциттер - 20 көру алаңында, лейкоциттер – 80-ге дейін көру алаңында. Болжам диагнозың қойыныз?//

нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

+ пиелонефрит//

созылмалы цистит//

жедел цистит

***

5 жастағы балаға пиелонефрит диагнозы қойылған, ағымы жедел, БҚС. Зәр шығару жүйесіне рентгенді-контрастты зерттеу жүргізген дұрыс?//

үрдістің белсенділігі жоғары кезінде//

+ үрдістің басылуы кезінде//

жағдайының жақсарғанында//

дене қызуы қалыпқа келгенде//

қызба кезінде

***

4 жастағы бала кіші дәретке отырғанда, жиі ауыру сезімінің болуына шағымданады. Жоғарыдағы шағымдар бассеинге түсуімен байланысты және мазалағанына 2 күн болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жоқ. Дизуриялық белгілердің салдарынан жағдайы орташа ауырлықта. Зерттеу нәтижесінде лейкоцитурия анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

+ жедел цистит//

жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

тубулопатия

***

7 айлық балада фебрилитет, айқын интоксикация белгілері байқалады, тісі шығып келе жатыр, кіші дәретке сирек отырады.ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ – 25 мм/сағ.; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

жедел цистит//

+ жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

тіс шығуына «реакция»//

жедел пневмония

***

4 айлық бала зәр жолдарының инфекциясымен ауырады (лейкоцитурия, бактериурия). Қандай әдіс ең маңызды болып табылады://

құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеу//

цистография//

+ бүйректің және зәр жолдарының УДЗ//

цистоскопия//

құрсақ қуысының рентгенографиясы

***

9 жасар М. атты балаға зерттеу нәтижесінде қойылған клиникалық диагноз: оң жақ бүйректің гидронефротикалық өзгеруі. Екіншілік созылмалы пиелонефрит Екіншілік пиелонефрит дамуының басты себебі://

суық тию//

тұқымқуалаушылық//

+урообструкцияның болуы//

аллергия//

қолайсыз әлеуметтік-тұрмыстық жағдайлар

***

Балаға 2 жас. Зәр анализінде лейкоцитурия көру алаңында 15-ке дейін. Анасында созылмалы пиелонефрит. Баланың анамнезінде-жиі ЖРВИ. Интоксикация салдарынан жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, дене қызуы 38⁰С көтерілген. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ритмді, Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Зәрі лайланған. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

жедел цистит//

+ жедел пиелонефрит//

вульвовагинит//

құртты инвазия//

тубулопатия

***

6,5 айлық қыз бала, емханаға дене қызуы 38,1⁰С—қа дейін көтерілінуіне, тәбеттің төмендеуіне, әлсіздік, біркелкі сұйық нәжістің болуына байланысты түсті, зәр шығаруы жиі. Қарауда: жағдайы орта ауырлықта, әлсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозарған, ісіну жоқ, тіндердің тургорлығы төмен. Өкпеде сырыл жоқ. Жүрек тондары қатты, анық. Іші жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Бауыр қабырға бұрышынан 2 см-ге шығады. ЖҚА-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х10¹²/л, ттк. 0,9, лейкоциттер 12,1 х10⁹/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: ақшыл-сарғыш, бұлыңғыр, 25 мл, қышқыл, белок іздері, цилиндрлер жоқ, эритроцит жоқ, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш – көп мөлшерде, урат тұздары. Осы балаға сіздің болжамды диагнозыңыз?//

+ жедел пиелонефрит, белсенді деңгейі, БҚС//

жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат//

вульвовагинит//

дизметаболиттік нефропатия//

нейрогенді қуық

***

4 айлық бала диагнозы жедел пиелонефрит(лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды нақтылау үшін не қажет://

Зимницкий сынамасы//

иммунограмма//

нәжіс бактериалдық себуі//

+ зәр бактериалдық себуі //

эндогенді креатинин бойынша клиренс

***

Қыз баланың несеп талдамасында лейкоцитурия, бактериурия, аздаған протеинурия анықталған. Нечипоренко бойынша несеп талдамасы қалыпты жағдайда. Бүйректің УДЗ-де патология табылмаған. Осы балада ажырату диагностикасы үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?//

несепті микрофлораға себу//

B. копрограмма//

тәуліктік протеинурия//

+ вагоцитограмма//

Зимницкий сынамасы

***

Зәр шығару жолдарының инфекциясы деген диагнозды қандай мәліметтерді негізге алып қоясыз://

тұқым қуалаушылық//

гамма - фракцияның есебінен диспротеинемия//

+ нейтрофильді сипаттағы лейкоцитурия, бактериурия//

лимфоцитарлы сипаттағы лейкоцитурия//

1 г/л-ден жоғары протеинурия

***

Пиелонефрит үшін көбінесе не тән;//

несеп ағар бойындағы ауырсынулар;//

+ нейтрофильді сипаттағы лейкоцитурия;//

C. артериалдық қысымының жоғарылауы;//

лимфоцитарлы сипаттағы лейкоцитурия;//

олигоурия.

***

Баланы лабораториялық зерттегенде жедел пиелонефрит үшін қандай өзгерістер тән://

гиперизостенурия//

лимфоцитарлық сипаттағы лейкоцитурия//

+ тәуліктік несіпте микробтық денелердің жалпы саны 1 мл – де 10 5 көбірек//

ұзаққа созылған гематурия//

протеинурия 4 г/ тәулігіне

***

Бала 10 жаста, стрептодермиядан кейін ауырғанына 2 аптадай болды. Транзиторлық ісіну, АҚ көтерілуі, 3 рет құсу мазалайды, зәрі «ет шайындысы» тәрізді.. Зәр анализінде протеинурия – 1,3 г/л, гематурия. Қанның биохимиялық көрсеткіштері – мочевина – 10,6 мм/л, қалдық азот – 30,5 мм/л; креатинин, жалпы белок, холестерин – қалыпты. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

жедел пиелонефрит, белсенді сатысы, бүйректің қызметі сақталған//

жедел нефритикалық синдром, клиникалық көріністер кезеңі, бүйректің қызметі сақталған //

+ жедел нефритикалық синдром, клиникалық көріністеркезеңі, жедел кезеңдегі бүйрек жетіспеушілігі//

бүйректің қызметі сақталған //

созылмалы нефротикалық синдромі, бүйректің қызметі сақталған

***

Бала 9 жаста, ЖРВИ-дан кейін, бас ауруы, қайталамалы құсу, «ет жуындысы» тәрізді зәр шығару, артериальдық қысымның жоғарлауы пайда болды. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

жедел пиелонефрит белсенді фаза, бүйректің қызметі сақталған//

тез үдейтін гломерулонефрит//

+ жедел нефритикалық синдром//

нефротикалық синдром//

созылмалы нефритикалық синдром, БҚС

***

Бала 5 жаста, артериальды қан қысымы 120/70 мм.с. бағ. Зәр анализінде ақуыз – 5,6 г/л; лейкоциттер 0-1 көру алаңында. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

аллергиялық реакция//

артериалық гипертензия//

+ жедел гломерулонефрит//

тұқымқуалаушылық нефрит//

зәр шығару жолдарының инфекциясы

***

10 жасар баладатранзиторлық ісіктер, зәрде– протеинурия, гематурия, 1 жыл бойы ауырады. Морфологиялық тексергенде: жарықтық микроскопияда мезангиалдық депозиттер және мембрананың қосарланған контурлары. Иммунофлюоресценция: мезангия мен капиллярлар ілмектерінің субэндотелийінде IgG мен С3 гранулярлық жиналымдары. Электрондық микроскопия: иммундық депозиттермен мезангиалды пролиферация: шумақтардың базалды мембранасы мен эндотелиі арасындағы мезангийдің интерпозициясы, қосарланған контурлардың пайда болуына алып келетін жаңа базалды мембранамен қоршалынған субэндотелиалді электрондық-тығыз депозиттер. Сіздің қорытындыңыз://

минимальді өзгерістер//

фокальді-сегментарлы гломерулосклероз//

мембранозды нефропатия//

+ мембрано-пролиферативті ГН//

экстракапиллярлық ГН

***

Бала 10 жаста. Емханаға беті мен аяқтарының ісінуімен, «ет шайындысы» тәрізді зәрдің түсінің өзгерісі бойынша шағымдарымен түсті. Қараған кезде: терісі бозарған, беті, сирақтары ісінген, АҚ 130/80 мм.с.бағ., тахикардия, жүрек тондары әлсіреген. Аңқада- бадамшалардың гипертрофиясы.

ЖҚА - эритроциттер 4,0х10¹²/л^, гемоглобин 118 г/л, лейк 8,5х10⁹/л, э-2%, п8%, с-64%, л-22%, м-4%,ЭТЖ 42 мм/сағ. ЖЗА- түсі «ет шайындысы» тәрізді, лейкоциттер 10-15 көру алаңында, эритроц өзгерген, көру алаңында түгелдей қамтыған, цилиндрлер 1-2 көру алаңында. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

жедел тубулоинтерстициальді нефрит//

жедел пиелонефрит//

+жедел нефриттикалық синдром//

жедел нефротикалық синдром//

тұқымқуалаушылық нефрит

***

6 жастағы балаға нефритикалық синдром диагнозы қойылған. Осы балаға қандай емдәм тағайындайсыз?//

+ тұссыз, етсіз//

тұссыз, етпен//

бауырлық//

жалпы стол//

вегетариандық

***

Ұл бала 6 жаста. Емханаға «ет шайындысы» тәрізді зәрдің түсінің өзгерісі бойынша шағымдарымен түсті. Қараған кезде: терісі бозарған, беті, сирақтары ісінген, АҚ 120/80 мм.с.бағ., тахикардия, жүрек тондары әлсіреген. ЖЗА- түсі «ет шайындысы» тәрізді, лейкоциттер 8-9 көру алаңында, эритроц - өзгерген, көру алаңында түгелдей қамтыған, цилиндрлер 1-2 көру алаңында. Ерте пайда болатын артериальді гипертензия қандай бүйрек патологиясына тән?//

жеделтубулоинтерстициальді нефрит//

жедел пиелонефрит//

+ жедел нефриттикалық синдром//

жедел нефротикалық синдром//

тұқымқуалаушылық нефрит

***

5 жастағы балада жедел нефритикалық синдром қойылған. Ағымы жедел нефритикалық

синдром кезінде тәртіп қандай болу керек?//

+төсектік //

палата ішілік//

жалпы//

белсенді//

сақталған

***

Созылмалы гломерулонефриттің мембранозды немесе мембранозды- пролиферативті түрінде келесі зерттеу жүргізу арқылы диагноз қойылады://

экскреторлы урография//

бүйрек ангиографиясы//

бүйректі сканерлеу//

+ бүйрек биопсиясы//

бүйрек УДЗ-і

***

Тікелей емес антикоагулянт болып саналады://

гепарин//

+ фенилин//

дипиридамол//

трентал//

тиклид

***

5 жастағы қыз балада нефротикалық синдром анықталған. Іісік, протеинурия 16г/тәул, қан сарысуындағы жалпы ақуыз мөлшерінің 35 г/лболуы, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Қандай диуретиктерді қолдану керек?//

верошпирон//

маннитол//

+ лазикс//

гипотиазид//

спиронолактон

***

11 жастағы ұл бала, бүгін қабағында, балтырында ісік анықталған. Кіші дәретке сирек барады. Протеинурия байқалған (5 г/л). Қандай диета тағайындайсыз?//

гипохлоридті //

қантты-жеміс-жидекті//

вегетариандық//

+ тұссыз, етсіз//

аштық

***

Бала 6 жаста. Клиникалық- аспаптық зерттеу әдістерінің негізінде мынандай клиникалық диагноз қойылды: Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдромның дебюті, клиникалық көріністер кезеңі, БФС. Емдеуінде қолданылмайды://

тромбоцитопения//

+ тромбоэмболия//

геморрагиялық диатез//

патологиялық сынықтар//

эклампсия

***

Бала 12 жаста. Бозғылт, анасарка. АҚ 140/80мм.с.б. Зәр шығаруы сирек. Қан биохимиясында: жалпы белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л. Зәрде: протеинурия, гематурия. 3 жасынан бастап ауырады. Сіздің болжам диагнозыңыз://

жедел нефриттік синдроммен //

нефротикалық синдроммен//

созылмалы нефротикалық түрі//

+ созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі//

созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі

***

4 жастағы балада ЖРВИ-дан соң жайылмалы ісіну пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б. ЖҚС: лейкоцитоз, ЭТЖ-ның жоғарылауы, қан биохимиясында: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, тәуліктік зәрде белок 3,6 г. Сіздің болжам диагнозыңыз://

жедел пиелонефрит//

нефриттік синдроммен//

+ нефротикалық синдроммен//

созылмалы нефриттік синдром//

созылмалы тубулоинтерстициалдық нефрит

***

10 жасар балада бетінің, аяқтарының айқын ісінуі, асцит, олигоурия байқалады. Зәр анализінде протеинурия 6,0 г/л, қан б\х анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің болжам диагнозыңыз://

пиелонефрит//

нефритикалық синдром//

цистит//

тұқым қуалайтын нефрит//

+ нефротикалық синдром

***

5 жастағы қыз балада нефротикалық синдром анықталған (ісік, протеинурия 6г/тәул, қан сарысуындағы жалпы ақуыз мөлшерінің 30 г/лболуы, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Диагнозды негіздеуге арналған қандай қосымша зерттеу керек?//

зәрдің Зимницкий бойынша анализін//

зәрдің Нечипоренко бойынша анализін//

+ ақуыздың зәрмен қатар тәуліктік экскрециясын//

эндогенді креатинин бойынша клиренсті//

жалпы қан анализін

***

10 жастағы ұл бала, бөлімшеге түскендегі шағымдары: әлсіздік, бір реттік құсу, бетінде, денесінде, қол мен аяқтарында ісіну, аз мөлшердегі зәрдің шығуының сиректеуі. 2 апта бұрын баспамен ауырды. Жалпы жағдайы ауыр, тер беті бозғылт. Бетінің, денесінің, қол мен аяқтарының ісінуі айқын. Пульс 120 /мин, қанағаттанарлық толымдылық. АҚ 115/75 мм.сын.бағ. Жүректің сол жақ шекарасы 1 см-ге кеңейген, тондары ритмді. Өкпе үстінде анық өкпе дыбысы, тынысалуы везикулярлы. Іші көлемі жағынан ұлғайған, перкуссияда еркін сұйықтық анықталады. ЖҚА-де: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,0х10¹²/л, ЦП 1,0, лейкоциттер 13х10⁹/л, ЭТЖ 50 мм/сағ. Азот қалдығы 24,5 мкмоль/л, мочевина 7 мкмоль/л, тәуліктік диурез 400 мл, зәрдің түсі – айқын сары түсті, реакциясы қышқылды, ақуыз – 7,0 г/л, эритроциттер – 0-1-2 көру алаңында., лейкоциттер 5-6, цилиндрлер гиалинді, балауыз тәрізді 2-3 көру алаңында. Болжам диагноз://

жедел нефриттік синдром//

+ нефротикалық синдром, бүйрек қызметінің бұзылуымен//

созылмалы нефротикалық синдром//

созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі//

созылмалы нефритикалық синдромі

***

6 жасар қыз балада, нефротикалық синдромның ұзақтығы 3 жыл, стероидтар емінің фонында – толық клинико-лабораторлық ремиссия, бірақ преднизолонды алып тастағанда 2 аптадан кейін – нефротикалық синдромның рецидиві. 3 жыл бойы үзіліссіз гормоналды ем алады. Рецидивтері 6 айда 2 рет болған. Сіздің диагнозыңыз.//

сирек рецидивтерімен нефротикалық синдром//

жиі рецидивтерімен нефротикалық синдром//

+ нефротикалық синдром, стероид-тәуелді варианты//

нефротикалық синдром, стероид-резистенттіварианты//

барлығы да дұрыс емес

***

5 жасар балада гематурия, 1,0 г/л дейін протеинурия, естуі нашар, оқтын-оқтын бактериурия байқалады. Диагноз қойыңыз://

нефротикалық синдром//

пиелонефрит//

гломерулонефрит, аралас түрі//

Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы//

+ Альпорт синдромы

***

5 айлық бала туу кезінен нашар емеді, кейде құсу пайда болады, суссыздану, көп зәр бөледі, салмақ қоспайды. Зәр анализі - өзгеріссіз. Қанның б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина және глюкоза қалыпты мөлшерде. Зәрдегі 17 КС және 17 гидрооксикортикостерон қалыпты, альдостерон деңгейі жоғары. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

цистинурия//

бүйректік глюкозурия//

+ бүйректік тұзды диабет//

фосфат-диабет//

қант диабеті//

***

Бала 3 жаста. Ата-анасы баланың қисаңдаған «үйрек» жүрісіне шағымданады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бұлшық ет тонусы қанағаттанарлық. Маңдай мен төбе бұдырлары, қабырға «таспиықтары» пальпацияланады, балтырларының О-тәрізді қисаюы айқын. Ішкі ағзалары жағынан патология жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

+ фосфат-диабет//

Д витамин –тәуелді, жалған тапшы, гипокальциемиялық рахит//

жамбас буындарының дисплазиясы//

Д-витамин тапшылық рахит//

Де-Тони Дебре-Фанкони ауруы

***

1,5 жасар балада айқын сүйектік рахиттік өзгерістер бар. 1 жасқа дейін табиғи тамақтанған, Д витаминінің профилактикасы жүргізілген. Бүйректің УДЗ – бүйректің туа пайда болған патологиясы жоқ. Зәр анализі – өзгерістер жоқ. Бүйрек функциялары сақталынған. Қанның биохимиясы: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

витамин Д – тапшылықты мешел, қалдық белгілері//

+ витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)//

СБЖ (ХПН) сатысындағы реналды остеопатия//

жедел гломерулонефрит//

Е. хондродистрофия

***

16 жастағы баллада тұрақты глюкозурия. Қан сарысуындағы қант мөлшері - 6,0 ммоль/л-ден төмен. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

+ бүйректік глюкозурия//

қант диабеты//

қант емес диабет//

нефробластома//

бүйректік тұзды диабет//

***

Ұл бала 6 жаста. 2 жасынан шөлдеу, полиурия, физикалық дамуы артта қалғаны байқалған. Қарауда: салмағы 13 кг., аяғының 2 және 3 бармақтарарының бірге өсуі байқалған. Ісінулер жоқ. АҚ 100/70 мм.сын. бағ., Ішінің көлемі ұлғайған. Пальпациялағанда: бүйректердің 2 жақты ұлғаюы. ЖЗА: протеинурия 0,33-0,66 г/л, микрогематурия, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1001-1006 диурезі 920 мл. Экскреторлы урография кезінде бүйректердің көлемі ұлғайған тостағаншалары мен табақшалары өрмекші тәріздес формалы, ал тостағаншалар мойындары колба тәрізді. Болжам диагнозды қойыңыз://

Дата добавления: 2015-08-28